Աստրոցիտոման (պիլոիդ, գլոմերուլային, միկրոկիստոզ) ուղեղում տեղայնացված նորագոյացություն է։ Ուղեղի ուռուցքների այլ տարբերակների շարքում պաթոլոգիական վիճակը ամենատարածվածն է: Նորագոյացության մեջ ներսից հաճախ հնարավոր է բացահայտել զգալի աճի հակված կիստը: Աստրոցիտոման կարող է բավականին մեծ ճնշում գործադրել ուղեղի հյուսվածքի վրա:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Երբեմն պիլոիդ աստղոցիտոման չի դառնում չարորակ, բայց կարող է զարգանալ չարորակ նորագոյացություն: Լավագույն կանխատեսումը մատչելի վայրում տեղայնացված բարորակ ձևով տառապող հիվանդների մոտ: Վիրահատական միջամտության համար անհասանելի տարածքում ուռուցքի առաջացման վտանգ կա. նման տարբերակները կապված են ավելի վատ կանխատեսման, ինչպես նաև մեծ աստղոցիտոմայի առաջացման հետ: Ընդհանուր առմամբ, վաղ փուլում հայտնաբերված պաթոլոգիական վիճակ ունեցող հիվանդները կարող են ակնկալել ավելի լավ արդյունք:
Եթե կասկածում եք վերմիսի, կիսագնդերի, ուղեղիկի պիլոիդ աստղոցիտոմայի մասին, դուք պետք է դիմեք մասնագիտացված կլինիկա: Այն հիվանդները, ովքեր ունեն ժամանակակից, լավ սարքավորված կլինիկայում բուժման ռեսուրսներ, ապաքինվելու լավագույն հնարավորություններն ունեն: Կարևոր ասպեկտը ախտորոշման ճշգրտությունն է։
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները
Ուղեղի պիլոիդ աստղոցիտոման գլիալ տիպի նորագոյացություն է։ Նրա հիմնական բջիջները աստղագիտություններ են, որոնք տեսողականորեն աստղ են հիշեցնում, որոնք իրենց ձևով նման են սարդին: Բջիջները կոչվում են նաև նեյրոգլիա։ Նրանց հիմնական խնդիրն է աջակցել նեյրոններին՝ ուղեղի հիմնական կառույցներին: Օգտակար միացությունների փոխադրումը անոթային պատերից դեպի նեյրոնային թաղանթ կախված է աստղոցիտներից։ Բջջային կառուցվածքները մասնակցում են նյարդային համակարգի բջիջների զարգացմանը, աճին, ինչպես նաև որոշում են բջիջների միջև հեղուկի ճշգրիտ կազմը:
Սպիտակ մեդուլլայում երեխաների կամ մեծահասակների մոտ պիլոիդ աստղոցիտոման կարող է զարգանալ մանրաթելային տիպի աստղոցիտներից: Մոխրագույն նյութում տեղակայված բջիջները պրոտոպլազմային են։ Երկու տեսակներն էլ նախատեսված են նեյրոնների պաշտպանության համար քիմիապես ագրեսիվ միացություններից, տրավմատիկ գործոններից: Աստրոցիտները ապահովում են նեյրոնների սնուցումը և վերահսկում արյան հոսքը ուղեղի կառուցվածքներում:
Քաղցկեղ, թե ոչ
Անապլաստիկ պիլոիդ աստրոցիտոմա, գլոմերուլային, միկրոկիստոզ - ցանկացած տեսակի նորագոյացություն սխալ է կոչվում քաղցկեղ: Դա պայմանավորված է հիմնական բջիջներով, որոնցից գոյանում է ուռուցքը՝ դրանք չեն պատկանում էպիթելիին, այլ ունեն ավելի բարդ կառուցվածք։Չարորակ պրոցեսները հազվադեպ են ուղեկցվում ուղեղից դուրս մետաստազներով, թեև օրգանի ներսում հնարավոր է այստեղ բերված ատիպիկ բջիջների բազմաթիվ օջախներ ձևավորել այլ հյուսվածքներից և օրգաններից արյան հոսքով: Չարորակ նորագոյացությունը հաճախ չի տարբերվում բարորակից, և ամբողջական հեռացումը դժվար է հարթ եզրագծերի բացակայության պատճառով:
Պիլոիդ աստղոցիտոմայի կանխատեսումը զգալիորեն վատթարանում է արյունաուղեղային պատնեշի առկայության պատճառով, որն անհաղթահարելի է հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների մեծ մասի համար: Բացառիկ ուժեղ տեղային ուղեղի իմունիտետը սահմանափակում է թերապևտիկ ընթացքի հնարավորությունները, մինչդեռ ուռուցքային պրոցեսները կարող են զարգանալ օրգանի բոլոր մասերում։ Հայտնի են բազմաթիվ դեպքեր, երբ ուռուցքի հիմնական մարմինը ձևավորվել է մի մասում, իսկ ատիպիկ բջիջները տեղայնացվել են շատ ուրիշներում։
Գործի առանձնահատկությունները
Պոլիկլոնային գոյացությունների հնարավոր առաջացում. Այս տերմինը վերաբերում է ուռուցքին ուռուցքի մեջ: Անունը կիրառվում է առաջնային ուռուցքային պրոցեսների համար։ Թերապևտիկ ընթացքը ներառում է դեղամիջոցների համալիրի օգտագործում, քանի որ ուռուցքներից մեկը սովորաբար զգայուն է դեղամիջոցների որոշակի խմբի նկատմամբ, որոնք անվտանգ են երկրորդ ուռուցքի համար և հակառակը:
Ուղեղիկի, վերմիսի և ուղեղի ցանկացած այլ հատվածի պիլոիդ աստղոցիտոման բուժվում է բավականին խնդրահարույց, և ընթացքի հաջողությունը միշտ չէ, որ կախված է գոյացության հիստոլոգիական առանձնահատկություններից: Սովորաբար առանցքային դեր են խաղում տեղանքի նրբությունները, անտիպ տարածքի չափերը։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Փորձերը պարզելու, թե ինչու է ուղեղի պիլոիդային աստրոցիտոման ձևավորվում կիսագնդերում և օրգանի այլ մասերում, դեռ հաջող չեն եղել, և բժիշկները չեն կարողացել հասկանալ, թե ինչն է աստրոցիտներին հրահրում ատիպիկ վարքագծի: Ենթադրաբար, որոշ բացասական արտաքին գործոններ՝ հավանականության բարձր աստիճանով, կարող են առաջացնել բջջային կառուցվածքների դեգեներացիա, հատկապես, եթե դրանք միաժամանակ ազդում են։ Հիմնականը համարվում է իոնացնող ճառագայթումը։ Այս գործոնի ազդեցությամբ, հավանականության բարձր աստիճանով, կարող է չարորակ գործընթաց սկսվել։ Եթե մարդն անցել է բուժում, որը ներառում էր ճառագայթային կուրս, ապա աստղոցիտոմայի վտանգը շատ անգամ ավելի բարձր է:
Պիլոիդ աստղոցիտոման (ինչպես այս նորագոյացության այլ տեսակները) կարող է զարգանալ քիմիական միացությունների երկարատև թունավոր ազդեցության ֆոնին։ Որոշ վտանգներ կապված են գործարաններում, արդյունաբերական տարածքում աշխատանքի հետ։ Որոշ վիրուսներ կարող են հրահրել բջիջների այլասերումը։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կապված է գենետիկական նախադրյալների հետ, որոշ դեպքերում վնասվածքը դառնում է ատիպիկ զարգացման սկիզբ: Հայտնի է, որ որոշ սորտեր ավելի հաճախ հայտնաբերվում են երեխաների մոտ, մյուսները՝ մինչև 30 տարեկան երիտասարդների մոտ, սակայն կան նաև ձևեր, որոնք ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց հիվանդների մոտ։
Ինչպե՞ս կասկածել?
Պիլոիդ աստղոցիտոմա (կամ ուռուցքի այլ ձև) կարելի է կասկածել, եթե կան շարժումների համակարգման հետ կապված խնդիրներ: Ավելի հաճախ դա ազդանշան է տալիս ուղեղիկի աշխատանքի անսարքության մասին, և դրանք կարող են կապված լինել նորագոյացության հետ: Ընդհանուր առմամբ, ախտանիշներըորոշվում է երկու գործոնով՝ գտնվելու վայրը, ատիպիկ տարածքի չափը: Աստրոցիտոման կարող է առաջացնել խոսքի խանգարում, իսկ մյուսները՝ կորցնել իրենց հիշողությունը կամ տեսողությունը:
Ուղեղի ձախ կեսի պիլոիդ աստղոցիտոման կարող է առաջացնել աջ կողմում գտնվող մարմնի կաթված: Սովորաբար գլուխը ցավում է բավականին ուժեղ և անընդհատ, տուժում է զգայունությունը։ Շատ հիվանդներ թույլ են, տառապում են սրտի բաբախյունի խնդիրներից՝ արագության բարձրացում, մշուշոտություն, անհավասարություն: Հնարավոր են ճնշման անկումներ։ Եթե ուռուցքը տեղայնացված է հիպոֆիզի գեղձում՝ հիպոթալամուսում, ապա էնդոկրին համակարգը խաթարվում է։
կարգավիճակի թարմացում
Գնահատելով բջջային կառուցվածքը՝ կարելի է դեպքը դասակարգել պրոտոպլազմային, ֆիբրիլային, գեմիստոցիտային։ Առկա է պիլոիդ աստղոցիտոմա, կան նաև գնդային, ուղեղային ձևեր։ Գնահատելով չարորակ նորագոյացության մակարդակը՝ բոլոր դեպքերը բաժանվում են չորս աստիճանի։
Ավելին տեսակների մասին
Համեմատաբար լավ կանխատեսում երեխաների մոտ գլխուղեղի պիլոիդ աստղոցիտոմայի համար, եթե հիվանդությունը պատկանում է առաջին աստիճանի։ Սա ներառում է բարենպաստ գործընթացներ: Հիվանդ տարածքը աստիճանաբար մեծանում է չափերով, բայց գործընթացը բավականին դանդաղ է ընթանում։ Առաջին տիպի ուռուցքի չափերը փոքր են, և դրանք առանձնացված են առողջ հյուսվածքներից հատուկ պարկուճով, ինչի պատճառով հիվանդների մեծ մասի մոտ նյարդաբանական դեֆիցիտ չի առաջանում։ Ուռուցքը ձևավորվում է աստրոցիտներով՝ արտաքին տեսքով հանգույցի նմանվող։ Ավելի հաճախ գոյացությունը հայտնաբերվում է անչափահասների մոտ։
Երկրորդ մակարդակը ցրված է: Եթե ուղեղի պիլոիդ աստղոցիտոմայովկանխատեսումը սովորաբար համեմատաբար լավ է, այստեղ իրավիճակն ավելի բարդ է։ Ուռուցքը հակված է դանդաղ աճի, և այն ձևավորող բջիջները տարբերվում են սովորական աստղոցիտներից։ Ավելի հաճախ ձևավորումը հայտնաբերվում է 20-30 տարեկան հիվանդների մոտ։
Շարունակում ենք թեման
Երրորդ տեսակը անապլաստիկ է: Նրան բնորոշ է ագրեսիվությունը՝ արտահայտված արագ աճով։ Բջիջները շատ են տարբերվում առողջներից։ Չարորակ ուռուցքը գնահատվում է որպես բարձր։
Չորրորդ խումբը գլիոբլաստոմաներ են։ Նման նորագոյացությունների բջիջները շատ են տարբերվում ուղեղի առողջ կառուցվածքներից։ Ձևավորումը կարող է խաթարել ուղեղի նշանակալի կենտրոնների աշխատանքը: Բնորոշվում է ագրեսիվ, արագ աճով։ Շատ դեպքերում հիվանդներն անգործունակ են։ Ավելի հաճախ գլիոբլաստոման հայտնաբերվում է ուղեղի կիսագնդերում, ուղեղիկում և թալամուսում, որը պատասխանատու է ծայրամասային կառույցներից ստացվող տեղեկատվության բաշխման համար։ Գլիոբլաստոմայով տառապող հիվանդների կանխատեսումը զգալիորեն ավելի վատ է, քան ուղեղի պիլոիդ աստղոցիտոմայի դեպքում, հատկապես, եթե վիրահատությունը հնարավոր չէ:
Առաջընթացի առանձնահատկություններ
Եթե հայտնաբերվում է առաջին, երկրորդ տիպի նորագոյացություն, մեծ է ուռուցքի դեգեներացիայի վտանգը, ինչը հանգեցնում է պայմանի առաջընթացի երրորդ կամ չորրորդ աստիճանին։ Ավելի հաճախ տարածքի չարորակ ուռուցք առաջանում է չափահաս հիվանդների մոտ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների բազմաթիվ արձագանքները, ուղեղային պիլոիդ աստղոցիտոմայի բժշկական ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս պաթոլոգիայի ռիսկերը չպետք է թերագնահատվեն: Բարորակ նորագոյացությունը ոչ պակաս վտանգավոր է, քան վերածնվածը, հետևաբար, քանի որ ախտորոշումը պարզվում է, կարևոր է անհապաղ սկսել բուժումը:փորձառու բժշկի հսկողություն. Նման ընթացքի արդյունքները որոշվում են գոյացության տեղակայմամբ, դրա չափսերով, ժամանակակից դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունությամբ։
Ի՞նչ անել?
Աստրոցիտոմայի հայտնաբերման դեպքում թերապևտիկ կուրսը ընտրվում է՝ ելնելով տեղայնացման տարածքից, չափից, հյուսվածքաբանական կառուցվածքի առանձնահատկություններից: Ընդհանուր առմամբ, ավելի երիտասարդ հիվանդների մոտ կանխատեսումն ավելի լավ է, քան տարեց, վիրահատվող հիվանդների մոտ: Լավագույն արդյունքը հնարավոր է, եթե նորագոյացությունն ամբողջությամբ հեռացվի։
Հիվանդության երրորդ փուլում՝ պիլոիդ աստղոցիտոմայի դեգեներացիայով, իրականացվում է համակցված թերապևտիկ կուրս։ Հիվանդին ուղարկում են վիրահատության, նշանակվում դեղորայքային և ճառագայթային բուժման ծրագիր։ Միջին հաշվով, վիրահատությունից հետո պիլոիդ աստղոցիտոմայի դեգեներացիայի դեպքում անապլաստիկ աստղոցիտոմայի գոյատևման կանխատեսումը կազմում է երեք տարի: Լավագույն ելքերը հնարավոր են երիտասարդ տարիքում, եթե մինչ պաթոլոգիան օրգանիզմի վիճակը լավ է եղել, առողջությունը՝ ամուր, իսկ ատիպիկ բջիջներն ամբողջությամբ հեռացվել են։
Հիվանդության պիլոիդ ձևն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է երեխաների մոտ, այն աճում է սահմանափակ։ Ավելի հաճախ, կանխատեսումը բարենպաստ է, քանի որ ձևավորումը բնութագրվում է չարորակ ուռուցքի համեմատաբար ցածր ռիսկով: Թերապևտիկ ընթացքը ներառում է վտանգավոր բջիջների ամբողջական հեռացում, բայց դա միշտ չէ, որ հասանելի է: Եթե ուռուցքը գոյացել է ուղեղի ցողունում, հիպոթալամուսում, վիրահատական միջամտությունը հնարավոր չէ։ Հիպոթալամուսում տեղակայված աստրոցիտոման հակված է մետաստազների:
Գործողությունը փոխվել է. ո՞րն է հաջորդը:
Հետևանքներվիրահատությունը մեծապես որոշվում է նորագոյացության չափերով և դրա հեռացման առանձնահատկություններով, ինչպես նաև այն տարածքով, որտեղ գտնվում էր ուռուցքը: Եթե գլխուղեղի հասանելի հատվածում առաջացել է պիլոիդ աստղոցիտոմա, ապա կանխատեսումը համեմատաբար լավ է, իսկ կյանքի տեւողությունը՝ երկար։ Իրավիճակը շատ ավելի վատ է, եթե աստղոցիտոման հայտնվել է վիրաբույժի համար անհասանելի օրգանի մի հատվածում։
Վիրահատությունից հետո աստրոցիտոմայի կրկնությունը հազվադեպ չէ: Որպես կանոն, եթե դա տեղի ունենա, ապա հետաձգված իրադարձությունից հետո առաջին երկու տարում։ Կանխատեսումն ավելի լավ է, եթե աստղոցիտոման հնարավոր լինի հայտնաբերել հենց նոր ձևավորվելուն պես: Եթե բարորակ նորագոյացության բուժումը ժամանակին չսկսվի, մոտ 70% հավանականությամբ այն ժամանակի ընթացքում կվերականգնվի։
ԿիբերԴանակ
Ներկայումս այս տեխնոլոգիան համարվում է ամենաառաջադեմներից մեկը, ակտիվորեն կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է վիրահատել աստղոցիտոմայով տառապող հիվանդին։ Մեթոդն օգնում է ազատվել դժվար հասանելի վայրերում առկա ուռուցքներից։ Ոչ կոնտակտային հեռացման բարձր տեխնոլոգիական մեթոդը կիրառվում է մի քանի տարի և ապացուցել է իր հուսալիությունը տարբեր տեղայնացման նորագոյացություններում։ Ճիշտ է, նման պրոցեդուրան շատ թանկ կարժենա, և ոչ բոլոր կլինիկաներում կան CyberKnife-ի համար անհրաժեշտ սարքավորումներ։
Եթե դասական վիրահատությունը հակացուցված է, ապա աստղոցիտոմայի դեպքում անպայման պետք է հաշվի առնել ռադիովիրաբուժությունը, միգուցե սա այն մեթոդն է, որը կփրկի կյանքը: Եզակի մեթոդն օգնում է հասցնել չափաբաժնի ավելացմանըիոնացնող ճառագայթումը ուղղակիորեն դեպի աննորմալ բջիջների տարածք՝ չվնասելով շրջակա առողջ կառուցվածքներին։
Ռադիովիրաբուժության առանձնահատկությունները
Մոտեցումը ներառում է թերապևտիկ ճառագայթման չափաբաժինների խիստ սահմանափակում: Ճիշտ ընտրված ռազմավարությունը պաթոլոգիական կառուցվածքների հաջող ոչնչացման բանալին է՝ չվնասելով մարմնի այլ մասերն ու օրգանները։ Որոշ դեպքերում ռադիովիրաբուժությունը նույնիսկ հոսպիտալացում չի պահանջում. ամբուլատոր միջոցառումը բավարար է: Վերականգնողական քայլ, վերականգնման քայլ չկա:
Վիրահատության ճառագայթաբանական մեթոդի առաջին փուլը ներառում է հիվանդի վիճակի ախտորոշում, ներառյալ CT և MRI պատկերները: Բժիշկը ստանում է պաթոլոգիական տարածքի եռաչափ պատկեր և դրա տեղայնացման առանձնահատկությունները առողջ հյուսվածքների համեմատ: Ֆիզիկոսը և ռադիոթերապևտը մշակում են միջամտության ծրագիր, ընտրում են մարզումների օպտիմալ չափաբաժինները, որոնք նախատեսված են բջիջների հետագա վերարտադրությունը դանդաղեցնելու և կանխելու համար: Քանի որ ծրագիրը հաստատվում է, նշանակվում է առաջին խմբակցությունը։ Որպես կանոն, դասընթացը տևում է մեկից երեք նման պրոցեդուրա։
Տեխնիկական ասպեկտներ
Ճառագայթային վիրահատությունը լիովին ցավազուրկ է, ուստի անզգայացման, անզգայացման կարիք չկա։ Միջոցառման ընթացքում հիվանդը գիտակցում է և լիովին վերահսկում է իրեն: Մշակվել են հատուկ հարմարավետ սեղաններ։ Ճառագայթման մատակարարումն իրականացվում է հատուկ մանիպուլյատորի միջոցով: Երկու ճառագայթների միջև սարքը չափորոշում է պարամետրը՝ կենտրոնանալով տվյալ կետերի վրա, ինչը թույլ է տալիս կատարել միջամտությունը չափազանց ճշգրիտ։ Համակարգիչը վերահսկում է ճառագայթման այն չափաբաժինները, որոնք արդյունավետ են հիվանդության դեմ, բայցանվտանգ մարդկանց համար։
Պրոցեդուրան ավարտելուց որոշ ժամանակ անց դուք ստիպված կլինեք գալ հիվանդանոց՝ հետագա հետազոտության համար: Ախտորոշումը ցույց կտա, թե որքանով է հաջողվել ճառագայթային հեռացումը:
Առանձնահատկություններ և վտանգներ
Աստրոցիտոմա հայտնաբերելու դեպքում մի հապաղեք դիմել մասնագետի: Բժշկական վիճակագրությունից հայտնի է, որ մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը հենց ուղեղի ուռուցքային պրոցեսներն են։ Ի թիվս կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ նորագոյացությունների, գրեթե կեսը տարբեր ձևի աստղոցիտոմա է, և ավելի հաճախ տղամարդիկ հիվանդանում են, քան կանայք:
Հիվանդության կանխարգելման միջոցառումներ դեռ չեն մշակվել, քանի որ հայտնի չեն պաթոլոգիա հրահրող պատճառները։ Կանխարգելումը չի իրականացվում, սակայն ռիսկերը կարող են կրճատվել՝ խուսափելով վնասվածքներից, ազդեցությունից և քիմիական թունավորումներից:
