Քրոնիկ հերպեսը մաշկի և լորձաթաղանթների ամենատարածված վիրուսային հիվանդություններից է: Անհնար է ամբողջությամբ ազատվել այս վիրուսից։ Բայց կան արդյունավետ միջոցներ դրա դեմ պայքարելու համար: Հերպեսի դեմ հասանելի մի շարք դեղամիջոցներ կարող են օգնել թեթևացնել ախտանիշները և նվազեցնել ռեցիդիվները:
Հերպես. հիվանդության ընթացքը
Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը տարածված է ամբողջ աշխարհում: Հերպեսային վարակը ամենից հաճախ առաջանում է փոփոխության (ֆոլիկուլ, խարան) կամ ախտահարված լորձաթաղանթներից կամ մաշկի արտանետումների հետ շփման արդյունքում: HSV վիրուսը կարող է վարակվել այն անձից, ով գտնվում է հիվանդության ասիմպտոմատիկ փուլում:
Herpes simplex վիրուսը բաժանվում է.
- Վարակի առաջնային ձևը. երբ վիրուսի կրողը վարակում է առողջ մարդուն):
- Քրոնիկ հերպես - երբ վիրուսը հայտնաբերվում է մարմնում թաքնված ձևով: Վարակը կարող է ազդել քթի խոռոչի, սեռական օրգանների, աչքերի և մաշկի վրա: Որոշ դեպքերում վիրուսը կարող է ներթափանցել կենտրոնական նյարդային համակարգ՝ առաջացնելովգլխուղեղի և թաղանթների ծանր բորբոքում։
Մարդկանց համար ամենավտանգավորը վիրուսային վարակն է.
- իմունային թուլացած (օրինակ՝ ՁԻԱՀ-ով հիվանդներ);
- իմունոճնշված (քաղցկեղով հիվանդներ);
- նորածիններ.
Հիվանդության բնորոշ ախտանիշը ցավոտ բշտիկների տեսքով փոփոխություններն են, որոնք պայթում են՝ թողնելով խոց։
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը, այսինքն՝ վարակվելուց մինչև առաջին ախտանիշների առաջացումը, հերպեսի դեպքում միջինը 2-7 օր է։ Այս ժամանակից հետո մաշկի և լորձաթաղանթների վրա կարող են հայտնվել բնորոշ վեզիկուլներ, որոնք լցված են շիճուկային հեղուկով և հակված են կուտակման: Այնուհետև բշտիկները պայթում են՝ առաջացնելով էրոզիա, որը սովորաբար ծածկված է թեփերով կամ մակերեսային խոցերով։ Վարակը կարող է ուղեկցվել ընդհանուր ախտանիշներով, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, թուլությունը, գլխացավը, տեղային ավշային հանգույցների այտուցվածությունը: Առաջնային վարակի դեպքում փոփոխությունները սովորաբար տևում են 14-21 օր, իսկ կրկնվող քրոնիկ հերպեսի դեպքում նկատվում են ավելի մեղմ ախտանիշներ՝ դրանք տևում են 7-10 օր։
Հերպեսի վիրուսով վարակ. ախտանշաններ
Առաջնային վարակների մեծ մասի դեպքում հիվանդության ախտանիշները սովորաբար բացակայում են, սակայն կան սուր ընթացքով վարակներ։
Քիթ-կոկորդի խոռոչի բորբոքումը երեխաների մոտ կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.
- բերանի և/կամ կոկորդի բորբոքում;
- պղպջակներ բերանի և լնդերի լորձաթաղանթների վրա;
- ցավ և լնդերի արյունահոսություն;
- բարձր ջերմաստիճան;
- տեղական ավշային հանգույցների լայնացում.
Մեծահասակների մոտ առաջնային վարակը բնութագրվում է կոկորդի և նշագեղձերի բորբոքումով:
Սեռական օրգանների առաջնային վարակները երբեմն կարող են հանգեցնել սուր վիճակի, հատկապես կանանց մոտ: Դիտարկվել է՝
- ցավ և սեռական օրգանների կարմրություն;
- լորձաթաղանթների այտուցվածություն;
- ցավոտ միզարձակում;
- սեկրեցիա սեռական օրգաններից;
- inguinal ավշային հանգույցների ընդլայնում;
- վեզիկուլներ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի մակերեսին;
- բարձր ջերմություն և տհաճություն.
Աչքի առաջնային վարակը ներառում է՝
- աչքերի այտուց;
- քորացող աչքեր;
- փուչիկներ կոպերի վրա և թեթև էրոզիա կոնյուկտիվայի վրա:
Մաշկային առաջնային վարակները կարող են ներառել փոփոխություններ մարմնի ցանկացած մասում, հազվադեպ դեպքերում դրանք կարող են տարածվել ամբողջ մարմնում:
Նորածինների առաջնային վարակը կարելի է բաժանել 3 խմբի՝ պայմանավորված կլինիկական ախտանիշներով.
- վարակներ, որոնց դեպքում երեխաների մոտ փոփոխություններ են տեղի ունենում մաշկի, բերանի խոռոչի և աչքերի լորձաթաղանթների մեջ;
- վարակներ էնցեֆալիտի ախտանիշներով և առանց մաշկի վնասվածքների կամ դրանց հետ;
- բազմ օրգանների վարակներ.
Քրոնիկ հերպեսի վիրուս
Լատենտ վարակի վերակտիվացման դեպքում ախտանշանները հետևյալն են..
- Քթի խոռոչի կրկնակի վարակումը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի մաշկի եզրագծին՝ բերանի շուրթերին, վնասվածքների տեսքով։ Սկզբում քոր է զգացվում, հետո հայտնվում է ցավոտ բշտիկ, որը պայթում է,թողնելով երկար ապաքինող վերք։
- Սեռական հերպեսի քրոնիկական հերպեսը սովորաբար դրսևորվում է որպես մեկ կամ մի քանի ֆոլիկուլ սեռական օրգանների շրջանում (վուլվայի, հեշտոցի, արգանդի վզիկի, միզածորանի, առնանդամի մոտ) կամ ուղիղ աղիքում և հետանցքի շուրջը: Միզապարկի պատռվելուց հետո մնում է խոց, որը լավանում է երկուսից չորս շաբաթվա ընթացքում։ Որպես կանոն, վարակի վերակտիվացումը տեղի է ունենում առաջնային վարակից շաբաթներ կամ ամիսներ անց, բայց գրեթե միշտ ավելի մեղմ և կարճ է, քան առաջնային վարակը:
- Աչքի քրոնիկ հերպեսը բնութագրվում է նույն ախտանիշներով, ինչ առաջնային վարակի դեպքում:
- Ուղեղի և թաղանթների վարակումը կարող է առաջանալ HSV-1 կամ HSV-2-ով առաջնային և թաքնված վարակի հետևանքով: Հիվանդությունը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ՝ սկսած ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներից, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը և գլխացավերը: Հիվանդության առաջընթացի հետ նյարդաբանական ախտանիշները վատթարանում են, ինչը հանգեցնում է վարքագծային և ճանաչողական խանգարումների, սինկոպների և կոմայի: Կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքման ախտանիշների առաջացումը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
Հերպեսի վիրուսի տեսակները
Այսօր հայտնաբերվել է մոտ 130 հերպեսի վիրուս, այդ թվում՝ 9-ը՝ մեկուսացված մարդու օրգանիզմից։ Herpes simplex վիրուսը (HSV) պատկանում է հերպեսվիրիդների ընտանիքին: Այս վիրուսի երկու տեսակ կա՝
HSV-1-ը կոչվում է նաև labialis herpes, որն առավել հաճախ առաջացնում է վարակներ քիթ-կոկորդի խոռոչում, դեմքի, աչքերի, ավելի հազվադեպ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակների և նորածինների վարակների։
HSV-2 - կոչվում է սեռական օրգանների հերպես, որըհիմնականում առաջացնում է սեռական հերպես, կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակ և նորածինների վարակներ։
Հերպես. վարակի ուղին
HSV-1-ով վարակումն առավել հաճախ առաջանում է անմիջական շփման արդյունքում՝ կաթիլային, համբուրվելով կամ մաշկի վնասվածքների հետ շփվելով, ինչպես նաև անուղղակի գործոններով՝ վիրուսով վարակված մարդու ձեռքերի մաշկ: HSV-2 վիրուսը սովորաբար փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով։
Հայտնի են նաև աուտոինֆեկցիայի դեպքեր, երբ վիրուսը ձեռքի մաշկից տեղափոխվում է աչքեր կամ սեռական օրգաններ։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը 3-7 օր։
HSV վիրուսը ներթափանցում է էպիթելի բջիջներ հատուկ ընկալիչների շնորհիվ։ Հյուրընկալող բջիջներ մտնելուց հետո վիրուսը բազմանում է և ակտիվացնում բորբոքային պատասխանը: Վիրուսի վերարտադրությունը (բազմապատկումը) և բորբոքային պատասխանը հանգեցնում են վարակված բջիջների ոչնչացման և մահվան: Առաջնային վարակից հետո վիրուսը անցնում է նյարդային բջիջների միջով, բնակվում է նյարդային գանգլիաներում և նորից ակտիվանում՝ ի պատասխան այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են թույլ իմունիտետը, դաշտանը, վնասվածքը և այլն:
Հերպեսը կարող է ոչ միայն կրկնվող ցավոտ վերքեր առաջացնել, այլ, ցավոք սրտի, հիվանդության հետևանքները կարող են շատ ավելի լուրջ լինել։ Պարզվել է, որ քրոնիկ հերպեսը կարող է կարևոր դեր խաղալ ՁԻԱՀ-ի տարածման գործում: Սեռական օրգանների խոց ունեցող մարդիկ ավելի հակված են ՄԻԱՎ վարակի:
HSV վարակ և հղիություն
Հղի կանանց սեռական տրակտի վարակը HSV-ով կարող է հանգեցնել նորածինների պոտենցիալ մահացու վարակի: Ահա թե ինչուԿարևոր է կանխարգելել երեխային սպասող կանանց վարակը: Վերջերս ուշ հղիության ընթացքում ձեռք բերված վարակը երեխային փոխանցման ամենամեծ ռիսկն է (30-40%), մինչդեռ մոր լատենտ վարակի դեպքում ռիսկը կազմում է ընդամենը 3-4%: Եթե կինն ունի սեռական օրգանների ակտիվ վարակ, սովորաբար խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Բարեբախտաբար, նորածինների վարակը շատ հազվադեպ է: Ցանկացած հղիության ընթացքում վարակի հետևանքները կարող են հանգեցնել շատ լուրջ պաթոլոգիական փոփոխությունների երեխայի մոտ (ներառյալ վիժումը կամ վաղաժամ ծնունդը).
- կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին արատներ;
- մաշկի ընդարձակ փոփոխություններ;
- աչքի վարակ;
- լյարդի, ուղեղի, թոքերի բորբոքում;
- ծուլություն;
- մանկական մահ (50% մահացության մակարդակ);
- մշտական նյարդաբանական խանգարումներ (երեխաների մոտ 50%).
Պարզվել է, որ Քրոնիկ հերպեսը նույնպես նպաստում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացմանը:
Հերպեսով վարակվելու ռիսկի գործոններ
Վարակի հիմնական աղբյուրը հիվանդ մարդու հետ շփումն է հատկապես հիվանդության ակտիվ փուլում։ Սեռական հերպեսի դեպքում վարակից խուսափելու ամենավստահ միջոցը սեռական կապից կամ սովորական զուգընկերոջ հետ հարաբերություններից զերծ մնալն է։
Հիմնական գործոնները, որոնք մեծացնում են առաջնային հերպեսի սիմպլեքս վարակի վտանգը, հետևյալն են.
- վաղ սեռական կյանք;
- գործընկեր HSV վարակ;
- ռիսկային սեռական վարքագիծ, այսինքն՝ մեծ թվով սեռական գործընկերներ;
- միասեռականություն;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների առկայություն;
- պահպանակի անտեսում;
- վատ անձնական հիգիենա;
- աննորմալ հեշտոցային ֆլորա (ցածր կաթնաթթվային բակտերիաներ);
- ծխել.
HSV-2-ը նաև նպաստում է այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են
- սեռական շփում՝ ավելի տարածված և հեշտ կանանց մոտ, քան տղամարդկանց;
- տարիք - վարակն առավել տարածված է 18-30 տարեկան մարդկանց մոտ;
- սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ և հիմնական առողջապահական խնամքի հետ կապված հասանելիություն:
Հերպեսի վիրուսի վերակտիվացմանը նպաստող գործոններ.
- քրոնիկ հոգնածություն;
- սթրես;
- ջերմ;
- բակտերիալ վարակներ;
- menstruation;
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում;
- իմունոպրեսիա;
- վնասվածքներ և վերքեր (այրվածքներ, կոսմետիկ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են depilation-ը և dermabrasion-ը, գրգռվածությունը քիմիական նյութերից կամ կոսմետիկ միջոցներից, որոնք առաջացել են սեռական հարաբերության հետևանքով):
Ինչպե՞ս բուժել հերպեսը:
Խրոնիկ հերպեսի բուժումը դժվար է, քանի որ չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ամբողջությամբ հեռացնել այս վիրուսը մարմնից: Հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունումը նպատակաուղղված է մեղմելու և կրճատելու հիվանդության ախտանիշների տևողությունը և նվազեցնել երրորդ անձանց կողմից վարակվելու հավանականությունը: Հերպեսի բուժումը կախված է տուժած տարածքից:
- Շրթունքների քրոնիկ հերպեսի և մաշկի ախտահարումների դեպքում օգտագործում են ացիկլովիր պարունակող քսուքներ։ Դեղը պետք էսկսեք օգտագործել որքան հնարավոր է շուտ և համեմատաբար հաճախ յուղեք տուժած տարածքը:
- Սեռական օրգանների վարակների դեպքում Acyclovir-ը օգտագործվում է բանավոր հաբերի տեսքով, սովորաբար օրական 5 անգամ 5 օրվա ընթացքում:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի և նորածինների ծանր ինֆեկցիաների դեպքում կիրառվում է ստացիոնար բուժում, որտեղ դեղը ներարկվում է 2-3 շաբաթվա ընթացքում։
Հերպես - ինչպե՞ս կանխել այն:
Այս պահին HSV-ի դեմ պատվաստանյութեր չկան:
Հիվանդության կանխարգելման ամենաապահով միջոցը.
- խուսափել հիվանդության ակտիվ փուլում գտնվող անձի հետ շփումից (համբույր, սեռական շփում);
- անհատական հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- պահպանակի հետևողական և ճիշտ օգտագործում,
- խուսափել ռիսկային սեռական վարքագծից;
- խուսափում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ավելորդ ազդեցությունից (արևայրուք):
Հղի կանայք պետք է խուսափեն այս հիվանդության հետ շփումից, հատկապես հղիության երրորդ եռամսյակում:
Խրոնիկ հերպեսի վարակի կանխարգելման լավագույն միջոցը.
- սթրեսի խուսափում;
- անձնական հիգիենա;
- առողջ սնվել;
- խնամք լավ իմունիտետի համար.
Տնային միջոցներ հերպեսի դեմ
Հերպեսի դեմ շատ տնային միջոցներ կան: Այդ մեթոդներից են ցավոտ տեղում սեղմելը և փաթաթելը՝ օգտագործելով սխտոր, սոխ, կիտրոնի հյութ, հալվեի հյութ, թեյի ծառի յուղ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ռեհան։
Այս մեթոդների արդյունավետությունը վիճելի է, և հերպեսի վրա դրանց ազդեցության գնահատումը բավականին սուբյեկտիվ հարց է:
