Հակաբեղմնավորման ներարգանդային սարքերն օգտագործում են ավելի քան 200 միլիոն կին ամբողջ աշխարհում: Որոշ մարդիկ երկար ժամանակ օգտագործում են հակաբեղմնավորման այս տեսակը՝ պարբերաբար փոխելով ներարգանդային պարույրը: Հիվանդները, ովքեր երբեք չեն փորձել հակաբեղմնավորման այս մեթոդը, մտածում են, թե արդյոք դա ցավո՞ւմ է պարույրի տեղադրումը:
Հակաբեղմնավորման մեթոդի ընտրություն
Ներկայումս կանանց առաջարկվում են մեծ թվով տարբեր մեթոդներ, որոնք ունեն առավելություններ և թերություններ: Իսկ հակաբեղմնավորման տեսակի ընտրությունը կախված է կնոջ ընդհանուր վիճակից և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից։ Քչերին կարելի է խորհուրդ տալ ընտրել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ այնպիսի խնդիրների պատճառով, ինչպիսիք են նախադաշտանային համախտանիշը, բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները, վահանաձև գեղձի և մակերիկամի հիվանդությունները: Ոչ բոլորն են գոհ հաբեր ընդունելուց, քանի որ հնարավոր է մոռանալ դեղահաբը, ինչը կարող է հանգեցնել դաշտանային ցիկլի տարբեր խանգարումների։
Coitus interruptus-ը ամենից հաճախ հանգեցնում է հղիության, իսկ հեշտոցային մոմերի, հաբերի օգտագործումը միշտ չէ, որ հարմար է։ Պահպանակները հակաբեղմնավորման լավ մեթոդ են, բայց ամենից հաճախ դրանք չեն սազում տղամարդկանց,հատկապես, եթե սա ձեր մշտական գործընկերն է:
ՆԱՄ-ի առավելությունները
Ներարգանդային սարքը ծնունդները վերահսկելու ամենահեշտ, անվտանգ և արդյունավետ միջոցն է։ Բայց կասկածներ են առաջանում՝ ներարգանդային սարք դնելը ցավա՞ց է, ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր, ինչպես է ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի երկարատև օգտագործումն ազդում վերարտադրողական առողջության վրա։
ՆԱՄ տեսակները և դրանց ազդեցությունը
Գոյություն ունեն տարբեր ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներ: Ընդհանուր առմամբ դրանք T-աձեւ սարք են, որը հակադարձ հակաբեղմնավորիչ միջոց է։ Ներարգանդային պարույրը կիրառվում է բավականին երկար ժամանակ՝ 5-ից 10 տարի՝ կախված տեսակից։ Առավել հաճախ օգտագործվող պարույրները պղնձից, արծաթից, ոսկուց պատրաստված վիրակապ մետաղալարերով: Որոշ IUD-ներում օգտագործվում են 2 տեսակի մետաղներ. Վերջերս շատ տարածված է Mirena պարույրը, որն ունի լևոնորգեստրելով տարա և ապահովում է այս հորմոնի անընդհատ արտազատումը, ինչը նպաստում է բարդ հակաբեղմնավորիչ գործողությանը և որոշ դեպքերում արյունահոսության կամ հորմոնալ խանգարումների բուժմանը։
Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների հիմնական գործողությունը սերմնասպան է, ինչպես նաև արգանդի տոնուսի բարձրացում, արգանդի վզիկի լորձի խտացում և ասեպտիկ բորբոքման ձևավորում արգանդի խոռոչում։ Պղնձի պարույրը օգտագործվում է նաև շտապ հակաբեղմնավորման համար, եթե այն տեղադրվում է անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո հինգ օրվա ընթացքում:
Ինչպես է դրված պարույրը
Որպեսզի հասկանաք, թե ցավո՞ւմ է արդյոք պարույր դնելը, պետք է իմանալ, թե ինչպես տեղադրել պարույրը։Յուրաքանչյուր ներարգանդային սարք ունի ուղեցույց՝ հեշտ տեղադրման համար:
Հայելիների միջոցով արգանդի վզիկը դուրս է բերվում այնպես, որ այն հասանելի լինի մանիպուլյացիայի համար:
Արգանդի վզիկի ջրանցքի արտաքին բացվածքի ֆուրացիլինով կամ միրամիստինով բուժելուց և փամփուշտային պինցետով ընդունելուց հետո ներարգանդային զոնդ է տեղադրվում՝ որոշելու արգանդի երկարությունը, գտնվելու վայրը, ֆիզիոլոգիական թեքությունները և ներքին խոռոչի անցանելիությունը: Դիրիժորի վրա զոնդի երկարությամբ տեղադրվում է սահմանափակող օղակ, որպեսզի պարույրը ներքևի հատվածում կից լինի արգանդի լորձաթաղանթին: Այնուհետեւ պարույրով հաղորդիչ է տեղադրվում, իսկ հաղորդիչը հեռացնելուց հետո պարույրը պետք է տեղակայվի արգանդի խոռոչում, իսկ հսկիչ ալեհավաքները՝ հեշտոցում։ Արգանդի վզիկը բուժվում է հակասեպտիկ լուծույթով և հեռացնում են սպեկուլյամները։
Ներածությունից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթով բացառել սեռական ակտիվությունը, քաշ բարձրացնելը։ Բորբոքային հիվանդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում 2-3 օրվա ընթացքում հակաբիոտիկների պրոֆիլակտիկ չափաբաժին ընդունել։
Ցավազրկման մանիպուլյացիա
Դժավո՞ր է պարույր դնելը։ Հակաբեղմնավորման այս տեսակ օգտագործող կանանց ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս պրոցեդուրան հիմնականում ցավազուրկ է: Ամենատհաճ սենսացիաներն առաջանում են, երբ արգանդի վզիկը վեր են քաշում նախքան զոնդը տեղադրելը և երբ այն անցնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի ներքին բացվածքով:
Հիմնականում անզգայացում չի օգտագործվում: Հատկապես զգայուն կանանց համար արգանդի վզիկի ջրանցքը բուժվում է դիկաինի լուծույթով, որը ներարկվում է ներերակային:դեքսալգին, տրամադոլ կամ ներերակային անզգայացում։
Ե՞րբ է ավելի լավ պարույր դնել
IUD կարող է տեղադրվել ցանկացած ժամանակ: Որոշ բժիշկներ նախընտրում են դաշտանի սկզբից 4-7-րդ օրը։ Բոլորին, ում այս պահին առաջարկում են նախածննդյան կլինիկա գալ, հետաքրքրվում է, թե արդյոք ցավո՞ւմ է դաշտանի ժամանակ պարույր դնելը։ Այս պահին ցավը նվազագույն է, քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է դաշտանային հոսքի ազատման համար, և ցավի շեմը նվազում է:
Երբ է ավելի լավ ծննդաբերությունից և աբորտից հետո պարույր դնել
Ծննդաբերությունից հետո ներարգանդային պարույրը կարելի է տեղադրել 48 ժամ հետո։ Բայց այս պրոցեդուրան ցանկալի է իրականացնել ծնվելուց 21 օր հետո։ Պետք է համոզվել, որ բորբոքումներ ու հղիություն, վեներական հիվանդություններ չլինեն։ Դրա համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և վերցվում է քսուք։ Ծննդաբերությունից հետո պարույր դնելը ցավո՞ւմ է։ Ամենից հաճախ այս ժամանակահատվածում ներարգանդային պարույրի ներդրումը ցավազուրկ է, քանի որ արգանդը դեռ ամբողջությամբ չի կծկվել, և արգանդի վզիկի ջրանցքը ամբողջովին բաց է: Կեսարյան հատումից հետո պարույրի ներդրումն իրականացվում է 3-4 ամիս հետո, ոչ շուտ, քանի որ արգանդի վրա չձևավորված սպիը հակացուցում է հակաբեղմնավորիչի ներդրման համար։ Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ներարգանդային պարույրի ներդրումն անիմաստ է, քանի որ միոմետրիումը անընդհատ կծկվում է՝ վերականգնելու համար այլևս չհղի արգանդի կառուցվածքը և դուրս է մղում կծիկը։:
Աբորտից հետո ներարգանդային պարույրի ներդրումը հնարավոր է անմիջապես կուրտաժից հետո։ Սակայն բժիշկը պետք է վստահ լինի, որ պտղի ձվի մնացորդներ չեն մնացել՝ բորբոքումը կանխելու համար։և սեպտիկ պայմաններ: Այս ժամանակահատվածում պարույր դնելը ցավո՞ւմ է: Այս դեպքում կինը ցավ չի զգում, քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքը բաց է; և՛ աբորտը, և՛ ներարգանդային պարույրի տեղադրումը կատարվում են ներերակային անզգայացման պայմաններում:
Mirena Coil
Վերջերս մեծ պահանջարկ է վայելում Mirena IUD-ը՝ հակաբեղմնավորիչը, որը մշտապես արտազատում է պրոգեստոգեն հորմոն հատուկ տարայից: Միրենայի կծիկը դնելը ցավո՞ւմ է։ Այս հարցը հետաքրքրում է էնդոմետրիոզով շատ կանանց, որոնց առաջարկվում է ներդնել այս պարույրը բուժական նպատակներով: Ընթացակարգի հիվանդացությունը կախված է բժշկի որակավորումից և վարչարարության կանոններին համապատասխանությունից: Ցավը կարող է առաջանալ կծիկի տեղադրումից հետո առաջին շաբաթներին: Նրանք կարող են նաև ուղեկցել առատ արյունահոսությանը սեռական տրակտից: Այս ամենն անցնում է 1-2 ամսվա ընթացքում։
Հետևանքներ
Տեղադրումից հետո հնարավոր են տարբեր բարդություններ, որոնք կնոջը պետք է շտապ դիմեն բժշկի։ Վաղ օրերին կարող են լինել ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և երկարատև ծանր դաշտաններ: Հետագայում հնարավոր է կոնքի օրգանների քրոնիկական պրոցեսների սրացում։ Եվ, հետևաբար, այն հարցը, թե արդյոք ցավում է պարույր դնելը, այնքան էլ կարևոր չէ, կարևոր է բաց չթողնել դրա ներդրումից հետո բարդությունները: Հատկապես արժե առաջին օրերին ուշադիր լինել ձեր զգացմունքների նկատմամբ. եթե ցավը չի անհետանում 1-2 օրվա ընթացքում կամ որովայնի շրջանում կան ցավեր, որոնք կարող են ուղեկցվել ջերմությամբ, ապա շտապ պետք է դիմել բժշկի՝ բացառելու համար. սարսափելի բարդություն՝ արգանդի պերֆորացիա։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է խխունջի անկախ արտաքսում:Դա նկատվում է այն դեպքերում, երբ ներարգանդային պարույրի ներդրումից հետո կինը ծանր ֆիզիկական աշխատանքով է զբաղվել կամ ակտիվ սեռական կյանքով է ապրել։
IUD հեռացում
Պիրալի հակաբեղմնավորիչ գործողության ժամկետը լրանալուց հետո (5-ից 10 տարի՝ կախված ներարգանդային պարույրի տեսակից) այն պետք է հեռացվի։ Հեռացման պրոցեդուրան ցավազուրկ է։
Հայելիներով արգանդի վզիկը հեռացնելուց հետո բժիշկը քաշում է հսկիչ ալեհավաքը և հեռացնում այն արգանդի խոռոչից։ Որոշ դեպքերում, բորբոքային հիվանդությունների, արգանդի վզիկի, ինֆեկցիոն կոլպիտի և լավ հանդուրժողականության բացակայության դեպքում, նոր պարույրի հեռացումն ու տեղադրումը կարող է իրականացվել մեկ քայլով։
