Ընտրովի մուտիզմը պաթոլոգիա է, որի ժամանակ երեխան տարբեր պատճառներով հրաժարվում է խոսել: Եթե այն ժամանակին ախտորոշվի, ապա հիվանդի ամբողջական ապաքինման մեծ հնարավորություններ կան։ Հիվանդությունը համարվում է նյարդաբանական։
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Ընտրովի մուտիզմը հիվանդության տեսակ է, որը բնութագրվում է բանավոր և գրավոր խոսքի տիրապետմամբ, նորմալ մտավոր զարգացմամբ։ Երեխան չի կենտրոնանում իր վրա. Բացի այդ, ուղեղի խոսքի կենտրոնները ֆունկցիոնալ առումով անձեռնմխելի են:
Հիվանդ երեխան պարզապես չի ցանկանում որևէ մեկի հետ շփվել, անտեսում է իրեն ուղղված ցանկացած հարց։ Այնուամենայնիվ, եթե պատշաճ ուշադրություն չդարձնեք պաթոլոգիայի վրա, ապա այն կարող է վերածվել քրոնիկական ձևի: Այս դեպքում հասարակության մեջ երեխաների սոցիալականացման գործընթացն ավելի է խաթարվում։
Ամենից հաճախ նման հոգեբանական շեղում ախտորոշվում է 3-ից 9 տարեկան հասակում։ Ընդ որում, միշտ չէ, որ նման համրություն է առաջանում, ամեն ինչ կախված է իրավիճակից։ Ընտրովի մուտիզմը ազդում է շատ զգայուն և խոցելի երեխաների վրա։
Սրա ախտորոշումպաթոլոգիան պետք է լինի դիֆերենցիալ. Հակառակ դեպքում երեխային կարող են պիտակավորել ծանր հոգեկան հիվանդությամբ և լիովին սխալ վերաբերմունք ցուցաբերել:
Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները
Ընտրովի մուտիզմը որոշ նրբերանգներ ունի.
- Ավելի հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է աղջիկների մոտ։
- Ռիսկի խումբը ներառում է այն երեխաները, ովքեր ունեն խոսքի զարգացման խնդիրներ ունեցող մեծահասակների ընտանեկան պատմություն:
- Հիվանդությունը շատ դեպքերում ի հայտ է գալիս այն ընտանիքներում, որտեղ իրավիճակը անբարենպաստ է։
- Գրականում բոլոր հիվանդ երեխաներն ունեն ուղեղային պաթոլոգիա։
- Բացակայում են դեմքի արտահայտությունների, շարժիչ հմտությունների և վարքի խախտումներ։
- Շատ դեպքերում երեխայի մոտ ախտորոշվում է սելեկտիվ մուտիզմ: Այսինքն՝ հիվանդի պահվածքը կախված է կոնկրետ իրավիճակից։
Այս հատկանիշները տարբերում են մանկական մուտիզմը այլ հոգեկան խանգարումներից:
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Կան տարբեր գործոններ, որոնք կարող են նման պաթոլոգիական վիճակի պատճառ դառնալ.
- Ուրիշների հետ շփվելու անկարողություն, ընդհանուր լեզու գտնել նրանց հետ։
- Երեխայի անկարողությունը բանավոր կերպով արտահայտելու իր ցանկությունը:
- Երեխան չունի իր սեփական տարածքը բացասական զգացմունքներ արտահայտելու համար, ուստի նա պարզապես դադարում է խոսել:
- Հոդակապության հետ կապված խնդիրներ։
- Ընտանեկան անբարենպաստ վիճակ.
- Ուղեղի վնաս.
- Սուր դեպրեսիա.
- Շիզոֆրենիայի կամ աուտիզմի սկզբնական փուլ.
- Հիստերիկ նևրոզ.
- Ուժեղհուզական հուզմունք՝ վախի, սիրելիի կորստի հետևանքով։
- Ծնողների ուշադրության բացակայություն, թյուրիմացություն ընտանիքում.
- Որոշ հոգեկան խանգարումներ. աճող անհանգստություն, տարբեր էթիոլոգիայի տիկեր:
- Խոսքի խանգարում կամ մտավոր հետամնացություն.
- Համառություն.
Այս պատճառները կարող են առաջացնել այլ պաթոլոգիաներ։ Այնուամենայնիվ, սելեկտիվ մուտիզմը պետք է հնարավորինս ճշգրիտ բացահայտվի, որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի:
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Բացի այն, որ երեխան լռում է, կան ներկայացված հիվանդության այլ նշաններ.
- Վոկալիզացիայի ոչ լրիվ անհետացում, այսինքն՝ փոքր հիվանդը կարող է շփվել մարդկանց նեղ շրջանակի հետ, օրինակ՝ միայն ծնողների հետ։
- Հաճախակի դեպրեսիա, աճող անհանգստություն.
- Վախեր, որոնք կարող են վերածվել ֆոբիաների։
- Էնուրեզ.
- Խոսքի զարգացման հնարավոր խանգարումներ.
- Ինտելեկտի որոշ խնդիրներ։
- Հասարակության մեջ հարմարվողականության գործընթացի հետ կապված դժվարություններ.
- Անհատի կամային գործունեության խախտում, որն արտահայտվում է նրանով, որ երեխան կտրականապես հրաժարվում է խոսել այն մարդկանց հետ, ովքեր ընդգրկված չեն իր վստահելիների շրջանակում։
- ամաչկոտություն.
- Քնի և ախորժակի խախտում.
Ընտրովի մուտիզմը մեծահասակների, ինչպես նաև դեռահասների մոտ շատ ավելի դժվար է: Կլինիկական պատկերն այս դեպքում ավելի բազմազան է։
Մուտիզմի տարատեսակներ
Մուտիզմը կարելի է դասակարգել ըստ տարբեր չափանիշների՝
1. Ըստ ինտենսիվությանդրսևորումներ:
- Կարճաժամկետ (իրավիճակային).
- Մշտական (ընտրովի).
- Ընդամենը.
2. Ըստ նիշերի տևողության՝
- Անցողիկ.
- Շարունակական.
3. Կախված հոգեկան տրավմայի ազդեցությունից՝
- Հիստերիկ. Այն հրահրում է ուժեղ հոգեկան ցնցում, որի արդյունքում խոսքը պարզապես հանվում է։ Այս ձևը հանդիպում է մեծահասակների մոտ և կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ:
- Լոգոֆոբ. Նման մուտիզմն ավելի բնորոշ է դպրոցականներին։ Դա առաջանում է սեփական խոսքը լսելու ճնշող վախից։ Մեծահասակների մոտ այս տեսակի պաթոլոգիան գործնականում չի առաջանում:
- Խառը.
Նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքում դրսևորվում է ախտաբանական մուտիզմ։ Այս պայմանի հիմնական պատճառը երեխայի սովորական միջավայրի փոփոխությունն է։ Բնորոշ է այն երեխաներին, ովքեր շատ ուժեղ կապվածություն ունեն տան հետ, երկչոտություն։
Գոյություն ունի պաթոլոգիայի մեկ այլ դասակարգում.
- Ընտրովի մուտիզմ, որի շտկումը շատ դեպքերում հաջող է։ Դա կայանում է նրանում, որ խոսքը բացակայում է միայն որոշակի իրավիճակներում։
- Ակինետիկ. Այս դեպքում, բացի խոսքի խանգարումներից, հիվանդը ունի նաև շարժողական խանգարումներ։
- Ապալիկ. Սա հիվանդության ամենաբարդ ձևն է, որն արտահայտվում է արտաքին գրգռիչներին արձագանքելու իսպառ բացակայությամբ։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ներկայացվածը ճշգրիտ բացահայտելու համարպաթոլոգիական վիճակ, անհրաժեշտ է դիմել հոգեբանի, կլինիկական հոգեթերապևտի, նյարդաբանի և լոգոպեդի: Այս մասնագետները ոչ միայն կտեսնեն սելեկտիվ մուտիզմի նշանները, այլեւ կկարողանան բուժել երեխային։ Բայց այստեղ պետք է նկատի ունենալ, որ եթե երեխան չի սկսել խոսել մինչև երեք տարեկանը, ապա այս վիճակը կարող է նորմալ լինել, քանի որ տարբեր երեխաների մոտ հոգեկան գործընթացների ձևավորումը նույնը չէ։
Հոգեբանական թեստերից բացի, մասնագետները կարող են երեխային նշանակել հետևյալ ընթացակարգերը՝
- Էլեկտրասրտագրություն.
- Էլեկտրաուղեղագրություն.
- MRI.
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
Ինչպե՞ս է բուժվում պաթոլոգիան:
Հարկ է նշել, որ սելեկտիվ մուտիզմի բուժումը դեղամիջոցների օգնությամբ չափազանց հազվադեպ է։ Ամենից հաճախ հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են սերոտոնինի սինթեզին: Բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ՝ հակահոգեբանական, նոոտրոպներ, հակադեպրեսանտներ:
Վիրքային հոգեթերապիայի մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ճշգրիտ պատճառները որոշելու համար։ Բուժման այս մեթոդը ենթադրում է հիվանդ երեխայի հարմարեցում նույն տարիքի զրուցակիցների խմբի մեջ։ Եվ աստիճանաբար ավելանում է։ Սկզբում ընդամենը երկու զրուցակից կար. Եթե երեխան փորձում է, և նա ունի դրական միտում, ապա նրան պետք է ամեն կերպ խրախուսել և խրախուսել։
Բացի այդ, երեխաների մոտ սելեկտիվ մուտիզմը բուժվում է ընտանեկան և խոսքային թերապիայի միջոցով: Այսինքն՝ ծնողներն իրենք են կարեւոր դեր խաղում բուժման մեջ։ Նրանք պետք էխրախուսեք ձեր երեխայի հետ ցանկացած բանավոր շփում: Բացի այդ, երեխայի համար կարևոր է զգա ծնողների ուշադրությունը, նրանց հուզական աջակցությունը։
Շատ բան կախված է փոքրիկ հիվանդի միջավայրից: Եթե նման համրությունը դրսևորվում է մանկապարտեզում կամ դպրոցում, ապա այս հաստատություններում մանկավարժներն ու հասակակիցները պետք է գործեն ըստ կանխորոշված թերապիայի սխեմայի։
Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան բուժվում է ոչ միայն տնային պայմաններում, այլև հիվանդանոցային պայմաններում։ Երկրորդ տարբերակը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե նախատեսվում է համալիր հետազոտություն կամ նույնիսկ վիրահատություն։
Երեխային բուժելու համար պատրաստի թերապիայի ռեժիմներ չկան։ Այսինքն՝ յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ընտրվում է ընթացակարգերի իր փաթեթը, որը կախված է պաթոլոգիական վիճակի տեսակից և ծանրությունից։
Թերապիան օգտագործում է շնչառական վարժություններ, բուժական վարժություններ, բուսական բժշկություն, մերսում:
Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները մեծահասակների մոտ
Հարկ է նշել, որ ներկայացված հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ոչ միայն երեխաների մոտ։ Մուտիզմի ախտորոշման դեպքեր կան անգամ մեծահասակների մոտ։ Նման պաթոլոգիական վիճակի պատճառը ուղեղի օրգանական ախտահարումն է կամ հոգեկան ծանր խանգարումները (ցնցումները):
Տղամարդիկ ավելի հազվադեպ են տառապում այս պաթոլոգիայից, քան կանայք: Թույլ սեռի ներկայացուցիչները կարող են հիստերիկ մուտիզմ զգալ։ Փաստն այն է, որ կանայք ավելի զգայուն են ու զգացմունքային։ Նրանք չափազանց իմպուլսիվ լինելու բնական նախատրամադրվածություն ունեն։
Խորհուրդ ծնողներին
Որպեսզի փոքրիկ հիվանդը արագ հաղթահարի պաթոլոգիան, նրան պետք է օգնեն մեծահասակները։ Եթե երեխաների մոտ ախտորոշվում է սելեկտիվ մուտիզմ, ծնողներին խորհուրդ է տրվում.
- Դուք չպետք է ցույց տաք ձեր մտահոգությունը երեխային, այլապես նա ավելի կքաշվի իր մեջ:
- Մենք պետք է օգնենք նրան հավատալ ինքն իրեն, որ երեխան կկարողանա խոսել, երբ նա պատրաստ լինի դրան:
- Երեխայի ցանկացած դրական ցանկություն շփվելու այլ մարդկանց, հասակակիցների հետ պետք է խրախուսվի:
- Ծնողները չպետք է զարմանան, եթե երեխան սկզբում սկսեց խոսել, իսկ հետո դադարեց:
- Ամեն դեպքում մեծերը պետք է իրենց սերը, ուշադրությունն ու աջակցությունը ցուցաբերեն երեխային։ Բնականաբար, ծնողները պետք է համբերատար լինեն։ Հակառակ դեպքում մասնագետների բոլոր ջանքերը կարող են հավասարվել։ Մեկ անզգույշ բառը կարող է ոչնչացնել ամիսների ջանքերը:
Բուժման գործընթացը արագ չէ, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է շտապել:
Պաթոլոգիայի կանխատեսում
Երեխաների ընտրովի մուտիզմը շատ դեպքերում դրական կանխատեսում ունի: Այնուամենայնիվ, կա մեկ նախազգուշացում. ամեն ինչ լավ կլինի, եթե խանգարման ախտանիշները անհետանան սկզբից մեկ տարվա ընթացքում:
Հակառակ դեպքում, լռությունը կարող է սովորություն դառնալ և դառնալ անհատականության զարգացման մի մասը: Այսինքն՝ այս հիվանդությունը կարող է երեխայի մոտ մնալ նույնիսկ մեծանալուց հետո։ Ահա այս հիվանդության բոլոր հատկանիշները: Եղե՛ք առողջ։
