Բարակ կապակցումներ (միաձուլումներ) կամ սինեխիա առնանդամի գլխիկի և նախաբազուկի ներքին տերևի միջև առաջանում է մինչև յոթ տարեկան երեխաների մոտավորապես 75%-ի մոտ: Սա ֆիզիոլոգիական նորմ է, որը ոչ մի բուժում չի պահանջում։ Բայց եթե չափահասի մոտ նախաբազուկն աճել է մինչև առնանդամի գլուխը, ապա դա վկայում է պաթոլոգիայի մասին։
Պենիսի գլուխը բացելու ժամկետ
Մանկության հասակում առնանդամի գլխիկի և նախաբազուկի միջև տարածությունը լավ պաշտպանված է տարբեր վարակներից: Գլխի բացումը խիստ անհատական գործընթաց է: Տղաների 4-5%-ի մոտ գլուխը կարող է բացվել արդեն առաջին ամիսներին, իսկ երեխաների 15-25%-ի մոտ բացումը հնարավոր է դառնում առաջին տարում։
Երեխաների մեծամասնության մոտ (մինչև 90%) նախաբազուկը շարժուն է դառնում միայն երեքից հինգ տարի հետո: Բայց ամենից հաճախ բացահայտումը կատարվում է բժշկի կամ ծնողների կողմից ևբավականին ցավոտ է. Այս պրոցեսն ինքնին տեղի է ունենում վեցից ութ տարեկանում, իսկ որոշ տղաների մոտ գլուխը սկսում է բացվել միայն դեռահասության շրջանում։
Գլխի անժամանակ բացում
Եթե նախաբազուկը երկար ժամանակ չի պոկվում, բայց երեխային ոչինչ չի անհանգստացնում, ապա մի անհանգստացեք։ Պետք է բժշկին ցույց տալ տղային, եթե միզելու, բորբոքային գործընթացի կամ կարմրության հետ կապված խնդիրներ կան։ Եթե ծնողները փորձում են ինքնուրույն բացել գլուխը, հնարավոր է խախտում: Այս դեպքում երեխան քմահաճ կլինի, մաշկը կարող է կարմրել, միզելը՝ դժվար ու ցավոտ։ Նման ախտանշաններն են մանկաբույժին այցելելու պատճառ։
Երեխաների մոտ կպչունության առաջացման պատճառները
Եթե տղաների մոտ բշտիկն աճել է մինչև գլխի հատվածը, ապա դա ներառված է նորմայի հասկացության մեջ։ Երբ նրանք մեծանում են, սոսնձումները փափկվում են, առաջանում են ինքնաբուխ էրեկցիա, ինչը նպաստում է առնանդամի գլխի բացահայտմանը։ Վեց տարեկանում առնանդամի գլուխը պետք է հեշտությամբ բացվի։ Եթե դա տեղի չունենա, պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- Միզասեռական համակարգի ինֆեկցիաներ. Այս տարիքում հիվանդությունները կարող են փոխանցվել կենցաղային շփման միջոցով կամ ուղղահայաց, այսինքն՝ մորից պտուղ՝ ծննդաբերության ժամանակ սեռական տրակտի անցման ժամանակ։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ. Որոշ հիգիենայի միջոցների, լվացող միջոցների կամ սննդի օգտագործումը կարող է առաջացնել մաշկի ցան, կարմրություն և գրգռվածություն սեռական օրգանների շրջանում:
- Ֆիզիոլոգիական ֆիմոզիայի անցումմեջ պաթոլոգիական։
- Միակցող հյուսվածքի դիսպլազիա. Այս հիվանդությունը բնութագրվում է (բացառությամբ սինեխիայի) ողնաշարի կորությամբ, սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներով և կապանների թուլությամբ։
Մեծահասակների մոտ միաձուլման պատճառները
Չափահաս հասուն տարիքում նախաբազուկը կարող է հասնել գլխի: Հետո դա պաթոլոգիական պրոցես է։ Հասուն արական սեռի մոտ միաձուլման պատճառները կարող են լինել՝
- Միզասեռական տրակտի ինֆեկցիաներ. Պաթոլոգիական սեկրեցները, ինչպես նաև միկրոօրգանիզմների թափոնները կառաջացնեն բորբոքում և կպչունության հետագա ձևավորում։
- Անձնական վատ հիգիենա.
- Պաթոլոգիական ֆիմոզը զարգացած ձևով. Միևնույն ժամանակ գլխի և նախաբազուկի միջև կուտակվում է smegma, ինչը լավ պայմաններ է ստեղծում բորբոքային գործընթացի զարգացման և թելքավոր հյուսվածքի աճի համար։
- Գլխի հատվածի մակերեսային վնասվածքներ և վիրաբուժական միջամտության հետևանքները. Օրինակ՝ թլփատությունից հետո նախաբազուկը կարող է աճել դեպի գլուխը։
Ֆիմոզը մանկության և հասուն տարիքում
Այն պայմանը, երբ նախաբազուկը կպչում է գլխին՝ անհնարին դարձնելով բացումը, կոչվում է ֆիմոզ։ Դա կարող է լինել և՛ նորմայի տարբերակ (մանկության տարիներին), և՛ պաթոլոգիա։ Ֆիմոզիայի դեպքում առնանդամի գլուխը կարելի է հանել գրեթե ամբողջությամբ, բայց որոշակի ջանքերով։ Հիվանդության երկրորդ փուլում լրիվ բացվածքն անհնար է, երրորդ փուլում գլխի բացվում է ընդամենը մի քանի միլիմետր։
Չորրորդ փուլ՝ գլուխն ընդհանրապես չի բացվում։ Միաժամանակ կարող է զարգանալբորբոքում կամ միզելու հետ կապված խնդիրներ. Բժշկական օգնությունն անհրաժեշտ է միայն չորրորդ փուլում, սակայն երրորդը պահանջում է մեծ ուշադրություն հիգիենայի ընթացակարգերի իրականացման նկատմամբ։ Վարակը կարող է սկսել զարգանալ։
Երբ վարակը կպչում է, սովորաբար ավելանում է տհաճ ախտանիշների համալիր՝ քոր և այրվածք ինչպես հանգստի ժամանակ, այնպես էլ միզելու ժամանակ, տհաճ հոտ, թարախ նախաբազուկի տակ (կարող է դուրս գալ), ցավ, միզելու հետ կապված խնդիրներ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի: Բժիշկը կբացի գլուխը. Մինչ ապաքինումը անհրաժեշտ կլինի վնասված հատվածը բուժել հակասեպտիկներով։
Հասուն տղամարդկանց համար ֆիմոզիայի միակ բուժումը թլպատումն է: Այլ բուժումները շատ դեպքերում ոչ մի արդյունք չեն տալիս:
Անդամի նախամաշկի կպչունության ախտանիշները
Եթե նախաբազուկը կպած է երեխայի գլխին, դա ծնողներին կբացահայտվի լողանալու ժամանակ։ Սովորաբար կպչունությունը տղայի մոտ ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։ Այս երեւույթը անհետանում է երեքից հինգ տարով։ Դեռահասության շրջանում սոսնձման ախտանշանները պայմանավորված կլինեն այն հիվանդություններով, որոնք առաջացրել են կոպեկի գլխում նախաբազուկի աճը։
Ոչ սպեցիֆիկ ախտանշանները (այսինքն՝ նշաններ, որոնք բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաներին) կարելի է համարել ցավոտ սենսացիաներ միզելու ժամանակ, քոր պերինայում, գլխի և առնանդամի նախաշեմի այտուցվածություն, ցավոտ և սահմանափակ հեռացում: գլուխ, ատիպիկ արտահոսք միզուկից և ցավ ժամանակէրեկցիա.
Այս ախտանիշների ի հայտ գալը վկայում է միզասեռական համակարգի երկայնքով վարակիչ պրոցեսի զարգացման և տարածման մասին։ Սա պահանջում է ժամանակին բժշկական միջամտություն: Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք բախվել լուրջ բարդությունների (մինչև իմպոտենցիա և անպտղություն):
Ախտորոշման և բուժման մեթոդներ
Այս վիճակում դրա պատճառներն ու բուժումը սերտորեն կապված են: Արդյո՞ք թեփը կպած է գլխին: Դա տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով, և առաջին բանը, որ բժիշկը պետք է անի, առաջնային հիվանդությունից առաջ անցնելն է: Վաղ մանկության մեջ չբարդացած սինեխիան ընդհանրապես բուժում չի պահանջում։ Վիճակը պետք է ինքնուրույն նորմալանա, երբ տղան մեծանա:
Բորբոքային պրոցեսի ֆոնին կպչունության առաջացման դեպքում վիրաբույժը կամ ուրոլոգը կատարում են ֆիզիկական հետազոտություն։ Օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար նշանակվում է արյան լաբորատոր անալիզ, քսուքի անալիզ և արտանետում միզուկից, մեզի անալիզ։ Որոշ դեպքերում ցուցված է պերինայի և կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Տասներկու տարեկանից ցածր երեխաների բուժման ժամանակ կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում։ Ծնողները պետք է նրբորեն աշխատեն նախաբազուկի վրա, զարգացնեն այն, հետ մղեն և լողանալիս նրբորեն ձգեն: Այս դեպքում երեխան չպետք է անհանգստություն և ցավ զգա։
Եթե նախաբազուկն աճել է մինչև գլխի հատվածը, ապա բուժման ամենատարածված մեթոդը տասներկու տարեկանից բարձր դեռահասների և մեծահասակների համար.տղամարդիկ վիրահատություն են. Որպես կանոն, վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։ Կպչունները մասնատվում են սկալպելով կամ զոնդով՝ հատուկ գործիքներով։
Պրոցեդուրայից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել բուժիչ քսուքներ, տեղային հակաբորբոքային դեղեր։ Բոլոր թերապիաները նշանակվում են բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով: Վերականգնումը տևում է մոտ տասը օր: Այս պահին հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ինտիմ հիգիենային։
Բորբոքման առկայության դեպքում վիրահատությունը չի կատարվում, քանի դեռ ախտանշաններն ամբողջությամբ չեն անհետացել։ Դրա համար բժիշկը նշանակում է հակաբակտերիալ միջոցներ, հիգիենիկ վաննաներ և բորբոքումը թեթևացնող տեղային պատրաստուկներ։
Առաջարկություններ
Վաղ մանկության մեջ տղայի մոտ կպչունության առկայությունը անհանգստության պատճառ չէ: Ուստի կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցներ չկան, որպեսզի նախահայրը չկպչի երեխայի գլխին կամ բացումն ավելի արագ տեղի ունենա։ Ավելի մեծ տարիքում կանխարգելումն ուղղված է վարակների և բարդությունների կանխարգելմանը։
Եթե հինգ տարեկանից բարձր երեխայի գլուխը նորմալ հեռացնելն անհնար է, ծնողներին խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ: Խնդիրը կարելի է հաջողությամբ լուծել պահպանողական ճանապարհով։ Պետք է հետևել նաև ինտիմ հիգիենայի կանոններին, բայց առանց ջանք թափելու գլուխը մերկացնելու։ Պետք է խուսափել միզասեռական համակարգի հիվանդություններից, օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորիչներ։
Եթե նախաբազուկը հասել է գլխի (սինեխիա), ապա պետք է հետևել կանխարգելիչ միջոցառումներին ևբարդությունների կանխարգելում (ֆիմոզ): Առաջին հերթին դա ենթադրում է հիգիենայի կանոնների մանրակրկիտ պահպանում։
