Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը կամ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) պատկանում է ռետրովիրուսների ընտանիքին և Lentivirus սեռին։ Այս ցեղը ներառում է անդամներ, որոնք առաջացնում են արյան տարբեր վարակիչ հիվանդություններ և կաթնասունների իմունային անբավարարություն:
Ծագում և հայտնություն
Այս տեսակը ներկայացված է երկու ոչ բջջային գործակալներով՝ ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2, որոնք կարող են առաջացնել ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ՝ ՁԻԱՀ (անգլ. Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ, ՁԻԱՀ): Այնուամենայնիվ, այս ենթատեսակները տարբերվում են հիվանդության զարգացման արագությամբ: Ենթադրվում է, որ ՄԻԱՎ-2-ի երկրորդ տեսակը ավելի քիչ ագրեսիվ է մարդու իմունային համակարգի համար: Այն լայնորեն ընդունվել է Ասիայում, Եվրոպայում, Ամերիկայում և Աֆրիկայում:
Սենսացիոն ամսագրում հրապարակվել է սենսացիոն բացահայտում, երբ վերը նշված համախտանիշով տառապող միասեռականի ավշահանգույցներում հայտնաբերվել է այս վարակիչ գործակալի առկայությունը։ ԴՆԹ-ի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսների այս երկու ենթատեսակները տարբեր ծագում ունեն։ Պարզվեց, որ ՄԻԱՎ 1-ի ամենամոտ ազգականը վիրուս է, որն առաջացնում է կապիկների իմունային անբավարարության զարգացում, այնուհետև նրանք դարձել են.համարվում է նույն տեսակի ենթատեսակ: Ենթադրվում է, որ մարդը դրանով վարակվել է վարակված կենդանու հետ շփման արդյունքում։ Երկրորդ տեսակը կապված էր լիմֆադենոպաթիայի հետ։
Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչպես է առաջանում ՁԻԱՀ-ը, դրա կրիչի տարածման հետևանքները մարդու մարմնում:
վարակի ընթացք
Վարակման գործընթացը բնորոշ է բոլոր վիրուսներին. Բջջի ներսում վարակիչ գործակալը ներդնում է իր ԴՆԹ-ն հյուրընկալողի քրոմոսոմային պարույրի մեջ՝ դրանով իսկ փոխելով նրա գեների արտահայտման ձևը, ինչը հանգեցնում է չարորակ ուռուցքների տոկոսի աճին։
ՁԻԱՀ-ը զարգանում է, երբ վարակիչ ՄԻԱՎ-ը մտնում է օրգանիզմ: Այն վարակում է ցանկացած բջիջ, որն ունի հատուկ իմունոգոլոբուլինի ընկալիչ իր մակերեսին: Վարակված զուգընկերոջ հետ սեռական շփման ժամանակ առաջինը վիրուս են ստանում դենդրիտային բջիջները և մակրոֆագները, որոնք պարեկում են սեռական օրգանների էպիթելիում, այդ ընկալիչները և T-լիմֆոցիտները (Տ-բջիջներ, որոնք հայտնաբերում և ոչնչացնում են օտար անտիգենները), որոնք առկա են շատերում։ լորձաթաղանթներ. Եթե վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ կրծքի կաթի հետ, ապա Պեյերի պատյանների M-բջիջները ծառայում են որպես դրա մուտքի դարպաս։
Վերջապես, եթե վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ, այն անխուսափելիորեն մտնում է ավշային հանգույցներ, որտեղ միշտ առկա են T-լիմֆոցիտներ արտահայտող պոտենցիալ հյուրընկալող բջիջները: Լիմֆյան հանգույցները ստանում են նաև հակագեն ներկայացնող բջիջներ (ոչնչացնող անտիգեններ), որոնք կարող են փոխանցել ՁԻԱՀ-ի վիրուսը։ Հետևանքները միշտ շատ լուրջ են։
Հիվանդության փուլեր
Վարակվելուց հետո առաջին օրերին զարգանում է հիվանդության սուր փուլ, երբ բջջի գրեթե բոլոր իմունոգլոբուլինային ընկալիչները դառնում են արագ բազմացող վիրուսի կրողներ, որոնց մեծ մասը մահանում է։ Այնուհետև վարակիչն անցնում է լատենտ վիճակի և պահպանվում է հիմնականում որպես պրովիրուս (ներկառուցված հյուրընկալող բջիջներում)՝ տեղայնանալով հիմնականում T-լիմֆոցիտներում։ Դրանք ձևավորվում են կոնկրետ անտիգենի հետ հանդիպումից հետո և ակտիվանում են, եթե այն նորից հայտնվի։ Նրանք չեն բազմանում և փոքր քանակությամբ շրջանառվում են արյան մեջ։
Այնուհետև գալիս է հիվանդության ասիմպտոմատիկ փուլը, որի ընթացքում մուտացիաների կուտակման արդյունքում վիրուսի պոպուլյացիան դառնում է գենետիկորեն տարասեռ։ T-բջիջները նրբորեն նվազում են, քանի որ նրանք մահանում են, քանի որ վիրուսը բազմանում է:
Ահա թե ինչու է ՁԻԱՀ-ը վտանգավոր. Հիվանդության հետևանքներն այն են, որ սինդրոմի զարգացման ուշ փուլում T-բջիջների քանակը կտրուկ նվազում է, վիրուսի բազմապատկումը ավշային հանգույցների հյուսվածքներում հանգեցնում է վերջիններիս այլասերման, իսկ լայն. հյուրընկալող բջիջների շրջանակը հասանելի է դառնում հենց վիրուսով վարակվելու համար: Բջջային իմունային պատասխանի մասնակիցների համար ակտիվանում է ցիտոտոքսիկությունը, հակավիրուսային հակամարմինների նկատմամբ դիմադրողականությունը և որոշ դեպքերում տարբեր հյուսվածքների նկատմամբ տրոպիզմը:
Հիվանդության զարգացման ընթացքում ցանկացած հնարավոր վարակ կարող է մահացու լինել օրգանիզմի համար։ ՁԻԱՀ-ի ֆոնի վրա թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ հաճախ զարգանում են վիրուսային էթիոլոգիայի այլ հիվանդություններ: Օրինակ, ՄԻԱՎ-ը վաղուց համարվում էր քաղցկեղի պատճառ,սակայն ավելի ուշ պարզվեց, որ օրգանիզմի թուլացած իմունային կարգավիճակի ֆոնին բոլորովին այլ հարուցիչներ քաղցկեղ են առաջացնում, և դա ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի հետևանք չէ։
Ինչու՞ մարդու իմունային համակարգը չի կարողանում հաղթահարել ՄԻԱՎ վարակը:
Փաստն այն է, որ ՄԻԱՎ-ի վիրուսը ամենահմուտ «մանիպուլյատորն» է եղել՝ խախտելով իմունիտետի հիմքերը և վերածելով այն իր օգտին։ ՄԻԱՎ-ի «առավելությունը» թաքնված ձևով երկար ժամանակ պահպանելու ունակությունն է: Եթե սկզբնական վարակից անմիջապես հետո պաթոգեն գործընթացը ճնշվում է, ապա աստիճանաբար (մի քանի տարվա ընթացքում) իմունային համակարգը քայքայվում է։ Վիրուսի հիմնական թիրախը T-լիմֆոցիտներն են: Սովորաբար դրանք առաջացնում են մի շարք իմունային պատասխան ռեակցիաներ, հիվանդության դեպքում կորցնում են վերարտադրվելու ունակությունը, և դրանց ընդհանուր թիվը նվազում է։ Իմունային համակարգի մնացած բջիջները (B-լիմֆոցիտներ, մոնոցիտներ և NK բջիջներ) դադարում են ճանաչել T-բջիջների միջնորդ ազդանշանները, և հաճախ սկսվում են աուտոիմուն ռեակցիաները: Բոլոր հակագեն ներկայացնող բջիջները նույնպես դադարում են նորմալ գործել, քանի որ նրանք նույնպես վարակվում են վիրուսով:
Ինչու՞ է լինում ՁԻԱՀ-ի նման հետևանքները
Վարակված մարմինը արտադրում է չեզոքացնող հակամարմիններ ՄԻԱՎ-ի դեմ: Սակայն նրանց թիվը երբեք մեծ չէ, և ինչ-որ իմաստով նրանք նույնիսկ ծառայում են ոչ թե որպես պաշտպանություն, այլ որպես խթանիչ վիրուսի փոփոխականության համար։ Զուգահեռաբար սինթեզվում են որոշակի քանակությամբ հակամարմիններ, որոնք համընկնում են վիրուսի ծրարի էպիտոպների (հակամարմինների կողմից ճանաչված մոլեկուլի մի մասի) վրա, որոնք արդեն անհասանելի եննրանց գլիկոպրոտեինների հատուկ հաստատում: Չգիտես ինչու, նման հակամարմինները վատ են ճանաչվում իմունային համակարգի բջիջների կողմից:
Որոշ դեպքերում մակրոֆագները վիրուսին տալիս են թիրախ բջիջների մակերեսի լրացուցիչ ընկալիչների հետ փոխազդելու և դրանց մեջ էնդոցիտոզով ներթափանցելու ունակություն: Այսպիսով, հումորային իմունային պատասխանը՝ իմունային համակարգի ամենահզոր զենքը, ամբողջությամբ խաթարվում է ՄԻԱՎ վարակի պատճառով։
Սիմպտոմներ
Դժվար է անմիջապես ճանաչել հիվանդությունը, քանի որ վարակի առաջին փուլերում ախտանիշներ չկան։ Իսկ հետեւյալ ախտանշանները հեշտությամբ կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ. Օրինակ՝ այտուցված ավշային հանգույցներ, քրոնիկական հոգնածություն և թուլություն, ախորժակի նվազում, քաշի կորուստ, հիշողության խանգարում, մառախլապատ գիտակցություն. այս բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև սննդային անբավարարության պատճառով: Եվ սա, ինչպես երբեմն պարզվում է, ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի հետևանքներն են։
Ուստի պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին. առատ քրտնարտադրություն կամ դող, հատկապես գիշերը, մաշկի վրա տարբեր տեսակի բծերի կամ ցաների առաջացում, շնչահեղձություն և արագ հազ, ջերմություն, աղիների աննորմալություն: ֆունկցիա։
Կարևոր ազդանշան է սնկային վարակների հաճախականության աճը։ Սա վերաբերում է ինչպես սեռական օրգանների, այնպես էլ հերպեսի վիրուսներին, բերանի խոռոչի ինֆեկցիաներին և այլն: Հետևաբար, եթե վերը նշված ախտանիշներից մի քանիսը միաժամանակ ի հայտ են գալիս, կարևոր է անցնել հետազոտություն, էլ չասած տարեկան բժշկական զննության մասին՝ ՁԻԱՀ-ը ախտորոշելու համար: ժամանակ. Հիվանդության հետեւանքները կարող ենապացուցիր քեզ ցանկացած պահի։
Հիվանդությունների վիճակագրություն
Չնայած բժիշկների, գիտնականների, հանրության ջանքերին, հիվանդների աջակցությանը, խնդիրը շարունակում է վատ վերահսկվել, և իրավիճակը կայունացնել դեռևս հնարավոր չէ։ Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների՝ 1980-ականների վերջից մինչև 2006 թվականը «20-րդ դարի ժանտախտից» մահացել է ավելի քան 25 միլիոն մարդ: Շատ պետությունների համար այս խնդիրն ավելի սուր է դառնում։ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի միջազգային համաժողովում հայտարարված տվյալների համաձայն՝ 2010 թվականին ավելի քան 40 միլիոն մարդ համարվում է այդ հիվանդության վարակակիր։ ՁԻԱՀ-ի պատճառներն ու հետևանքները քննարկված են վերևում:
Տվյալներ վարակվածների մասին
Իմունային անբավարարության համախտանիշի դեմ պայքարի ռուսական գիտամեթոդական կենտրոնը տրամադրում է հետևյալ տվյալները վարակված մարդկանց վերաբերյալ 1994 թվականից սկսած.
- 1994 - 887 մարդ;
- 1999 - 30647 մարդ;
- 2004 - 296045 մարդ,;
- 2009 - 516167 մարդ
Վերլուծելով այս տվյալները՝ կարող ենք հետևել համաճարակի տարածման դինամիկային։ Ժամանակակից հասարակությունը դեռևս կարիք ունի վիրուսային գործակալի նկատմամբ մարմնի զգայունության վերաբերյալ հետագա հետազոտությունների, որպեսզի ՁԻԱՀ-ի հետևանքները այնքան էլ սարսափելի չլինեն: Վիրուսն ազդում է օրգանիզմի վրա, միանշանակ, բացասաբար։
Բուժում և կանխարգելում
ՄԻԱՎ-ի նկատված ունակությունները հսկայական խնդիրներ են ստեղծում ՁԻԱՀ-ի բուժման ուղիների որոնման մեջ: Վիրուսային վարակներից պաշտպանվելու բազմաթիվ միջոցներ կապված են իմունային համակարգի խթանման հետ, և այս վիրուսն ամբողջությամբ խաթարում է դրա համակարգվածությունը։գործողություն, որն այս դեպքում կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների։
Անհնար է պայքարել ՄԻԱՎ-ի դեմ՝ ոչնչացնելով նրա կողմից վարակված բոլոր բջիջները, քանի որ դա կհանգեցնի իմունային հիշողության անուղղելի կորստի: Սա ՁԻԱՀ-ի հետեւանքներն են։ Որոշ այլ ազդեցություն պետք է գործադրվի մարդու մարմնի վրա:
ՁԻԱՀ-ի թերապիայի զարգացման խոստումնալից ուղղություն է վիրուսի վերարտադրությունը ճնշող դեղամիջոցների որոնումը, առաջին հերթին հակադարձ տրանսկրիպցիայի գործընթացը, որը որպես այդպիսին գործնականում բացակայում է էուկարիոտներում: Այս ուղղությամբ որոշակի առաջընթաց է գրանցվել։ Այսպիսով, եթե հղիության վերջին եռամսյակում մայրը մեկ անգամ ընդունում է Զիդովուդին կամ Լամիվուդին, ապա 99% դեպքերում երեխան ծնվում է ՄԻԱՎ-ով չվարակված։ Բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիայի օգտագործումը, երբ հիվանդը միաժամանակ բուժվում է հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորով և պրոթեզերոնի ինհիբիտորով, կարող է երկար տարիներ դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը::
Եզրակացություն
ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստումը դեռևս իրատեսական չէ, քանի որ իմունային համակարգի վրա ՄԻԱՎ-ի ազդեցության շատ ասպեկտներ պարզաբանված չեն: Նույնիսկ վիրուսային սպիտակուցների ամենաիմունոգեն էպիտոպները չեն հայտնաբերվել: Մարդու օրգանիզմ ներթափանցած այս վիրուսի մուտացիոն փոփոխականության մակարդակը շատ բարձր է, ինչը բացառում է երկարաժամկետ պատվաստանյութերի մշակման հնարավորությունը, մինչդեռ անհաջող պատվաստումը կարող է խթանել վարակի զարգացումը։ Սրանք են ՁԻԱՀ-ի սարսափելի հետևանքները.
