Հիպերտոնիկ տիպի NCD-ն բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Այն հաճախ հանդիպում է դեռահաս երեխաների և երիտասարդ հիվանդների մոտ: Տարեցները հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությամբ: Այս հիվանդության ամբողջական անվանումն է նեյրոշրջանառու դիստոնիա։ Եթե պաթոլոգիան ընթանում է ըստ հիպերտոնիկ տեսակի, ապա դրա նշանները նման են արյան բարձր ճնշման ախտանիշներին։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդների մոտ օրգանական փոփոխություններ չեն նկատվում, սակայն նրանց առողջական վիճակը խիստ վատանում է։ Հիվանդության դրսևորումները կապված են ինքնավար նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումների հետ։
Ինչ է NDC
NDC ըստ հիպերտոնիկ տեսակի VVD-ի (վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա) տեսակներից է: Ինքնավար նյարդային համակարգը գործում է մարմնում: Այն բաժանվում է պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ բաժանումների։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի այս հատվածները օրգանիզմի համարժեք արձագանքն են տալիս շրջակա միջավայրի փոփոխություններին: Սիմպաթիկ բաժանումը պատասխանատու է սրտի հաճախության և անոթային տոնուսի համար: Եթե մարդառողջ, ապա անոթային պատերը լարվում են միայն այն ժամանակ, երբ օրգանները լրացուցիչ սնուցման կարիք ունեն։
Նեյրոշրջանառու դիստոնիայով նկատվում է սիմպաթիկ բաժանմունքի անսարքություն: Անոթային պատերի տոնուսը չափազանց հաճախ է բարձրանում՝ ցանկացած հուզական փորձառությամբ կամ ֆիզիկական սթրեսով: Սա մարմնի ոչ ադեկվատ արձագանքն է արտաքին գրգռիչներին:
Միևնույն ժամանակ հիվանդը չունի հիպերտոնիկությանը բնորոշ որևէ ախտաբանական փոփոխություն։ Անոթային տոնուսը փոխվում է բացառապես ինքնավար համակարգի ոչ պատշաճ կարգավորման պատճառով:
Հաճախ նման խախտում հանդիպում է միջին և ավագ դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։ Սա պայմանավորված է դեռահասների մարմնի էնդոկրին վերակառուցմամբ: Հորմոնալ փոփոխությունները հասունացման շրջանում երբեմն հանգեցնում են սիմպաթիկ բաժանմունքի անսարքությունների: Հաճախ երեխաների ծնողները կարծում են, որ բոլոր վեգետատիվ խանգարումները կվերանան սեռական հասունացման ավարտից հետո: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Եթե թերապիան ժամանակին չիրականացվի, ապա տհաճ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում։ Երեխաների մոտ այս պայմանը հեշտությամբ բուժվում է, դուք նույնիսկ կարող եք անել առանց դեղերի օգտագործման: Բայց որքան մեծանում է մարդը, այնքան ավելի դժվար է ազատվել պաթոլոգիայից։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Հիպերտոնիկ NCD-ի հիմնական պատճառը շրջակա միջավայրի փոփոխություններին հարմարվողականության խախտումն է՝ ինքնավար նյարդային համակարգի անսարքության պատճառով: Կան անբարենպաստ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել սիմպաթիկ բաժանմունքի անսարքություն.
- սթրես;
- սրտի, արյան անոթների և նյարդային համակարգի բնածին առանձնահատկությունները;
- հղիություն;
- դաշտանային անկանոնություններ կանանց մոտ;
- էմոցիոնալ առանձնահատկություններ (խառնվածք, դյուրագրգռություն, չափից ավելի զգայունություն);
- գերաշխատանք;
- ծխել;
- տեղափոխված ծանր հիվանդություն;
- ժառանգականություն;
- չափից շատ խմելը;
- հոգեբանական հիվանդություններ;
- թունավորում;
- մարմնի ծանր գերտաքացում;
- ֆիզիկական և հոգեկան վնասվածք;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- ճառագայթային ազդեցություն։
Հաճախ հիվանդության պատճառը ոչ թե մեկ, այլ մի քանի սադրիչ գործոններ են. Հիպերտոնիկ տիպի երկայնքով NCD- ն առաջադիմում է, ձախողումները տեղի են ունենում ոչ միայն սիմպաթիկ բաժանմունքում, այլև հիպոթալամուսում: Սա սրում է պաթոլոգիայի դրսևորումները։
ICD կոդը
Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ այս պաթոլոգիան դասվում է F խմբին (հոգեկան և վարքային խանգարումներ): Սա ցույց է տալիս նման խանգարման փսիխոգեն բնույթը։ F45 բլոկը ներառում է սոմատիկ ախտանիշներով հիվանդություններ, որոնք հիմնված են ինքնավար նյարդային համակարգի անսարքությունների վրա: Հիպերտոնիկ տիպի ամբողջական NDC կոդը ICD-ում F45.3 է:
Սիմպտոմատիկա
Պաթոլոգիայի առաջատար ախտանիշը գլխացավն է։ Այն սովորաբար տեղի է ունենում երեկոյան ժամերին՝ տեղայնացված քունքերում, պարանոցում կամ ճակատում և ուղեկցվում է անոթներում պուլսացիայի զգացումով։ Սա նման է հիպերտոնիայի թեթև ձևի ախտանիշներին:
Հաճախ ճնշեքավելացել է։ Սիստոլիկ ցուցանիշները 160 մմ Hg-ի սահմաններում են: Արվեստ. Արյան ցածր ճնշումը սովորաբար մնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, ճնշումը անկայուն է և կարող է փոխվել օրվա ընթացքում: Նշվում է տախիկարդիա, սրտի հաճախությունը հասնում է րոպեում 100 զարկի։
Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է. Հիվանդը դժգոհում է անհարմարությունների մի ամբողջ շարքից։ Բացի գլխացավերից, կան նաև հիպերտոնիկ տիպի NCD-ի այլ ախտանիշներ՝.
- Հիվանդը հաճախ տառապում է գլխապտույտով, քայլելիս անկայունության զգացումով:
- Մարդու մոտ ունի արդյունավետության կտրուկ նվազում, նա անընդհատ հոգնած է զգում։
- Հիվանդի ձեռքերն ու ոտքերը միշտ սառն են, նույնիսկ տաք պայմաններում։ Դա պայմանավորված է արյան շրջանառության խանգարումներով: Մարդը հաճախ դող է զգում, բայց միևնույն ժամանակ առատ քրտնում է մաշկային գեղձերի սիմպաթիկ կարգավորման անսարքության պատճառով։
- Հիվանդի համար հաճախ դժվարանում է շնչել:
- Սրտում խայթող ցավեր կարող են առաջանալ, սակայն ԷՍԳ-ի վրա պաթոլոգիա չի հայտնաբերվում:
- Հիվանդը լավ չի քնում, դառնում է դյուրագրգիռ, նյարդային։
- Մերմոգրաֆիզմը հիվանդության բնորոշ ախտանիշ է։ Եթե որևէ առարկա անցկացնեք հիվանդի մաշկի վրայով, ապա սպիտակ գծերը երկար ժամանակ մնում են։
Նման տհաճ ախտանիշների դեպքում մարդը կարող է այցելել բազմաթիվ բժիշկների։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները օրգանական խանգարումներ չեն ցույց տալիս: Բավականին դժվար է բացահայտել այս հիվանդությունը։ Պաթոլոգիայի դրսեւորումները մշտական չեն, դրանք կարող են կտրուկ սրվել հուզական փորձառությունների հետ եւ անհետանալ, երբմարդը հանգիստ է։
Հաճախ հիվանդները չգիտեն, թե որ բժշկի հետ կապ հաստատեն NCD-ի հետ հիպերտոնիկ տիպի դեպքում: Այս պայմանները սովորաբար բուժվում են նյարդաբանների և սրտաբանների կողմից: Քանի որ արյան բարձր ճնշումը նշվում է հիվանդության հետ, կարող է պահանջվել ընդհանուր պրակտիկանտի օգնությունը: Եթե սթրեսը և հուզական գերլարվածությունը ինքնավար խանգարումների պատճառ են հանդիսանում, ապա պետք է դիմել հոգեթերապևտի:
Հիվանդության աստիճաններ
NDC ըստ հիպերտոնիկ տեսակի դասակարգվում է ըստ ընթացքի ծանրության: Հիվանդության 3 աստիճան կա՝.
- Հեշտ. Ախտանիշները հազվադեպ են և մեղմ: Միայն թեթև հոգնածություն կա։ Հիվանդը հաշմանդամ չի դառնում։
- Միջին. Վեգետատիվ խանգարումների նշաններն արտահայտված և նկատվում են բավականին հաճախ։ Պարբերաբար մարդն անաշխատունակության պատճառով ստիպված է լինում արձակուրդ գնալ։
- Ծանր. Հիվանդը տառապում է վեգետատիվ խանգարումների բազմաթիվ ախտանիշներով. Հիվանդության դրսեւորումները նկատվում են անընդհատ եւ արտահայտված։ Զգալիորեն նվազել է աշխատունակությունը. Որոշ դեպքերում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի։
Թեթև աստիճանի դեպքում դեռ հնարավոր է բարելավել հիվանդի վիճակը՝ առանց դեղերի օգտագործման։ Միջին աստիճանի դեպքում հաճախ ստիպված ես լինում թմրանյութեր օգտագործել։ Ծանր դեպքերում անհնար է դադարեցնել տհաճ ախտանիշները առանց երկարատև դեղորայքային թերապիայի։
NCD հղի կանանց մոտ
Հաճախ Հղիության ընթացքում հիպերտոնիկ տիպի NCD-ն առաջին անգամ է նկատվում: Նախկինում կինը բացարձակ առողջ էր։ Դա պայմանավորված է հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխություններով:պտուղը, որին արձագանքում է ինքնավար նյարդային համակարգը. Հաճախ հիվանդները տոքսիկոզի ախտանիշներով ընդունում են NCD-ի դրսևորումները:
Այս տեսակի անոթային դիստոնիա ունեցող հղի կանայք հաճախ տառապում են ուժեղ գլխացավերից և արյան բարձր ճնշումից: Նշվում են նաև հուզական խանգարումներ, հիվանդները դժգոհում են անհանգստության և խուճապի զգացումներից։ Եթե նման ախտանիշներն առաջին անգամ են հայտնվում հղիության ընթացքում, դրանք սովորաբար անհետանում են ծննդաբերությունից հետո։
Հղիության ընթացքում այս հիվանդությունը հեռու է անվնաս լինելուց։ Այն կարող է հրահրել գեստոզը հետագա փուլերում: Անոթների տոնուսի բարձրացումը կարող է առաջացնել պլասենցայի ջոկատ և վիժում: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում վեգետատիվ խանգարումները ենթակա են պարտադիր բուժման: NCD-ով հղի կինը պետք է գտնվի մանկաբարձ-գինեկոլոգի հատուկ հսկողության ներքո։
Ախտորոշում
ՈՍՀ-ն ըստ հիպերտոնիկ տիպի ախտորոշելիս անհրաժեշտ է այս պաթոլոգիան տարբերել օրգանական սրտանոթային հիվանդություններից, դեպրեսիաներից, միոկարդիտից, դաշտանադադարի դրսեւորումներից։ Միշտ չէ, որ հեշտ է բացահայտել այս հիվանդությունը: Այն ցուցադրվում է որպես 1-ին աստիճանի հիպերտոնիա։
Բժիշկը զննում է հիվանդին և հավաքում անամնեզ։ Արդեն այս փուլում կարելի է նկատել հիվանդի նյարդայնության բարձրացում, քրտնարտադրություն, վերջույթների սառը։ Ախտորոշումը պարզելու համար նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝.
- Ֆոնուսի հետազոտություն. Հիպերտոնիայի դեպքում ցանցաթաղանթում փոփոխություններ կան, իսկ NCD-ի դեպքում՝ ոչ:
- ԷԿԳ. Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է տարբեր ֆունկցիոնալ թեստերի միջոցով: Դիստոնիայի լուրջ շեղումներ չեն նկատվում։Հայտնաբերվել են հանգիստ սրտի խշշոցներ և ռիթմի խանգարումներ։
- Արյան ճնշման և զարկերակի չափում. Զորավարժությունների ընթացքում սրտի հաճախության բարձրացում է նկատվում: Ճնշումը չափվում է մի քանի անգամ 1 ժամվա ընթացքում։ Հիվանդի զարկերակային ճնշումը անկայուն է, և այս ընթացքում կարող եք տարբեր ցուցանիշներ ստանալ։
- Արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար. Օգնում է տարբերել NCD-ի դրսևորումները թիրոտոքսիկոզից:
- Սրտի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Հիպերտոնիայի ժամանակ բացահայտվում են այս օրգանների պաթոլոգիական փոփոխությունները։ Դիստոնիայի դեպքում սրտի և երիկամների կառուցվածքը մնում է նորմալ:
Հնարավոր է նաև կարիք լինի խորհրդակցել հոգեթերապևտի և էնդոկրինոլոգի հետ: Սա անհրաժեշտ է նևրոզների և էնդոկրին պաթոլոգիաների բացահայտման համար, որոնք հաճախ ուղեկցում են դիստոնիային:
Բժիշկների առաջարկություններ
Հիպերտոնիկ տիպի NCD-ի բուժումը սկսվում է հիվանդի ապրելակերպի փոփոխության վերաբերյալ առաջարկություններով: Հարկավոր է վերացնել հիվանդության պատճառ դարձած անբարենպաստ գործոնները։
Եթե հիվանդը հաճախ ծանրաբեռնված է, խորհուրդ է տրվում նրան հարմարեցնել աշխատանքի և հանգստի ժամանակացույցը: Պետք է հրաժարվել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և, հնարավորության դեպքում, խուսափել սթրեսից և հուզական լարվածությունից: Հիվանդը պետք է ավելի շատ ժամանակ անցկացնի դրսում և բավականաչափ ժամանակ հատկացնի քնելու: Խորհուրդ է տրվում նաև լավ սնվել և խուսափել ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։
Հիվանդության թեթև աստիճանի դեպքում այս գործողությունները հաճախ բավարար են լիարժեք վերականգնման համար: Եթե պաթոլոգիան շարունակվում է արտահայտվածախտանշանները, ապա անհրաժեշտ է բժշկական և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում։
Դեղորայքային բուժում
Հիվանդներին հաճախ հետաքրքրում է, թե արդյոք գոյություն ունեն հիպերտոնիկ տիպի նեյրոշրջանառու դիստոնիայի դեղահաբեր: Սովորաբար այս հիվանդության բուժումը սիմպտոմատիկ է և բարդ։ Հիվանդներին նշանակվում են մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ինքնավար խանգարումների տհաճ դրսևորումները.
- Բուսական հանգստացնող միջոցներ. Վերացնել նյարդայնությունը և նորմալացնել քունը: Ցուցադրված է «Novopassit», «Corvalol», «Persena», «Negrustin», «Valerian tinctures» օգտագործումը։
- Հանգստացնող և հանգստացնող հակադեպրեսանտներ. Այս դեղերը նշանակվում են խիստ նյարդայնության, դյուրագրգռության և քնի խիստ խանգարումների դեպքում։ Դրանք ներառում են.
- Բետա-արգելափակիչներ. Դրանք նշանակվում են ծանր տախիկարդիայի դեպքում, նվազեցնում են սրտի բաբախյունը։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել Նեբիլետ, Ատենոլոլ, Կարտեոլոլ։
- Nootropics. Այս դեղերը նախատեսված են աշխատանքի նվազեցման և հոգնածության համար: Ցուցադրված է Piracetam, Cavinton, Cinnarizine-ի օգտագործումը:
- Դեղ «Բետասերկ». Խորհուրդ է տրվում ուժեղ գլխապտույտի դեպքում: Այս դեղամիջոցը դրական է ազդում վեստիբուլյար ապարատի վրա։
- Վենոտոնիկա. Այս դեղամիջոցները դրական են ազդում ուղեղի երակների տոնուսի վրա։ Նրանք ենարդյունավետորեն ազատում է գլխացավը: Սովորաբար նշանակվող դեղեր՝ «Վենոպլանտ», «Վազոկետ», «Դետրալեքս»։
Բետա-բլոկլերները և հանգստացնողները սովորաբար բավարար են արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն վազոդիլացնող ազդեցություն, չպետք է ընդունվեն NCD- ում: Այս հիվանդության դեպքում արյան ճնշման բարձրացումը կապված է ոչ թե աթերոսկլերոզի, այլ ինքնավար նյարդային համակարգի դիսկարգավորման հետ: Շատ դեպքերում ճնշումը նվազում է հենց հիվանդը հանգստանում է։
Ֆիզիոթերապիա
Դեղորայքային բուժումը լրացնում է ֆիզիոթերապիան: Նշանակե՛ք հետևյալ ընթացակարգերը՝
- Դարսոնվալիզացիա. Թերապևտիկ հոսանքները բարելավում են արյան շրջանառությունը և օգնում նվազեցնել արյան ճնշումը։
- ասեղնաբուժություն. Ասեղնաբուժությունը օգնում է շատ հիվանդների: Այս պրոցեդուրան ազատում է գլխացավերն ու նևրոտիկ դրսևորումները։
- Էլեկտրական քուն. Ուղեղի կեղևի վրա ազդում են ցածր հաճախականության հոսանքները: Մարդը ընկնում է բնական քնի մոտ գտնվող վիճակի մեջ, որի ընթացքում մարմինը հանգստանում և վերականգնվում է։
- Էլեկտրոֆորեզ ֆիտոպրեպարատներով. Բուսական ծագման հանգստացնող բուժիչ նյութերը օրգանիզմ են ներմուծվում մաշկի միջոցով՝ էլեկտրական հոսանքի միջոցով։ Սա օգնում է արագ հանգստացնել նյարդային համակարգը։
- Մերսում. Պրոցեդուրան ընդհանուր հանգստացնող ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա և հանգեցնում է արյան հոսքի ավելացման։
Ինչպես ճիշտ սնվել NCD-ի դեպքում
Կարևոր դեր բուժման մեջխաղում է հիպերտոնիկ տիպի NCD- ի դիետայի համապատասխանությունը: Սննդակարգից անհրաժեշտ է բացառել թունդ թեյը, սուրճը և ալկոհոլը։ Պետք է խուսափել նաեւ յուղոտ մթերքներից, դա վատացնում է անոթների վիճակը։ Օգտակար է ուտել բանան, ծիրան, սալորաչիր, դրանք շատ կալիում են պարունակում։ Այս տարրը դրական է ազդում նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։
Եթե հիվանդն ունի ավելորդ կիլոգրամներ, ապա ցուցված է կալորիաների սահմանափակմամբ դիետա և ծոմ պահելու օրեր։ Դիստոնիայի ժամանակ գիրությունը կարող է հրահրել մշտական զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, չպետք է կազմակերպել քաղցած օրեր, սնունդը պետք է հագեցած լինի։
Կանխատեսում
Հիվանդությունը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում. Այնուամենայնիվ, չափավոր և ծանր պաթոլոգիայի դեպքում կա զարկերակային հիպերտոնիայի վտանգ: Ուստի ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումները պետք է ժամանակին բուժվեն։
Սովորաբար, որքան երիտասարդ է հիվանդը, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդությունն ավարտվի լիարժեք ապաքինմամբ։ Ինքնավար խանգարումները լավ են արձագանքում երեխաների և դեռահասների բուժմանը: Ավելի մեծ տարիքում շատ ավելի դժվար է հասնել բոլոր ախտանիշների անհետացմանը:
Հիվանդ մարդիկ ենթակա են զորակոչի
Վեգետատիվ խանգարումները հաճախ ազդում են զինվորական տարիքի երիտասարդների վրա: Երիտասարդների մոտ հաճախ հարց է առաջանում. «Արդյո՞ք NDC-ները համատեղելի են հիպերտոնիկ տիպի և բանակի առումով»:
Զորակոչիկը կարող է ճանաչվել ոչ պիտանի ծառայության համար, եթե նրա միջին օրական զարկերակային ճնշումը 160/100 մմ Hg-ից բարձր է: Արտ., ծանր տախիկարդիա, արտահայտված վեգետատիվխախտումներ։
Եթե NDC հայտնաբերվել է երիտասարդի մոտ զորակոչի տախտակի մոտ, ապա նա ուղարկվում է հիվանդանոց: Երիտասարդն այնտեղ բուժում է անցնում։ 6 ամիս հետո նա հետազոտվում է կրկնակի բժշկական հանձնաժողովում։ Եթե նրա վիճակը չի բարելավվել, և ճնշումը դեռ բարձր է, ապա նա համարվում է մասամբ պիտանի կամ ամբողջովին ոչ պիտանի ծառայության համար:
Սակայն դա հազվադեպ է պատահում: Երիտասարդ տղամարդկանց մոտ արյան ճնշման ցուցանիշները սովորաբար անկայուն են։ NCD-ի դեպքում օրվա ընթացքում կարող են տեղի ունենալ ճնշման մի քանի բարձրացում: Զինվորական կոմիսարիատում հանձնաժողովի վրա հաշվի է առնվում օրական միջին ճնշումը, և հաճախ այն 160/100 մմ Hg-ից պակաս է ստացվում։ փող.
Կանխարգելում
Հիվանդությունից խուսափելու համար պետք է պահպանել առողջ ապրելակերպի կանոնները։ Պետք է կանխել ավելորդ ֆիզիկական սթրեսը և գերբեռնվածությունը, բավարար ժամանակ հատկացնել քնին։ Հոգեկան սթրեսը նույնպես պետք է չափավոր լինի: Այս դեպքում պետք չէ լիովին խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից, քանի որ ֆիզիկական անգործությունը հիվանդության պատճառներից մեկն է։ Ամենօրյա մարմնամարզությունն ու մաքուր օդում զբոսանքները միայն օգուտ կտան։
Անհրաժեշտ է խուսափել բացասական գործոնների ազդեցությունից՝ ավելորդ գերտաքացումից, ճառագայթահարումից և թունավոր նյութերից։ Կարևոր է նաև հոգ տանել ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Սթրեսային իրավիճակներում գտնվող չափազանց հուզական մարդկանց համար օգտակար է կանխարգելման նպատակով հանգստացնող դեղաբույսերի թուրմեր ընդունել՝ վալերիան, մայրիկ, երիցուկ կամ կիտրոնի բալզամ:
