Փսխում և ստամոքսի ցավ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Բովանդակություն:

Փսխում և ստամոքսի ցավ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում
Փսխում և ստամոքսի ցավ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Video: Փսխում և ստամոքսի ցավ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Video: Փսխում և ստամոքսի ցավ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում
Video: Тизимли склеродермия 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Փորլուծություն, փսխում և ցավ ստամոքսում առաջանում է տարբեր օրգանների (պարտադիր չէ, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների) ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում: Նմանատիպ ախտանշաններ կարող են ի հայտ գալ անորակ սնունդ ուտելուց, ծանր սթրեսից, աղիքային վարակից և որոշ լուրջ հիվանդություններից, ինչպիսիք են հեպատիտը և չարորակ ուռուցքները։ Որոշ դեպքերում դրանք հայտնվում են անսպասելիորեն և արագ անցնում, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, որպեսզի ջրազրկում չառաջանա և սկսվեն ավելի լուրջ խնդիրներ։ Ամեն դեպքում, այս երևույթների ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար պետք է այցելել բժշկի, ով կնշանակի թեստեր և կհաստատի ախտորոշումը, և հիվանդը կստանա համապատասխան թերապիա։

Ցավի ախտանիշների դասակարգում

Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար ցավի բոլոր ախտանիշները դասակարգվում են ըստ ստորև թվարկված նշանների:

Տեղայնացում՝

  • ցավոտ սենսացիաները ստամոքսում վկայում են կերակրափողի և տասներկումատնյա աղիքի հետ կապված խնդիրների մասինաղիք;
  • ճիշտ հիպոքոնդրիում - խնդիրներ լեղապարկի և լյարդի հետ;
  • ձախ կողի տակ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
  • ցավ որովայնի վերին մասում - առավել հաճախ՝ լեղապարկի վնասվածքով, տասներկումատնյա աղիքի ծակոցով, ստամոքսի խոցով;
  • անոթի հատվածում - անսարքություններ բարակ աղիքներում;
  • ուժեղ ցավ աջ կողմում. հավանաբար կույր աղիքը բորբոքվել է;
  • ցավ մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում - արգանդի, հավելումների կամ միզապարկի հիվանդության նշաններ։

Դիտումներ՝

  • ստամոքսի սուր ցավ - խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, տասներկումատնյա աղիքի խոց;
  • սուր հանկարծակի - թունավորում կամ լորձաթաղանթի այրվածքներ;
  • այրոցի սենսացիա - գաստրիտ կամ ստամոքսի խոց;
  • սպազմոդիկ, կծկում ուտելուց հետո կամ գիշերը - բորբոքում կամ ստամոքսի խոց;
  • կարճատև, սուր, առաջացող ինհալացիայի ժամանակ՝ մարսողական տրակտի, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի հիվանդությունների հետևանք;
  • հաստատուն և թույլ՝ պոլիպներ և չարորակ ուռուցքներ;
  • ուժեղ ջղաձգություն - ստամոքս-աղիքային վարակներ.

Լրացուցիչ հնարավորություններ՝

  • փսխման առաջացում;
  • լուծ;
  • սրտխառնոց;
  • գլխացավ.

Ցավին տանող իրադարձություններ.

  • որոշ ուտելիքներ ուտելը;
  • դեղորայք;
  • կատարել հանկարծակի շարժումներ։

Զարգացման ժամանակը՝

  • սնունդ ուտելուց հետո;
  • դատարկ ստամոքսին;
  • գիշերը;
  • առավոտ.

Ցավի պատճառներըստամոքս՝ կապված որովայնի օրգանների հետ

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է առաջանում որովայնի ցավը: Նրանցից ոմանք հեշտությամբ վերացվում են և չեն պահանջում բժշկական օգնություն: Դրանք ներառում են՝ անորակ արտադրանքի օգտագործումը, չափից շատ ուտելը, ալկոհոլի չարաշահումը։ Դրանք ուղեկցվում են ստամոքսի ծանրությամբ, գազերի կուտակումով, որովայնի կուշտության զգացումով և փսխումով։ Սովորաբար բոլոր ախտանշանները անհետանում են գրգռիչների վերացումից հետո։

Որովայնային ցավ
Որովայնային ցավ

Ամենատարածված պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են ցավ և ունեն լուրջ հետևանքներ, հետևյալն են.

  1. Թունավորումը փսխման և ստամոքսի ցավի հիմնական պատճառներից է։ Առկա է ծանրության զգացում, մշտական սրտխառնոց, փորլուծություն, դող, թուլություն, գլխացավ, աղի ավելացում, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ և ճնշումը նվազել։
  2. Ապենդիցիտ - ուղեկցվում է պտույտի աջ կողմում արտահայտված ցավով, փորլուծությամբ, սրտխառնոցով։ Մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր բարձրացում: Ախտանիշները պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն, իսկ ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
  3. Խոց - այս հիվանդությունը հրահրվում է անառողջ ապրելակերպով և վատ սովորություններով։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ուտելուց հետո։ Հնարավոր է փսխում, belching, ցավ ստամոքսի. Այրոցն անընդհատ տանջում է, հիվանդը կորցնում է քաշը։ Պահանջվում է անհապաղ բժշկական այց։
  4. Գաստրիտ - այն ամենից հաճախ առաջանում է ոչ ճիշտ սննդակարգից: Հիվանդը դժգոհում է ձգվող ցավից, որը մշտապես առկա է: Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա կա հալիտոզ, սրտխառնոց և այրոց: Հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջհայտնվում է ուտելուց հետո փորկապություն։
  5. Գաստրոէնտերիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում է։ Այն ուղեկցվում է փորլուծությամբ, սրտխառնոցով, ծանր թուլությամբ, վատառողջությամբ, բարձր ջերմությամբ, մաշկի գունատությամբ, ստամոքսի ցավով։
  6. Լյարդի հիվանդություններ և խոլելիտիաս - հիվանդին տանջում է սրտխառնոցը, բերանի մշտական դառնությունը, հնարավոր է մաղձի փսխում և ստամոքսի ցավ։
  7. Պանկրեատիտ - այս հիվանդությունը առաջացնում է որովայնի ջղաձգական ցավեր, նկատվում է բերանի խոռոչի չորություն, խաթարվում է աղիների աշխատանքը՝ փորկապությունը փոխարինվում է փորլուծությամբ, առաջանում է սրտխառնոց և փսխում։
  8. Բորբոքային պրոցես կոնքի օրգաններում - ցավ է առաջանում որովայնի ստորին հատվածում, ուղեկցվում է այրվածքով։ Նրանք հաճախ ճառագայթում են մեջքի ստորին հատվածը, և հնարավոր է փսխում:
  9. Էրոզիաները, պոլիպները, գաստրոդուոդենիտները - դրսևորվում են ստամոքսի սուր ցավերով։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է այցելել բժշկի։
  10. Չարորակ ուռուցքներ աղեստամոքսային տրակտում - ստամոքսի սուր մշտական ցավ, թուլություն, փսխում և սրտխառնոց։
  11. Ամսական - կանայք ցավ են զգում մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում: Այս շրջանի ավարտից հետո նրանք անցնում են ինքնուրույն։ Ուժեղ ցավերի դեպքում խմեք ցավազրկողներ։
  12. Հղիություն - Նորմալ հղիության ընթացքում հնարավոր է ստամոքսի ցավ, մշտական սրտխառնոց և փսխում: Սրանք տոքսիկոզի նշաններ են, և որոշ ժամանակ պետք է հաշտվել դրանց հետ։ Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել ներկա բժշկի հետ։ Եթե դուք զգում եք ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում, կարող են լինել հղիության հետ կապված լուրջ խնդիրներ:

Հայտնվելիսփսխում և ստամոքսի ցավ ավելի լավ է երկար ժամանակ չհետաձգել բժշկի այցը։ Հաճախ անհնար է ինքնուրույն պարզել դրանց առաջացման պատճառը, և նման ախտանիշներով հետաձգելը վտանգավոր է կյանքի համար: Միայն բժիշկը, լրացուցիչ հետազոտություններ կատարելուց հետո, կորոշի ճշգրիտ ախտորոշումը և կնշանակի համապատասխան թերապիա։

Փորովայնի ցավի պատճառները, որոնք կապված չեն որովայնի օրգանների հետ

Մարդու օրգանիզմի շատ խնդիրներ կապված են նրա հոգեբանական վիճակի հետ։ Որովայնային ցավերի պատճառն ամենից հաճախ թերսնումն է, սակայն դրանք կարող են առաջանալ նաև ուժեղ հուզական և ֆիզիկական սթրեսի, սրտի հիվանդությունների և թմրամիջոցների օգտագործման դեպքում:

  • Հոգեսոմատիկ ցավ - հաճախ լուծ, փսխում և ստամոքսի ցավ առաջանում են բարկության պոռթկումից հետո: Կասկածելի մարդիկ, ովքեր ունեն թերարժեքության բարդույթ, անընդհատ անհանգստություն և դժգոհություն են զգում իրենցից, հաճախ ունենում են ցավ որովայնի շրջանում, երբեմն՝ փորլուծություն և փսխում։
  • Վեստիբուլյար ապարատի խախտում՝ այն պատասխանատու է տարածության մեջ կողմնորոշման և հավասարակշռության համար։ Նրա աշխատանքում խախտումների դեպքում առաջանում է հավասարակշռության կորուստ, հնարավոր է քրտնարտադրություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում։
  • Միգրենը քրոնիկ նյարդաբանական հիվանդություն է՝ ծանր գլխացավով, որը տեղայնացված է գլխի որոշակի հատվածում: Միգրենի նոպաները առաջացնում են սրտխառնոց, որն ուղեկցվում է փսխումով և ստամոքսի ցավով:
  • Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ - կարող են դրսևորվել նաև սրտխառնոցով, գլխապտույտով, ստամոքսում անհանգստությամբ, գլխացավերով։
Սրտխառնոց
Սրտխառնոց

Ինչու են առաջացել փսխում և ստամոքսի ցավեր, միայն բժիշկը կպարզի՝ լրացուցիչ ախտորոշում կատարելով, հետևաբար նման ախտանիշների առկայության դեպքում բժշկի այցը պարտադիր է։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Սրտխառնոցով, փսխումներով, ստամոքսի ցավերով, փորլուծությամբ և ջերմությամբ կարելի է ենթադրել, որ մարդու օրգանիզմում բորբոքային պրոցես է տեղի ունեցել կամ լուրջ պաթոլոգիաներ են առաջացել։ Ավելի լավ է ժամանակ չկորցնել եւ դիմել բժշկի։ Ախտորոշումը որոշելու համար նա կիրականացնի հետևյալ գործողությունները՝

  • հարց տալ հիվանդին. լսել բողոքները, պարզել ցավային համախտանիշի բնույթը, բացահայտել բոլոր ախտանիշները;
  • զննել հիվանդին և կատարել որովայնի խոռոչի շոշափում, լսել սրտի հաճախությունը և թոքերի աշխատանքը, չափել ճնշումը;
  • կնշանակի մեզի, արյան և ստամոքսահյութի թեստեր;
  • Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
  • ռենտգեն կոնտրաստային նյութով;
  • CT կամ MRI.
Որովայնի ուժեղ ցավ
Որովայնի ուժեղ ցավ

Այս գործողությունները բավարար են ախտորոշումը հաստատելու համար։ Երբեմն կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ կոլոնոսկոպիա, լապարոսկոպիա և այլ մասնագետների խորհրդատվություն։ Հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո հիվանդին կնշանակվի համապատասխան թերապիա։ Բացի դեղորայքային բուժումից, որոշ ժամանակ դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ որոշակի սննդակարգին և ճիշտ ապրելակերպ վարել։

Դեղորայք մարսողական խնդիրների համար

Անմիջապես պետք է նշել, որ անհնար է ինքնուրույն բուժել ստամոքսի ցավը։ Բոլոր դեղամիջոցներն օգտագործվում են խստորեն ըստ բժշկի նշանակման։ բժիշկ կախվածցավի պատճառի համար կարող եք նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները՝

  1. Ստամոքսի թթվայնությունը կարգավորելու համար՝ Rennie, Maalox, Almagel, Omeprazole, Gaviscon, Phosphalugel, Vikalin, Omez, Famotidine, Ranitidine: Այս դեղամիջոցները հիմնականում օգտագործվում են փսխումը վերացնելու և ստամոքսի ցավը գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների ժամանակ բուժելու համար։
  2. Ֆերմենտների պակասով սննդի քայքայման ավելացում՝ Mezim, Pancreon, Betaine, Ipental, Wobenzym, Enzistal, Pangrol, Creon, Kadistal, Pancreatin, «Penzital», «Kotazim forte», «Panzinorm», «Digestal», «Festal», «Pankral», «Pankurmen». Նրանք օգնում են բարելավել աղիների աշխատանքը՝ թեթևացնում են ստամոքսի ծանրությունը, նվազեցնում գազերի կուտակումը, վերացնում փորկապությունը և վերացնում փորկապությունը։
  3. Նպաստում է հարթ մկանների թուլացմանը՝ «Papaverin», «No-shpa», «Spazoverin», «Sparex», «Neobutin», «Papazol», «Trimedat», «Duspatalin», «Iberogast», «Plantex» »,« Meteospazmil »,« Niaspam »,« Bespa »,« Drotaverin »: Դրանք օգտագործվում են սրտխառնոցի, փսխման և ստամոքսի ցավի դեպքում՝ գրգռված աղիքի համախտանիշով, պեպտիկ խոցային հիվանդության, լեղուղիների դիսկինեզիայի ժամանակ։
  4. Ստամոքսի շարժունակությունը բարելավելու համար՝ Motilium, Passazhiks, Ganaton, Motilak, Trimedat, Itomed: Դրանք օգնում են վերացնել փսխումը, բարելավում են աղիների աշխատանքը, վերացնում են որովայնի կուշտության զգացումը, դադարեցնում են զկռտոցն ու սրտխառնոցը։
  5. Հղիության ընթացքում տոքսիկոզի նվազեցում՝ վիտամինային բարդույթներ, Motilium, Essentiale, No-shpa, Splenin, Sepia:
Բժշկի մոտ
Բժշկի մոտ

Թեթև սննդային թունավորման համարՏհաճ հետևանքները վերացնելու համար օգտագործեք ակտիվացված փայտածուխ՝ օգտագործելով կից հրահանգները։

Ոչ ավանդական թերապիա

Թեթև թունավորման դեպքում, երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները (փսխում և ստամոքսի ցավ), և այլ նախազգուշացնող նշաններ չկան, կարող եք փորձել օգտագործել ժողովրդական միջոցները։ Դրա համար անհրաժեշտ է ջուր խմել եւ ստամոքսը դատարկել անորակ սննդից՝ առաջացնելով փսխում։ Ցավը վերացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղաբույսերի թուրմերը և թուրմերը՝

  • Երիցուկ - եփուկի համար վերցրեք մեկ թեյի գդալ ծաղիկ մի բաժակ ջրի մեջ։ Հակաբորբոքային և հանգստացնող ըմպելիք փոքր կումերով։
  • Չաման - դեղաբույսերի թուրմը վերացնում է տհաճ ախտանիշները փսխումից և ստամոքսի ցավից հետո: Այն պատրաստելու համար վերցրեք մեկ ճաշի գդալ համեմունքներ և լցրեք մի բաժակ տաք ջուր։
  • Անանուխ - մեկ բաժակ ջրին մեկ թեյի գդալ չոր հումքից պատրաստում են թուրմ։ Խմեք թեյի փոխարեն, օգնում է վերացնել սպազմը, գլխացավը, գործում է որպես հանգստացնող միջոց։
  • Սուրբ Հովհաննեսի զավակ - չորս ժամ հետո վերցրեք մեկ ճաշի գդալ թուրմ: Ազատում է ցավը և վերացնում փսխումը։
  • Իվան-չայ - չոր հումքից պատրաստված թուրմ, խմում են թեյի փոխարեն։ Այն պատում է ստամոքսի լորձաթաղանթը և օգնում վերացնել փսխումն ու ստամոքսի ցավը։
Ջերմաստիճանի չափում
Ջերմաստիճանի չափում

Ավանդական բժշկության մեջ վիճակը մեղմելու համար կան բազմաթիվ այլ բաղադրատոմսեր։ Ցանկալի չէ դրանք օգտագործել առանց բժշկի խորհրդի՝ առողջությանը չվնասելու համար։ Ալկոհոլային թուրմերի, որդանակի, սոսի, կտավատի սերմերի, պրոպոլիսի, սալորի թուրմերի օգտագործումը,փշահաղարջը երբեմն կարող է վատթարացնել վիճակը: Իսկ երեխային բուժման ժամանակ տանելիս խստիվ արգելվում է առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու տնային միջոցների օգտագործումը։ Տանը հիվանդին պետք է ապահովել հանգստություն, դնել լավ օդափոխվող սենյակում, հագնել ազատ շորեր, կատարել թեթև շրջանաձև մերսում պտուկի շուրջը՝ ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։ Ժամանակավորապես ոչ մի կերակուր մի կերեք՝ այն փոխարինելով շատ հեղուկներով։

Դիետաթերապիա մարսողական համակարգի խանգարումների համար

Դիետիկ սնունդը փսխման և ստամոքսի ցավերի դեպքում մեծ դեր է խաղում հիվանդության բուժման գործում։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է սահմանափակել սպառվող սննդի քանակը։ Կա միայն մթերք, որը նուրբ է և չի գրգռում ստամոքսը։ Այն պետք է ընդունել փոքր չափաբաժիններով։ Սպառումից բացառեք կծու, աղի, թթու և յուղոտ մթերքները, մի կերեք տապակած և ապխտած սնունդ։ Ամբողջ սնունդը պետք է խաշած կամ շոգեխաշած լինի։ Դիետան չպետք է պարունակի ալկոհոլ, գազավորված ըմպելիքներ, թթու մթերքներ, վարունգ, սունկ, կաղամբ, ընկույզ, սերմեր, սոուսներ, սուրճ, շոկոլադ, հարուստ հաց։

Ստամոքսի ցավ ուտելիս
Ստամոքսի ցավ ուտելիս

Սրա փոխարեն օգտագործեք տարբեր ձավարեղեն, ցածր յուղայնությամբ ապուրներ, խաշած անթթխմոր միս, թռչնամիս, ձուկ, կաթնաշոռ, կաթնամթերք, դոնդող, համբույր, գազար, ճակնդեղ, ձու: Առավոտյան կարող եք խմել մեկ բաժակ անշարժ հանքային ջուր։ Անընդհատ վերահսկեք, որ չափից շատ ուտել չկա: Ձեր բժիշկը կամ սննդաբանը կօգնի ձեզ դիետա մշակել: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ապրանքների ցանկը ընտրվում է անհատապես՝ կախված հիվանդությունից և մարմնի անհատական առանձնահատկություններից: դիետիկսնունդը կօգնի ազատվել սրտխառնոցից, փսխումից և ստամոքսի ցավից։

Ի՞նչ անել ստամոքսի ցավի և բարձր ջերմության դեպքում

Բարձր ջերմությամբ ուղեկցվող ստամոքսի ցավերի դեպքում ավելի լավ է դիմել բժշկի: Կախված ախտանիշներից և կլինիկական պատկերից՝ պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ գործողությունները՝

  • Սառը կոմպրես քսեք որովայնին։
  • Թուլացած կղանքի և փսխման դեպքում ապահովեք շատ հեղուկներ՝ օգտագործելով սովորական գազավորված ջուր:
  • Մի ճնշեք լքվածության ռեֆլեքսը: Թունավորման դեպքում ավելի լավ է, որ հիվանդը շատ ջուր խմի և փսխում առաջացնի՝ ստամոքսը մաքրելու համար։
  • Փսխման, ստամոքսի ցավի և թուլացած կղանքի դեպքում ստամոքսին տաք տաքացնող բարձիկ մի քսեք, դա կուժեղացնի բորբոքումն ու ցավը:
  • Ցավազրկողներ մի ընդունեք. Դրանք կդժվարացնեն հիվանդության ախտորոշումը։
  • Սուր փսխման դեպքում հիվանդին պետք է պառկեցնել կողքի վրա, որպեսզի փսխումը չմտնի շնչուղիներ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ շտապօգնություն կանչել։

Կան իրավիճակներ, երբ անհապաղ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ: Ահա դրանցից մի քանիսը.

  • Շատ սուր կտրող ցավ որովայնի շրջանում։ Տանջվելով փսխումից և փորլուծությունից՝ կար այրոց և փորկապություն։ Դիտարկվել են գլխացավեր։
  • Ջերմություն, ստամոքսի ցավ, փսխում և փորլուծություն, ընդհանուր վատթարացում:
  • Ցավոտ սենսացիաներ ամբողջ որովայնում, փքվածություն, ծանրություն, գլխապտույտ.
  • Ցավի և անհանգստության վիճակ, սրտխառնոց և ստամոքսի ցավ երկար ժամանակով։
  • Կասկածելի գունավորումփսխում, արյան շերտեր կան, բերանում դառնություն կա։
  • Վերջին ամիսներին՝ ծննդաբերությունից առաջ, որովայնի ստորին հատվածում առաջանում են ձգող ցավեր, որոնք ճառագում են դեպի մեջքի ստորին հատվածը։ Գլխապտույտ, թեթեւակի սրտխառնոց: Ցավը դառնում է ջղաձգական, որը ժամանակի ընթացքում ավելի հաճախակի է դառնում։

Եթե դուք զգում եք ստամոքսի ուժեղ ցավ և փսխում, մի ընդունեք ցավազրկողներ առանց բժշկի նշանակման: Սա կարող է դժվարացնել ախտորոշումը: Պետք է հիշել, որ որովայնի ցավը գրեթե բոլոր դեպքերում լուրջ խնդիր է, ուստի չպետք է անլուրջ վերաբերվել։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Ստամոքսի ցավը, փորլուծությունը և փսխումը կանխելու համար պետք է պահպանել ամենահիմնական պահանջները. Պետք է օգտագործել միայն թարմ, ջերմային մշակված մթերքներ։

Ստամոքս ցավում է
Ստամոքս ցավում է

Կերեք դանդաղ, լավ ծամեք կերակուրը և մի չափազանցեք: Մի չարաշահեք տապակած, յուղոտ, ապխտած և կծու կերակուրները։ Չմոռանաք լվանալ ձեռքերը, բանջարեղենն ու մրգերը ուտելուց առաջ օճառով։ Հիշեք, որ ալկոհոլային խմիչքները և ծխելը վնասակար են մարդու օրգանիզմի համար։

Խորհուրդ ենք տալիս: