Ոչ ոք պաշտպանված չէ տարբեր տեսակի վնասվածքներից կամ վնասներից: Շատ դեպքերում հոդերի կապանները տուժում են, օրինակ՝ ոտքերը, քանի որ հենց ստորին վերջույթների վրա է ընկնում բեռի մեծ մասը։ Ոտքի պատռված կապանները համարվում են ամենատարածված վնասվածքը, որը կարող է առաջանալ ցանկացած ժամանակ՝ անհաջող ցատկի ժամանակ, վազելիս կամ սայթաքուն մակերեսով քայլելիս: Ինչ անել նման իրավիճակում և ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնություն։
Ինչպես է տեղի ունենում բաժանումը
Ոտնաթաթի կապանների պատռվածքը (ջլերի ամբողջականության մասնակի կամ ամբողջական խախտում) կոճային հոդի ամենատարածված վնասվածքն է, որը հանդիպում է բոլոր դեպքերի 15%-ում և գրեթե միշտ ուղեկցվում է ենթաբլյուքսացիայով։ Քանի որ հենաշարժական համակարգի այս բաժինն է, որն իր վրա է վերցնում ամենամեծ բեռը քայլելիս, ցատկելիս և վազելիս, վնասը, ինչպես նաև կոճի փափուկ հյուսվածքների և ջլերի պատռվածքը ամենաբարդ վնասվածքն է, որը պահանջում է երկարատև թերապիա և բավականին երկարվերականգնում.
Անատոմիական առումով ոտքը բաղկացած է 26 ոսկորից, որոնցից 2-ը կազմում են հոդը։ Կապը տեղի է ունենում հատուկ ամրություն ունեցող կապանների օգնությամբ։ Բացի այդ, ոտքի փափուկ հյուսվածքները շատ ավելի առաձգական են, քան մարդու մարմնի բոլոր մկանները՝ շարժման ընթացքում դրանց մշտական զարգացման շնորհիվ։
Կոճային հոդը ձևավորվում է երեք տեսակի կապաններից՝ առջևի և հետին թալուս-ֆիբուլյար և կալկանային ֆիբուլյար: Նրանց հիմնական խնդիրն է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ոտքի ոսկորը ստատիկ վիճակում ամրացնելը։ Այս կապաններն անցնում են կոճի կողային մասով, իսկ ներսից տեղադրված է երկշերտ կողային կապ, որի շնորհիվ ոտքը շարժման ժամանակ կողքից այն կողմ չի շարժվում։ Ոտնաթաթի պատռված կապանը միշտ առաջանում է կոճի կողային մասում։ Գոյություն ունեն նման վնասվածքի մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են մկանային մանրաթելերի դեֆորմացիայի աստիճանից՝
- Առաջին աստիճան՝ ցրվածություն. Ախտորոշվել է մկանների և ջլերի ամենափոքր քանակի վնասվածք։
- Երկրորդ աստիճան - որոշվում է, երբ կապանները մնում են ֆունկցիոնալ, բայց մեծ թվով մկանային մանրաթելեր վնասված են:
- Երրորդ աստիճան - ամենադժվար վիճակը, որը բնութագրվում է բոլոր կապանների, ջլերի և մանրաթելերի ամբողջական պատռվածքով:
Երբեմն կոճի վնասվածքը հանգեցնում է բոլոր մկանային մանրաթելերի ամբողջական բաժանմանը կապանների ամրացման վայրից, ինչը հանգեցնում է լիակատար անշարժության։ Ոտքի կապանի պատռվածքը չի կարող ցուցադրվել լուսանկարում, սակայն ռենտգենը կարող է հստակ պատկեր տալ։
Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ
Ոտնաթաթի կապանների մասնակի կամ ամբողջական պատռվածքը միշտ ունենում է նույն ախտանիշները, և դրանց դրսևորման աստիճանը կախված է վնասվածքի տեսակից։ Եթե առաջանում են ձգումներ և միկրոտրավմա, մարդը կարող է թեթև ցավ զգալ շարժման ժամանակ, երբեմն կարմրություն հոդերի տարածքում: Պաթոլոգիայի երկրորդ աստիճանը ուղեկցվում է ավելի ուժեղ ցավոտ սենսացիաներով և սահմանափակում է մարդու շարժումը, քանի որ առկա է մկանային մանրաթելերի բավականին լուրջ վնասվածք։
Երրորդ աստիճանում հոդը արտաքինից ուռում է, սրունքի հատվածում առաջանում են հեմատոմաներ և նույնիսկ կապտուկներ, բարձրանում է տեղական ջերմաստիճանը։ Ուժեղ ցավը վկայում է կոճի կապանների ամբողջական պատռման մասին, իսկ հոդի ամբողջականությունը կորցնում է իր աշխատանքը։ Ոտնաթաթի կապանների պատռվածության ախտանիշները որոշակիորեն նման են կոճի այլ վնասվածքներին, ուստի նման վնասվածքները հաճախ սխալմամբ ընկալում են որպես կոտրվածք:
Աճում են ցավոտ սենսացիաները պաթոլոգիայում. Երբ վերջույթը անշարժ է, դրանք դառնում են ավելի քիչ ինտենսիվ, իսկ շարժվելիս՝ ավելանում։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Վնասվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում տանը: Ոտնաթաթի դժբախտ ենթաբլյուքսացիան (օրինակ՝ քայլելիս կամ աստիճաններով իջնելիս) կարող է հանգեցնել ոչ միայն հյուսվածքների, այլև ջլերի պատռման։ Հաճախ մարդը չի զգում վնասը (ցավը մեղմ է և արագ անցնում): Դա կարելի է բացատրել կոճերի հյուսվածքների առաձգականությամբ։ Բայց նստակյաց ապրելակերպը վատթարանում է կապանների և ջլերի հատկությունները, ուստի ցանկացած անզգույշ շարժումմարդիկ ավարտվում են վնասվածքներով. Նույն խնդիրը հանդիպում է տարեցների մոտ, քանի որ հենաշարժական համակարգի բնական ծերացումը տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում։
Բացի այդ, ռիսկի խումբը ներառում է.
- Կանայք, ովքեր կրում են բարձրակրունկներ.
- Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ.
- Մարզիկներ (հատկապես նրանք, ովքեր նախկինում ստորին վերջույթների տարբեր վնասվածքներ ունեն):
- Հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաներով հիվանդներ (օրինակ՝ հարթաթաթություն).
Ոտնաթաթի կապանների պատռվածքը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, ուստի յուրաքանչյուր մարդ պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկի. զգուշորեն քայլի անհարթ կամ սայթաքուն ճանապարհներով, հագնի միայն հարմարավետ կոշիկներ, հավասարաչափ բաշխի ֆիզիկական ակտիվությունը: վերահսկեք ձեր քաշը և ժամանակին բուժեք համակարգային հիվանդությունները։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Որոշ դեպքերում այս վնասվածքները չեն ուղեկցվում ակնհայտ ախտանիշներով։ Կապանների պատռման մասին վկայող գործոնը միայն անկայունության զգացումն է և հոդի սխալ դիրքը։ Եթե նույնիսկ մկանային մանրաթելերի թեթև պատռվածք է առաջանում, ախտորոշումը անհրաժեշտ է, քանի որ նման վնասվածքները բավականին նենգ են և պահանջում են երկարատև բուժում։
Եթե կապանները պատռվել են, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ տուժածին առաջին օգնություն ցույց տալու համար։ Թերապիայի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումից։ Նման վնասվածքները ախտորոշելու համար բժիշկը հետազոտում է հիվանդի ախտահարված վերջույթը, ինչպես նաև նշանակում է ուլտրաձայնային, ռենտգենյան ճառագայթներ (ին. Ռենտգենը կարող է տարբերակել կապանի պատռվածքը ցանից) և ՄՌՏ (բացահայտվում է ախտահարված հյուսվածքների ճշգրիտ ծավալը): Այս ուսումնասիրությունները օգնում են ճշգրիտ ախտորոշել, որոշել վնասի չափը և բացառել ուղեկցող վնասվածքները: Բուժման տեւողությունը եւ վերականգնման ժամկետը ուղղակիորեն կախված են վնասվածքի աստիճանից։
Առաջին օգնություն ոտքի կապանների պատռվածության դեպքում
Տուժածին առաջին օգնությունը տրամադրվում է այնպես, ինչպես ծանր կապտուկի դեպքում։ Վնասված վերջույթը լիովին ազատվում է կոշիկներից, գուլպաներից (քանի որ վնասվածքն ուղեկցվում է այտուցով, ախտահարված մակերեսը սեղմելը միայն կուժեղացնի ցավը)։ Սառը կոմպրեսը կիրառվում է ցրված տեղամասում, որը պետք է պահել մինչև բժիշկների ժամանումը։
Ոտքը պետք է անշարժ լինի: Այտուցների տարածումը կանխելու համար նպատակահարմար է վնասված ոտքը տեղադրել բլրի վրա։ Այդ նպատակով կարող եք օգտագործել բարձ կամ տնական գլան։
Սովորաբար կոճի թեթև վնասվածքներն անհետանում են ինքնուրույն և անհետևանք, ուստի չեն պահանջում մասնագետների միջամտություն։ Դուք պետք է անհապաղ դիմեք վնասվածքաբանին, եթե առկա են հետևյալ ախտանիշները՝
- Հոդերի կայունության խանգարում.
- Ոսկրային դեֆորմացիա.
- Ազդեցված վերջույթը ոտք դնելու ժամանակ ցավի ուժեղ նոպաներ շարունակվում են մի քանի օր:
- Այտուց և արյունահոսություն.
- Ոտքի թմրություն.
Ինչ չի կարելի անել վնասվածքի դեպքում
Կապանների պատռվածքի դեպքում առաջին բուժօգնության միջոցառումներից բացի, անհրաժեշտ էիմացեք նաև, թե ինչ է խստիվ արգելվում անել.
- Վնասվածքից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ջերմությունը և մերսումը հակացուցված են, քանի որ արյան շրջանառությունն ակտիվանում է և այտուցը մեծանում է (տաք ջուրը կարող է նույնիսկ բորբոքման զարգացում հրահրել):
- Չպետք է հաղթահարեք ցավը և շարունակեք սպորտով զբաղվել, քանի որ դա հանգեցնում է հոդի լրացուցիչ վնասման և ավելի է խորացնում առկա վնասվածքը։
- Հանգիստն անհրաժեշտ է վնասված հոդի համար, սակայն երկարատև շարժումների բացակայությունը նույնպես հակացուցված է։ Ուստի վնասվածքից հետո երրորդ կամ չորրորդ օրը անհրաժեշտ է սկսել կոճի ակտիվության վերականգնումը։
Թերապիայի սկզբունքներ
Ինչպե՞ս բուժել ոտքի կապանների պատռվածքը: Գոյություն ունի որոշակի համակարգ, որը ներառում է հետևյալ գործողությունները՝
- Ազդեցված հոդի պաշտպանություն.
- Դեղորայքային բուժում.
- Բուժական վերականգնողական մարմնամարզություն.
- Վերականգնողական գործունեություն.
Պոկված կապանի ուղեկցող ուժեղ ցավի դեպքում հիվանդին նշանակվում են ցավազրկողներ՝ բանավոր ընդունելու համար, ինչպես նաև հատուկ քսուքներ և գելեր։ Բացի այդ, հիվանդները ընդունում են հակաբորբոքային և դեկոնգեստանտներ: Այն դեպքերում, երբ կոնսերվատիվ թերապիան չի բերում ակնկալվող ազդեցությունը, ինչպես նաև երրորդ աստիճանի կոճի վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Վիրաբուժական միջոցառումներն ուղղված են պատռված կապանների և մկանային մանրաթելերի կարմանը: Եթե հոդի մեջ արյուն է կուտակվում, ապա կատարվում է պունկցիա։
Ժողովրդական բուժում
Ոտնաթաթի պատռված կապանների բուժումը ժողովրդական միջոցներով հիմնված է քերած հում կարտոֆիլի կոմպրեսների, շաքարավազի, կռատուկի կամ երախի տերևների հետ սոխի խառնուրդի վրա։ Այս միջոցները կիրառվում են վնասված վերջույթի վրա տուժած տարածքում:
Խրոնիկ վնասվածքների դեպքում բուժումը հիմնված է հիվանդ հոդի տաքացման վրա: Դա անելու համար օգտագործեք սպիրտային կոմպրեսներ կամ տաքացրած ավազ՝ դրված կտավե տոպրակի մեջ։
Ձգվածության բարդություններ
Ոտնաթաթի կապանների պատռվածության հետևանքները (եթե չբուժվեն) կարող են բավականին լուրջ լինել՝ թրմումից, արյան թունավորումից մինչև կաղություն: Բացի նրանից, որ մարդ ամբողջ կյանքում կաղալու է, նրա բոլոր շարժումները կուղեկցվեն վնասված հոդի ցավոտ զգացողություններով։
Վերականգնման շրջան
Հիվանդներին միշտ հետաքրքրում է, թե որքան ժամանակ է ապաքինվում ոտքի պատռված կապանը: Վերականգնման շրջանը տեւում է մի քանի շաբաթ, իսկ ծանր վնասի դեպքում՝ մինչեւ վեց ամիս։ Ամբողջական ապաքինումն անհնար է առանց լրացուցիչ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների (UHF, մագնիտոթերապիա, պարաֆինաթերապիա) և վարժություն թերապիայի կուրսի։ Անհրաժեշտ է նաև աստիճանաբար մեծացնել վնասված կոճի ծանրաբեռնվածությունը՝ սկսած ոտքերի մատներից։ Վնասվածքից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում հոդը պետք է ակտիվորեն զարգանա՝ օգտագործելով բոլոր կապանները և ջլերը։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Նման վնասվածքների կանխարգելումն անվտանգության կանոնների պահպանումն է և, հնարավոր է, վնասից խուսափելը: հետոպատռված կամ ճկված կապաններ, դուք չպետք է դիմանալ ցավին կամ ինքներդ բուժել ոտքը: Ցանկալի է դիմել վնասվածքաբանի, անցնել անհրաժեշտ բուժման և վերականգնողական կուրս։
