Աղիքներում բորբոքային պրոցեսները հայտնի են շատերին։ Ախտանիշներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը, փքվածությունը և փքվածությունը, հանդիպում են գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մոտ: Այնուամենայնիվ, կան աղիների հիվանդություններ, որոնք քրոնիկական են և առաջադեմ: Այս պաթոլոգիաներից մեկը տերմինալ ileitis է: Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը բարակ աղիքի վերջին հատվածների բորբոքումն է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ պաթոլոգիան հազվադեպ է համարվում, դրա առաջացման պատճառները լիովին հայտնի չեն: Հաշվի առնելով հիվանդության առաջադեմ բնույթը, անհրաժեշտ է շարունակական աջակցող խնամք:
Վերջնական ileitis-ի նկարագրություն
«տերմինալ ileitis» հիվանդությունը բնութագրվում է բարակ աղիքի բորբոքումով։ Ամենից հաճախ ախտահարվում է հեռավոր շրջանը: Պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն է Կրոնի հիվանդություն: Ի լրումն տերմինալ ileum-ի, կարող են ներգրավվել ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ մասեր: Սովորաբար բորբոքային պրոցեսն ընթանում է հատվածաբար։ Այսինքն՝ ախտահարվում են միայն մարսողական տրակտի որոշակի հատվածներ, որոնք հերթափոխվում են առողջ հյուսվածքի հետ։ Սա է տարբերությունը Կրոնի հիվանդության ևաղիքի մեկ այլ քրոնիկ պաթոլոգիա՝ ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ: Տերմինալ ileitis-ը կոչվում է նաև ոչ բնորոշ գրանուլոմա և լիմֆադենիտ: Բացի բորբոքային պրոցեսից, պաթոլոգիան բնութագրվում է աղիների լույսում խոցերի և սպիների ձևավորմամբ։
Տերմինալ ileitis. հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդության պատճառաբանությունը ճշգրիտ հայտնի չէ: Այս պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի տեսություն կա. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հաստատում, բայց, այնուամենայնիվ, ամբողջական պատասխան չի տալիս էթիոլոգիայի հարցին։ Հայտնի է, որ Կրոնի հիվանդությունը (տերմինալ ileitis) զարգանում է սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։ Դրանց թվում՝
- Աուտոիմունային ագրեսիա. Առաջանում է, երբ խաթարվում են մարմնի պաշտպանական մեխանիզմները։
- Խրոնիկ բորբոքային պրոցես, որն առաջանում է բակտերիալ կամ վիրուսային ֆլորայով թուլացած իմունիտետի ֆոնին։
- Բաուգինյան կափույրի խափանում. Այս գոյացությունը բաղկացած է մկանային հյուսվածքից և գործում է որպես փականի բարակ և հաստ աղիքների միջև։
- Սխալ դիետա. Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չոր սնունդ են ուտում, վատ են ծամում:
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Ծանրաբեռնված ժառանգական պատմություն. Իլեիտի զարգացման ռիսկը մեծանում է հարազատների շրջանում հաճախականությամբ:
- Վատ սովորություններ, մասնավորապես՝ ծխելը։
Ինչպե՞ս է զարգանում իլեիտը:
Շատ դեպքերում տերմինալ իլեիտը հանկարծակի է զարգանում: Սովորաբար մարդիկ սովորում ենհիվանդության առկայությունը միայն այն ժամանակ, երբ ի հայտ են գալիս ախտանիշները. Այս պահին արդեն ընդգծված փոփոխություններ կարող են առաջանալ աղիքի լույսում: Առաջին հերթին, լորձաթաղանթը ենթարկվում է բորբոքման: Վնասվածքի երկարությունը 10-ից 20 սմ է։ Իլեիտի առաջընթացով բորբոքային գործընթացում ներգրավվում են նաև ավելի խորը շերտեր, առաջանում են գրանուլոմաներ (տուբերկուլյոզներ)։ Աղիների պատում սկզբում առաջանում են էրոզիա, ապա խոցեր։ Բացի այդ, բորբոքումը կարող է տարածվել այլ տարածքներում: Ամենից հաճախ դա հաստ աղիքն ու տասներկումատնյա աղիքն է։ Տուժած տարածքները հստակորեն սահմանազատված են առողջ հյուսվածքից: Պաթոգենեզի մեկ այլ օղակ է աղիքի երկայնքով տեղակայված ավշային հանգույցների բորբոքումն ու մեծացումը: Պաթոլոգիայի երկար ընթացքը կարող է հանգեցնել սպիական հյուսվածքի և ստենոզի առաջացման։
Քրոնի հիվանդություն. պաթոլոգիայի ախտանիշներ և բուժում
Պետք է հիշել, որ պաթոլոգիան վերաբերում է առաջադեմ բնույթի քրոնիկական ռեցիդիվ գործընթացներին։ Սա այն հատկանիշներից է, որով տարբերվում են այլ կոլիտը և Կրոնի հիվանդությունը։ Պաթոլոգիայի ախտանշանները և բուժումը նույնպես առանձնահատուկ առանձնահատկություններ ունեն: Սովորաբար հիվանդությունն առաջին անգամ իրեն զգացնել է տալիս 15-25 տարեկանում։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է արական սեռի բնակչության շրջանում։ Իլեիտի հիմնական ախտանշաններն են որովայնի ցավը (նաևի մակարդակով և ներքևում), ջերմությունը և կղանքի խանգարումը։ Որոշ հիվանդներ ունեն դիսպեպսիա: Դրանք ներառում են սրտխառնոց և փսխում: Բացի այդ, փորկապությունը, աղիքների դղրդյունը հիվանդության ընդհանուր նշաններն են։
Հետագայում ախտանշանները ներառում են անեմիա, ասթենիա(քաշի կորուստ), ընդհանուր թուլություն. Բացի բնորոշ կլինիկական պատկերից, կարող են առաջանալ նաև այլ դրսևորումներ։ Դրանցից՝ բերանի կամ քթի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, մաշկաբանական խանգարումներ, հոդացավեր։ Պետք է հիշել, որ հիվանդությունը կարող է տարածվել մարսողական համակարգի ցանկացած մասի վրա։ Հետեւաբար, կարող են հայտնվել նոր ախտանիշներ՝ կախված գործընթացի տեղայնացումից։ Սա կարող է լինել կուլ տալու խախտում, էպիգաստրային ցավ, այրոց, փորկապության հակում կամ, ընդհակառակը, փորլուծություն:
Ախտորոշում տերմինալ ileitis
«տերմինալ ileitis» ախտորոշումը բավականին դժվար է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կլինիկական պատկերով նման բազմաթիվ պաթոլոգիաներ կան։ Հետևաբար, այնքան կարևոր է ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը և սկսել համարժեք թերապիա: Ախտորոշումը հիմնված է պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումների, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների վրա։ Ըստ անամնեզի (հիվանդի տարիք, ժառանգական բեռի առկայություն, ուղեկցող բորբոքային երևույթներ) կարելի է կասկածել Քրոնի հիվանդությանը։
Նաև հիմնական առանձնահատկությունը պաթոլոգիայի առաջադեմ և կրկնվող բնույթն է։ Լաբորատոր պարամետրերի փոփոխությունները նկատվում են կոպրոլոգիական հետազոտության ժամանակ և ՊԱԿ-ում: Արյան անալիզը ցույց է տալիս անեմիայի առկայությունը, նկատվում է նաև լեյկոցիտների քանակի ավելացում և ESR-ի արագացում։ Շատ կարևոր է նաև կղանքի ուսումնասիրությունը։ Կոծրագրում դուք կարող եք հայտնաբերել բակտերիաների, լեյկոցիտների, ինչպես նաև արյան տեսքը։ Ախտորոշման հիմնական մեթոդը ռենտգեն հետազոտությունն է՝ կոնտրաստի ներդրմամբ։ Վրանկարները ցույց են տալիս խոշոր գրանուլոմատոզ գոյացություններ աղիքի լույսում: Նման փոփոխությունները կոչվում են «սալաքարային մայթ»: Կատարվում է նաև էնդոսկոպիկ հետազոտություն՝ կոլոնոսկոպիա։ Այն պատկերացում է տալիս բորբոքային պրոցեսի չափի, խոցերի առկայության, ցիկատրիկ փոփոխությունների մասին։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Քրոնի հիվանդության բուժումը սովորաբար երկար է և բարդ: Նախևառաջ կարևոր է նորմալացնել սննդի և ապրելակերպի բնույթը: Վերջնական ileitis-ի դիետան պետք է ներառի սննդակարգում մանրաթելերով հարուստ մթերքների ներմուծում: Սնունդը պետք է լինի կոտորակային: Անհրաժեշտ է նվազեցնել ճարպային մթերքների օգտագործումը, ինչպես նաև բացառել լորձաթաղանթը գրգռող արդյունահանող նյութերը (քաղցր, դառը և թթու): Եթե հիվանդը անեմիա ունի, ապա կարևոր է սննդակարգ մտցնել B խմբի վիտամիններով և երկաթով հարուստ սնունդ: Տերմինալ ileitis-ի բուժումը ժողովրդական միջոցներով հաճախ արդյունավետ է: Խորհուրդ է տրվում օրական 3-4 անգամ օգտագործել խոտաբույսերի (անանուխ, եղեսպակ, երիցուկ և վալերիան) թուրմ, սննդին ավելացնել խաշած սոխի կեղև։ Կարելի է պատրաստել նաև մանուշակի թուրմ, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։ Աղիքային կոլիկից ազատվելու համար օգտագործեք անանուխի և եղեսպակի թուրմեր։ Արդյունավետ է նաև հովտաշուշանի ալկոհոլային թուրմը։
Դեղորայքային թերապիա տերմինալ իլեիտի համար
Դեղորայքային բուժումը ներառում է հակաբորբոքային դեղերի ընդունում (դեղեր «Սուլֆասալազին», «Պրեդնիզոլոն»), հակաբիոտիկներ։ Բացի այդ,կարևոր է իրականացնել սիմպտոմատիկ թերապիա. Աղիքներում ցավերի դեպքում անհրաժեշտ են հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ (No-shpa հաբեր): Սրացման ժամանակահատվածում օգտագործվում են ջերմիջեցնող, հակախոլիներգիկ, պարուրող դեղամիջոցներ։ Եթե հիվանդությունը հասել է ծանր փուլի, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում։
Քրոնի հիվանդության բարդություններ
Պետք է հիշել, որ Կրոնի հիվանդությունը ծանր պաթոլոգիա է, որի բուժումը կարող է տևել տարիներ։ Քայքայիչ պրոցեսների առաջընթացի և համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում հաճախ զարգանում են բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝ արյունահոսություն, աղիների անանցանելիություն, ցիկատրիալ նեղացումներ և պերիտոնիտ: Այս բոլոր պրոցեսները պահանջում են հրատապ վիրաբուժական միջամտություն (ազդակիր տարածքի ռեզեկցիա):
