Ներմկանային ներարկումը դեղերի կիրառման ամենատարածված և ամենահեշտ միջոցն է: Սակայն սխալ կատարման դեպքում կարող են առաջանալ միջմկանային ներարկումների բարդություններ, որոնցից կարելի է խուսափել, եթե մանիպուլյացիան ճիշտ կատարվի:
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է զգույշ նախապատրաստություն: Այն ոչ միայն թույլ կտա գրագետ ներարկում կատարել, այլեւ կնվազեցնի բարդությունների վտանգը։ Արժե սկսել տեսական հմտություններից, որոնք թույլ են տալիս կատարել միջմկանային ներարկումներ: Ինչպե՞ս ներարկում կատարել հետույքի և ազդրի մեջ: Հարմարության համար ամբողջ մանիպուլյացիան պայմանականորեն բաժանված է փուլերի։
Փուլ 1. Ներարկման սարքավորումների պատրաստում. Պատրաստեք ներարկիչ, թմրանյութեր, ալկոհոլ և 4 բամբակյա գնդակներ կամ մեկանգամյա օգտագործման ալկոհոլային անձեռոցիկներ: Ձեզ անպայման անհրաժեշտ կլինի տարա, որի մեջ կտեղադրվեն բամբակյա բուրդն ու ներարկիչը ներարկումից առաջ և հետո։
Փուլ 2. Ամպուլը ախտահանվում է և հավաքվում էդեղորայք. Վերցվում է դեղորայքով ամպուլա և ուշադիր ընթերցվում է գրությունը, ստուգվում է ծավալը, դեղաչափը, պիտանելիության ժամկետը։ Այնուհետև վերցվում է ալկոհոլային անձեռոցիկ և դրանով ամպուլան սրբում բացման վայրում։ Հաջորդը գալիս է դեղամիջոցը: Սրա ընթացքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ ասեղը չդիպչի ամպուլայի պատերին։ Ասեղը ամպուլայից հանելուց հետո դրա վրա դրվում է գլխարկ։
Փուլ 3. Վերցվում է ալկոհոլային անձեռոցիկ և դրանով բուժում են ներարկման վայրը՝ ուղղությունը կենտրոնից դեպի ծայրամաս: Այնուհետև վերցվում է ևս մեկ անձեռոցիկ, կատարվում է ներարկման վայրի մեկ այլ բուժում, բայց ավելի փոքր տրամագծով։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բորբոքման տեսքով միջմկանային ներարկումների հետ կապված բարդություններ չլինեն։
Փուլ 4. Վերցվում է ներարկիչ, ասեղը բարձրանում է վերև և առանց կափարիչը հանելու, դրանից օդ է բաց թողնվում: Այնուհետեւ կափարիչը հանվում է եւ կտրուկ շարժումով, ուղիղ անկյան տակ, կատարվում է ներարկում։ Դեղերը կիրառվում են դանդաղ՝ ներարկիչի մխոցի վրա նույն ճնշմամբ:
Փուլ 5. Դեղամիջոցի ներարկումից հետո ասեղը կտրուկ հանվում է, ներարկման վայրում կիրառվում է ալկոհոլային անձեռոցիկ:
Որտեղ ներարկել
Բարդություններից խուսափելու համար բավական չէ հստակ իմանալ, թե ինչպես են կատարվում միջմկանային ներարկումները, ինչպես դա ճիշտ անել ազդրի, հետույքի հատվածում, դա պակաս կարևոր չէ։
Հետույքում ներարկում կատարելու համար անհրաժեշտ է այն «բաժանել» չորս քառակուսու։ Ներարկումը կատարվում է վերին արտաքին քառակուսու վրա։
Ազդրի մեջ ներարկման համար նրա առջևի մակերեսը նույնպես բաժանված է չորս մասի: Ներարկումը կատարվում է արտաքին վերին անկյունում։
Եթե պրոցեդուրան ճիշտ չի կատարվում, տեղի են ունենում միջմկանային ներարկումների տարբեր բարդություններ։
Ներթափանցում
Պաթոլոգիայի նշաններն են ներարկման տեղում սեղմման և ուժեղ ցավի առկայությունը: Ինֆիլտրատները առաջանում են դեղերի ընդունման եղանակի խախտման պատճառով, երբ օգտագործվում են ենթասառեցված յուղային լուծույթներ, ինչպես նաև միևնույն տեղում բազմակի ներարկումներով։
Ինֆիլտրացիայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել ներարկման տեղը, փոխարինել հետույքը, ինչպես նաև վերահսկել ներարկվող դեղերի ջերմաստիճանը և ճիշտ կատարել մանիպուլյացիան:
Եթե առկա են ինֆիլտրատի տեսքով միջմկանային ներարկումների բարդություններ, ապա պետք է ցավոտ տեղին տաքացնող բարձիկ քսել կամ տաք կոմպրես անել։ Յոդային ցանցն օգնում է արագացնել կնիքի ներծծումը։
թարախակույտ
Ասեպսիսի կանոնները խախտելու դեպքում առաջանում է թարախակույտ։ Սա թարախային բնույթի բորբոքում է, որն ունի հստակ սահման։ Պաթոլոգիայի նշաններն են՝ ցավը, թարախակույտի վրայի մաշկի կարմրությունը՝ հստակ եզրագծով և ջերմություն։
Թարախակույտի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ասեպսիսի կանոնները։ Սակայն այն դեպքերում, երբ առաջացել է բարդություն, նշանակվում է վիրաբուժական բուժում՝ բացելով և արտահոսելով խոռոչը։
Ասեղի կոտրվածք
Հազվագյուտ դեպքերում, ներմկանային ներարկումների հետ ներարկումից հետո բարդությունները կարող են առաջանալ ասեղի կոտրվածքով: Սա պայմանավորված է ուժեղովպրոցեդուրաների ընթացքում մկանների սպազմ՝ անորակ ասեղի պատճառով, ինչպես նաև ասեղի ներթափանցման հետևանքով մինչև բուն կաննուլա: Ասեղի կոտրվածքից խուսափելու համար այն ներարկվում է հյուսվածքի մեջ երկարության 2/3-ից ոչ ավելի խորությամբ: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պետք է պառկի։
Եթե ասեղը կոտրված է, ապա այն հանելու համար օգտագործում են պինցետ։ Լինում են դեպքեր, երբ չիպը շատ խորն է մտնում հյուսվածքի մեջ և հնարավոր չէ հասնել: Այս դեպքում կատարվում է վիրահատական հեռացում։
Էմբոլի
Միջմկանային ներարկման մեկ այլ հնարավոր բարդություն օդի և յուղի էմբոլիան է: Պաթոլոգիայի նշանները նման են. Պրոցեդուրայի ընթացքում նավթը կամ օդը մտնում է անոթ և արյան հոսքի հետ հասնում է թոքային անոթներ: Արդյունքում առաջանում է շնչահեղձություն, որը հանգեցնում է հիվանդի մահվան։
Յուղային էմբոլիա առաջանում է, երբ լուծույթը մտնում է անոթ՝ միջմկանային ներարկման ժամանակ: Դրանից խուսափելու համար ներարկման ընթացքում լուծույթը պետք է կիրառվի երկու փուլով:
Կանխեք օդային էմբոլիան՝ հետևելով միջմկանային դեղերի ընդունման կանոններին, այն է՝ զգուշորեն օդը հեռացնել ներարկիչից։
Նյարդային վնաս
Եթե ներարկման վայրը սխալ է ընտրված կամ երբ ասեղն անցնում է նյարդային կոճղի մոտ, կարող է առաջանալ նևրիտ կամ վերջույթի կաթված: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է ուշադիր ընտրեք ներարկման վայրերը:
Հեմատոմա
Ոչ ճշգրիտ միջմկանային ներարկումը կարող է առաջացնել հեմատոմա: Կրթության կանխարգելումը միջմկանային ներարկման սուր ասեղների օգտագործումն է և մանիպուլյացիոն տեխնիկայի համապատասխանությունը:
Բարդությունների բուժումՆերմկանային ներարկումները հեմատոմաների տեսքով տեղի են ունենում ներարկման վայրում ալկոհոլային կոմպրես կիրառելով: Հեմատոմայի ներծծումն արագացնելու համար կարող եք քսել ձեր բժշկի առաջարկած տարբեր քսուքներ։
Միջմկանային ներարկում կատարելիս անհրաժեշտ է ոչ միայն իմանալ բուն մանիպուլյացիայի տեսությունը, այլև կարողանալ գործնականում կիրառել այդ գիտելիքները։ Բոլոր նորմերի պահպանումը կխուսափի բարդություններից։
