Ատոպիկ դերմատիտը տարածված քրոնիկ հիվանդություն է: Այն առաջանում է իմունային համակարգի հատուկ վիճակի և մաշկի որոշակի սպիտակուցների բնածին անբավարարության պատճառով։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների նկատմամբ մաշկի բարձր զգայունությամբ և ալերգիկ բորբոքային ռեակցիաների հակումով: Ատոպիկ դերմատիտը դրսևորվում է մաշկի չորությամբ, քորով, կարմրությամբ։ Այս ախտանիշները ճնշելու համար կան տարբեր դեղամիջոցներ, որոնցից մեկը Tacropic քսուքն է։ Դրա մասին ակնարկները և օգտագործման հրահանգները համապատասխան և կարևոր թեմա են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ատոպիկ դերմատիտ և պատրաստվում են օգտագործել նշված միջոցը։
Ինչ են ասում հիվանդները
Յուրաքանչյուր մարդ, ով բժշկից դեղատոմս է ստանում Tacropic-ի գնման համար, առաջին հերթին սկսում է պարզել, թե ինչպես են այլ մարդիկ օգտագործել այս դեղամիջոցը և արդյոք նրանց վիճակի վատթարացում է տեղի ունեցել: Tacropic քսուքի մասին սարսափելի ակնարկներ չկան: Ընդհանուր առմամբ, մարդիկ դրական են արձագանքում դեղամիջոցին: Այն արդյունավետորեն գործում է մաշկի վրա։ Սովորաբար առաջինից հաջորդ օրըօգտագործման դեպքում որոշ ախտանիշներ անհետանում են կամ դառնում են ավելի քիչ արտահայտված: Որոշ հիվանդների մոտ քորը դադարեց, այտուցը անհետացավ: Կարմրությունն ամբողջությամբ անհետացավ մոտ մեկ շաբաթում։
Tacropic քսուքի մասին շատ քիչ բացասական կարծիքներ կան: Դրանցում մարդիկ դժգոհում են, որ քսուքը չի օգնում։ Սակայն մասնագետները նշում են, որ քսուքն արդյունավետ է միայն ատոպիկ դերմատիտի դեպքում։ Եթե կա որևէ այլ հիվանդություն, ապա միջոցը, իհարկե, չի օգնի։ Բացասական ակնարկներում նրանք հաճախ գրում են բարձր արժեքի մասին: Դեղամիջոցի մոտավոր գինը 550-ից 700 ռուբլի է 15 գ ալյումինե խողովակի համար։
Պատրաստված սորտեր քսուք և բաղադրություն
Այժմ եկեք սկսենք դիտարկել դեղամիջոցը: Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ակնարկներում նշվում են Tacropic քսուքի տարբեր տեսակներ՝ 0,03% և 0,1% կոնցենտրացիաներով։ Դեղը 0,03% դեղաչափով նախատեսված է միայն 2-ից 16 տարեկան երեխաների համար: 16 տարեկանից սկսած դեռահասների և մեծահասակների համար բժիշկները նշանակում են 0,1% և 0,03% քսուք: Բուժումը սովորաբար սկսվում է ավելի կենտրոնացված դեղամիջոցով: Այն օգնում է հասնել վնասվածքների մաշկի նորմալ վիճակին: Նկատելի բարելավումներով նրանք անցնում են դեղամիջոցի 0.03%:
«Tacropic» անվամբ արտադրվող քսուքն ունի սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույն։ Այն կարող է ունենալ մի փոքր հատուկ հոտ: Քսուքի բաղադրությունը ներառում է մեկ ակտիվ նյութ՝ tacrolimus: Պատրաստման մեջ կան մի քանի օժանդակ նյութեր.
- մակրոգոլ-400;
- հեղուկ պարաֆին;
- Վազելին սպիտակ փափուկ;
- էմուլսիա մոմ;
- դինատրիումխմբագրել;
- մաքրված ջուր;
- Euxyl PE 9010 կոնսերվանտ՝ հիմնված ֆենօքսիեթանոլի վրա։
Դեղաբանական առանձնահատկություններ
Տակրոպիկ քսուքի օգտագործման ցուցումներում նշված է դեղաբուժական խումբը։ Դեղը պատկանում է միայն տեղական օգտագործման համար նախատեսված հակաբորբոքային դեղամիջոցներին։
Ակտիվ նյութը, որը կոչվում է tacrolimus, կալցինևրինի ինհիբիտոր է: Այն բարձր ակտիվ իմունոպրեսանտ է, որը ճնշում է իմունային պատասխանը բջջային մակարդակում: Տակրոլիմուսը, երբ ներթափանցում է մաշկի մեջ, արգելակում է կալցինևրինը, որը խթանում է T-բջջային ազդանշանի փոխանցումը: Ակտիվ բաղադրիչի ազդեցության դեպքում որոշ գործընթացներ արգելափակվում են՝ լիմֆոցիտների բաժանումը, ցիտոկինների արտադրությունը, բետա բջիջների բազմացումը։ Բացի այդ, արգելվում է բորբոքային միջնորդների արտազատումը: Tacrolimus- ը չի ազդում կոլագենի սինթեզի վրա: Սա նշանակում է, որ դեղը չի առաջացնում մաշկի ատրոֆիա։
Տակրոլիմուսն ունի մի քանի ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկություններ.
- Նյութը ազդում է միայն մաշկի վրա։ Ակտիվ բաղադրիչը մտնում է համակարգային շրջանառություն նվազագույն քանակությամբ:
- Տակրոլիմուսի նյութափոխանակությունը մաշկում չի ընթանում: Երբ թողարկվում է համակարգային շրջանառություն, այս գործընթացը տեղի է ունենում լյարդում:
- Կրկնակի օգտագործման կիսամյակը 65 ժամ է երեխաների մոտ և 75 ժամ մեծահասակների մոտ:
Հարկ է նշել, որ թակրոլիմուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1984 թվականին ճապոնացի գիտնականների կողմից։ Բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել։ Նրանց արդյունքները թերապևտիկ արժեքի ապացույց էիննյութեր ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ. Այնուամենայնիվ, tacrolimus-ի անվտանգությունը երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում (ավելի քան մեկ տարի) չի ուսումնասիրվել: Որոշ փորձագետներ նշում են, որ երկարատև օգտագործման դեպքում կա իմունոպրեսիայի և ուռուցքաբանական գոյացությունների զարգացման հնարավորություն։ Այս թեմայով Tacropic քսուքի մասին սարսափելի ակնարկներ չկան: Այնուամենայնիվ, չարորակ ուռուցքով, այսինքն՝ բջիջների կողմից չարորակ ուռուցքի հատկությունների ձեռքբերմամբ դեպքերը դեռևս գրանցվել են պրակտիկայում: Ճիշտ է, այս դեպքերը մեկուսացված են եղել։
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Ատոպիկ դերմատիտը Tacropic քսուքի օգտագործման միակ ցուցումն է: Օգտագործման հրահանգներում կա լրացուցիչ բացատրություն: Դրա էությունը - այս գործիքը վերաբերում է երկրորդ շարքի դեղերին: Քսուքը նշանակվում է ատոպիկ դերմատիտի միջին և ծանր ձևերի բուժման համար, եթե՝.
- հիվանդությունը դիմացկուն է այլ տեղական դեղամիջոցների նկատմամբ;
- անձը հակացուցումներ ունի ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար նախատեսված այլ դեղամիջոցների օգտագործման նկատմամբ:
Տակրոպիկ քսուք չի կարելի օգտագործել ակտիվ և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում: Կան նաև տարիքային սահմանափակումներ. Այն մարդիկ, ովքեր արդեն ծանոթ են միջոցին, ակնարկներում իրենց ուշադրությունը կենտրոնացնում են մեկ բանի վրա՝ երեխաների համար 0,03% Tacropic քսուքը հակացուցված է մինչև 2 տարեկան, իսկ 0,1% քսուք չի կարելի օգտագործել մինչև 16 տարեկան:
Նախատեսված չէ հղիության և լակտացիայի համար, քանի որ ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել այն հաստատելու համարդեղամիջոցի անվտանգությունը մոր և երեխայի համար. Դուք չեք կարող օգտագործել քսուքը բնածին և ձեռքբերովի իմունային անբավարարության դեպքում, իմունային ճնշող դեղեր ընդունելիս: Մեկ այլ հակացուցում է էպիդերմիսի պատնեշի լուրջ խախտումների առկայությունը։ Այս խնդրով հիվանդների մոտ առկա է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի համակարգային կլանման վտանգը:
Որոշ դեպքերում մասնագետները խորհուրդ են տալիս զգույշ լինել օգտագործելիս: Սա վերաբերում է այն մարդկանց, ում մոտ ախտորոշվել է լյարդի դեկոմպենսացված անբավարարություն, կան լայնածավալ մաշկային վնասվածքներ։
Բուժական նպատակներով քսուքի օգտագործում
Խորհուրդ է տրվում Tacropic քսուքի ակնարկներում տեղեկացված հիվանդներին խստորեն հետևել օգտագործման հրահանգներին, քանի որ դա որոշում է ոչ միայն դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այլև դրա անվտանգությունը: Կան մի քանի ընդհանուր ուղեցույց.
- Մաշկի վրա ախտահարված հատվածները պետք է մշակվեն դեղով, քսելով այն բարակ շերտով։ Բուժման նպատակով այս պրոցեդուրան կարելի է կատարել մարմնի ցանկացած մասի վրա։ Բացառություն են կազմում միայն լորձաթաղանթները: Չի կարելի դրանց վրա քսուք քսել։
- Մի կիրառեք դեղը օկլյուզիվ վիրակապի տակ, քանի որ անվտանգության ուսումնասիրություններ չեն անցկացվել: Մասնագետները ենթադրում են, որ խցանումը կարող է հանգեցնել քսուքի համակարգային ազդեցության:
Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել այս միջոցը և որքան ժամանակ: Այս հարցի կոնկրետ պատասխանը հնարավոր չէ գտնել Tacropic քսուքի ակնարկներում: Դիմելու կանոնները որոշվում են ըստ տարիքի։
| Հիվանդների խմբեր | 2-ից 16 տարեկան երեխաներ |
Այս խմբին պատկանող հիվանդներին նշանակվում է քսուք 0,03%. Բուժումն իրականացվում է 2 փուլով.
|
| 16 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ | Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը սկսվում է օրական 2 անգամ 0,1% քսուքի կիրառմամբ։ Նկատելի բարելավումներով կամ նվազեցրեք արտադրանքի օգտագործման հաճախականությունը, կամ անցեք 0,03% քսուքի: | |
| Տարեցներ (65 տարեկանից բարձր) | Տարեցներին հատուկ բուժման խորհուրդներ չեն տրվում: Քսուքն օգտագործվում է 16 տարեկանից երեխաների և մեծահասակների համար նախատեսված սխեմայի համաձայն։ |
Դեղամիջոցի պրոֆիլակտիկ օգտագործում
T. ատոպիկ դերմատիտը քրոնիկ հիվանդություն է, կանխարգելումն անփոխարինելի է: Այն թույլ է տալիս նվազեցնել սրացումների հաճախականությունը և մեծացնել ռեմիսիաների տևողությունը։ «Տակրոպիկ»-ը կանխարգելման նպատակով ոչ բոլոր մարդկանց է նշանակվում։ Բժիշկները այս դեղամիջոցը նշանակում են այն հիվանդներին, ովքեր հիվանդության սրացումներ են ունենում տարեկան ավելի քան 4 անգամ (մեծահասակները և 16 տարեկանից երեխաները՝ 0,1% քսուք, 2-ից 16 տարեկան երեխաները՝ 0,03% քսուք):
Կանխարգելման միջոցը հազվադեպ է օգտագործվում, ինչի մասին վկայում են Tacropic քսուքի ակնարկները: Սա հաստատված է հրահանգներում: Դեղը կիրառվում է միայնՇաբաթական 2 անգամ։ Այս դեպքում չի կարելի 2 օր անընդմեջ քսել մաշկը։ Դիմումների միջև պետք է լինի առնվազն 2-3 օր ընդմիջում:
Որտե՞ղ պետք է կիրառեմ դեղը: Tacropic քսուքի ակնարկներում մարդիկ հաճախ կիսում են այս տեղեկատվությունը: Պրոֆիլակտիկայի ընթացքում պետք է բուժվեն այն հատվածները, որոնք առավել հաճախ ախտահարվում են ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ:
Նշում հիվանդներին. Եթե բժիշկը կանխարգելման նպատակով նշանակել է Tacropic քսուք, դա չի նշանակում, որ այն հետագայում անհրաժեշտ կլինի օգտագործել ողջ կյանքում: 12 ամսվա պահպանման թերապիայից հետո գնահատվում են դրա արդյունքները, որոշում է կայացվում դեղամիջոցի հետագա պրոֆիլակտիկ օգտագործման նպատակահարմարության մասին։
Կողմնակի ազդեցություն
Յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմը անհատական է, ուստի բոլոր հիվանդները տարբեր կերպ են հանդուրժում Tacropic քսուքը դերմատիտի դեպքում: Վերանայումներում մարդիկ խոսում են այն ախտանիշների մասին, որոնք նրանք ունենում են դեղամիջոցի պատճառով: Եթե վերլուծենք բոլոր իրական պատմությունները, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ ամենից հաճախ հիվանդները Tacropic-ի օգտագործման ընթացքում ունենում են մաշկի գրգռման ախտանիշներ: Դեղամիջոցի կիրառման վայրերում նկատվում են անցանկալի ազդեցություններ: Հիվանդները դժգոհում են քորից, այրումից, ցավից։ Մաշկի վրա դիտելիս նկատելի է ցան և կարմրություն։ Մաշկի գրգռվածության ախտանիշները առավել հաճախ մեղմ են: Այս բոլոր բացասական երևույթներն ինքնուրույն անհետանում են դեղամիջոցն օգտագործելու առաջին շաբաթվա ընթացքում։
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են մաշկի տեղային վարակները: Բուժման ընթացքումԲոլոր հիվանդների մոտ մեծանում է Կապոսիի հերպեսային էկզեմայի, ֆոլիկուլիտի, ախտածին Herpes simplex վիրուսի (herpes simplex virus) հարուցած վարակի զարգացման ռիսկը: Բժշկական պրակտիկայում հայտնի է, որ rosacea-ն առաջանում է 0,03%, 0,1% Tacropic քսուքների պատճառով: Վերանայումներում փորձագետները նշում են, որ դրանք մեկուսացված դեպքեր էին։
Դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ օգտագործել: Հաճախ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ ընդունելուց հետո հիվանդները կարմրում են, մաշկի վրա առաջանում է գրգռվածություն։ Այս անցանկալի հետևանքները ալկոհոլի անհանդուրժողականության ախտանիշներ են:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութի այն մասը, որը մտնում է համակարգային շրջանառություն, նյութափոխանակվում է լյարդում CYP3A4 իզոֆերմենտի ազդեցության տակ: Տեսականորեն այս գործընթացը կարող է վատթարանալ, եթե մարդն ընդունի այս իզոֆերմենտի ինհիբիտորները (օրինակ՝ էրիթրոմիցին, կետոկոնազոլ): Այնուամենայնիվ, Tacropic քսուքների 0,1% և 0,03% ակնարկներում փորձագետները նշում են, որ tacrolimus-ի և CYP3A4 իզոֆերմենտի ինհիբիտորների փոխազդեցությունը քիչ հավանական է: Միևնույն ժամանակ չարժե բացառել դրա հավանականությունը (հատկապես մաշկի լայնածավալ ախտահարումներ ունեցող մարդկանց մոտ):
Ցավոք, լայնածավալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել՝ գնահատելու Tacropic քսուքի ազդեցությունը պատվաստումների արդյունավետության վրա: Այդ պատճառով անհնար է 100% վստահությամբ ասել, որ tacrolimus-ը չի ազդում տարբեր պատվաստանյութերի արդյունավետության վրա: Մարդկանց առողջությանը չվտանգելու համար բժիշկները պատվաստումներ են նշանակում՝
- Tacropic քսուքով բուժման մեկնարկից 2 շաբաթ առաջ կամ 2-ից հետոՆշված դեղամիջոցի վերջին օգտագործումից շաբաթներ անց;
- 28 օր առաջ, կամ 28 օր հետո կենդանի թուլացած պատվաստանյութի համար:
Կա միայն տեղեկություններ Neisseria meningitidis սերոտիպի C-ի դեմ զուգակցված պատվաստանյութի մասին: 2-ից 11 տարեկան երեխաների մոտ թակրոլիմուսի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում բացասական ազդեցություն չի եղել պատվաստումների առաջնային արձագանքի, բջջային և հումորալ իմունային պատասխանի վրա, իմունային հիշողության ձևավորում։
Ոչինչ չի կարելի ասել Tacropic քսուքի և այլ արտաքին պատրաստուկների, համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդների, իմունոպրեսանտների միաժամանակյա օգտագործման մասին։ Այս դեղերի փոխազդեցությունը մասնագետների կողմից չի ուսումնասիրվել:
Հավելյալ տեղեկատվություն հիվանդների համար
Այսօր հայտնի չէ, թե արդյոք քսուքը կարող է ազդել ուլտրամանուշակագույն լույսի նկատմամբ մաշկի զգայունության վրա։ Այդ իսկ պատճառով մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին՝ բուժման ընթացքում խուսափել արևի լույսի ազդեցությունից, չայցելել սոլյարի։ Այս բոլոր միջոցները համարվում են ֆոտոկարցինոգենեզի (մաշկի քաղցկեղի) կանխարգելում։ Նաև ոչ մի դեպքում Tacropic քսուքը չպետք է քսել այն հատվածներին, որոնք համարվում են նախաորակ և չարորակ։ Եթե դուք անտեսում եք այս առաջարկությունը, ապա ավելի հավանական է, որ կզարգանաք մաշկի քաղցկեղ:
Կարևոր է նաև իմանալ, որ.
- Քսուքը չպետք է ընկնի աչքերի մեջ. Հակառակ դեպքում դրանք պետք է անմիջապես լվանալ ջրով։
- Արտաքին օգտագործման դեպքում չափից մեծ դոզայի դեպքեր չեն գրանցվել:
- Երբ դեղը հարվածում էներսում դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ մասնագետների ժամանումը հնարավոր չէ փսխում առաջացնել, լվանալ ստամոքսը։ Հիվանդին անհրաժեշտ են այնպիսի միջոցառումներ, ինչպիսիք են ընդհանուր վիճակի մոնիտորինգը, մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգը:
- Tacropic քսուքի ազդեցությունը տարբեր մեխանիզմներով և տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա չի ուսումնասիրվել: Այնուամենայնիվ, կարելի է ենթադրել, որ դեղամիջոցը ոչ մի բացասական ազդեցություն չունի, քանի որ այն կիրառվում է արտաքինից։
- Tacropic քսուք օգտագործելուց հետո (ինչպես ցանկացած այլ տեղական դեղամիջոց օգտագործելուց հետո), դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը: Բացառություններ են այն դեպքերը, երբ դեղը կիրառվում է ձեռքերի վրա՝ բժշկական նպատակներով։
Տակրոպիկ քսուքի անալոգներ
Այս դեղը չափազանց շատ նմանակներ չունի: «Պրոտոպիկ»-ը համարվում է ամբողջական անալոգային։ Այս դեղամիջոցը հասանելի է արտաքին օգտագործման համար նախատեսված քսուքի տեսքով՝ 0,1% և 0,03% կոնցենտրացիայով։ Ակտիվ բաղադրիչը tacrolimus է: Սա նշանակում է, որ Protopic-ն աշխատում է ճիշտ այնպես, ինչպես Tacropic-ը: Այս դեղերն ունեն նույն ցուցումը, կիրառման նույն եղանակը, նմանատիպ հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները։ Տարբերությունները միայն թողարկման հատկանիշների և գների մեջ են։ «Protopic» դեղամիջոցը, որը հանդիսանում է «Tacropic» քսուքի անալոգը, օգտագործման հրահանգում ասվում է, որ այն հասանելի է 10, 30 և 60 գ պլաստմասե խողովակներով: Գինը, իհարկե, կախված է ծավալից և դեղաչափից:. Օրինակ, 10 գ քսուք 0,1% և 0,03% արժե մոտ 650 ռուբլի, իսկ 30 գ քսուք 0,1% և 0,03% արժե մոտ 1550–1650 ռուբլի:
Գոյություն ունի նաև «Tacropic» դեղամիջոցի նոզոլոգիական անալոգը՝ սա «Elidel»-ն է։ Այնդեղը հասանելի է կրեմի տեսքով: Ակտիվ բաղադրիչը պիմեկրոլիմուսն է: Այս բաղադրիչը ասկոմիցինի մակրոլակտամային ածանցյալ է: Այն ունի բարձր հակաբորբոքային ակտիվություն։ Դեղը նախատեսված է ատոպիկ դերմատիտի (էկզեմայի) դեպքում: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն մեծահասակների կողմից։ Երեխաների բուժումը Elidel քսուքով թույլատրվում է 3 ամսականից։ Մոտավոր գինը մոտ 850 ռուբլի է ալյումինե խողովակի համար 15 գ 1% դեղամիջոցով։
Ատոպիկ դերմատիտը լուրջ և բարդ հիվանդություն է, ուստի այն ինքներդ չեք կարող բուժել տարբեր դեղամիջոցներով։ Բոլոր դեղամիջոցները, ներառյալ դիտարկված գործակալը, կարող են վնասել մարդու մարմնին, եթե ոչ պատշաճ օգտագործվեն: Խորհուրդ չի տրվում նաև մեծահասակների և երեխաների բուժման մեջ կենտրոնանալ Tacropic քսուքի ակնարկների վրա, նույնիսկ եթե դրանք գրված են մասնագետների կողմից: Ոչինչ չի կարող փոխարինել բժշկի հետ առերես խորհրդատվությանը։
