Էլեկտրական տրավմա նշանակում է հյուսվածքների և օրգանների ամբողջականության, ֆունկցիաների տրավմատիկ վնասվածք, որն առաջանում է արդյունաբերական, կենցաղային կամ բնական էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ։ Տարբեր տեսակի էլեկտրական վնասվածքները տարբեր ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել այրվածքների, արյան ֆիզիկական և քիմիական կազմի խախտման, հյուսվածքների պատռվածքների, կոտրվածքների, տեղահանումների և ներքին կենսաէլեկտրական պրոցեսների խախտման։
Նման վնասվածքները հաճախ մահացու են լինում։
Էլեկտրական վնասվածքների դասակարգում
Վնասվածքի բնույթով կարելի է տարբերակել էլեկտրական վնասվածքների հետևյալ տեսակները։
- Տեղական վնասվածքները դրսևորվում են մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, կապանների այրվածքային վնասվածքներով, էլեկտրաֆթալմիայով (աչքի արտաքին թաղանթների վնասում), մաշկի մետաղացումով։ Տեղական էլեկտրական վնասվածքները բնութագրվում են մարմնի վրա էլեկտրական նշանների ի հայտ գալով` կտրուկ արտահայտվածՄոխրագույն կամ գունատ դեղին բծեր, որոնք հայտնվում են ընթացիկ աղբյուրների հետ շփման կետերում:
- Ընդհանուր վնասվածքներն ուղեկցվում են մկանային խմբերի էլեկտրական ցնցումներով, որոնք դրսևորվում են ցնցումներով, սրտի կաթվածով, շնչառությամբ:
Կախված ծանրությունից՝ բոլոր տեսակի էլեկտրական վնասվածքները բաժանվում են չորս աստիճանի:
- I աստիճանի վնասվածքներն արտահայտվում են ցնցումներով՝ առանց գիտակցության կորստի: Նկատվում է նաև մաշկի սպիտակեցում, ընդհանուր գրգռվածություն, շնչահեղձություն, գլխացավ, արյան ճնշման բարձրացում։ Արդեն տրավմատիկ շոկի ավարտից հետո տուժողը սկսում է ցավ զգալ։
- II աստիճանի վնասվածքներն ուղեկցվում են տոնիկ ցնցումներով և գիտակցության կորստով: Էլեկտրական վնասվածքի երկրորդ աստիճանի դեպքում տուժածների մոտ նկատվում է արյան ճնշման նվազում, շնչառական համակարգի աննշան խանգարումներ։ Հաճախ կա սրտի առիթմիա, շոկ:
- III աստիճանի ծանրությունը բնութագրվում է շնչառության ծանր խանգարումներով, ցնցումներով, թոքերի անոթների պատռվածքով, սրտի և ամբողջ շրջանառության խանգարումներով, արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ, սրտի ռիթմի խանգարումներով, ցանցաթաղանթի անջատումով, ուղեղի, թոքերի այտուցվածություն. Նեկրոտիկ օջախներ կարող են հայտնվել թոքերում, լյարդում, փայծաղում, վահանաձև գեղձում և ենթաստամոքսային գեղձում։ Երրորդ աստիճանի վնասվածքը կարող է հանգեցնել կոմայի:
- IV աստիճանը բնութագրվում է շնչառական կանգով՝ շնչառական կենտրոնի կաթվածի և սրտի փորոքային ֆիբրիլացիայի հետևանքով։ Հաճախ տեղի է ունենում, երբ էլեկտրական հոսանք անցնում է մարդու գլխով։
Էլեկտրական հոսանքի ազդեցության բնույթով կարելի է առանձնացնել էլեկտրական վնասվածքների հետևյալ տեսակները՝
- ակնթարթային, ստացվել է մի քանի վայրկյանում;
- քրոնիկական, ուժեղ հոսանքի աղբյուրի հետ մշտական և երկարատև շփման արդյունքում:
Էլեկտրական վնասվածքի պատճառներ
Դուք կարող եք վնասվածքներ ստանալ էլեկտրական հոսանքից՝ տանը, աշխատավայրում աղբյուրի հետ շփվելիս կամ կայծակի հարվածից: Ուղիղ կայծակը բնական, ֆորսմաժորային գործոն է, որից մարդն ի վիճակի չէ ապահովագրվել։
Հակառակ դեպքում պատճառները հետևյալն են.
- Հոգեֆիզիոլոգիական բնավորություն. Այսինքն՝ վնասվածքը կարող է լինել թուլացած ուշադրության, սթրեսային իրավիճակի, ավելորդ հոգնածության, առողջական վիճակի, թմրամիջոցների, ալկոհոլային խմիչքների ազդեցության տակ գտնվող անձի հետևանք։։
- Տեխնիկական: Նման պատճառները ներառում են էլեկտրական սարքավորումների անսարքությունը, որի արդյունքում սարքի մետաղական մասերում կարող է առաջանալ լարում. էլեկտրական սարքերի օգտագործումը ոչ իրենց նպատակային նպատակներով. հոսանքի ընդհատումներ; սարքերի շահագործման կանոնների խախտում.
- Կազմակերպչական բնույթ: Կազմակերպչական բնույթի էլեկտրական վնասվածքների պատճառները կարող են լինել անփութությունը ցանցին միացված սարքերի հետ աշխատելիս, աշխատավայրում և տանը անվտանգության տարրական կանոնների անտեսումը:
Էլեկտրական վնասվածքները կազմում են բոլոր վնասվածքների միայն 2-2,5%-ը և մեծ մասըդրանք ընդունում են մարդիկ, ում մասնագիտությունն անմիջականորեն կապված է էլեկտրաէներգիայի հետ, այսինքն՝ էլեկտրիկներ, բարձրավոլտ կառույցների մոնտաժողներ, շինարարներ։
Էլեկտրական վնասվածք կարող է առաջանալ մարդու համար վտանգավոր էլեկտրական լարման կամ հոսանքի առկայության դեպքում՝ պայմանավորված մարմնի առանձնահատկություններով և մարդու առողջության վիճակով, շրջակա միջավայրի պայմաններով:
Էլեկտրական ցնցումների ախտանիշներ
Անմիջապես հոսանքահարվելու պահին մարդը զգում է ցնցում, ջղաձգություն, մկաններ, այրվող հարված։ Այն բանից հետո, երբ հոսանքը դադարում է գործել, հիմնական ախտանշանները նկատվում են կենտրոնական նյարդային համակարգից։ Էլեկտրական ցնցումների վնասվածքների նշանները շատ ընդհանրություններ ունեն ուղեղի ցնցման կլինիկական պատկերի հետ: Առկա է անտարբերություն, անտարբերություն, շրջակա միջավայրի նկատմամբ անտարբերություն, սրտխառնոց, գլխացավ և գլխապտույտ։
Սրտանոթային համակարգը արձագանքում է էլեկտրական վնասվածքներին այսպես.
- սկզբնական բարձրացում, այնուհետև արյան ճնշման կտրուկ նվազում;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- առիթմիա;
- ընդլայնում է սրտի սահմանները:
Թոքերում կարող են առաջանալ խոնավ բծեր, ռենտգենյան ճառագայթների վրա հայտնաբերվում են էմֆիզեմայի օջախներ և առաջանում է հազ: Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է սուր շնչառական անբավարարություն: Որոշ տուժածներ տառապում են փսխումից, փորլուծությունից, սրտխառնոցից։
Էլեկտրական վնասվածքի այրվածքներ
Էլեկտրական այրվածք տեղի է ունենում էլեկտրական հոսանքի մուտքի և ելքի կետում:
Բայց պիտակներ չկանհոսանքը չպետք է ընդունվի որպես էլեկտրական վնասվածքը բացառելու պատճառ: Շատ զոհեր (ավելի քան 30%) անհայտ կորած են:
Էլեկտրական այրվածքը նույնպես ունի մի քանի աստիճանի ծանրություն:
Առաջին աստիճանը հայտնվում է որպես էպիդերմիսի կոագուլյացիայի փոքր օջախներ՝ առանց բշտիկների:
Երկրորդ աստիճանի այրվածքները ապահովում են մաշկի ամբողջական վնասը՝ բշտիկների ձևավորմամբ։
Երրորդ աստիճանն ուղեկցվում է մաշկի և դերմիսի ամբողջ հաստության վնասվածքներով։ Առկա է մակերեսային նեկրոզ։
Չորրորդ աստիճանի ծանրության դեպքում ախտահարվում է ոչ միայն մաշկը, այլև հիմքում ընկած հյուսվածքները, զարգանում է խորը նեկրոզ։
Մակերեսային էլեկտրական վնասվածքների այրվածքները ավելի հազվադեպ են, քան խորը այրվածքները: Էլեկտրական վնասվածքը որոշ դեպքերում կարող է ուղեկցվել հյուսվածքի մեծ տարածքների վնասմամբ կամ նույնիսկ վերջույթների ածխացմամբ:
Կայծակնային վնասվածքների ախտորոշում
Կայծակի հարվածի դեպքում կա՝
- ժամանակավոր կուրություն;
- ժամանակավոր համրություն և խուլություն;
- վախի պաթոլոգիական զգացում;
- վախ լույսից;
- շնչառական և սրտի համակարգերի կաթված;
- գլխացավ
Այս հատուկ ախտանիշների սրությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից:
Առաջին օգնություն էլեկտրական վնասվածքի համար
Որպեսզի կարողանաք օգնել տուժածին, նախ պետք է պաշտպանվեք ինքներդ ձեզ: Անհրաժեշտ է հոսանքազրկել լարման աղբյուրը, լարը հանել տուժածի ձեռքից։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապաանհրաժեշտ է տուժածին մեկուսացնել հոսանքի աղբյուրից։ Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք պաշտպանիչ սարքավորումներ, ինչպիսիք են տախտակ, փայտե փայտ, մեկուսացված գործիքներ, ռետինե ձեռնոցներ, մեկուսիչ տակդիրներ, ռետինե կոշիկներ: Եթե մոտակայքում նման անվտանգության սարքեր չկան, ապա դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ՝ շարժվելով դեպի տուժածը փոքրիկ «բադիկի քայլերով»։ Ոտքերը չպետք է հեռանան գետնից: Մի ոտքի մատը միշտ պետք է համապատասխանի մյուս ոտքի գարշապարին։
Անհրաժեշտ է վիրավորին վնասվածքի վայրից քարշ տալ 10-15 մետր հեռավորության վրա։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է այն պահել հագուստի եզրերից՝ չդիպչելով մարմնի մերկ հատվածներին։ Էլեկտրական վնասվածքի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է սկսվի, երբ տուժածը գտնվում է ապահով վայրում: Ստուգվում է շնչառությունը և զարկերակը։ Եթե դրանք շոշափելի չեն, ապա արժե սկսել արհեստական շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ։ Եթե մարդը չի կորցրել գիտակցությունը, ապա նրան պետք է տալ ցանկացած հանգստացնող, հնարավորինս շատ խմել՝ սպասելով շտապօգնության ժամանմանը։
Եթե մաշկի վրա հստակ երևում են այրվածքներ, դրանք պետք է վիրակապել մաքուր վիրակապով կամ շորով: Եթե կոտրվածքի կասկած կա, վերջույթը պետք է ցայտել։
Այրվածքների հետագա բուժում
Միշտ չէ, որ առաջին աստիճանի էլեկտրական վնասվածքի հետևողական խնամքը անհրաժեշտ է: 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի ծանրության վնասվածքներով անձը, առաջին անհրաժեշտ օգնությունը ստանալուց հետո, պետք է տեղափոխվի վնասվածքաբանական կամ վիրաբուժական կենտրոն, որտեղ նրան կտրամադրվի որակավորված.բժշկական օգնություն։
Առաջին բանը տետանուսի պատվաստումն է: Այնուհետև սկսվում է այրվածքների տեղային բուժումը և ընդհանուր բուժումը՝ ուղղված խախտված համակարգերի և մարմնի ֆունկցիաների վերականգնմանը։
Որպես հակաայրվածքային միջոց՝ ախտահանող նյութով ստերիլ վիրակապեր են կիրառվում հետքերի վրա։ Մաշկի այրված հատվածները կարող են ենթարկվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ինչը հեշտացնում է բջիջների մահվան գործընթացը և արագացնում առողջ էպիթելի ձևավորումն ու վերականգնումը։
Մարմնի վնասված հատվածների տեղային բուժմանը զուգահեռ անհրաժեշտ է իրականացնել ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիա, որը վերականգնում է սրտի ակտիվությունը, ինչպես նաև կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքը։
Էլեկտրական վնասվածքից հետո բարդությունների հիմնական տեսակները
Էլեկտրական հոսանքից ստացված վնասվածքները վտանգավոր են և՛ ինքնին, և՛ այն հետևանքները, որոնք կարող են առաջանալ անմիջապես և հետագայում՝ վերականգնումից և վնասվածքից լիարժեք ապաքինվելուց հետո։ Կարող են առաջանալ բարդություններ՝
- վեստիբուլյար ապարատի խախտում;
- լսողության կորուստ;
- ռետրոգրադ ամնեզիա;
- վերջույթների պարեզ;
- երիկամների, լյարդի վնասում, օրգաններում քարերի առաջացում;
- արյան անոթների, ողնուղեղի, ուղեղի վնասում;
- սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի փսիխոզ և խանգարում;
- կոմա;
- զանգվածային արյունահոսություն.
Եթե գլխով էլեկտրական հոսանք է անցել, ապաԱնխուսափելի են նաև տեսողության օրգանների վնասվածքները՝ ցանցաթաղանթի անջատումով, ոսպնյակի պղտորումը, ներակնային միջավայրի պաթոլոգիական փոփոխությունները, գլաուկոմայի զարգացումը։
Էլեկտրական վնասվածքների կանխարգելում
Էլեկտրական հոսանքից առաջացած վնասվածքների հիմնական կանխարգելումը էլեկտրական սարքավորումների շահագործման, տեղադրման և վերանորոգման ժամանակ անվտանգության կանոնակարգերի պահպանումն է: Էլեկտրական հոսանքով աշխատող մարդիկ պետք է լավ պատրաստված լինեն և ունենան անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ: Գործող էլեկտրական կայանքները սպասարկող մարդիկ պետք է պարբերաբար՝ տարին երկու անգամ, ենթարկվեն բժշկական զննության։ Այս դեպքում պարտադիր է անցնել թերապևտի, վիրաբույժի, նյարդաբանի, ակնաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ՝ ըստ ցուցումների։
Անվտանգության տարրական նախազգուշական միջոցներով կարելի է խուսափել բազմաթիվ էլեկտրական վնասվածքներից:
