Մարդու մարմնում ապրում է բակտերիաների լայն տեսականի: Դրանց մեծ մասը տեղայնացված է աղիքների և սեռական օրգանների շրջանում։ Այս միկրոօրգանիզմները և՛ օգտակար են, և՛ վնասակար, ինչպես նաև պատեհապաշտ պաթոգեններ: Վերջին խումբը ներառում է Gardnerella vaginalis բակտերիան։ Նրա պատճառով ժամանակակից տղամարդիկ հաճախ են ունենում առողջական խնդիրներ։
Gardnerella vaginalis-ի համառոտ նկարագրություն
Gardnerella vaginalis կամ gardnerella vaginalis բակտերիա է, որը հեշտոցային միկրոֆլորայի մի մասն է: Դա բակտերիալ վագինիտի և բակտերիալ վագինոզի ընդհանուր պատճառ է: Միկրոբն առաջին անգամ հայտնաբերվել է կանանց մոտ 1955 թվականին ամերիկացի գիտնականներ Դուկսոնի և Գարդների կողմից։ Հետո նրան տվել են Haemophilus vaginalis անունը (հեմոֆիլ հեշտոցային բացիլ)։ 1980 թվականին հայտնաբերվեցին այս միկրոօրգանիզմի նոր ախտածին հատկանիշները։ Արդյունքում բակտերիան վերանվանվել է անվամբնրա հայտնագործության հեղինակներից մեկի անունը։
Gardnerella vaginalis-ը պատեհապաշտ պաթոգեն է: Սա նշանակում է, որ այն կարող է լինել սեռական տրակտում և առողջական խնդիրներ չառաջացնել։ Գարդներելլայի աճը և բարձր ակտիվությունը սովորաբար զսպվում է մարդու անձեռնմխելիությամբ: Եթե մարմնի պաշտպանիչ ուժերը թուլանում են, այն սկսում է ինտենսիվ բազմանալ՝ հրահրելով գարդներելլոզ հիվանդության զարգացումը։ Տղամարդկանց մոտ դա չափազանց հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, երբ հայտնաբերվում են բնորոշ ախտանիշներ, պահանջվում է որակյալ բուժում:
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Տղամարդկանց մոտ «gardnerellosis» ախտորոշումը գոյություն չունի։ Հիվանդությունն ավելի հայտնի է որպես բակտերիալ վագինոզ և ավելի տարածված է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Դա պայմանավորված է կանանց սեռական օրգանների հատուկ անատոմիայից: Նրանք ավելի հակված են վնասակար բակտերիաներ կուլ տալու իրենց հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ։
Գարդներելոզը հեշտոցի միկրոֆլորայի խանգարում է: Այն բնութագրվում է լակտոբակիլների քանակի նվազմամբ և այլ ախտածին միկրոօրգանիզմների աճով։ Gardnerella vaginalis-ը սովորաբար նշվում է որպես օրինակ:
Պաթոգենները կարող են ներթափանցել տղամարդու օրգանիզմ։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն այնքան անհարմարություններ չեն զգում, որքան կանայք։ Դա պայմանավորված է օրգանիզմից բակտերիաների արագ հեռացմամբ, ինչը տեղի է ունենում սեռական հարաբերությունից մոտ 2-3 օր հետո։ Եթե վարակն առաջացել է մի ժամանակահատվածում, որը համընկել է մի շարք բարենպաստ գործոնների հետ (թուլացած իմունիտետ, այլ պաթոլոգիաներ), ապա «ամրագրվելու» հավանականությունը. Տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ը բավականին բարձր է: Արդյունքում առաջանում է բորբոքային պրոցես՝ ուղեկցվող տհաճ ախտանիշներով։
Հիմնական պատճառները
Տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ի պատճառները հաշվի առնելը տեղին չէ, քանի որ վարակը տեղի է ունենում միայն հիվանդ զուգընկերոջ հետ սեռական շփումից հետո: Ինչպես նշվեց վերևում, բակտերիան ինքնուրույն հեռանում է մարմնից 2-3 օրվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ գործոնների առկայությունը կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ հիվանդության վրա: Հետևյալ խանգարումները և խանգարումները հաճախ հանդես են գալիս որպես պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման խթան՝
- իջեցված իմունիտետ;
- հաճախակի զգացմունքային ցնցումներ;
- ֆիզիկական գերբեռնվածություն;
- միզասեռական տարածքի քրոնիկ հիվանդություններ;
- հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործում;
- ՍՃՓՀ.
Տղամարդու գարդներելոզը, եթե նա բացարձակապես առողջ է, կարող է ընդհանրապես չհայտնվել։ Այնուամենայնիվ, նա կլինի վարակի կրողը և կկարողանա զուգընկերոջը վարակել ցանկացած սեռական շփման միջոցով։
վարակի երթուղիներ
Բժիշկները դիտարկում են փոխանցման 3 հնարավոր ուղիներ.
- Սեռական. Սա վարակի ամենատարածված տեսակն է: Անպաշտպան սեքսի դեպքում վարակվելու վտանգը գրեթե 100% է։
- Ուղղահայաց. Gardnerella vaginalis-ը կարող է փոխանցվել մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, վարակի վտանգը աննշան է: Շատ գիտնականներ վիճարկում են բակտերիաների փոխանցման այս եղանակը: Աղջիկների մոտ gardnerella-ն չափազանց հազվադեպ է հանդիպում մինչև դաշտանի սկսվելը: Վարակման դեպքերծննդաբերող տղաները գիտությանը ընդհանրապես հայտնի չեն։
- Կապվեք տնային տնտեսությունների հետ: Երբեմն gardnerella-ն փոխանցվում է անձնական հիգիենայի պարագաների և թաց ներքնազգեստի միջոցով։ Բժշկության մեջ նկարագրվել են մի քանի դեպքեր, երբ բակտերիան հայտնաբերվել է վագինոզով երիտասարդ աղջիկների և բալանոպոստիտով հիվանդ տղաների մոտ։
Այսպիսով, տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ով վարակվելու ամենահավանական տարբերակը սեռական շփումն է: Այլ մեթոդներ տեխնիկապես հնարավոր են, բայց ռիսկն աննշան է:
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 10 օր է։ Երբեմն այն տևում է մինչև 5 շաբաթ։
Առավել հաճախ վարակն իրեն չի դրսևորում, և տղամարդը միաժամանակ հանդիսանում է դրա թաքնված կրողը։ Օրգանիզմում բակտերիաների ակտիվ վերարտադրությունը հանգեցնում է միզուկի բորբոքման՝ միզուկի: Հետեւաբար, տղամարդկանց մոտ gardnerellosis- ի ախտանիշները շատ առումներով նման են այս պաթոլոգիայի դրսեւորումներին: Առաջին հերթին հիվանդն անդրադառնում է հետևյալ գանգատներին՝
- Մզուկից ոչ բնորոշ արտանետումների առաջացում. Դրանք սովորաբար ջրային են, հոտավետ և կանաչավուն գույնով։
- Անանդամի գլխի մգացում.
- Մաշկային ցան պենիսի վրա.
- Անհանգստություն և քոր աճուկում.
- Ցավ սեռական ակտի ժամանակ.
Եթե վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ գան, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Տղամարդկանց մոտ գարդներելյոզի բուժումը կատարվում է ուրոլոգի կողմից։
Հիվանդության բարդ ընթացք
Ցավ և այրում միզելու ժամանակ,անբնական արտահոսք և անհանգստություն աճուկում - այս բոլոր ախտանիշները արագորեն անհետանում են ինքնուրույն: Հետեւաբար, տղամարդիկ հազվադեպ են ժամանակին դիմում բժշկական օգնության: Gardnerellosis-ը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, էպիդիդիմիտը կամ ցիստիտը: Հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի արձանագրված դեպքերի թիվը չնչին է։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր տղամարդ պետք է իմանա ախտանիշները, որոնց հիման վրա հնարավոր է բացահայտել բարդությունների զարգացումը, որպեսզի բժշկին տեղեկացնի դրանց մասին։
Պիելոնեֆրիտով նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան, մկանների ցավ։ Ցիստիտի ախտանիշները շատ առումներով նման են պրոստատիտի ախտանիշներին: Միակ տարբերությունն այն է, որ անհարմարությունն ի հայտ է գալիս միայն միզելու ժամանակ։ Էպիդիդիմիտի դեպքում հիվանդները դժգոհում են ամորձիների ցավից, որը կարող է տարածվել սրբանային խոռոչի կամ մեջքի ստորին հատվածի վրա: Էպիդիդիմիսը մեծապես մեծանում է չափերով, մաշկն այստեղ կարմիր է դառնում։
Հիվանդության ախտանիշները զուգընկերոջ մոտ
Վարակը կանխելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել կին սեռական զուգընկերոջ մոտ հիվանդության ախտանիշներին: Առաջին հերթին առաջանում է առատ հեշտոցային արտանետում, որն ունի ձկան հոտ։ Նրանց երանգը կարող է տարբեր լինել մոխրագույն սպիտակից մինչև դեղին: Ինտիմ շփումից հետո այս նշանները հատկապես սրվում են։ Երբ դրանք հայտնվեն, դուք պետք է անհապաղ սկսեք բուժումը, և տղամարդը պետք է ստուգվի Gardnerella vaginalis-ի համար:
Ախտորոշման մեթոդներ
Տղամարդկանց մոտ «գարդներելոզի» ախտորոշումը հնարավոր չէ անել լուսանկարից կամ միայն կլինիկական պատկերի հիման վրա։ Երբ հիվանդության կասկած կաՀիվանդի մոտ բժիշկը նախ միզածորից վերցնում է շվաբր, կատարում Գրամ ներկում և մանրադիտակի տակ զննում: Նույնիսկ գարդներելայով թիթեղային էպիթելային բջիջների առկայությունը ապացույց չէ, որ բորբոքումն սկսվել է հենց այս բակտերիայից: Հետեւաբար, լրացուցիչ նշանակվում են ավելի ճշգրիտ վերլուծություններ: Սա քանակական PCR մեթոդ է եւ bakposev: Եթե արդյունքները ցույց են տալիս, որ 1 մլ նյութում բակտերիաների թիվը գերազանցում է թույլատրելի սահմանը, ապա նախնական ախտորոշումը հաստատվում է։
Ինչպե՞ս բուժել գարդներելոզը տղամարդկանց մոտ:
Հիվանդության թերապիան, որպես կանոն, հիմնված է հակաբակտերիալ միջոցների ընդունման վրա։ Դեղամիջոցները պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հակաբիոտիկների նկատմամբ հարուցիչի արձագանքը որոշելու արդյունքները։ Սովորաբար բուժումը տևում է ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում հիվանդի համար կարևոր է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- մերժում սեռական կյանքից;
- բացառում կծու և կծու մթերքների դիետայից;
- սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
- հրաժարվում է այցելել սաունա և լոգարան;
- նախազգուշական հուզական ցնցումներ.
Տղամարդկանց մոտ գարդներելոզի բուժման համար առավել հաճախ նշանակվող տեղական դեղամիջոցներ: Բերանի ընդունման դեղերը սովորաբար ուղեկցվում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններով: «Դալասին» և «Մետրոգիլ» գելերն իրենց լավ են ապացուցել։
Երբ տեղային բուժումը ձախողվում է, և հիվանդությունն ուղեկցվում է բարդություններով, նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս։ Նախապատվությունը տրվում է lincosamides կամ tetracyclines խմբի դեղերին: Բերանային դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո աղիքային դիսբիոզից խուսափելու համարԲացի այդ, հիվանդներին նշանակվում են նախա և պրոբիոտիկներ: Վերջիններս պարունակում են լակտոբացիլներ և բիֆիդոբակտերիաներ, որոնք անհրաժեշտ են աղեստամոքսային տրակտի բնականոն աշխատանքի համար։ Նախաբիոտիկները պարունակում են բաղադրիչներ այս բակտերիաների կենսագործունեության համար:
Ցանկացած վարակիչ հիվանդության բուժման ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում իմունային համակարգի վիճակին։ Հետեւաբար, թերապիայի հիմնական ընթացքին ավելացվում են ընդհանուր ուժեղացնող դեղամիջոցներ: Դրանց թվում են հետևյալ միջոցները՝ «Իմունալ», Էլյութերոկոկի թուրմ, տարբեր վիտամինային և հանքային համալիրներ։ Եթե օրգանիզմի պաշտպանությունը թուլանում է, կարող է պահանջվել իմունոմոդուլյատորների օգնությունը։
Առողջացման կանխատեսում
Տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ի ժամանակին բուժումը բարենպաստ կանխատեսում ունի վերականգնման համար: Թերապիայի կուրսի ավարտից հետո անհրաժեշտ է երկրորդ հետազոտություն։
Օրգանիզմում բակտերիաների ոչնչացումից հետո հիվանդի մոտ չի ձևավորվում դրա նկատմամբ կայուն իմունիտետ։ Ուստի կրկնակի վարակումը չի բացառվում։ Հիվանդության կրկնությունից խուսափելու համար կարևոր է բուժման և սեռական զուգընկերոջ միաժամանակյա բուժումը։
Կանխարգելման մեթոդներ
Հիվանդության կանխարգելումը պայմանավորված է անձնական հիգիենայի և արգելապատնեշային հակաբեղմնավորիչների կիրառմամբ: Երկրորդ դեպքում խոսքը միայն պահպանակների մասին է։ Պետք է նկատի ունենալ, որ դրանք դեռևս համադարման չեն բոլոր պաթոլոգիաների համար: Վարակման վտանգը չնչին է, բայց դեռ գոյություն ունի: Հետեւաբար, պատահական սեռական շփումներից լավագույնս խուսափել: Երբ տղամարդկանց մոտ ի հայտ են գալիս gardnerellosis-ի ախտանիշները, պետք է և՛ բուժումը, և՛ ախտորոշումըգործիր միայն բժշկի հետ։
Նաև կանխարգելիչ նպատակներով փորձագետները տալիս են հետևյալ առաջարկությունները.
- Եթե կին զուգընկերոջ մոտ կան գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Անընդունելի է զբաղվել ինքնաբուժությամբ, որը կարող է միայն խորացնել պաթոլոգիայի ընթացքը։
- Բակտերիալ վագինոզի առկայությունը բժշկի մոտ հաստատվելուց հետո տղամարդը նույնպես պետք է հետազոտվի:
- Գարդներելոզը ոչ վտանգավոր հիվանդություն է, եթե այն չի ուղեկցվում բարդ ընթացքով կամ այլ պաթոլոգիաներով։ Եթե տղամարդը բացարձակապես առողջ է, ապա 2-3 օրվա ընթացքում բակտերիան ինքնուրույն դուրս կգա իր օրգանիզմից։ Թուլացած իմունային համակարգով լուրջ թերապիա է պահանջվում։ Նշանակման ժամանակ բժիշկը պետք է պատմի տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ի պատճառների և ախտանիշների մասին։
- Բուժումը սովորաբար տրվում է երկու գործընկերներին: Կարևոր է նույն դեղամիջոցներն օգտագործել բժշկի կողմից սահմանված ժամկետում։ Թերապիայի ողջ ընթացքում կարևոր է հետևել սննդակարգին և զերծ մնալ մտերմությունից։
Վերոնշյալ առաջարկություններին համապատասխանելը նվազագույնի է հասցնում գարդներելլոզով վարակվելու ռիսկը: Այնուամենայնիվ, նրանք գործընկերներին չեն ազատում կանխարգելիչ նպատակներով մասնագիտացված մասնագետների կողմից կանոնավոր հետազոտություններից։
