Առողջությունը ի վերուստ տրված ամենամեծ հարստությունն է: Բայց միշտ չէ, որ մենք կարող ենք պատշաճ կերպով տնօրինել այն: Հիվանդությունները թաքնվում են ամեն քայլափոխի. Կարծես վերջերս ուզում էի պարել, բայց հիմա ուժ չունեմ աթոռիցս վեր կենալու։ Հաճախ առաջացող հիվանդություններից մեկը Պրինզմետալի անգինան է։ Դա հենց այն է, ինչի մասին մենք հիմա կխոսենք:
Ինչ է սա
Տարբերակ, ինքնաբուխ, վազոսպաստիկ. սրանք այս հիվանդության ևս մի քանի սահմանումներ են: Այն ախտորոշվում է, եթե առկա է սիրտը սնուցող անոթների սպազմ։ Բժշկական առումով սա անգինայի կլինիկական ձևն է հանգստի ժամանակ: Այս հիվանդությունը հազվադեպ է: Նման անուն այն ստացել է իր «ծնողից»՝ M. Prinzmetal-ից։ Այս հայտնի ամերիկացի սրտաբանը 1959 թվականին առաջին անգամ նկարագրել է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է վազոսպաստիկ անգինան (Prinzmetal's angina): Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է երեսունից հիսուն տարեկան մարդկանց վրա: Այս տեսակի անգինայի բուժման մոտեցումը չպետք է լինի նույնը, ինչ նրա մյուս տեսակներին: Դրա պատճառը նրա առանձնահատկություններն են։ Հիվանդությունը կարող է արտահայտվել որպես մաքուրձևը և զուգակցված ծանրաբեռնվածության անգինայի հետ։
Prinzmetal-ի անգինան զարգանում է հանգստի ժամանակ, սովորաբար գիշերային քնի ժամանակ: Երբեմն հարձակումը սկսվում է սառը սենյակում կամ դրսում զով սեզոնի ընթացքում:
Ինչն է առաջացնում այս հիվանդությունը
Այժմ խոսենք այն պատճառների մասին, որոնք հրահրում են այս տեսակի անգինա պեկտորիսի առաջացումը։ Ինչպես արդեն նշվեց, կարող էր ցուրտ լինել։ Բայց հարկ է ավելացնել, որ այն չի կարելի համարել գլխավոր «սադրիչը», կարծես թե մարմինը մղում է այս գրոհին։ Դե, ինչ վերաբերում է պատճառներին, ապա Prinzmetal-ի անգինան կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառով՝
- Աթերոսկլերոզի զարգացում. Եվ սա է առանցքային կետը։ Պարտադիր չէ, որ հիվանդությունը լինի անտեսված վիճակում։ Նույնիսկ սկզբնական փուլերում աթերոսկլերոզը կարող է հրահրել անգինա պեկտոր: Հուշատախտակներն են մեղավոր։ Դրանք հանգեցնում են մշտական ստենոզի, որն առաջացնում է Պրինզմետալի ախտանիշները։ Այս տեսակի անգինա պեկտորիս նկատվում է աթերոսկլերոզով հիվանդների յոթանասունհինգ տոկոսի մոտ:
- Ակտիվ ծխելը ևս մեկ պատճառ է, որը ոչ թե հիվանդության առաջացման խնդիր է ստեղծում, այլ դրդում է դրան։ Այս խումբը ներառում է ալկոհոլը, անառողջ սննդակարգը, նստակյաց կենսակերպը, մշտական սթրեսը։
Ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը
Հիմա խոսենք այն մասին, թե ինչպես է դրսևորվում Պրինզմետալի անգինան։ Յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա հիվանդության ախտանիշները, եթե հանկարծ իրեն վատ զգա։
-
արքայազն մետաղական անգինա Տարածքում ուժեղ ցավsternum վաղ առավոտյան, քնի կամ հանգստի ժամանակ:
- Տախիկարդիայի և հիպերտոնիայի նշաններ.
- ՍՏ հատվածում էլեկտրասրտագրության ժամանակ դուք կարող եք տեսնել նկար, ինչպես սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ:
- Ցավերը, որոնք առաջանում էին ընդհատումներով, դառնում են անտանելի։
- Ցավի հաճախականությունը տատանվում է հինգից մինչև տասնհինգ րոպե:
- Հաստատակամ գլխացավ, սրտխառնոց, ուշագնացություն.
- Ինքնավար համակարգի խանգարումներ.
Եթե հայտնաբերեք այս նշաններից գոնե մեկը, անմիջապես դիմեք մասնագետի: Միայն նա կարող է հաստատել կամ հերքել Պրինզմետալի անգինայի ախտորոշումը։ Ախտանիշները պետք է լրացվեն հետազոտության արդյունքներով։ Ժամանակին բուժումը ձեր արագ վերականգնման ճանապարհն է, քանի որ դրա հետևանքները կարող են այնքան էլ հաճելի չլինել։
Հնարավոր հետևանքներ
Prinzmetal-ի անգինան կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի: Ճիշտ է, դրա հավանականությունը փոքր է։ Հարձակման ժամանակ առաջացող սպազմերը շատ երկար չեն: Կա ևս մեկ վտանգ՝ սրտի էլեկտրական ֆունկցիայի խախտում։ Սա հանգեցնում է սրտի ռիթմի խախտման, ինչը հանգեցնում է փորոքային տախիկարդիայի դրսևորման, և սա մահից մեկ քայլ առաջ է։
Հիվանդության մյուս հետևանքը կորոնար զարկերակների օբստրուկտիվ ախտահարումն է։
Եթե դիմենք թվերին, ապա կարող ենք ասել հետևյալը. Զարգանալուց հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում հիվանդությունը խլում է հիվանդների մոտ տասը տոկոսը: Հիվանդների 20 տոկոսն անցնում է ռեմիսիայի: Ճիշտ է, նրանքդուք ստիպված կլինեք հետևել որոշ կանոնների ողջ կյանքի ընթացքում, քանի որ ախտանիշները կարող են վերադառնալ մի քանի տարի անց:
Հիվանդության զարգացման համար ապագայում ճիշտ կանխատեսում սահմանելը հեշտ գործ չէ։ Դա կախված է հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և նոպաների առաջացման հաճախականությունից։ Եվ իհարկե, կորոնար աթերոսկլերոզը չի կարելի անտեսել։
Ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշումը շատ կարևոր քայլ է ցանկացած հիվանդության բուժման մեջ։ Հիմնական մեթոդը, որը կօգնի հաստատել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է Պրինզմետալի անգինան, ԷՍԳ-ն է: Օգտագործվում է հարձակման ժամանակ: Եթե ԷՍԳ-ի ST հատվածը բարձրացել է, ապա դա այն հիվանդությունն է, որին դուք կասկածում եք:
Եթե այս մեթոդը ամբողջությամբ չի հերքել կամ հաստատել մասնագետի կասկածները, օգտագործեք՝
- սադրիչ թեստ հիպերվենտիլացիայով;
- «ացետիլխոլինի» կամ «Էրգոմետրինի» ներարկումների ընդունում;
- սառը և իշեմիկ թեստ.
Կատարվում են ծանրաբեռնված ուսումնասիրություններ. Այս կերպ փորձարկվում է բեռի հանդուրժողականությունը: Կորոնարոգրաֆիան պարտադիր է։ Այս մեթոդի կիրառմամբ կարելի է որոշել և գնահատել արյան անոթների ափսեի վնասման աստիճանը։
Հիվանդը պետք է պահի սենսացիաների օրագիր: Դրանում նա նշում է բոլոր փոփոխությունները սրտի կողմից։ Ինչպես նաև ցավը, որը կարող է առաջանալ որոշակի աշխատանք կատարելիս:
Բուժում
Ախտորոշվել է, այժմ խոսակցությունը լինելու է այն մասին, թե որն է անգինա պեկտորիսի բուժումը. Princemetal.
- Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի։
- Առաջին փուլում օգտագործվում են դեղամիջոցներ. նիտրոգլիցերինը դադարեցնում է ցավոտ նոպաները, կալիումի անտագոնիստները լայնացնում են կողմնակի և կորոնար զարկերակները:
- Եթե դրսևորվում է կորոնար անոթային հիվանդություն, անհրաժեշտ է սկսել ալֆա-բլոկլերներ ընդունել։
Բուժումը պետք է իրականացվի խստորեն համաձայն ծրագրի։ Այն չի կարելի կտրուկ դադարեցնել, կարող են լինել բացասական հետեւանքներ՝ նոպաների թիվը կավելանա, ախտանշանները կուժեղանան, ինչը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի։ Այդ իսկ պատճառով դեղերը պետք է ընդունվեն խստորեն ըստ ժամանակացույցի։Ամենից հաճախ այդ միջոցները բավարար են, սակայն ցանկալի արդյունքի չհասնելու դեպքում դիմում են վիրաբուժական միջամտության։
Այս խնդիրը կարելի է լուծել հետևյալով.
- Կորոնար զարկերակների ստենտավորում.
- Կորոնար շրջանցման պատվաստում.
- Անգիոպլաստիկա.
Հիվանդությունների կանխարգելում
Չնայած նրան, որ Prinzmetal-ի անգինան կարող է ախտահարել մարդու ցանկացած տարիքում, խուճապի մի մատնվեք: Որպեսզի ձեր սիրտը կարգին պահեք, հետևեք հետևյալ կանոններին՝
- Կերեք ցածր կալորիականությամբ սնունդ։
- Խուսափեք կենդանական ճարպերով հարուստ մթերքներից.
- Մի չարաշահեք ալկոհոլը, այլ թողեք ծխելը։
- Քուն՝ օրական առնվազն ութ ժամ։
- Սպորտ կամ գոնե երեկոյան զբոսանք։
- Հնարավորության դեպքում խուսափեք սթրեսից:
