Տերմինալ անզգայացումը տեղային անզգայացման տեսակներից մեկն է: Մարմնի որոշակի հատվածում անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներն իրականացնելու և ցավ չզգալու համար բավական է միայն մաշկը կամ լորձաթաղանթները յուղել հատուկ լուծույթով։ Անզգայացման այս մեթոդը լայն կիրառություն է գտել ստոմատոլոգիայում, ակնաբուժության, քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ։ Օգտագործվում է նաև բրոնխոսկոպիայի, գաստրոսկոպիայի, ցիստոսկոպիայի, լարինգոսկոպիայի ժամանակ։
Ընդհանուր բնութագրեր
Գրեթե բոլոր մարդիկ վախենում են ցավից, ոմանք ավելի շատ, քան մյուսները, քանի որ սա բնական երեւույթ է: Վախը բնության կողմից բնորոշ է մարդուն գոյատևման համար: Բայց դա, իհարկե, չի նշանակում, որ մարդը պետք է հերոսական ջանքեր գործադրի և համակերպվի անհարմարությունների հետ կամ դիմանա սաստիկ ցավին։ Ցավից ազատվելու համար գոյություն ունի անզգայացման այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է տերմինալ անզգայացումը։
Բարդ վիրահատությունների ժամանակ կիրառվում է անզգայացում։ Բայց դա որոշ չափով վնասում է մարդու օրգանիզմին, եւ հիվանդի համար բավականին դժվար է դուրս գալ դրանից։ Ուստի, եթե պրոցեդուրան բավականին պարզ է և արագ կատարվում, ապա ավելի նպատակահարմար է օգտագործել տեղային անզգայացում՝ տերմինալ։ Այս դեպքում անզգայացվում է մարմնի միայն որոշակի հատվածը, մինչդեռ հիվանդը լիովին գիտակցում է։ Նրանց համար, ովքեր վախենում են ցավից, սա իսկական փրկություն է։
Օգտագործեք վիրաբուժության մեջ
Անվանված մեթոդն առավել հաճախ օգտագործվում է մակերեսային վիրաբուժական միջամտությունների համար։ Այս դեպքում անզգայացնող միջոցը գործում է այն մակերեսի վրա, որտեղ կատարվում է տերմինալ տեղային անզգայացում, կարճ ժամանակով՝ մոտավորապես 15-25 րոպե։
Ցավազրկման այս տեսակը հարմար չէ ավելի երկար տևող վիրահատությունների համար: Իսկ անզգայացնող միջոցի ազդեցությունը փոքր-ինչ երկարացնելու համար երբեմն դրան ավելացնում են ադրենալին։ Այս դեղը առաջացնում է մազանոթային սպազմ և որոշ ժամանակով խանգարում է արյան հոսքին: Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցի լուծույթը չի ներծծվում ընդհանուր արյան մեջ, դրա ազդեցությունը երկարաձգվում է։
Բավական հաճախ Լիդոկաինի լուծույթն օգտագործվում է տեղային տերմինալ անզգայացման համար: Կարող են օգտագործվել նաև այլ տեղային անզգայացնող միջոցներ: Նախկինում Novocain-ը լայնորեն օգտագործվում էր, այժմ այն հազվադեպ է օգտագործվում:
Տերմինալ անզգայացում. պատրաստուկներ
Որպեսզի հիվանդը պրոցեդուրաների և փոքր վիրահատությունների ժամանակ ցավ չզգա, օգտագործվում են հետևյալ անզգայացնող դեղերը՝
- Լիդոկաին;
- «Դիկաին»;
- «Անեստեզին»;
- Novocain;
- «Trimekain».
Թվարկված միջոցներից որևէ մեկի օգնությամբ տերմինալային անզգայացումն իրականացվում է բավականին պարզ. Հիմնական բանը, որ բժիշկը պետք է իմանա, այն է, թե որն է դեղամիջոցի կոնցենտրացիան և դրա գործողության համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածը։
Ինչպես է կատարվում մակերեսային անզգայացումը
Ինչպես արդեն նշվեց, Լիդոկաինի լուծույթը առավել հարմար է տերմինալ անզգայացման համար: Մաշկի և լորձաթաղանթների մակերեսը անզգայացնելու համար դեղը պետք է ունենա 2, 5 կամ 10% կոնցենտրացիա։
Ապրանքը կիրառվում է տարբեր ձևերով: Նրանք կարող են պարզապես յուղել մաշկը, խոնավացնել բամբակյա պահոցը և քսել լորձաթաղանթի վրա կամ պարզապես ցողել այն աերոզոլի միջոցով: Ինչպես կկիրառվի դեղը, կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում վիրահատված տարածքը, ինչպես նաև նրանից, թե ինչ միջոց ունի բժիշկը։ Նման մեթոդները շատ ավելի հարմար են, քան Նովոկաինի ներարկումները։
Օրինակ՝ աչքի կոնյուկտիվայի վիրահատությունը անզգայացնելու համար բժիշկը դրանք ներարկում է, իսկ եթե արգանդի վզիկի վիրահատություն է անհրաժեշտ, ապա բամբակյա շվաբրը թրջում են անզգայացնող լուծույթով և մտցնում հիվանդի հեշտոցը։ Ի դեպ, աչքի վնասվածքի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար Նովոկաինը լավագույնս հարմար է ցավը թեթևացնելու համար։ Իսկ ակնաբուժության ախտորոշման համար (ցավը թեթևացնելու համար) օգտագործվում է «Նովոկաինի» անալոգը՝ «Օքսիբուպրոկաինը»։ Այս դեղը ունի ավելի ուժեղանալգետիկ ազդեցություն։
Ալերգիայի թեստ
Բայց նախքան տերմինալ անզգայացում օգտագործելը, կատարվում են ալերգիայի թեստեր՝ որոշելու համար, թե արդյոք հիվանդը ունի անբարենպաստ ռեակցիա այս դեղամիջոցի նկատմամբ:
Փաստն այն է, որ տեղային անզգայացման համար նախատեսված անզգայացնող միջոցներն ունեն զգալի թերություն՝ որոշ հիվանդների մոտ դրանք կարող են առաջացնել սուր ալերգիկ ռեակցիաներ: Բայց սա ավելի շատ Novocain-ի մասին է: «Լիդոկաինը» և դրա վրա հիմնված այլ դեղամիջոցները շատ ավելի հազվադեպ են ալերգիա առաջացնում։
Երբ ցավազրկման կարիք կա
Տերմինալ անզգայացումն անհրաժեշտ է մակերեսային վիրահատությունների համար, երբ ընդհանուր անզգայացում անհրաժեշտ չէ: Գործընթացների ժամանակ ցավից պաշտպանվելու այս միջոցը շատ հարմար է և ոչ բարդ։ Դեղը պարզապես կիրառվում է լորձաթաղանթների կամ մաշկի վրա, որը պետք է անզգայացնել:
Այս դեպքում սրսկման կարիք չկա, որն ինքնին ոչ այնքան հաճելի սենսացիաներ է առաջացնում։ Երեխաները հատկապես վախենում են դրանից և սկսում են լաց լինել միայն ասեղով մեկ տեսակի ներարկիչից։ «Լիդոկաին» օգտագործելիս, որը պարզապես ցողում կամ քսում են մաշկին, երեխաները հանգիստ ընդունում են այն։
Տերմինալային անզգայացման տեսակները
Տարբեր պրոցեդուրաներում օգտագործվում են անվանված անզգայացման տարբեր մեթոդներ.
- Դիկաինը օգտագործվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ պարզ վիրահատությունների համար: Երբ անհրաժեշտ է լինում հեռացնել ադենոիդները, լորձաթաղանթը քսում են այս դեղամիջոցի լուծույթով։
- Եթե գինեկոլոգիական վիրահատությունը կկատարվի արգանդի վզիկի վրա, ապա տեղադրվում է հեշտոց.բամբակյա շվաբր՝ նախապես ներծծված անզգայացուցիչով: Նույնը արվում է հենց հեշտոցում վիրահատությունից առաջ։
- Տերմինալ անզգայացումը հատուկ անզգայացնող գելի տեսքով կիրառվում է լնդերի վրա, երբ անհրաժեշտ է հեռացնել կաթնատամը: Նման ատամները, երբ դրանք արձակված են, հեռացվում են գրեթե առանց ցավի։ Գելը կիրառվում է պարզապես լնդերի վրա անհարմարությունից խուսափելու համար։
- Վերջնական անզգայացման մեկ այլ տեսակ աչքի կաթիլներն են, որոնք ներառում են «Օքսիբուպրոկաին»: Դրանք ուղղակիորեն ներարկվում են աչքերի մեջ՝ կոնյուկտիվայի վիրահատությունից առաջ։ Նաև այս դեպքում օգտագործվում են տետրակաինով և լիդոկաինով կաթիլներ։
Միզային կաթետերներ տեղադրելու ժամանակ դրանց մակերեսը նույնպես քսում են անզգայացնող նյութով, ինչը պրոցեդուրան դարձնում է ավելի քիչ ցավոտ։
Ամփոփել
Այսպիսով, տերմինալային անզգայացումը տեղային անզգայացման ամենապարզ և ամենաարագ տեսակն է, որն օգտագործվում է պարզ վիրահատությունների և պրոցեդուրաների համար: Այս դեպքում անզգայացնող դեղամիջոցը կիրառվում է անմիջապես մաշկի այն հատվածի վրա, որտեղ նախատեսվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Այս ցավազրկողն իդեալական է փոքր երեխաների համար, ովքեր վախենում են ներարկումներից:
Անզգայացնող միջոցն ավելի երկար տևելու համար դրան պետք է ադրենալին ավելացնել։ Նախքան լուծույթը լորձաթաղանթներին կամ մաշկին քսելը, դուք պետք է ստուգեք՝ արդյոք հիվանդը ալերգիկ է այս դեղամիջոցի նկատմամբ, որպեսզի հետագայում խուսափեք Քվինկեի այտուցից կամ անաֆիլակտիկ շոկից:
