Բժշկության մեջ «հիպերպլաստիկ գաստրիտ» հասկացությունը նշանակում է լորձաթաղանթի հատուկ ախտահարում, որն արտահայտվում է դրա խտացումով՝ հիպերտրոֆիայով։ Ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել ստամոքսի պոլիպների կամ կիստաների առաջացմանը: Հաճախ անվանված պաթոլոգիան կոչվում է նախաքաղցկեղային պայմաններ: Այդ մասին ավելի ուշ ձեզ կպատմենք հոդվածում։
Տեղեկություն հիպերպլաստիկ գաստրիտի մասին
Քրոնիկ հիպերպլաստիկ գաստրիտը ստամոքսի ախտահարում է, որը բավականին հազվադեպ է հանդիպում։ Այս սահմանումը համապատասխանում է հիվանդությունների տարբեր խմբին, որը հիմնված է ոչ թե բորբոքային գործընթացի, այլ ստամոքսի էպիթելի առաջնային հիպերպլազիայի (աճի) վրա: Այս պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրը հազվադեպ է, ընդհանուր առմամբ, դրանք կազմում են ստամոքսի բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների միայն 5%-ը:
Ի դեպ, գիտնականները նկատել են, որ երեխաների մոտ հիպերպլաստիկ գաստրիտի զարգացումը որոշ դեպքերում ավարտվում է ռեգրեսիայով և լորձաթաղանթի ամբողջական վերականգնմամբ, մինչդեռ մեծահասակների մոտ դա չի նկատվում, և զարգացումը.անվանված հիվանդությունը հանգեցնում է նրա ատրոֆիայի։
Հիվանդության պատճառները
Հիպերպլաստիկ գաստրիտը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ: Նրա զարգացման պատճառները վերագրվում են մի քանի գործոնների. Հիմնականը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է։ Բայց ոչ պակաս կարևոր են՝
- հիվանդի թերսնուցում;
- քրոնիկական թունավորման առկայություն (օրինակ՝ ալկոհոլիզմ, ծխել, թմրամոլություն և այլն);
- օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարումներ և հիպովիտամինոզ.
Հետազոտողները շատ են կարևորում նկարագրված հիվանդության զարգացումը սննդային ալերգիաներին։ Ալերգենները, որոնք մտնում են լորձաթաղանթ, այն դարձնում են թափանցելի և առաջացնում են էպիթելի դիսպլազիա (ոչ պատշաճ զարգացում): Այս ամենի արդյունքում առաջանում է սպիտակուցի զգալի կորուստ, որն, ի դեպ, կոչվում է նաև որպես հիպերպլաստիկ գաստրիտների բոլոր տեսակների բնորոշ հատկանիշներից մեկը։
Որոշ հետազոտողներ դա նույնպես համարում են ստամոքսի անոմալիաների դրսեւորում կամ բարորակ ուռուցքի զարգացման տարբերակ։ Եվ պետք է նշել, որ այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են նույն արդյունքի՝ էպիթելի բջիջների վերարտադրության ավելացման և դրա խտացման։
Հիվանդության ախտանիշներ
Հիվանդության սկզբում հիվանդները հաճախ չեն էլ կասկածում, որ ունեն պաթոլոգիա։ Հիպերպլաստիկ գաստրիտը հայտնվում է միայն լորձաթաղանթի զգալի փոփոխություններից հետո: Իսկ այդ դրսեւորումների առանձնահատկությունները անմիջականորեն կապված են հիվանդության ձեւի եւ թթվայնության մակարդակի հետ։
Ամենատարածված ախտանիշը ստամոքսի ցավն է: Կախված ստամոքսահյութում աղաթթվի քանակից, կարող է առաջանալ այրոց կամ փորկապություն՝ բերանի փտած համով: Որոշ հիվանդներ դժգոհում են նաև սրտխառնոցից, փսխումից և գազերից:
Ատրոֆիկ հիպերպլաստիկ գաստրիտ. ի՞նչ է դա:
Հիպերպլաստիկ գաստրիտի տեսակներից մեկն այն ձևն է, որի դեպքում միասնական տարածքների լորձաթաղանթի վրա հայտնվում է հիպերպլազիա (աճ) և բջիջների ատրոֆիա: Նմանատիպ երևույթը, որպես կանոն, հանգեցնում է ստամոքսի պատերին կիստաների կամ պոլիպների առաջացմանը և համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ նպաստում է կարցինոմայի զարգացմանը։
Ինչպես գաստրիտների մյուս տեսակները, այս մեկը նույնպես չունի ծանր ախտանիշներ: Հաճախ այն կարելի է հայտնաբերել միայն հատուկ հետազոտությունների ժամանակ։
Բայց ստամոքսի ցավը, որն առաջանում է ուտելուց անմիջապես հետո, կարելի է վերագրել այս պաթոլոգիայի դրսևորումներին։ Այն հաճախ ունենում է փոփոխական, պարոքսիզմային բնույթ, ճառագում է դեպի գոտկատեղ կամ ուսի շեղբերների միջև։ Այս սենսացիաների առաջացումը առավել հաճախ կապված է որոշակի մթերքների օգտագործման հետ։
Հաճախ ցավն ուղեկցվում է ախորժակի բացակայությամբ, փորկապությամբ, աղի արտազատման ավելացմամբ, սրտխառնոցով և ջերմությամբ։ Վերջինս կարող է վկայել ստամոքսի արյունահոսության մասին։
Էրոզիվ հիպերպլաստիկ գաստրիտի զարգացում
Որոշ դեպքերում ստամոքսի լորձաթաղանթների վրա նրա կարմրության և բորբոքման ֆոնին բազմակիէրոզիա. Այս պայմանը ախտորոշվում է որպես էրոզիվ հիպերպլաստիկ գաստրիտ:
Դրա զարգացումը կարող է հրահրել և՛ լորձաթաղանթի անմիջական շփումը ցանկացած ագրեսիվ միջավայրի հետ (թթու, ալկալիներ, քիմիկատներ, փչացած սնունդ և այլն), հանգեցնել այրվածքների և սեկրեցիայի գործընթացների քրոնիկ խախտումների։
Էրոզիվ գաստրիտը սովորաբար ձգձգվում է և կարող է հանգեցնել ստամոքսի արյունահոսության, հատկապես վտանգավոր է, եթե այն տեղի է ունենում ամբողջ ստամոքսում:
Ի՞նչ է անտրալ գաստրիտը
Կա նաև այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է անտրալ հիպերպլաստիկ գաստրիտը։
Անտրումը ստամոքսի դեպի աղիքներ անցման վայրն է, և նրա հիմնական ֆիզիոլոգիական ֆունկցիան սննդի բոլուսում թթվի մակարդակի նվազեցումն է նախքան այն դեպի աղիքներ տեղափոխվելը: Սակայն pH-ի անկումը նաև նվազեցնում է ստամոքսահյութի մանրէասպան հատկությունները: Եվ դա, իր հերթին, թույլ է տալիս պաթոգեն բակտերիաներին բազմանալ, և, հետևաբար, նրանք առավել հաճախ ընտրում են անտրամը:
Ինչպես է ախտորոշվում հիվանդությունը
Ճիշտ ախտորոշելու համար հիվանդին նշանակվում է տարբերակված հետազոտություն, քանի որ նկարագրված հիվանդության բոլոր ձևերի նշանները նման են որովայնի այլ պաթոլոգիաներին՝ խոցեր, ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ և այլն։
Հիպերպլաստիկ գաստրիտը կարող է ախտորոշվել միայն ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիայով (FDS): Հիվանդի կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մեջ դրա իրականացման համարտեղադրվում է օպտիկական համակարգով հատուկ զոնդ, որի շնորհիվ մոնիտորի վրա ցուցադրվում է աղեստամոքսային տրակտի ներքին վիճակի պատկեր։
Այս պրոցեդուրան հնարավորություն է տալիս ոչ միայն հետազոտել ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթները, այլ նաև վերցնել նմուշներ՝ հյուսվածաբանական կամ բջջաբանական հետազոտության համար։
Լրացուցիչ հետազոտական մեթոդները ներառում են ստամոքսի ռենտգեն, ներգաստրային pH-մետրիա, կենսաքիմիական արյան ստուգում և այլն: Դրանք օգնում են բացահայտել բարդությունները, լրացնել ախտորոշումը և ավելի ճշգրիտ դարձնել այն:
Հիպերպլաստիկ գաստրիտ. բուժում
Հիպերպլաստիկ գաստրիտի բուժումը կախված է սիմպտոմատիկ դրսևորումներիցհիվանդությունից:
- Եթե հիվանդն ունի բարձր թթվայնություն, նրան նշանակում են հակասեկրետոր դեղամիջոցներ (պրոտոնային պոմպի արգելափակումներ)՝ օմեզ, պրոքսիում, լանսոպրազոլ և այլն։
- Սրտամկանի այրոցից ազատվելու համար ընդունում են պարուրող նյութեր (Ֆոսֆալուգել, Մաալոքս, Ռեննի և այլն), որոնք կօգնեն պաշտպանել լորձաթաղանթը գրգռումից և կունենան հակաբակտերիալ ազդեցություն։
- Լորձաթաղանթի ատրոֆիան պահանջում է փոխարինող թերապիա ստամոքսի բնական հյութով։
- Բազմաթիվ էրոզիայի և դրանց հետևանքով առաջացած արյունահոսության առկայությունը պահանջում է ներարկային հեմոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործում՝ Վիկասոլ, Էտամզիլատ և այլն:
- Մարսողության գործընթացները հեշտացնելու համար ստամոքսային սեկրեցիայի խախտման դեպքում օգտագործում են ֆերմենտային պատրաստուկներ («Մեզիմ», «Պանգրոլ», «Ֆեստալ» և այլն։
Առաջարկություններսնուցում
Բացի այդ, բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում է սպիտակուցներով և վիտամիններով հարուստ սննդակարգ: Այն պետք է լինի կոտորակային (օրական 5-6 անգամ), և դրանից բացառվում են այն ապրանքները, որոնք կարող են գրգռել լորձաթաղանթը։ Ապրանքները շոգեխաշում են կամ եփում, լավ կտրատում և տաք ուտում։
Որոշ դեպքերում (օրինակ, երբ կա կրկնվող արյունահոսություն կամ ախտորոշվում է ատրոֆիկ հիպերպլաստիկ գաստրիտ), բուժումը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Դրա օգնությամբ հեռացնում են պոլիպները կամ վերացնում են ստամոքսը։
