Այն դեպքում, երբ մարդը արյունով թուքը հազում է, դա կարող է վկայել բրոնխի կամ թոքերի հյուսվածքի վնասման մասին: Սովորաբար արյուն չպետք է լինի: Երբ հեմոպտիզը ձեզ երկար ժամանակ անհանգստացնում է, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Պատճառը կարող է լինել տուբերկուլյոզային վարակը կամ նորագոյացությունների առկայությունը: Այս ախտանիշները հիմնականում նկատվում են մեծահասակների մոտ: Այսպիսով, եկեք պարզենք, թե որոնք են արյունով խորխի հիմնական պատճառները, և ինչպիսին պետք է լինի բուժման մարտավարությունը։
Այս ախտանիշաբանության պատճառները
Հազալի ժամանակ արյան ի հայտ գալը հազվադեպ չէ շնչառական օրգանների հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ: Գոյություն ունեն հեմոպտիզի հետևյալ տեսակները՝
- Հեմոպտիզի իսկական ձև.
- Փոքր թոքային ձև.
- Միջին թոքային հեմոպտիզ.
- Շատ հեմոպտիզ.
Խորխի մեջկարող են լինել արյունոտ շերտերի հետքեր: Հնարավոր է նաև թոքային արյունահոսություն։ Արյան շերտերով թուքի առաջացման պատճառները շատ բազմազան են։ Բժիշկները նկատում են հեմոպտիզի հետևյալ թոքերի հիվանդությունների առկայության դեպքում՝
- Թոքերի կենտրոնական քաղցկեղի առկայություն.
- Տուբերկուլյոզի զարգացում.
- Թոքաբորբի տեսք հիվանդների մոտ.
- Թոքերի ինֆարկտի տեսքը.
- Բրոնխիտի դեպքում արյունով խորխը տարածված է:
- Թարախակույտի զարգացում.
- Մակաբուծական հիվանդության առկայություն.
- Թոքերի բաց և փակ վնասվածքի տեսք։
- Սիլիկոզի զարգացում.
- Հեմոսիդերոզի զարգացում.
Երբեմն արյունով թուք առաջանում է բրոնխների որոշ հիվանդությունների ժամանակ։ Այս կատեգորիան ներառում է բրոնխեկտազիա սուր բրոնխիտով: Արյան հազի այլ հավանական պատճառներն են՝ կիստոզային ֆիբրոզը, ինչպես նաև միտրալ փականի ստենոզը, համակարգային կարմիր գայլախտը, լեյկոզը, հեմոֆիլիան, սարկոիդոզը և էնդոմետրիոզը: Սովորաբար արյունը խորխի մեջ մտնում է կոկորդից, երբեմն՝ բերանից։ Այս իրավիճակում պատճառը կարող է լինել լնդերի արյունահոսությունը կամ լեզվի վնասվածքը։
Բժշկական մանիպուլյացիաներից հետո
Ի՞նչ կարող է սա նշանակել: Երբեմն արյունահոսելը հնարավոր է բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելուց հետո, օրինակ՝ բրոնխոսկոպիայից, բիոպսիայից, վիրաբուժական միջամտություններից և այլն։ Միշտ չէ, որ խորխի մեջ արյան շերտերի հայտնաբերումը վկայում է որևէ հիվանդության մասին։ Պատճառը կարող է լինել փոքր անոթների պատռվածքը։ Այդպիսինհնարավոր է ուժեղ հազով: Արյունոտ խորխը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների, ինչպիսիք են հակակոագուլանտների օգտագործումը:
Այս ախտանիշի ի հայտ գալը տուբերկուլյոզի ժամանակ
Արյան հետ խորխը հաճախ տուբերկուլյոզի ակտիվ փուլի ախտանիշ է: Այս պաթոլոգիան թոքերի ամենաանբուժելի վարակիչ հիվանդություններից է։ Ցավոք, տարեցտարի ավելանում է տուբերկուլյոզով հիվանդների թիվը։ Ամեն տարի ավելի քան չորս միլիոն մարդ է մահանում այս լուրջ հիվանդությունից։ Պաթոլոգիայի հարուցիչները միկոբակտերիաներն են, որոնք ներբջջային միկրոօրգանիզմներ են, որոնք բարձր դիմացկուն են շրջակա միջավայրի գործոններին և, ի լրումն, բազմաթիվ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների:
Աշխարհում մոտ երկու միլիարդ մարդ վարակված է այս միկոբակտերիայով: Իմունիտետի արդյունավետությամբ հիվանդությունը, որպես կանոն, չի առաջանում։ Տուբերկուլյոզի զարգացման նախատրամադրող գործոն է ծխելը, ինչպես նաև հիպոթերմային, սթրեսը, ալկոհոլիզմը, շաքարային դիաբետի առկայությունը և, բացի այդ, սրտի քրոնիկ պաթոլոգիաները, ինչպես նաև հիպովիտամինոզը և ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը: Տուբերկուլյոզը սովորաբար ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝
- Արյունոտ խորքի արտազատում.
- Մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում.
- Հոսող քթի տեսքը.
- Թոքերում շնչառության տեսք.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Գիշերային քրտինքի տեսքը.
- Թուլության և ապատիայի զարգացում.
Երբ տուբերկուլյոզ է լինումարյունով շերտավորված խորխ: Այն կարող է լինել նաև թարախային։ Հաճախ դա տեղի է ունենում առավոտյան: Այս ախտորոշմամբ հեմոպտիզը տեղի է ունենում արդեն պաթոլոգիայի հետագա փուլերում: Արյան կեղտերի հաճախակի արտազատումը կարող է առաջացնել անեմիա: Տուբերկուլյոզը, ի թիվս այլ բաների, նույնպես վարակիչ հիվանդություն է։ Այն կարող է փոխանցվել նույնիսկ սովորական օդակաթիլներով։
Էլ ի՞նչը կարող է առավոտյան արյունոտ խորխի պատճառ դառնալ։
Ճիճու վարակը որպես հեմոպտիզի պատճառ
Մարդու մարմնում հելմինտների առկայության դեպքում, հավանական է, որ նման խորք նկատվի։ Կան բազմաթիվ տարբեր հելմինտներ: Նրանք կարողանում են ապրել գրեթե բոլոր օրգաններում՝ լինի դա լյարդ, լեղապարկ, ուղեղ, թե թոքեր։ Այսպիսով, արյունոտ խորխը հաճախ հազում է մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հետևյալ մակաբույծների հետ կապված հիվանդությունները.
- Պարագոնիմիազի զարգացում.
- Սթրոնգիլոիդազի առկայություն.
- Էխինոկոկոզի տեսքը.
- Կանգլիճի առկայություն.
- Տրիխինոզի առկայություն.
- Ասկարիազի տեսքը.
Ասկարիս վարակի ուղիները
Ասկարիդները կարող են ապրել աղիքային լույսում, և երբ անբարենպաստ գործոններ են հայտնվում, նրանք գաղթում են թոքերի միջով՝ պատճառելով վնասվածքներ այս օրգանին: Մարդկանց վարակումը մակաբույծներով տեղի է ունենում բանավոր, երբ վատ լվացված մթերքներ են սպառվում կամ աղտոտված ջուր են օգտագործում։ Դուք կարող եք վարակվել նաև մաշկի միջոցով շփման միջոցով։ Հելմինտիազների առկայության դեպքում հազը հաճախ չորանում է: Մակաբուծության լրացուցիչ ախտանիշներվարակները կարող են լինել քաշի կորուստ սրտխառնոցի, որովայնի ցավի, թոքերում շնչառության, գլխացավի և փսխման հետ մեկտեղ: Հաճախ է պատահում, որ առավոտյան հազն անհանգստացնում է հիվանդներին։
Թոքաբորբի ժամանակ արյունով թուք կա։
Թոքերի բորբոքում
Հազի ժամանակ արյունը կարող է արձակվել թոքաբորբի դեպքում. Սա հիմնականում տեղի է ունենում, երբ հիվանդության հարուցիչը ոսկեգույն ստաֆիլոկոկն է, լեգիոնելլան կամ պսևդոմոնասը։ Թոքաբորբը թոքերի հյուսվածքի սուր բորբոքումն է։ Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի: Նրա տարածվածությունը բնակչության շրջանում հավասար է տասնհինգ դեպքի հարյուր հազար մարդու հաշվով։ Երեխաները հաճախ տառապում են այս պաթոլոգիայից: Թոքաբորբը շատ վտանգավոր է իր բարդությունների համար։ Հաճախ դա հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Թոքի մեջ արյան հայտնվելը բնորոշ է լոբարային թոքաբորբին։
Թոքաբորբի հիմնական ախտանիշները
Բորբոքման այս ձևի հիմնական ախտանիշը հազն է՝ բարձր ջերմության, թուլության, շնչառության և կրծքավանդակի ցավի հետ մեկտեղ: Սկզբում հազը չոր է, հետո դառնում է ավելի արդյունավետ։ Այս դեպքում թուքը արտազատվում է արյունով։ Թոքաբորբով նա ունի աղյուսի գույն: Նման հիվանդության ախտանիշները սովորաբար անհանգստացնում են մարդուն մոտ երկու շաբաթ: Թոքաբորբի ֆոնի վրա ցավոտ գործընթացում ներգրավված է թոքի կամ նրա բլթի հատվածը։ Շատ հաճախ կարող է զարգանալ ընդհանուր բորբոքում։ Թոքաբորբը հանգեցնում է բարդությունների՝ թարախակույտի, թոքերի գանգրենայի, շնչառական անբավարարության, էնդոկարդիտի կամ միոկարդիտի տեսքով։
Թոքի անալիզ էշատ կարևոր է ախտորոշման համար: Այն դեպքում, երբ վարակիչ պրոցես է տեղի ունենում, ապա թուքի մեջ որոշակի բակտերիաներ կհայտնաբերվեն։ Տուբերկուլյոզի կասկածի դեպքում կատարվում է մանտու թեստ։
Արյունոտ խորխի տեսքը քաղցկեղի ժամանակ
Հեմոպթիզը թոքերի քաղցկեղի նշաններից մեկն է։ Սա ամենասարսափելի պաթոլոգիան է։ Ինչպես ցանկացած այլ չարորակ ուռուցք, թոքերի քաղցկեղն անցնում է մի քանի փուլով։ Թերապիայի արդյունավետությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշումից: Թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը նպաստող նախատրամադրող գործոններն են՝.
- Ծխելու չարաշահում. Կապ չունի՝ պասիվ է, թե ակտիվ։
- Ծանրաբեռնված ժառանգականության առկայություն.
- Թոքերի հյուսվածքների և բրոնխների քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայություն.
- Էնդոկրին խանգարումների արտաքին տեսք.
- Վնասակար աշխատանքային պայմանների առկայություն, օրինակ՝ ասբեստի հետ շփում, ինչպես նաև փոշու ներշնչում։
- Փոխազդեցություն վնասակար քիմիական նյութերի հետ, ինչպիսիք են ծանր մետաղների աղերը կամ մկնդեղը:
- Աշխատում է ածխի արդյունահանման կամ կաուչուկի գործարանում:
Պետք է ասեմ, որ թոքերի քաղցկեղը շատ ավելի տարածված է տղամարդկանց շրջանում: Կարևոր է նաև օդի աղտոտվածությունը. Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշների առկայությամբ՝.
- Հազի տեսք.
- Քաշի կորուստ.
- Ավելացել է քրտնարտադրություն.
- Թուլության կամ շնչառության տեսք.
Խորխ արյունով առանցջերմաստիճանը քաղցկեղի ֆոնի վրա շատ հաճախ է նկատվում։ Այս դեպքում արյունը խառնվում է խորխի հետ։ Երբեմն կարող է փրփուր արյուն դուրս գալ: Այն դեպքում, երբ արյունը թարմ է, այն կունենա կարմիր գույն, իսկ մակարդվածն ազատվում է մուգ թրոմբի տեսքով։ Միաժամանակ թուքի մեջ կարելի է լորձ հայտնաբերել։ Նման հիվանդների մոտ հազը չափազանց ցավոտ է, և առավել եւս՝ խռպոտ։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանիշները մեծանում են: Հաճախ հեմոպտիզը կարող է զուգակցվել շնչառության պակասի հետ: Ծայրամասային քաղցկեղի զարգացման ֆոնին ախտանշանները կբացակայեն։
Հաջորդում դիտարկեք, թե ինչ ախտորոշիչ միջոցներ են ձեռնարկվում արյունով խորքի դեպքում ախտորոշումը որոշելու համար։
Ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացում
Բուժումն իրականացվում է միայն հեմոպտիզի հիմքում ընկած պատճառը պարզելուց հետո։ Ախտորոշումն այս դեպքում ներառում է հետևյալ ընթացակարգերը՝
- Պացիենտի մանրամասն հարցազրույցի անցկացում:
- Արյան և մեզի ընդհանուր անալիզների հետազոտություն.
- Բերանի և կոկորդի զգույշ հետազոտություն.
- Գաստրոսկոպիա.
- Թոքերի ռենտգենյան ճառագայթում.
- Կատարում ենք համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում։
- Բրոնխոսկոպիայի կատարում.
- Թոքի մանրադիտակային հետազոտություն բակտերիաների առկայության համար.
- Էլեկտրասրտագրության կատարում.
- Լսում ենք թոքերը.
- Կատարեք ջերմաստիճանի, զարկերակի և ճնշման չափումներ։
Նման ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտելհիվանդի վարակ. Երբեմն նույնիսկ զննում են հիվանդի քրտինքը։ Դա արվում է, երբ կասկածվում է կիստոզային ֆիբրոզի առկայությունը: Այն դեպքում, երբ հեմոպտիզի հետ մեկտեղ ժամանակ առ ժամանակ նկատվում է նաև արյունոտ արտահոսք քթից, ապա պետք է ախտորոշել արյան պաթոլոգիան։
Ինչպիսի՞ն է արյունոտ խորխի բուժումը.
Այս պաթոլոգիաների բուժման մարտավարություն
Բուժումը արյունոտ խորքի առկայության դեպքում ուղղակիորեն կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Այն դեպքում, երբ սուր բրոնխիտի ժամանակ խորխի մեջ արյան գծեր են հայտնաբերվում, ապա բուժումը նախ և առաջ ենթադրում է հանգստի պահպանում, շատ ջուր խմելու և մուկոլիտիկայի կիրառմամբ։ Հիվանդներին նշանակվում են նաև խորխաբեր և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։
Խորխի նոսրացնող միջոցներ
Թոքը նոսրացնելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են, օրինակ, Լազոլվանը, Բրոմհեքսինի և Ամբրոբենի հետ միասին։ Կրծքավանդակի ցավի դեպքում կիրառեք տաք կոմպրեսներ։ Լայնորեն կիրառվում է ֆիզիոթերապիա։ Բրոնխի խանգարման դեպքում հիվանդներին նշանակվում են բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ։ Վիրուսային վարակով բրոնխիտի ֆոնին հակավիրուսային դեղամիջոցներ են նշանակվում ռեմանտադինի և ինտերֆերոնի տեսքով։
