Միզուկի վիրահատությունը վերջին տարիներին լայն տարածում է գտել։
Այն մարդու համար, ով տառապում է միզուղիների հետ կապված լուրջ խնդիրներից, հաճախ միակ տարբերակն է վերադառնալ նորմալ ապրելակերպին:
Վիրաբուժական միջամտությունը բժշկական պրակտիկայում կիրառվում է մարդու տարբեր հիվանդությունների բուժման համար: Վիրահատությունների շնորհիվ հնարավոր է դառնում վերականգնել տարբեր ներքին օրգանների կորցրած գործառույթները, դրանց ամբողջականությունը։ Այդ միջամտություններից մեկը միզածորանի վիրահատությունն է: Այս միջամտությունն ունի մի քանի տարատեսակ, կիրառվում է միզուղիների համակարգի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների, նեղացումների, միզածորանի կրկնապատկման, ուռուցքների, հիդրոնեֆրոզների և այլ հիվանդությունների դեպքում։
Ցուցումներ
Ուրետրոպլաստիկայի հիմնական ցուցումները հետևյալն ենպաթոլոգիական պայմաններ հիվանդի մոտ.
- Ուռուցքագոյացումներ միզուղիների համակարգում.
- հիդրոնեֆրոզ (ICD 10 13.0-13.3).
- ֆիբրոդների հեռացում.
- Բարդ ծննդաբերություն կանանց մոտ, որի արդյունքում խանգարվում է մեզի արտահոսքը.
- Վիրահատության արդյունքում վնասված միզածորանի վերականգնում.
- Օբստրուկտիվ փոփոխություններ միզածորանի մեջ (մեզի արտահոսքի խոչընդոտի առաջացում):
Հակացուցումներ
Ուրետրոպլաստիկա հակացուցված է, եթե հիվանդն ունի հետևյալ հիվանդությունները և ֆիզիոլոգիական պայմանները՝
- Հոգեկան խանգարումներ.
- Սրտի, արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Հղիություն.
- Վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդությունների օրգանիզմում առկայություն սուր կամ քրոնիկ շրջանում։
- Արյան մակարդման նվազեցում.
Կարևոր է նշել, որ վիրահատության հաջողությունը մեծապես կախված է հիվանդի նախնական ամբողջական հետազոտությունից: Սա կբացահայտի հնարավոր հակացուցումները և կկանխի բարդությունների զարգացումը։
Վիրահատական միջամտության էությունը, անցկացման նախապատրաստումը
Ուրտերոպլաստիկա նշանակում է օրգանի որոշակի հատվածի փոխարինում հատուկ իմպլանտով։ Միջամտությունն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը դրա համար լուրջ ցուցումներ ունի, և կոնսերվատիվ թերապիան չի տվել ակնկալվող արդյունքը։ Վիրահատության մեթոդն ընտրվում է՝ ելնելով հիվանդի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, հիվանդության ընթացքից և տեսակից։
Բուժման կարևոր փուլը հիվանդին առաջիկա վիրաբուժական միջամտությանը նախապատրաստելու գործընթացն է։ Այս փուլում կատարվում է հիվանդի առողջական վիճակի ամբողջական ախտորոշում։ Միզասեռական համակարգում վարակիչ վնասվածքների հայտնաբերման դեպքում նշվում է համապատասխան թերապիա: Բացի այդ, հրամայական է արյան և մեզի նմուշների լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել: Նախապատրաստման հաջորդ փուլը որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների հայտնաբերումն է: Լուրջ հակացուցումների բացակայության դեպքում բժիշկը որոշում է վիրահատության օրը։
Վիրաբուժության տարատեսակներ
Մզածորանի վիրահատությունը կատարվում է բացառապես ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Անզգայացման տեսակը և յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղամիջոցի պահանջվող չափաբաժինը նախապես որոշվում են: Վիրահատությունից անմիջապես առաջ հիվանդին միզածորանի մեջ տեղադրում են կաթետեր (ստենտ): Այն թույլ կտա միզել վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո մի քանի օր։
Աղիքների պլաստիկա
Նման պլաստիկի տակ նշանակում է միզուղիների հատվածի մասնակի կամ ամբողջական փոխարինում: Վիրահատության ընթացքում միզածորանի առաջացումը այն հատվածում, որտեղ այն վնասված է, իրականացվում է աղիքի մեկուսացված հատվածի միջոցով։ Որպես կանոն, նման նպատակների համար օգտագործվում են բարակ աղիքի հյուսվածքներ։ Վիրահատական միջամտության ընթացքում վիրաբույժը կատարում է միզուղիների մի մասի ձևավորում՝ կարում միզապարկի և երիկամի հատվածում։ Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է միզածորանի ամբողջական փոխարինում:
Մասնակի պլաստիկության դեպքում փոխարինվում է մասմիզուղիներ. Մեթոդը նման է նախորդին. Կաթետերը դուրս է բերվում - այն ժամանակավորապես կատարում է միզածորանի ֆունկցիաները։ Կարերը լավանալուց հետո պետք է հեռացնել միզածորանի ստենտը: Միզուղիների մասնակի փոխարինումը ցուցված է հիվանդների համար, եթե անհրաժեշտ է ուռուցքային ուռուցքների հեռացում, միզածորանի կպչունություն: Հաճախ այս տեխնիկան կիրառվում է օրգանի զգալի վնասման դեպքում։
Բերանի էնդոպլաստիկա
Միզուկի բացվածքի էնդոպլաստիկա ցուցված է վեզիկուրետրալ ռեֆլյուքս ախտորոշված հիվանդների համար: Այս տեսակի միջամտությունն ունի մի քանի առավելություն, բնութագրվում է օրգանների աննշան վնասվածքներով և բարդությունների ցածր հավանականությամբ: Բացի այդ, նման վիրահատությունը երկար չի տևում։
Վիրահատության ընթացքում միզածորանի բերանն ասեղ է մտցվում, որը ծավալող նյութով ամրացվում է ներարկիչին։ Այս նյութը դանդաղորեն ներարկվում է լորձաթաղանթի տակ 5-7 մմ խորության վրա։ Այս գործողության շնորհիվ միզածորանի բացվածքը լայնանում է գելի ներարկման տեղում: Այնուհետեւ ասեղը հանվում է: Նման մանիպուլյացիայից հետո անհրաժեշտ է կաթետեր օգտագործել մինչև 12 ժամ։
Միզուրետրոանաստոմոզ
Միզուրետրոանաստամոզը վերաբերում է վիրաբուժական միջամտության մի տեսակին, որի ժամանակ միզուղիների ծայրերը միացված են: Նման միջամտությունը ցուցված է վիրահատության ժամանակ օրգանի վնասման, միզածորանի նեղացումների դեպքում։ Հիդրոնեֆրոզում նման միզածորանների պլաստիկա կարող է օգտագործվել նաև։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կտրել էվնասված հյուսվածքներ, որոնք փոխարինվում են իմպլանտներով: Դրան հաջորդում է կարելը։ Այս մանիպուլյացիայի հիմնական հակացուցումներն են՝
- Պիելոնեֆրիտի քրոնիկ ձև.
- ֆիբրոզ.
- Մեզի մերժում հակակողային երիկամի մեջ:
- Ուրոտելիալ քաղցկեղ.
- հիդրոնեֆրոզ (ICD 10 13.0-13.3).
Կարևոր է նշել, որ միզածորան-ուրետրոանաստամոզը չի կիրառվում, եթե կատարվել է փոքր կոնքի օրգանների ճառագայթային թերապիա՝ միզապարկի ախտորոշված ուռուցքային նորագոյացություններով և որոշ այլ պաթոլոգիական փոփոխություններով։
Բոարի մեթոդ
Վիրաբուժական միջամտություն Բոարի մեթոդով նշանակում է միզուղիների պլաստիկ վիրահատություն՝ օգտագործելով վիրահատված հիվանդի միզապարկի հյուսվածքները։ Վիրահատության ընթացքում միզածորանի մեջ տեղադրվում է հատուկ պլաստիկ խողովակ, որն այնուհետեւ ամրացվում է։ Վիրաբույժը կտրեց միզապարկի հյուսվածքի շերտը: Այնուհետեւ ստացված հյուսվածքից առաջանում է միզածորանի մի մասը։ Նման միջամտությունն իրականացվում է բաց մուտքի պայմաններում։ Մուտքի կտրվածք է արվում միզուղիների վնասված հատվածի վրա։
Բոարիի վիրահատությունը սովորաբար ցուցված է միզածորանի երկկողմանի վնասվածքների դեպքում: Միևնույն ժամանակ, միզապարկի հյուսվածքներից միանգամից մի քանի փեղկեր են կտրվում։ Միզապարկի կտրված հյուսվածքները բուժվում են կույր կարերով։ Կաթետերը հանվում է վերքի լրիվ ապաքինումից հետո։
Հավանական բարդություններ, վերականգնողական շրջան
Ինչպես մյուս վիրաբուժական միջամտությունները, միզածորանների պլաստիկան նույնպես կարող էառաջացնել բացասական հետևանքներ. Դրանց թվում՝
- Ճողվածքների տեսքը.
- Մոտակա օրգանների հյուսվածքների վնասում.
- Բորբոքային գործընթացի զարգացում.
- վարակի միացում.
- Ցավ.
- Արյունահոսություն.
Վերոնշյալ բարդությունները և այլ լուրջ հետևանքները կանխելու համար վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է պատշաճ կերպով վերականգնվի: Վիրահատության ավարտից հետո հիվանդը պետք է տեղափոխվի մասնագետի խիստ հսկողության ներքո։ Վիճակի հսկողությունը պետք է իրականացվի հատուկ սարքերի օգնությամբ՝ ջերմաստիճանի չափման միջոցով՝ վիրահատված հիվանդի գանգատների հիման վրա։ Համոզվեք, որ գնահատեք որակը, ինչպես նաև արտազատվող մեզի քանակը: 3-4 օր հետո ցուցված է կաթետերի հեռացում։ Հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կախված է վիրահատության հաջողությունից և միզուղիների համակարգի ակտիվության վերականգնման արագությունից։ Եթե մանիպուլյացիաները կատարվել են լապարոսկոպիայի միջոցով, ապա հիվանդը կարող է մնալ հիվանդանոցում ընդամենը մի քանի օր։ Բաց միջամտությունից հետո հիվանդի վերականգնողական շրջանն ավելի երկար է և տևում է մինչև 3 շաբաթ։
Առաջարկություններ
Պացիենտի մոտ տուն վերադառնալուց հետո, ապաքինումն արագացնելու համար չափազանց կարևոր է հետևել որոշակի բժշկական առաջարկություններին.
- Սահմանել դիետա, որը կնվազեցնի մեզի թթվայնությունը: Սա անհրաժեշտ է պարզապես գրգռումը կանխելու համարմիզածորանի վիրահատված հյուսվածքներ։
- Վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում պետք է զերծ մնալ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից, սպորտից։ Նման միջոցը կվերացնի կարերի շեղման, բարդությունների առաջացման հնարավորությունը։
- Եթե առաջանում է ցավ, մեզի տեսողական բնութագրերի փոփոխություն (գույն, հոտ, քանակ), հիվանդը պետք է անպայման այցելի բժշկի և տեղեկացնի նրան բացասական փոփոխությունների մասին։
- Կարևոր է ժամանակին վիրակապել վերքը և այցելել բժշկի՝ կարերը զննելու համար։ Թարախային բորբոքման զարգացման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն։
Ուրետրոպլաստիկա բավականին տարածված վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս հիվանդին փրկել բազմաթիվ պաթոլոգիաներից։ Ճիշտ տեխնիկայի, հակացուցումների բացառման և վերականգնման ժամանակահատվածում բժշկական առաջարկությունների խստիվ պահպանմամբ հիվանդը կարող է արագ վերադառնալ նորմալ և լիարժեք կյանքի:
Պետք է հիշել, որ վիրաբուժական վիրահատությունները բավականին լուրջ միջամտություններ են, ուստի բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է վերականգնման շրջանից։ Կարևոր է վերահսկել ձեր սեփական առողջությունը, և բարդությունների կամ այլ խախտումների զարգացման ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել բժշկի խորհրդատվություն։
