Գիտական և տեխնոլոգիական առաջընթացի շնորհիվ արագացել է մեքենաշինության զարգացումը, արտադրական գործընթացների մեքենայացումը, գյուղատնտեսությունը, մարդկության կյանքի տեմպերը, բարձրացել է կյանքի որակը։ Ցավոք, ավելացել է նաև վնասվածքներ ստանալու հավանականությունը, այդ թվում՝ մահացու։ Մարդու կյանքը փրկելու համար բուժաշխատողները պետք է հստակ և սահուն հետևեն վնասվածքների շտապ օգնության ալգորիթմներին: Ավելին, յուրաքանչյուր վնասի համար՝ իր ալգորիթմը։ Մարդու կյանքը կախված է նրանից, թե որքան արագ և գրագետ է ցուցաբերվում առաջին օգնությունը։ Առաջին օգնության մասին գիտելիքները ուսուցանում են դպրոցներում, ձեռնարկություններում և այլ կազմակերպություններում: Սա քաղաքացիներին հնարավորություն է տալիս տուժածներին ցուցաբերել գրագետ առաջին օգնություն։
Մարդը կարող է վիրավորվել հետևյալ իրավիճակներում.
- ճանապարհատրանսպորտային պատահարների պատճառով՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ, երկաթուղային, նավերի, օդանավերի վթարներ;
- տանը և ընթացքում անվտանգության կանոնները խախտելու դեպքումաշխատանք;
- բնական աղետների ժամանակ;
- կենդանիների հետ շփվելիս;
- ակամա, խաղի իրադարձությունների ժամանակ;
- մենամարտերում.
Կախված վնասի չափից և խորությունից՝ վնասվածքները լուրջ վտանգ են ներկայացնում: Դա կանխելու համար մարդուն անհրաժեշտ է շտապ օգնություն ցուցաբերել հնարավորինս շուտ և ավելի գրագետ։ Վնասվածքների դեպքում, կախված գտնվելու վայրից, կլինիկայից և տուժածի առողջական վիճակից, ձեռնարկվում են բուժական միջոցառումներ։
Տրավմատիկ վնասվածքների տեսակները
Վնասվածքները դասակարգվում են ըստ տեսակի՝
- Մեխանիկական - առաջանում է, երբ մարդուն արտաքինից մեխանիկական առարկաների (հարվածներ, դանակի վերքեր, ընկնելու ժամանակ վնասվածքներ և այլն) պատճառվում է բաց կամ փակ վնաս:
- Ֆիզիկական. երբ մարդը վնաս է ստանում ջերմաստիճանի (այրվածքներ, ցրտահարություն), էլեկտրական (կայծակ, հոսանք) ազդեցությունների, ուլտրամանուշակագույն, ինֆրակարմիր և ռադիոակտիվ ճառագայթման միջոցով:
- Քիմիական - քիմիական նյութերի (թթուներ, ալկալիներ, լուծիչներ) ազդեցության հետևանքով առաջացած վնասվածքներ.
- Կենսաբանական - մարդու մարմնին լուրջ վնաս է հասցնում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տոքսինները:
- Հոգեբանական - վախերի, նյարդային խանգարումների արդյունքում առաջանում է մարդու նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային գրգռում։ Այս տեսակի վնասվածքների դեպքում շտապ առաջին օգնությունը տրամադրվում է մասնագիտացված հոգեբանական ծառայությունների կողմից: Արտակարգ իրավիճակների նախարարության բրիգադներում գործում են հատուկ թեժ գծեր. Բայց մոտակայքում գտնվող մարդու կյանքի կրիտիկական պահին,մի պարզվի, որ փորձառու հոգեբան եք. Այս դեպքում մեծ դեր են խաղում ուրիշների գործողությունները։ Կարևոր է, որ կարողանանք կառավարել ինքդ քեզ նման իրավիճակներում և մտքի ուժով աջակցություն ցուցաբերել կարիքավորներին։
Վնասվածքների շտապ օգնությունը նույնպես կախված է վնասվածքի ծանրությունից:
Վնասվածքի ձև
Վնասվածքի բնույթը դեր է խաղում առաջին օգնության մարտավարության մեջ: Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.
- մեկուսացված - տեղի է ունենում, երբ վնասվում է մարմնի մեկ օրգան կամ մասը;
- բազմապատիկ - երբ վնասված են մարմնի երկու կամ ավելի օրգաններ կամ մասեր;
- համակցված - երբ ենթարկվում է մարմնի մի քանի տեսակի գործոնների (այրվածք և կոտրվածք);
- բաց - մաշկի կամ լորձաթաղանթների վնասման դեպքում;
- փակ - առանց մաշկի վնասման.
Խստություն
Բոլոր տեսակի վնասվածքները ըստ ծանրության բաժանվում են երեք կատեգորիայի.
- թեթև;
- միջին;
- ծանր.
Միայն այրվածքների դասակարգման մեջ առանձնանում է ծանրության 4 աստիճան՝ կախված ախտահարումների խորությունից։
Վարքի հոգեբանություն օգնություն ցուցաբերելիս
Ինչպես նշվեց վերևում, վնասվածքների դեպքում տուժածին, բացի բժշկական օգնությունից, հոգեբանական աջակցության կարիք ունի։ Հաշվի առնելով, որ վնասվածքները կարող են հանգեցնել մահվան, պետք չէ տրվել խուճապի, վախ դրսևորել։ Այս դեպքում պահանջվում է հիվանդին հանգստացնել, վստահություն սերմանել նրա մեջ։ Իսկ եթե կասկածներ կան գործողությունների ճիշտ լինելու վերաբերյալ, ապա ավելի լավ է սպասել մասնագիտացված ծառայության։
Տրանիո-ուղեղային վնասվածքներ
Գանգի վնասվածքները համարվում են լուրջցանկացած աստիճանի վնասի համար. Ուղեղի ամբողջականության խախտումները հանգեցնում են անդառնալի հետեւանքների՝ ընդհուպ մինչեւ մարդու մահ։ Կախված վնասվածքի տեսակից՝ շտապ օգնությունը տարբեր կլինի։
Գանգի վնասվածքներն են՝
- Լույս. Այս դեպքում տուժողը կորցնում է գիտակցությունը առավելագույնը 20 րոպեով։ Երբ արթնանում է, գանգատվում է սրտխառնոցից, փսխումից, գլխապտույտից, քնկոտությունից։ Նկատվում է սրտի զարկերի դանդաղում, արյան ճնշման բարձրացում։ Կարող են լինել անիզոկորիայի մեղմ դրսևորումներ (աշակերտի անհավասար չափը. մեկը սառչում է, իսկ մյուսը արձագանքում է գրգռիչներին), բրգաձև անբավարարություն (մկանային տոնուսի խախտման պատճառով տուժածը քայլում է մատների վրա):
- Միջին. որի դեպքում տուժողը կորցնում է գիտակցությունը մինչև մի քանի ժամ: Ուշքի գալով՝ մարդն ունենում է փսխման կրկնվող նոպաներ, հնարավոր են հիշողության և հոգեկան խանգարումներ։ Նման մարդկանց մոտ նկատվում են բրադիկարդիայի և արյան ճնշման բարձրացման համառ դրսևորումներ։ Նյարդաբանական կողմից հնարավոր են մենինգիալ ախտանիշների դրսևորումներ, մկանային տոնուսի անհամաչափություն, վերջույթների պարեզ (տոնուսի նվազում), խոսքի խանգարումներ։
- Ծանր. Որում տուժողը անգիտակից վիճակում է մինչև մեկ ամիս: Այս դեպքերում տեղի են ունենում կենսական գործառույթների գործունեության խիստ խախտումներ, որոնք առանց շտապ օգնության հանգեցնում են մահվան։ Հիվանդի վիճակը պարզելու համար առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել նրա ակնագնդերին։ TBI-ի ծանր ձևերի դեպքում նշվում են խնձորների լողացող շարժումները, դրանց շեղումը, աշակերտները լայնանում են (միդրիազ): Խախտումներ են տեղի ունենումշնչառություն, վերջույթների հիպերտոնիկություն կամ պարեզ, ցնցումներ. Տուժածը կոմայի մեջ է..
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների շտապ օգնության վնասը դասակարգելու համար կարող է լինել բաց և փակ: Բաց վնասվածքներով տեսանելի են գլխի մաշկի ամբողջականության խախտումները, որոնք երբեմն ազդում են գանգի, ուղեղի վրա: Եթե հետազոտության ժամանակ տեսանելի է միայն մաշկի վնասը, որը չի ազդում խորը ընկած հյուսվածքների վրա, ապա նրանք խոսում են փակ TBI-ի մասին: Վնասվածքի ամենատարածված տեսակը ցնցումն է: Դրանց ծանրությունը գնահատվում է հիշողության կորստի առկայությամբ, հիվանդի անգիտակից մնալու տևողությամբ:
TBI ախտանիշներ
Արտաքին նշանները խոսում են բաց վնասվածքի մասին։ Փակ վնասվածքների դեպքում ճիշտ ախտորոշումն ավելի դժվար է։ Բայց բոլոր վնասվածքներն ունեն նույն ընդհանուր ախտանիշները.
- քնկոտություն ունեցող մարդ;
- թուլություն;
- գլխացավեր և գլխապտույտ;
- Հնարավոր է գիտակցության և՛ կարճաժամկետ, և՛ երկարաժամկետ կորուստ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- ամնեզիա;
- TBI-ի նյարդաբանական դրսևորումներ, որոնցից ամենասարսափելին կաթվածն է։
Եվ բաց, և փակ վնասվածքների դեպքում կարող են ձևավորվել հեմատոմաներ, որոնք սեղմում են ուղեղը և պահանջում են նյարդավիրաբույժի միջամտություն:
TBI Առաջին օգնություն
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի շտապ օգնությունը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Պառկեցրեք հիվանդին հարթ կոշտ մակերեսի վրա:
- Գլուխը թեքեք կողքի վրա, որպեսզի կանխեք լեզվի հետ քաշումը, շնչառական ուղիներից փսխման ձգտումը:Սա հատկապես կարևոր է, եթե տուժածն անգիտակից վիճակում է:
- Որպես նախաբժշկական առաջին օգնություն ուղեղի վնասվածքների դեպքում, ամենակարևոր քայլը կլինի շտապօգնություն կանչելը:
- Բժշկի ժամանելուց առաջ վերահսկեք տուժածի շնչառությունը և սրտի բաբախյունը: Այս կենսական նշանների բացակայության դեպքում հրատապ է իրականացնել սրտի անուղղակի մերսում և թոքերի արհեստական օդափոխություն։ Եթե մոտակայքում պատահած անձը չգիտի արհեստական շնչառության տեխնիկան, ապա թույլատրվում է միայն սրտի անուղղակի մերսում։ Այս իրավունքը վերաբերում է նաև այն դեպքերին, երբ առկա է վարակվելու վտանգ։ Այդ նպատակների համար շտապօգնության խմբերը համալրված են հատուկ սարքով (Ambu bag): Կրծքավանդակի սեղմումների քանակը րոպեում պետք է լինի առնվազն 60, թոքերի արհեստական օդափոխության հարաբերակցությունը՝ 30:2։
- Բաց TBI-ի դեպքում վերքին անհրաժեշտ է քսել ստերիլ վիրակապ։ Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում շտապ օգնություն ցուցաբերելիս անհրաժեշտ է իրականացնել հետևյալ գործողությունները՝ կտրել մազերը վնասվածքի շուրջը. վերքի եզրերը, որպեսզի հիվանդի վիճակը չսրեն, դրվում են վիրակապով. օտար առարկաները չպետք է հեռացվեն վերքից. վիրակապ կիրառիր։
- Սառցե առարկա քսեք վնասված հատվածին։
- Ցավազրկողներ, որոնք կիրառում են ժամանելուն պես միայն բուժաշխատողների կողմից:
Առաջին օգնություն որովայնի պատի վնասվածքների դեպքում
Որովայնի պատի վնասվածքները երկուսն էլ մակերեսային են,ինչպես նաեւ թափանցող։ Հարցին, թե ինչ վնաս է կրում մարդը վերքի առաջնային վիրաբուժական բուժման, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ որովայնի խոռոչի լապարոսկոպիկ ախտորոշման ժամանակ, կարող է պատասխանել միայն բժիշկը։
Որովայնի պատի վնասման տեսողական նշաններ
Դրանք ներառում են՝
- Քայքայում, վնասված վայրերում մաշկի այտուցներ, որոնք ուղեկցվում են հեմատոմաներով, արյունազեղումներ ճարպային հյուսվածքում։
- Երբ ներքին օրգանները վնասվում են, ի հայտ են գալիս պերիտոնիտի ախտանիշներ՝ որովայնի առաջի պատի մկանային լարվածություն, ցավ, գազերի պահպանում, փորկապություն, սրտխառնոց և փսխում:
- Երբ որովայնային արյունահոսություն է առաջանում, որը հաճախ առաջանում է փայծաղի, լյարդի վնասման հետևանքով, մարդը դժգոհում է թուլությունից: Ցավ որովայնի շրջանում. Մաշկի գունատություն կա, արյան ճնշման նվազում, զարկերակն արագանում է։
Ինչ անել
Որպես որովայնի օրգանների վնասվածքների դեպքում դուք պետք է.
- զանգել շտապօգնություն;
- պառկեցրեք տուժածին հարթ մակերևույթի վրա՝ բարձրացրած ոտքերով, ծալված ծնկների մոտ;
- հանել ամուր հագուստը որովայնի հատվածում;
- սառեցրեք ստամոքսին;
- եթե մարդ ունի բաց վնասվածք, կիրառեք ասեպտիկ վիրակապ:
Ոչ մի դեպքում
Ահա թե ինչ չի կարելի անել.
- հիվանդին ինքնուրույն տրամադրել ցավազրկողներ;
- սահմանել բաց վերքի մեջ ընկած օրգանները (այս դեպքում անհրաժեշտ է պարտադրել.դրանք ծածկված են ստերիլ վիրակապով, որը քսված է ասեպտիկ նավթային ժելեով);
- փոխել դիրքը, տեղափոխել հիվանդին;
- հիվանդին տվեք խմելու կամ ուտելու բան:
Կրծքավանդակի վնասվածքների համար
Տարբերեք ոչ թափանցող և թափանցող վնասվածքները, որոնք միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել:
Դրանք հաճախ ուղեկցվում են առատ արյունահոսությամբ, ինչպես նաև պնևմոթորաքսով. օդը կուտակվում է կրծքավանդակում՝ սեղմելով թոքերը, ինչի պատճառով մարդը կարող է մահանալ շնչառական և սրտային անբավարարությունից։
Այս վնասվածքների 50%-ը մահացու են: Նրանք կարող են վնասել ողնաշարը, կրծքավանդակը, կողոսկրերը, սիրտը, թոքերը և միջաստինամը։
Նման վնասվածքներից տուժածները բողոքում են..
- շնչառություն, շնչահեղձություն;
- ուժեղ ցավ վնասվածքի տեղում;
- արյան ճնշման իջեցում;
- սրտի բաբախյուն;
- վախի, անհանգստության զգացում.
Կրծքավանդակի վնասվածքները, ինչպես որովայնի վնասվածքները, կարող են լինել փակ կամ բաց: Բաց վնասվածքներով ախտանշանները լրացվում են՝
- արյուն հազ;
- շնչառության խանգարում;
- էմֆիզեմայի զարգացում.
Ինչպես վարվել
Կրծքավանդակի վնասվածքների շտապ օգնությունը կլինի հետևյալը՝
- բժիշկ կանչել;
- ժամանելուց հետո բուժաշխատողները ցավազրկողներ են տալիս ցավազրկողներից խուսափելու համար;
- հիվանդին դրեք նստած կամ կիսանստած դիրքում;
- դադարեցնել տեսանելի արյունահոսությունը;
- առկայության դեպքումբաց պնևմոթորաքս - վերածիր այն փակի. կիպ, հերմետիկ վիրակապ քսիր վերքին;
- կողերի կոտրվածքների դեպքում - ներշնչելիս վիրակապով սեղմող վիրակապ քսել, կրծքավանդակը ժամանակավորապես անշարժացնել;
- նստած դիրքում շտապ տեղափոխեք տուժածին բժշկական հաստատություն։
Աչքի վնասվածքների համար
Աչքի վնասվածքները տեսողության օրգանների վնասումն է տարբեր գործոնների ազդեցության տակ՝ ինչպես կենցաղային, այնպես էլ արդյունաբերական, քիմիական, մեխանիկական և ջերմային ազդեցության տակ։ Անհապաղ առաջին օգնությունը կարող է առանցքային դեր խաղալ մարդու տեսողությունը փրկելու գործում։
Մեխանիկական վնասվածքի դեպքում
Հիվանդը զգում է.
- սուր ցավ;
- չափազանց լակրիմացիա;
- ակամա փակել և կարմրել կոպերը;
- տուժողը բողոքում է տեսողության խանգարումից։
Եթե աչքին թափանցող վերք է հասցվում որևէ առարկայի կողմից, ոչ մի դեպքում այն չի կարելի դուրս հանել։ Շտապ անհրաժեշտ է դիմել ակնաբուժական բաժանմունք։
Գործողություններ վնասի դեպքում
Աչքի վնասվածքի շտապ օգնությունը կլինի այնտեղ հայտնված օտար մարմնի հեռացումը: Միևնույն ժամանակ՝
- չեք կարող քսել վնասված աչքը, որպեսզի չավելացնեք վնասը;
- ուսումնասիրել ստորին կոպի լորձաթաղանթի վիճակը;
- նրբորեն, օգտագործելով բամբակյա շվաբր, հեռացրեք օտար մարմինը;
- եթե վերին կոպի տակ օտար առարկա է ընկել, պարզվում է՝ դա անելու համար մատներով քաշեք կոպի եզրը և մյուս ձեռքի մատներով սեղմեք կոպի վրա;
- կաթիլ աչքի 30% լուծույթովalbucida.
Եթե աչքի եղջերաթաղանթի ներսում տեսանելի է օտար մարմին, ապա դուք ինքներդ չեք կարող այն հեռացնել:
Առաջին օգնություն ջերմային և քիմիական վնասվածքների դեպքում
Նման վնասվածքները առաջանում են գոլորշու, կրակի, հալած մետաղի և տաք հեղուկների պատճառով։ Պահանջվում է գործողություն՝
- դադարեցնել վնասակար գործոնը;
- ողողել աչքերը շատ մաքուր ջրով;
- եթե աչքի մեջ ամուր քիմիական նյութեր կան, հեռացրեք դրանք բամբակյա շվաբրով;
- անմիջապես դիմեք ակնաբույժի։
Ճառագայթման ազդեցությամբ
Այդպիսի վնասվածքներ հաճախ են ստացվում առանց դիմակի եռակցման ժամանակ, երբ աշխատում են առանց ակնոցների՝ միացված քվարցային լամպերով: Երբեմն արևի պայծառ ճառագայթումը բացասական ազդեցություն է ունենում լեռնային շրջաններում, ձյունածածկ հարթավայրերում։
Նման վնասվածքների համար դիմեք՝
- սառը լոսյոններ երկու աչքերի համար;
- հատուկ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման պաշտպանության ակնոցներ.
Ո՞ր ախտանիշներից է պետք անհապաղ դիմել ակնաբույժին: Ժամը՝
- տեսողության անսպասելի խանգարում;
- մուգ կետի տեսք;
- սահմանափակ տեսողական դաշտ ծայրամասում;
- սուր ցավ աչքի և գլխում;
- լուսավոր մարմինների հետազոտման ժամանակ ծիածանագույն շերտերի տեսք;
- ցավ աչքերը շարժելիս։
Առաջին օգնություն կոտրվածքների համար
Կոտրվածքները ոսկրային հյուսվածքների ամբողջականության խախտում են, որոնք առաջանում են մեխանիկական ուժեղացման պայմաններումազդեցություն.
Կոտրվածքների տեսակները.
- փակված է առանց ոսկրային բեկորների տեղաշարժի;
- օֆսեթ փակված է;
- բաց (նման վնասվածքների դեպքում փափուկ հյուսվածքները վնասվում են ոսկրային բեկորներից):
Ընդհանուր ախտանիշներ՝
- ցավ վնասվածքի հատվածում;
- հեմատոմա;
- տեսողական դեֆորմացիա;
- վերջույթների կոտրվածքների համար - կարճացում;
- վնասված հատվածում ճռճռոցի սենսացիա;
- ուռուցք;
- շարժիչային ֆունկցիաների նվազում։
Առաջին օգնություն
Անելիքներ.
- Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։ Ցանկալի է դիսպետչերին տեղեկացնել վնասի բնույթի, արյունահոսության առկայության կամ բացակայության մասին։
- Շտապ օգնության աշխատակիցները ժամանումից հետո թմրամիջոցներ են տալիս ցավազրկողներ:
- Վնասված վերջույթը ամրացվում է մեկ դիրքում. Երկու հոդերը պետք է զրկված լինեն շարժումից՝ մեկը՝ գտնվում է վնասի վերևում, մյուսը՝ ներքևում։ Փորձեք թույլ չտալ, որ կծիկը դիպչի մաշկին և վնասված հատվածին։
- Դուք չեք կարող ինքներդ ձեզ համապատասխանեցնել հատվածները:
- Եթե արյունահոսություն կա, որոշեք, թե դա ինչ է: Վերքից մուգ արյան արտահոսքով նրանք սահմանափակվում են վիրակապով։ Եթե կարմիր արյունը պուլսում է վերքից, ապա վնասվածքի վայրի վերևում պետք է շրջագայություն կիրառվի (կարող եք օգտագործել գոտի կամ այլ իմպրովիզացված միջոցներ. գլխավորն այն է, որ մանիպուլյացիայից հետո անոթից զարկերակը դադարում է): Շրջանակ օգտագործելիս գրեք նշում՝ նշելով կիրառման ճշգրիտ ժամանակը և ամսաթիվը: Ամռանը շրջագայություն է կիրառվում 2 ժամով,ձմռանը `1,5 ժամ: Իդեալում, 30 րոպեն մեկ 5 րոպեով հեռացրեք պտույտը:
- Փակ վնասվածքների շտապ օգնությունը տարբերվում է նրանով, որ այս դեպքում արյունահոսությունը դադարեցնելու անհրաժեշտություն չկա, վիրակապ դնել։
- Հաջորդ - շտապօգնության մեքենան տուժածին տեղափոխում է բժշկական հաստատություն:
Մենք բաժանել ենք տարբեր վնասվածքների շտապ օգնության տարբերակները:
