Փորոքային տախիկարդիան բնութագրվում է սրտի զարկերի արագացումով ավելի քան 100 bpm: ծագմամբ ստամոքսում. 90% դեպքերում դա տեղի է ունենում սրտի ռիթմի օրգանական վնասվածքներով մարդկանց մոտ։ Ամենից հաճախ ռիթմի խանգարումը կապված է իշեմիկ հիվանդության հետ: Սրտամկանի ինֆարկտը, սրտի բնածին և ռևմատիկ արատները կամ հոգեմետ դեղամիջոցներով կամ որոշ անզգայացնող միջոցներով թերապիայից հետո տարբեր բարդություններ կարող են նաև հանգեցնել տախիկարդիայի:
Սիմպտոմներ
Այս հիվանդության հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Տղամարդիկ ավելի ենթակա են դրան, քան կանայք: 35 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ միոկարդիտի ֆոնին կարող է զարգանալ նաև հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա, փորոքային տախիկարդիա։ Ախտանիշներն այստեղ են՝
- ուժեղ սրտի բաբախյունի զգացում, գլխապտույտ,անհանգստություն;
- շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ;
- պուլսացիայի զգացում պարանոցում;
- Որոշ դեպքերում հնարավոր են թուլության և ուշագնացության նոպաներ։
Պաթոֆիզիոլոգիա
Փորոքային տախիկարդիան տեղի է ունենում երկու դրսևորմամբ՝ մոնոմորֆ և պոլիմորֆ տախիկարդիա։ Մոնոմորֆ բազմազանությունը բնութագրվում է նրանով, որ իմպուլսային գրգռումների հաջորդականությունը հաստատուն է պահվում։ Պատահում է, որ այս տեսակի տախիկարդիայի դրսեւորումը տեղի է ունենում կառուցվածքային առողջ սիրտ ունեցող մարդկանց մոտ։ Այս դեպքերում կլինիկական կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Պոլիմորֆ փորոքային տախիկարդիան տարբերվում է փորոքների ակտիվացման հաջորդականության փոփոխականությամբ։ Հիվանդության պատճառը կարող է լինել միոկարդիտը, իշեմիան կամ իոնային ուղիների կառուցվածքի գենետիկական անոմալիաները։
Տախիկարդիայի բուժում
Փորոքային տախիկարդիան բուժվում է հակաառիթմիկ դեղամիջոցների ազդեցության միջոցով, որը տեղի է ունենում հիմքում ընկած հիվանդության վերացման միջոցառումների ֆոնին։ Լիդոկաինը սովորաբար օգտագործվում է որպես հակաառիթմիկ միջոց: Այն ներարկվում է ներերակային 1 մգ մեկ կիլոգրամ հիվանդի քաշի չափով: Որպես կանոն, այս չափաբաժինը հասնում է 100 մգ-ի և ընդունվում է մի քանի րոպեում։ Եթե 15 րոպեի ընթացքում ազդեցություն չլինի, դեղը կրկին օգտագործվում է նույն -ում:
դեղաքանակ. Եթե փորոքային տախիկարդիան ուղեկցվում է ճնշման անկմամբ, ապա այն ավելանում է՝ օգտագործելով պրեսորային ամիններ։ Սա կվերականգնի սինուսային ռիթմը: ժամըՍրտի գլիկոզիդներով թունավորումը, փորոքային տախիկարդիան բուժվում է կալիումի քլորիդով և լիդոկաինով, կամ օգտագործվում է «Օբզիդան» դեղամիջոցը։
Բուժման շարունակություն սրտի ռիթմի վերականգնումից հետո
Երբ ռիթմը վերականգնվում է, գնահատվում է կանխատեսումը և կազմվում կառավարման պլան: Նրան նշանակվում է դեղորայքային թերապիա կամ կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորի տեղադրում, կամ կաթետերի աբլացիա: Կան նաև համակցված բուժման տարբերակներ: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են, եթե առկա է սրտի լուրջ կառուցվածքային պաթոլոգիա: Կաթետերի աբլյացիան, օրինակ, կարող է բարձրացնել հակաառիթմիկ թերապիայի արդյունավետությունը կամ նվազեցնել իմպլանտացված կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորից ցնցումների արագությունը:
