Սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Սրտի ռիթմիկ զարկերն օգնում են թթվածնով հագեցած արյունը տեղափոխել ամբողջ մարմնով: Սա բնական գործընթաց է։ Իսկ ի՞նչ անոթների միջոցով է ինքնին սրտամկանը (այսպես է կոչվում սրտամկանի միջին շերտը, որը կազմում է նրա զանգվածի մեծ մասը) նորմալ գործելու համար անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին։ Կորոնար (նաև կոչվում է կորոնար անոթներ) միջոցով.
Կարևոր! Կորոնար զարկերակները սրտին արյան մատակարարման միակ աղբյուրն են։ Ուստի այնքան կարևոր է, որ դրանք լինեն «աշխատանքային վիճակում» և նորմալ գործեն։
Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը խրոնիկական բնույթի պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմամբ, որոնք զգալիորեն փակում են զարկերակների լույսը և կանխում նորմալ արյան հոսքը։ Վիճակագրությունն ասում է, որ հենց այս հիվանդությունն է զբաղեցնում առաջին տեղերից մեկը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների շարքում։ Եվ պաթոլոգիադժվար է ախտորոշել վաղ փուլում; իսկ երբ այն արդեն բացահայտվում է ուշ փուլում, դժվար է բուժել։ Ի՞նչն է հրահրում պաթոլոգիայի զարգացումը: Ինչպե՞ս վարվել դրա հետ: Որո՞նք են դրա ախտանիշները: Ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցներ կարող են կանխել կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը: Եկեք պարզենք այն: Երբեք շատ օգտակար տեղեկատվություն չկա:
Աթերոսկլերոզի պատճառները
Սրտանոթային անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական պատճառը արյան մեջ խոլեստերինի (6 մմոլ/լ և ավելի կարգի) մակարդակի առկայությունն է։ Ինչը կարող է հանգեցնել գործերի այս վիճակին.
- Կենդանական ճարպերի օգտագործումը մեծ քանակությամբ.
- Նյութափոխանակության գործընթացի ակտիվության նվազում.
- Աղիքների աշխատանքի ձախողում ճարպ պարունակող նյութերի արտազատման առումով.
- Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածության առկայությունը։
- Հոգե-էմոցիոնալ գերլարում և սթրեսային իրավիճակներ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Հորմոնալ ձախողում.
- Արագ քաշի ավելացում, այսինքն՝ գիրություն։
- Խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ.
- Անակտիվ ապրելակերպ (այսինքն՝ ֆիզիկական անգործություն).
- Մի մոռացեք հիվանդների տարիքի և սեռի գործոնի մասին։ Գաղտնիք չէ, որ որքան մեծ է մարդը, այնքան դանդաղ է նյութափոխանակությունը։ Մինչև 60 տարեկան հիվանդությունն ավելի հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ. Կանանց մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է դաշտանադադարից հետո։
Արյան բարձր ճնշում (այսինքն՝ հիպերտոնիա)
Նշում!Կորոնար անոթների աորտայի աթերոսկլերոզը կարող է առաջանալ նույն գործոններով, որոնք նկարագրված էին վերևում: Հիշեք, որ աորտան ամենամեծ արյունատար անոթն է, որը գտնվում է աորտայի փականի վերևում: Հենց նրանից են հեռանում կորոնար արյան մատակարարման երկու հիմնական զարկերակները (աջ և ձախ):
Անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման մեխանիզմ
Պսակային անոթների և զարկերակների աորտայի աթերոսկլերոզի զարգացման մեկնարկային կետը էնդոթելիումի վնասումն է աուտոիմուն պաթոլոգիաների, վիրուսների և բակտերիաների ազդեցության, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաների հետևանքով: Հենց այս վայրերում են առաջանում ճարպային նստվածքներ (տախտակներ): Ժամանակի ընթացքում դրանք ավելի ու ավելի են դառնում, քանի որ «շինանյութի» նոր ծավալների անընդհատ հոսք կա։ Արդյունքում ախտահարումների մեջ ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք, որն էլ հանդիսանում է աորտայի և կորոնար անոթների լույսի նեղացման պատճառ; դրանց խցանումները; տեղական շրջանառության գործընթացի ձախողում և, որպես հետևանք, լուրջ քրոնիկ հիվանդություններ (օրինակ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն կամ սրտամկանի ինֆարկտ) և նույնիսկ մահ: Այսինքն՝ խոլեստերինի թիթեղների առկայության դեպքում պաթոլոգիայի զարգացման երկու տարբերակ կա. առաջինը՝ անոթը դանդաղ, բայց հաստատ խցանված է մինչև վերջնական խցանումը. երկրորդը` թրոմբը, իր ծավալով հասնելով առավելագույնին, պարզապես կոտրվում է և դրանով իսկ արգելափակում է արյան ցանկացած շարժում զարկերակով: Երկուսն էլ շատ վատն են։
Ով է վտանգի տակ
Ո՞վ է հակված գլխուղեղի կորոնարային աորտայի աթերոսկլերոզինանոթներ և զարկերակներ. Մարդկանց որոշակի խումբ կա, որն ունի բոլոր հնարավորությունները, որ իրենց մարմնում նման պաթոլոգիա զարգանա։ Այս կատեգորիան ներառում է նրանց, ովքեր՝
- վարում է նստակյաց կենսակերպ, այսինքն՝ անընդհատ կա՛մ նստած, կա՛մ պառկած: Արդյունքում օրգանիզմում արյան լճացում է առաջանում, և արդյունքում խոլեստերինը կուտակվում է զարկերակների պատերին։
- Ունի բարձր խոլեստերին։
Հիշիր! Որքան շատ է արյան մեջ խոլեստերինը, այնքան մեծ է արյան մակարդման վտանգը։
- Տառապում է շաքարախտով. Նյութափոխանակության խանգարումները պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից են։
- Ավելաքաշ.
- Նա ճիշտ չի ուտում։ Այսինքն՝ սննդակարգը պարունակում է մեծ քանակությամբ աղ և կենդանական ճարպեր։
- Ունի արյան բարձր ճնշում (դա նպաստում է արյան անոթների պատերի վնասմանը):
- Ծխում է շատ և հաճախ։
Հիվանդության ախտանշանները
Բոլոր նշանները, որ սրտում արյան շրջանառությունը պատշաճ մակարդակի վրա չէ, բաժանվում են երկու խմբի՝ իշեմիկ և ընդհանուր: Առաջիններն ուղղակիորեն կապված են սրտի մկանների աշխատանքի հետ, իսկ երկրորդները՝ դեպի մարմնի տարբեր մասեր արյան հոսքի վատթարացման հետ։
Իշեմիկ ախտանշանները ներառում են հետևյալը.
Սրտամկանի ռիթմի առկայություն, որը որոշակիորեն տարբերվում է նորմալից: Դա տեղի է ունենում այն բանի հետևանքով, որ արյան անբավարար քանակի դեպքում սիրտը սկսում է «անգործուն» աշխատել։
- Արյան ճնշման բարձրացում կա՝ կապված գերբնակվածության հետկորոնար զարկերակներ.
- Վախի հարձակումներ հիվանդի մոտ՝ առաջացած սրտի մկանների հետ կապված խնդիրների պատճառով. Զարկերակն արագանում է, իսկ տեստոստերոնի հոսքը մեծանում է, ինչը միայն ավելի է խորացնում իրավիճակը։
Ընդհանուր բնույթի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի ախտանիշներ.
- Շնչառության պակաս, որը նկատվում է հարձակման սկզբնական փուլում։
- Գլխապտույտ՝ արյան անբավարար հոսքի հետևանքով։
- CNS ձախողում.
- ցավի առկայություն (այրվող և սեղմող բնույթ) կրծոսկրում, որը կարող է տարածվել դեպի ձախ ուսի կամ մեջքի հատվածը: Որպես կանոն, դրանք առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ և կապված են սրտում թթվածնի պակասի հետ։
- Նյարդայնության բարձրացում.
- Գիտակցության կորուստ.
- Սառը զգացվում է վերջույթներում (ոտքերում և ձեռքերում):
- ուռուցք.
- Լետարգիա և թուլություն.
- Հիվանդագին վիճակ, երբեմն վերածվում է փսխման։
- Մաշկի կարմրություն.
Կարևոր! Զարգացման սկզբնական փուլում կորոնար անոթների անոթների աթերոսկլերոզը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Առաջին ախտանիշները հայտնվում են միայն այն պահին, երբ թիթեղները սկսում են աճել և ծածկել անոթների լույսի մի մասը: Ուստի անհրաժեշտ է կանոնավոր հետազոտություններ անցնել հատկապես ռիսկային խմբի համար։
Աթերոսկլերոզի հիմնական փուլերը
Հիվանդության զարգացման հիմնական փուլերը կարող են տասնամյակներ տևել, և հիվանդության դեմ որևէ պայքարի բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ Աթերոսկլերոզի հինգ փուլ կա՝
- Դոլիպիդային փուլ. Այն բնութագրվում է հարթ մկաններում սպիտակուցային միացությունների և լիպիդների որոշակի կուտակումով։ Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում միջբջջային թաղանթների դեֆորմացիա, թրոմբների առաջացում (կառուցվածքով փափուկ), մկանների կողմից առաձգականության կորուստ, մարմնում կոլագենի արտադրություն։ Այս փուլում հնարավոր է նորմալ վերադառնալ, եթե հավատարիմ մնաք ճիշտ սնվելուն և առողջ ապրելակերպին։
- Լիպոիդ փուլ. Հիվանդը ոչ մի անհանգստություն չի ցուցաբերում, չնայած այն հանգամանքին, որ կա շարակցական հյուսվածքի հետագա աճ։ Այս ժամանակահատվածում նկատվում է մարմնի քաշի արագ աճ։
- Լիպոսկլերոզի փուլ. Ձևավորվում են բավականին լիարժեք թելքավոր թիթեղներ։
- Աթերոմատոզի փուլ. Այս փուլում քայքայվում են աթերոսկլերոտիկ թիթեղները, արյան անոթները, մկանային հյուսվածքը և շարակցական հյուսվածքը։ Արդյունքում խանգարումներ են առաջանում կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքում։ Հնարավոր են գլխուղեղի արյունազեղումներ։
- Կալցիֆիկացման փուլ. Թիթեղների վրա կա կոշտ ծածկույթ, իսկ անոթները դառնում են փխրուն և ամբողջովին կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու ձևը։
Ուղեղի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ
Հիվանդությունը կարող է զարգանալ երկար ժամանակ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ կամ որոշ թեթև դրսևորումներով։ Կլինիկան սկսում է դիտարկել միայն այն ժամանակ, երբ աթերոսկլերոտիկ թիթեղները արդեն խանգարում են ուղեղային շրջանառությանը, առաջացնելով իշեմիա և ուղեղի անոթային վնաս (այսինքն՝ դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա): Արդյունքում՝ կամ ժամանակավորդիսֆունկցիա կամ հյուսվածքների ծանր վնաս:
Գոյություն ունեն ուղեղի կորոնար անոթների աորտայի աթերոսկլերոզի երեք փուլ՝
- Առաջին. Սա սկզբնական փուլն է, որը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ընդհանուր թուլությունը, հոգնածությունը, անտարբերությունը, գլխացավերը, կենտրոնանալու անկարողությունը, ականջների զնգոցը, մտավոր գործունեության անկումը և դյուրագրգռությունը։
- Երկրորդ. Սա պրոգրեսիվ փուլ է, որը բնութագրվում է հոգե-հուզական խանգարումների աճով։ Հիվանդի մոտ առաջանում է դեպրեսիվ վիճակ, նկատվում է մատների կամ գլխի դող; հիշողության, լսողության և տեսողության հետ կապված խնդիրներ; գլխացավեր, անընդհատ ականջների զնգոց, չհամակարգված շարժումներ, խճճված խոսք, կասկածամտություն և անհանգստություն։
- Երրորդ. Այս փուլում հիվանդի մոտ առկա է խոսքի ֆունկցիայի մշտական խանգարում, արտաքին տեսքի նկատմամբ կատարյալ անտարբերություն (այսինքն՝ ապատիա), հիշողության խանգարումներ և ինքնասպասարկման հմտությունների կորուստ։
Ուղեղի աթերոսկլերոզի բուժումը երկար գործընթաց է և չի կարող հանգեցնել ամբողջական ապաքինմանը: Ճիշտ է, կանոնավոր և բարդ թերապիայի արդյունքում հնարավոր է հասնել պաթոլոգիայի զարգացման որոշակի դանդաղեցման։
Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտության մի քանի մեթոդներ հիվանդության բուժման համար.
- Շրջանցման վիրահատություն (այսինքն՝ որովայնի պլաստիկ վիրահատություն), որը թույլ է տալիս արյան հոսքը դնել անոթի ախտահարված տարածքի շուրջ։
- Էնդարտերէկտոմիա, որի ընթացքում հեռացվում է աթերոսկլերոտիկ ափսեը և անոթային պատի փոփոխված հյուսվածքը։
- Էքստրակրանիալ անաստոմոզ (այսինքն՝ կապքներակ զարկերակի ներքին համակարգն իր արտաքին բաղադրիչով):
- Զարկերակի ախտահարված տարածքի հեռացում (այսինքն՝ խցանված է աթերոսկլերոտիկ ափսեով) և դրա վերականգնում արհեստական պրոթեզ տեղադրելով (այսինքն՝ պրոթեզ բրախիոցեֆալային միջքաղաքային):
- կարոտիդային էնդարտերեկտոմիա. Վիրահատական միջոցառումների արդյունքում քներակ զարկերակի ներքին մակերեսը հատվում է։
Աթերոսկլերոզի ախտորոշում
Երբ հիվանդը գնում է բուժհաստատություն, առաջին հերթին մասնագետը նրան ուշադիր լսում է։ Ավելին, բոլոր ամենափոքր մանրամասները կարևոր են, քանի որ հենց դրանք և կլինիկական վերլուծությունները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Բացի անամնեզից և տեսողական հետազոտությունից, բժիշկը նշանակում է հետևյալ լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները՝
- Ամբողջական արյան ստուգում խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար:
- Որճ-բրաքիալ ինդեքսի որոշում, այսինքն՝ կոճ և ուսի ճնշման չափում։
- Էլեկտրասրտագրություն. Երբեմն ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է ամենօրյա ԷՍԳ մոնիտորինգ, որի դեպքում մարդու մարմնին ամրացվում է բոլոր ընթերցումները գրանցող ձայնագրող սարքը և մնում նրա մոտ ամբողջ հետազոտության ընթացքում::
- MRI.
- Զննում հատուկ անալիզատորի վրա, որը կոչվում է սրտանոթային:
- Ռադիոնուկլիդի հետազոտություն.
- Վելոերգոմետրիա. Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել կորոնար անբավարարության թաքնված ձևը:
- վազքուղու թեստ. Այս ախտորոշման գործընթացում սրտի մկանների վիճակը հետազոտվում է որոշակի ֆիզիկական ժամանակաշրջանումբեռնել։
- Ներանոթային ուլտրաձայնային. Դրանով դուք կարող եք հստակ պատկերացում կազմել անոթների լույսի մասին։
- Դուպլեքս սկանավորում: Ոչ ինվազիվ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է գնահատել արյան հոսքի բնութագրերը:
- Սրտի ուլտրաձայն. Օգտագործելով այս մեթոդը՝ կարող եք որոշել օրգանի վնասվածքի չափը։
- Սթրեսային էխոկարդիոգրաֆիա. Այս մեթոդը, օգտագործելով ուլտրաձայնը, թույլ է տալիս գնահատել սրտի մկանների անատոմիական կառուցվածքը և աշխատանքը մարզման պահին, ինչպես նաև պարիկարդիալ տարածությունը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Միայն կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի համալիր ախտորոշումից հետո մասնագետը նշանակում է համարժեք բուժում։
Կարևոր! Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք. լավագույն դեպքում դա ոչ մի արդյունք չի տա, իսկ վատագույն դեպքում պարզապես կսրի ձեր առողջության վիճակը։
Անոթային աթերոսկլերոզի բուժում
Սրտի կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժումը շատ առումներով կախված է հիվանդության փուլից: Եթե հիվանդությունը նոր է սկսել զարգանալ, ապա երբեմն դա բավական է՝
Խոլեստերինը իջեցնող որոշ դեղամիջոցների ընդունում (այսինքն՝ ստատիններ): Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել բետա-բլոկլերներ, միզամուղներ, հակաթրոմբոցիտային նյութեր և այլ միջոցներ, որոնք կօգնեն թեթևացնել աթերոսկլերոզի ախտանիշները:
Հիշիր! Միայն մասնագետը կարող է դեղեր նշանակել և որոշել դրանց դեղաչափը։
Ապրելակերպի փոփոխություններ. Հավասարակշռված սննդակարգ, չափավոր վարժություն սրտաբանի հսկողության ներքո, աբստրակցիա սթրեսներիցիրավիճակները, ինչպես նաև վատ սովորություններից հրաժարվելը, ինչպիսիք են ծխելը և «թունդ» ըմպելիքներ խմելը, կօգնեն ձեզ արագ հաղթահարել հիվանդությունը։
Նշում! Դուք կարող եք օգտվել ավանդական բժշկության խորհուրդներից՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Օրինակ՝ սխտոր ուտելը լավ էֆեկտ է տալիս աթերոսկլերոզի դեմ պայքարում։ Ճիշտ է, եթե այն հիվանդի մոտ արագացնում է սրտի բաբախյունը, ապա ավելի լավ է դեղատնային ցանցից գնել սխտորի վրա հիմնված արտադրանք։
Ինչպե՞ս բուժել կորոնար աթերոսկլերոզը ծանր դեպքերում: Ամենայն հավանականությամբ, վիրահատությունն անփոխարինելի է.
Ամենատարածված տարբերակը ստենտի տեղադրումն է, որն ընդարձակում է տուժած անոթը՝ դրանով իսկ ապահովելով նորմալ արյան հոսք։
Կարևոր! Ստենտավորման ենթարկված հիվանդը պետք է ստատիններ և այլ դեղամիջոցներ ընդունի ցմահ, քանի որ եթե դա չարվի, անոթները նորից կազդեն աթերոսկլերոզով։
Մյուս տարբերակն է կորոնար շնչերակ շրջանցման պատվաստումը: Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք սկսել արյան հոսքը անոթի տուժած տարածքի շուրջ:
Կանխարգելում
Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը հետագայում չբուժելու համար պետք է մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝
- Պարբերաբար բեռնեք մարմինը չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ (օրինակ՝ քայլեք, լողացեք, առավոտյան վարժություններ արեք կամ պարզապես ձեր այգում մահճակալներ փորեք): Ամենակարևորը ավելի շատ շարժում է։
- Բուժեք ձեր ցանկացած պաթոլոգիա ժամանակին: Լավ կլիներ, եթե դուքմի քանի տարին մեկ այցելում է սրտաբանի։
- Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից կամ գոնե անջատվել դրանցից: Ցանկացած հոգե-էմոցիոնալ գերլարում վնասակար է առողջությանը։
- Եթե ավելորդ քաշ ունեք, անպայման պայքարեք դրա դեմ։
- Փորձեք փոխարինել վարժությունները հանգստի հետ:
- Առողջության գրավականը ճիշտ սնունդն է։ Ի՞նչ է պետք անել: Հրաժարվեք կենդանական ճարպերից, ձվերից, կարագից, յուղայնության բարձր տոկոսով կաթնամթերքից, թթվասերից, ինչպես նաև յուղոտ միսից և ձկից։ Մրգերն ու բանջարեղենը ողջունելի են։
- Թողեք ծխելը և «տաք» ըմպելիքներ խմելը։
- Պարբերաբար մնացեք դրսում։
- Օգտագործեք ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր:
Նշում! Եթե աթերոսկլերոզն արդեն զարգացել է, ապա փորձեք դանդաղեցնել դրա առաջընթացը։ Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին ինչպես դեղորայքի, այնպես էլ ապրելակերպի վերաբերյալ: Եթե վիրահատությունն անխուսափելի է, ապա մի հետաձգեք այն։
Եզրակացություն
Զգույշ եղեք ձեր առողջության, հատկապես սրտի մասին։ Ավելին, այնպիսի պաթոլոգիան, ինչպիսին է կորոնար անոթների աթերոսկլերոզը, իր ողջ փառքով դրսևորվում է միայն հետագա փուլերում: Այս հիվանդությունը դժվար է բուժվում, բայց այն կարելի է դադարեցնել, իսկ երբեմն կարելի է հասնել դրական դինամիկայի։ Հիշեք՝ գլխավորը կորոնար անոթների աթերոսկլերոզի բուժումը ժամանակին սկսելն է։ Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:
