Շատ տարիներ առաջ հազարավոր մարդիկ մահացան մահացու հիվանդությունների բռնկման ժամանակ։ Այժմ կան պատվաստանյութեր, որոնք կանխում են վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացումը, երբ պաթոգենները մտնում են օրգանիզմ։ Առաջին դեղամիջոցը սինթեզվել է 1798 թվականին։ Այդ ժամանակից ի վեր մահացածների թիվը զգալիորեն նվազել է։ Պատվաստանյութը մարդու օրգանիզմ ներդնելուց հետո մեկնարկում է կոնկրետ իմունային պատասխանի ձևավորման գործընթացը։ Ստորև ներկայացված է սովորական կանխարգելիչ պատվաստումների ցանկը, որն արտացոլված է պատվաստումների ազգային օրացույցում:
Հեպատիտ B
Լյարդի վնասումը հանգեցնում է ոչ միայն մարսողական համակարգի, այլ նաև այլ օրգանների աշխատանքի խաթարման։ Հեպատիտ B-ն հիվանդություն է, որը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։
Առաջին սովորական պատվաստումը նորածնին տրվում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Որոշ մայրեր դժգոհ են երեխայի իմունային համակարգում վաղ միջամտությունից, սակայն միայն պատվաստումը կարող է պաշտպանել նրան սեզոնայնություն չունեցող, այսինքն՝ վտանգ ունեցող հիվանդությունից։վարակները մշտապես բարձր են մնում:
Հեպատիտ B-ի դեմ երկրորդ պլանային պատվաստումը կատարվում է 1 ամսականում։ Եվս մեկը 5 ամսից հետո։ Վերջինը՝ 1 տարում։ Այսպիսով, երեխան հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստվում է 4 անգամ, նման սխեման ապահովում է օրգանիզմին հուսալի պաշտպանություն պաթոլոգիայից մինչև 18 տարեկանը։
Էլ ովքե՞ր պետք է պատվաստվեն հեպատիտ B-ի դեմ.
- Մարդիկ, ովքեր պահանջում են կանոնավոր արյան փոխներարկում։
- Ընտանիքի անդամներ, որտեղ ինչ-որ մեկը հիվանդ է կամ հանդիսանում է հարուցչի կրող:
- Մարդիկ, ովքեր հաճախ են շփվում աղտոտված կենսաբանական նյութերի հետ (բոլոր բուժաշխատողները):
- Չպատվաստված հիվանդներ վիրահատությունից առաջ.
- Երեխաներ, որոնց մայրը վիրուսի կրող է։
- Երեխաները մանկատանը.
- անբարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակ ունեցող երկրներում գործուղում կամ արձակուրդ պլանավորող անձինք։
Այսպիսով, երեխաները կանոնավոր կերպով պատվաստվում են հեպատիտ B-ի դեմ 4 անգամ: Հետագայում պատվաստումն իրականացվում է ըստ ցուցումների կամ հիվանդի ցանկությամբ։
Դեղը կիրառվում է ներմկանային: Փոքր երեխաների համար նախատեսված պատվաստումը կատարվում է ազդրի կողային կողային գոտում:
Ըստ ակնարկների՝ պատվաստանյութը լավ հանդուրժվում է։ Որոշ դեպքերում ցավը զգացվում է ներարկման տեղում: Երբեմն ընդհանուր առողջական վիճակը փոքր-ինչ վատանում է։ Այս կողմնակի ազդեցությունների առկայությունը բժշկի դիմելու պատճառ չէ։ Նրանք ինքնուրույն անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում։
Տուբերկուլյոզ
Ըստ վիճակագրության՝Աշխարհում ավելի քան 1,6 միլիարդ մարդ տառապում է այս հիվանդությամբ: Ընդ որում, նրանց մեծ մասի մոտ ախտորոշվել է տուբերկուլյոզի ծանր ձևեր, որը լուրջ վտանգ է ներկայացնում մյուսների համար։ Պատվաստումը միակ կանխարգելիչ միջոցն է։ Բայց նույնիսկ նա չի երաշխավորում, որ մարդը երբեք չի հիվանդանա։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, որ պատվաստված մարդիկ շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում պաթոլոգիան, բացի այդ, նրանց մոտ ավելի քիչ հավանական է բարդություններ:
Պատվաստումների ժամանակացույց՝
- Առաջին BCG պատվաստանյութը կատարվում է երեխաներին ծնվելուց 3-5 օր հետո: Հակացուցումների առկայության դեպքում կանխարգելիչ միջոցը հետաձգվում է մանկաբույժի որոշմամբ։
- Հաջորդ քայլը վերապատվաստումն է. Պլանավորված պատվաստումն իրականացվում է 7 տարեկանում։ Այս դեպքում երեխան ստանում է պաշտպանություն մինչ ուսումնական հաստատություն մտնելը, որտեղ նա կարող է հանդիպել տուբերկուլյոզի հարուցիչի կրողներին։
- Երկրորդ վերապատվաստումն իրականացվում է 14 տարեկանում։ Վիճակագրության համաձայն՝ շատ հաճախ պաթոլոգիան ախտորոշվում է դեռահասների մոտ։
Մանտու թեստը կատարվում է պատվաստումից մի քանի օր առաջ: Դա մի տեսակ ցուցիչ է, որը թույլ է տալիս հասկանալ՝ մարդը կարո՞ղ է օգտագործել դեղը, թե՞ ոչ։ Ներարկումն իրականացվում է ուսի վերին երրորդի ստորին եզրագծի շրջանում։
Բացարձակ հակացուցումներ BCG:
- Իմունային անբավարարություն.
- Չարորակ նորագոյացություններ.
Հարաբերական հակացուցումներ.
- Երեխան ծնվելիս կշռում էր 2 կգ-ից պակաս:
- Ներարգանդային վարակի ախտանիշների առկայություն.
- Ծանր ձևերմաշկաբանական հիվանդություններ.
- Ծննդյան տրավմա՝ ուղեկցվող նյարդաբանական խանգարումներով.
- Բորբոքային պրոցեսների առկայություն.
- Հեմոլիտիկ հիվանդություն.
- Թարախային-սեպտիկ պայմանների առկայություն.
Եթե կան հարաբերական հակացուցումներ, ապա սովորական պատվաստումները կատարվում են առողջանալուց և ֆիզիկական պարամետրերի նորմալացումից հետո:
Մեծահասակների համար պատվաստանյութը կիրառվում է միայն համաճարակաբանական ցուցումների համաձայն: Մեկ պատվաստանյութը պաշտպանում է տուբերկուլյոզից 7 տարի.
Կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեպքում
Ներկայումս DTP պատվաստանյութը կիրառվում է բացարձակապես բոլոր երեխաներին, նույնիսկ նրանց, ովքեր ապրում են բարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակ ունեցող զարգացած երկրներում։
Մինչև մեկ տարեկան երեխային տրվում է սովորական պատվաստումներ 3 անգամ՝ 3, 4-5 և 6 ամսականում: Չորրորդ անգամ պատվաստանյութը կիրառվում է 1,5 տարեկանում: Նման սխեման ապահովում է կայուն իմունիտետի ձեւավորում։ Այլ կերպ ասած՝ երեխայի օրգանիզմը իմունիտետ է ստանում կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի հարուցիչների նկատմամբ։
Հաջորդ սովորական պատվաստումը կատարվում է 6 տարեկանում։ Սա վերապատվաստումն է, որը թույլ է տալիս օրգանիզմում պահպանել անհրաժեշտ քանակությամբ հակամարմիններ։ Եվս մեկն անցկացվում է 14 տարեկանում։ Մեծահասակները պետք է վերապատվաստվեն յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ։
Պլանավորված DPT պատվաստումը տարբերվում է բոլոր մյուսներից բաղադրիչների ռեակտոգենության առավելագույն աստիճանով: Այս կապակցությամբ մշակվել են ընդհանուր կանոններ՝
- Պատվաստման պահին երեխան պետք է առողջ լինի։
- Դեղը ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
- Աղիքները պետք է դատարկվեն պատվաստումից առաջ։
- Նախորդ 3 օրվա ընթացքում երեխային տվեք հակահիստամիններ։
- Ներարկումից անմիջապես հետո կարևոր է երեխային տալ Նուրոֆեն կամ Պարացետամոլ:
Երեխայի վիճակը պետք է վերահսկվի 3 օր։ Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, անհրաժեշտ է նրան ջերմության դեմ պայքարող միջոց առաջարկել։ Հնարավոր են նաև տեղային ռեակցիաներ։ Մինչև 8 սմ տրամագծով կարմրությունը և այտուցը ներարկման տեղում (ազդրի առջևի կողմը) տագնապալի նշաններ չեն։ Եթե ի հայտ են գալիս ցնցումներ, ծանր ալերգիկ ռեակցիա, ցնցում կամ էնցեֆալոպաթիա, երեխային պետք է ցույց տալ բժշկին։ Նույնը վերաբերում է մեծահասակներին։
կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի համար
Վարակիչ բնույթի այս պաթոլոգիաները լուրջ վտանգ են ներկայացնում մարդկանց համար։ Դրանք հանգեցնում են էնցեֆալիտի, կուրության, մենինգիտի, լսողության կորստի և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների: Հղի կանանց մոտ դրանք առաջացնում են վիժում։ Այս առումով իմունիզացիան ցուցված է այս հիվանդությունների դեպքում։
Պատվաստումների ժամանակացույց ըստ տարիքի՝
- Պատվաստանյութն առաջին անգամ կատարվում է 12 ամսականում։
- Այնուհետև դեղը նշվում է 5 տարի հետո։
- Պատվաստանյութը ներարկվում է երրորդ անգամ 10-12 տարի անց:
- Չորրորդ կրակոցը պետք է լինի 22 տարեկանում։
Այնուհետև մեծահասակները պետք է այցելեն բուժհաստատություն 10 տարին մեկ անգամ:
Ի տարբերություն DPT-ի, դեղը ընդունելուց առաջ նախապատրաստվելու կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, բժիշկները դեռ խորհուրդ են տալիս նախորդ 3 օրվա ընթացքում հակահիստամիններ ընդունել: Այս միջոցը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը։
Մանկահասակ երեխաների համար դեղը ներարկվում է ազդրի առջևի մասում: 6 տարեկանում ներարկումը կատարվում է ուսի մեջ։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
- Ցավ և տոկունություն ներարկման տեղում:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Գունատ վարդագույն ցան.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Տաճարներ հոդերի մեջ.
Պլանավորված կանխարգելիչ պատվաստումներն իրականացվում են միայն այն դեպքում, եթե երեխան առողջ է։ Պատվաստանյութը չի տրվում ՄԻԱՎ-ի, ուռուցքների, թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի, ծանր ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում:
Պոլիոմիելիտից
Սա վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որն առավել հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է ողնուղեղի գորշ նյութի վնասմամբ: Նույնիսկ լրիվ ապաքինվելուց հետո մարդը դառնում է ցմահ հաշմանդամ։
Ներկայումս չկա դեղամիջոց, որը կարող է բուժել պոլիոմելիտը: Բայց պատվաստման օգնությամբ կարելի է խուսափել պաթոլոգիայի զարգացումից։ Իմունոլոգները մշակել են միմյանցից տարբերվող երկու դեղամիջոց՝
- Պարունակում է ճնշված կենդանի վիրուսներ: Այս պատվաստանյութն օգտագործվում է միայն Ռուսաստանում։ Այն պաշտպանություն է ստեղծում պաթոգենների շտամների մեծ մասից: Արտաքնապես դա վարդագույն հեղուկ է։ Ընդունված է բանավոր։
- Պարունակում է մահացած վիրուսի մասնիկներ: Այս դեղը հասանելի է որպես ներարկում: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների համաձայն, այն ավելի քիչ արդյունավետ է, քան ճնշված, բայց կենդանի վիրուսներ պարունակող պատվաստանյութը։
Պատվաստումների ընդհանուր կանոններ.
- Նախորդ 2 շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել մրսածության առաջացումից։ Դրանց զարգացմամբ դեղամիջոցի ընդունումը պետք է հետաձգվի։
- Խորհուրդ է տրվում հակահիստամիններ ընդունել պատվաստումից 3 օր առաջ։
- Անմիջապես ներարկման օրը հիվանդը պետք է հետազոտվի բժշկի մոտ։ Անալիզի համար խորհուրդ է տրվում նվիրաբերել նաև արյուն և մեզ։
- Պատվաստանյութը շատ ավելի լավ է հանդուրժվում, երբ տրվում է դատարկ ստամոքսին: Երեխային խորհուրդ է տրվում չկերակրել ներարկումից 2 ժամ առաջ և 1 ժամ հետո։ Ցանկալի է նաև, որ մեծահասակները պատվաստվեն դատարկ ստամոքսի վրա։ Ներարկումից հետո 1 ժամ ջուր մի խմեք։
Կարևոր է իմանալ, որ և՛ երեխան, և՛ մեծահասակն առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում կարող են լինել վարակի կրողներ: Այս ընթացքում վերջիններիս պաշտպանելու համար ցանկալի է սահմանափակել պատվաստված անձի շփումը պատվաստումից հրաժարված անձանց հետ։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- դանդաղկոտություն.
- Քնկոտ.
- Անհանգստանալ.
- դյուրագրգիռ.
- Ալերգիկ ռեակցիա.
- Փորլուծություն.
- Ցնցումներ.
- Դեմքի հյուսվածքների այտուցվածություն.
Առաջին պլանային պատվաստումները կատարվում են մինչև մեկ տարի՝ 3, 4, 5 և 6 ամսական: Այս դեպքում, որպես կանոն, օգտագործվում է վիրուսի մեռած մասնիկներ պարունակող պատրաստուկ։ Վերապատվաստման գործընթացը նույնպես բաղկացած է 3 փուլից. Արգելակված վիրուսային մասնիկներ պարունակող դեղամիջոցը կիրառվում է 1,5 տարեկան, 20 ամսական և 14 տարեկանում:
Haemophilus influenzae-ից
Հիվանդության հարուցիչը պատեհապաշտ պաթոգեն է, որը միկրոֆլորայի բաղադրիչ էքիթ-կոկորդ. Ցանկացած սադրիչ գործոնի ազդեցությամբ մեկնարկում է Haemophilus influenzae-ի կենսագործունեության ակտիվ գործընթացը, որի պատճառով օրգանիզմում սկսում են անդառնալի փոփոխություններ։
Պատճառական գործակալը չափազանց դիմացկուն է հակաբիոտիկների նկատմամբ: Այս առումով ցանկացած բուժում հաճախ անարդյունավետ է լինում: Պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու միակ միջոցը պատվաստումն է։
Ներարկումն ընդգրկված է ծննդյան օրվանից սովորական պատվաստումների ցանկում: Առաջին անգամ դեղը կիրառվում է 3 ամսականում, երկրորդը` 4, 5, երրորդը` 6: Վերապատվաստումն իրականացվում է 18 ամսականում: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ պատվաստումների արդյունավետությունը գնահատվում է 95-100%։
Երեխաների մեծ մասը լավ է հանդուրժում պատվաստումը: Որոշ դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է, և ցավը ներարկման տեղում անհանգստացնում է: Այս նշանները բժշկի դիմելու պատճառ չեն։ Անցնում են 1-2 օրում ինքնուրույն։
Հակացուցումներ սովորական պատվաստումների համար.
- Հակված է ալերգիկ ռեակցիաների.
- Քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը սուր փուլում.
- վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաներ.
Պատվաստումը պետք է իրականացվի ապաքինվելուց կամ քրոնիկ հիվանդությունների ռեմիսիայի շրջանի սկզբից 2 շաբաթ անց։
Դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութ մեծահասակների համար
Առավելագույն թվով ներարկումներ, որոնք մարդը ստանում է իր կյանքի առաջին 12 ամիսներին։ Ընդհանուր առմամբ, մինչեւ 18 տարեկանը նրան մոտ 20 պատվաստում են անում։ Մեծահասակների մեծ մասը մոռանում է դապատվաստումը չի ավարտվել. Դիֆթերիայի դեմ պատվաստում է պահանջվում 10 տարին մեկ։
Այս հիվանդությունը վարակիչ բնույթ ունի. Դիֆթերիայի հարուցիչը Bacillus Loeffler-ն է։ Պատվաստանյութի օգնությամբ կարելի է կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։
Շատ մեծահասակներ անտեսում են դեղը վարելու անհրաժեշտությունը: Սա լուրջ վտանգի տակ է դնում նրանց առողջությունը: Կաթվածը, միոկարդիտը, մահը դիֆթերիայի ամենատարածված հետևանքներն են։
Եթե մարդը նախկինում չի պատվաստվել, նրան թուլացած պատվաստանյութ են տալիս: Եթե բոլոր ներարկումներն արվել են ըստ ազգային օրացույցի, ապա հաջորդը կատարվում է 24 տարեկանում։ Պատվաստանյութը պետք է տրվի 10 տարին մեկ։ Մի քանի տարի առաջ պատվաստումն արվել է մինչև 64 տարեկան։ Տարիքային սահմանափակումներն այժմ հանվել են։
Եթե մարդը մանկության տարիներին չի պատվաստվել, ապա պատվաստումների ժամանակացույցը փոխվում է: Բացի այդ, օգտագործվում է ավելի փոքր քանակությամբ անտիգեն պարունակող պատրաստուկ։ Ընդհանուր առմամբ, մեծահասակները պետք է 2 պատվաստում կատարեն։ Նրանց միջեւ ընդմիջումը պետք է լինի 30-45 օր։ Առաջին վերապատվաստումն իրականացվում է վեց ամիս հետո, երկրորդը՝ 5 տարի հետո։ Ապա դուք պետք է պատվաստվեք 10 տարին մեկ: Դեղը ներարկվում է ենթաթևային հատվածում կամ ազդրի առջևի հատվածում:
Պատվաստումների բացարձակ հակացուցումներ.
- Հղիություն.
- Լակտացիայի շրջան.
- Երիկամների և լյարդի դիսֆունկցիա.
- Անհատական անհանդուրժողականություն պատվաստանյութի բաղադրիչների նկատմամբ։
Դեղամիջոցի ընդունումը հետաձգվում է, եթե անձը սուր փուլում ունի քրոնիկական պաթոլոգիա։
Մեծահասակների մեծ մասը լավ է հանդուրժում պատվաստանյութը: Մեկուսացված դեպքերումկարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Հիվանդություններ.
- Մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում.
- Կարմրություն, այտուց կամ ցավ ներարկման տեղում։
- Ինֆիլտրացիա ներարկման տեղում։
Կարևոր է իմանալ, որ ժամանակակից պատվաստանյութերը մանրակրկիտ զտված են և չեն պարունակում թունավոր միացություններ: Այս առումով, դեղամիջոցի ընդունումից հետո բարդությունների ռիսկը նվազագույն է։
Տետանուսի պատվաստում մեծահասակների համար
Հակառակ տարածված կարծիքի, պատվաստանյութը միայն փոքր երեխաների համար չէ: Վարակը հեշտությամբ թափանցում է օրգանիզմ նույնիսկ մաշկի և լորձաթաղանթների աննշան վնասման դեպքում։ Դրանից հետո հարուցիչը սկսում է սինթեզել մարդկանց համար մահացու թունավոր միացություններ։ Դրա մասին են վկայում ամբողջ մարմնի մկանային սպազմերը։ Որպես կանոն դրանց դադարեցումից հետո մահացու ելք է լինում։
Մեծահասակները պետք է պատվաստվեն յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ: Եթե մարդը մանկության տարիներին պատվաստանյութ չի ստացել, նրան առաջին պատվաստումն են անում, երկրորդը՝ մեկ տարի անց։ Ավելին, դեղը տրվում է 10 տարին մեկ անգամ:
Պատվաստումների հակացուցումներ.
- Իմունային անբավարարություն.
- Սառը հիվանդություններ.
- Պաթոլոգիաները սուր փուլում.
- Հղիություն.
Հակացուցումների ցանկը բժիշկը կարող է ընդլայնել հետազոտության ընթացքում։
Սեղան
Ստորև ներկայացնում ենք սովորական պատվաստումների ցանկն ըստ տարիքի:
| Տարիքը | Հիվանդությունների անվանումներ, ընդդեմովքեր են պատվաստվում |
| 1 օր | Հեպատիտ B |
| 3-5 օր | Տուբերկուլյոզ |
| 1 ամիս | Հեպատիտ B |
| 3 ամիս | Կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեմոֆիլուս գրիպ |
| 4 ամիս | Կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեմոֆիլուս գրիպ |
| 6 ամիս | Կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, հեպատիտ B, հեմոֆիլուս գրիպ |
| 1 տարի | կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ |
| 1, 5 տարի | Կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս, հեմոֆիլուս գրիպ |
| 20 ամիս | պոլիոմիելիտ |
| 6 տարի | Դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ, կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ |
| 7 տարի | Տուբերկուլյոզ |
| 14 տարեկան | Դիֆթերիա, տետանուս, պոլիոմիելիտ |
| 18 տարեկան | Դիֆթերիա, տետանուս |
| 22 տարեկան | կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ |
| 24 տարի և դրանից հետո յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ | Դիֆթերիա |
| 28 տարի և դրանից հետո յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ | Տետանուս |
Եզրակացություն
Նույնիսկ ժամանակակից աշխարհում կան մեծ թվով մահացու հիվանդություններ, որոնք հնարավոր չէ բուժել։ Դրանց զարգացումը կանխելու համար ստեղծվել են պատվաստանյութեր։ Մինչ օրս սա վտանգավոր պաթոլոգիաների կանխարգելման միակ մեթոդն է: Ներարկումների ցանկն արտացոլված է պատվաստումների ազգային օրացույցում։
