«Սրտի իշեմիա» տերմինը լատիներենից թարգմանվում է որպես արյան մատակարարման պակաս: Սա նշանակում է, որ հիվանդության պատճառով արյունը չի կարող անհրաժեշտ քանակությամբ անցնել կորոնար զարկերակների միջով՝ դրանց խիստ նեղացման կամ խցանման պատճառով։ Դրա պատճառով անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին չի մատակարարվում սրտամկանին։
Եթե ժամանակին բուժումը չկատարվի, ապա այս օրգանը կդադարի կծկվել, ինչը կարող է հրահրել սրտի իշեմիկ ինֆարկտ և անգամ հիվանդի մահ։
Ի՞նչ է սրտամկանի ինֆարկտը
Այս պաթոլոգիան սրտի կորոնար հիվանդության (ՍՍՀ) բազմաթիվ դրսեւորումներից մեկն է: Այդ իսկ պատճառով շատերը սրտամկանի ինֆարկտն անվանում են իշեմիկ։ IHD-ը պատկանում է լուրջ հիվանդությունների կատեգորիային և բնութագրվում է սրտամկանի որոշ հատվածների նեկրոզով։ Դա տեղի է ունենում արյան շրջանառության խանգարումների պատճառով։ Ըստ այդմ՝ սրտին անհրաժեշտ է զգալիորեն ավելի շատ թթվածին, քան այն կարող է ստանալ իշեմիայի ժամանակ։
Դեպքերի 98%-ում սրտամկանի ինֆարկտը պայմանավորված է սիրտը սնուցող կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզով։ Արդյունքում առաջանում են արյան մակարդուկներ և թիթեղներ, որոնք արգելափակում են անհրաժեշտ նյութերի մուտքը։ Այսպիսովժամանակի ընթացքում դրանք մեծանում են չափերով, իսկ զարկերակի լույսը զգալիորեն նվազում է։ Եթե թրոմբոցը պոկվում է, դա կարող է հրահրել լույսի ամբողջական փակումը: Այսպիսով, սրտի կորոնար հիվանդությունը և սրտամկանի ինֆարկտը անքակտելիորեն կապված են:
Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ թիթեղները կարող են ձևավորվել ամբողջ կորոնար անոթներում: Հատկապես ծանր իրավիճակներում միանգամից մի քանի զարկերակներ են ախտահարվում։ Կորոնար շրջանառության խախտումը և իշեմիկ ինֆարկտի առաջացումը կարող են առաջանալ սուր անոթային սպազմի պատճառով:
Կան իրավիճակներ, երբ սրտի կաթվածը տեղի է ունեցել առանց աթերոսկլերոզի զարգացման, բայց դրանք շատ ավելի քիչ են տարածված: Նշենք, որ վերջին տասնամյակում սրտամկանի ինֆարկտով տառապում էր երիտասարդ բնակչությունը։ Սրտի կաթվածը սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակ հաշմանդամության պատճառներից մեկն է։
Սրտի և ուղեղի իշեմիկ ինֆարկտի պատճառները
Նախ, հարկ է նշել, որ ավելի շատ կանայք, քան տղամարդիկ են տուժում այս խնդրից: Որպես կանոն, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները 50 տարի անց բախվում են սրտի կորոնար հիվանդության հետ։ Ուստի կյանքի այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը և ուշադրություն դարձնել ցանկացած տհաճ ախտանիշների վրա։
Եթե խոսենք կորոնար հիվանդության և սրտամկանի ինֆարկտի պատճառների մասին, ապա դրանք պետք է ներառեն՝
- Անընդհատ սթրես. Եթե մարդը գտնվում է նյարդային լարվածության մեջ, ապա դա կարող է հրահրել բազմաթիվ հիվանդությունների լայն տեսականի, նույնըվերաբերում է նաև IBS-ին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հուզմունքի ժամանակ սրտամկանը սկսում է ինտենսիվ կծկվել։ Սա հանգեցնում է նրան, որ այն մաշվում է: Եթե մարդն անընդհատ սթրես է ապրում, ապա ժամանակի ընթացքում սիրտը պարզապես չի դիմանում նման ծանրաբեռնվածությանը։
- Ավելորդ քաշ. Որպես կանոն, ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ ավելի ենթակա են սրտի կաթվածի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու մարմնում տեղակայված ճարպային հյուսվածքների պատճառով մկանները, ներառյալ սիրտը, սթրեսի ավելացում են ունենում: Այս դեպքում կենսական օրգանը պետք է աշխատի վրեժխնդրությամբ։ Հետևաբար, դուք պետք է վերահսկեք ձեր քաշը։
- Շաքարախտ. Այս ախտորոշմամբ հիվանդի մոտ արյունը խտանում է և շատ ավելի վատ է շարժվում անոթների միջով: Այս դեպքում սիրտը պարզապես չի կարողանում ստանալ այն անհրաժեշտ ծավալով, ինչը կարող է առաջացնել սրտի իշեմիկ ինֆարկտ։
- Սխալ դիետա. Շատերը ուշադրություն չեն դարձնում կորոնար արտրի հիվանդության այս պատճառին, բայց ամենից հաճախ այն դառնում է նոպաների առաջացման հիմնական գործոնը: Բանն այն է, որ մարդու օրգանիզմում թերսնման պատճառով բարձրանում է խոլեստերինի մակարդակը։ Սա հանգեցնում է թիթեղների ձևավորմանը, որոնք արագ խցանում են անոթները և արգելափակում արյան մատակարարումը։
- Նստակյաց ապրելակերպ. Եթե մարդն իր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է համակարգչի մոտ կամ պառկում է բազմոցին, ապա այս դեպքում նրա մարմինը չի կարող նորմալ գործել։ Կարևոր է բոլոր մկանները լավ վիճակում պահել, ներառյալ սիրտը: Ուստի չպետք է մոռանալ անհրաժեշտ ֆիզիկական ակտիվության մասին։
- Ծխել. Այս վատ սովորության պատճառով թթվածնով անհրաժեշտ հագեցվածությունը չի առաջանում։արյուն. Ժամանակի ընթացքում սրտի մկանները նոսրանում են և դադարում են աշխատել: Սա կարող է առաջացնել ուղեղի իշեմիկ ինֆարկտ։
Այլ պատճառներ
Պաթոլոգիայի զարգացման մեջ կան մի շարք գործոններ, որոնցից գրեթե անհնար է խուսափել, նույնիսկ եթե մարդը հետևում է կանխարգելիչ բոլոր առաջարկություններին.
- Ժառանգականություն. Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը: Եթե մեծ թվով հարազատներ ունեցել են սրտի իշեմիկ ինֆարկտ, որը տեղի է ունեցել 50 տարեկանից հետո, ապա այս դեպքում մեծ է հավանականությունը, որ հետագայում այս հիվանդությունը կազդի ընտանիքի կրտսեր անդամների վրա։ Սա նշանակում է, որ մարդը պետք է շատ ավելի ուշադիր հետևի իր առողջությանը և ժամանակին դիմի մասնագետներին։
- Menopause. 50 տարեկանից բարձր բոլոր կանայք բախվում են այս խնդրին։ Մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցչի մարմնում դադարում են արտադրվել այն հորմոնները, որոնք անհրաժեշտ են կնոջը երեխա ունենալու համար։ Սա հանգեցնում է սրտի վրա սթրեսի ավելացման և կարող է հրահրել իշեմիկ ինֆարկտի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում մարմնի ամբողջական վերակառուցում: Նա ստիպված է հարմարվել նոր պայմաններին։
Հիվանդության ձևեր
Սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման մի քանի փուլ կա.
- ասթմատիկ. Այս տեսակի հիվանդությունը ախտորոշվում է դեպքերի 8%-ում։ Այն արտահայտվում է ինհալացիայի ժամանակ օդի պակասի տեսքով։ Հիվանդները ունենծանր շնչառություն և հազ, ինչպես ասթմայի դեպքում: Եթե հեղուկը կուտակվում է ալվեոլներում, դա հանգեցնում է կրծքավանդակում կարկաչելու: Առավել ծանր դեպքերում նկատվում է թոքերի այտուցվածություն։ Անհապաղ ինտուբացիա է պահանջվում որպես շտապ:
- Gastralgic. Այս դեպքում հիվանդները ունենում են ախտանիշներ, որոնք խիստ հիշեցնում են սննդային թունավորումը։ Այս դեպքում կարող են ի հայտ գալ սուր ապենդիցիտի կամ ստամոքսի խոցի նշաններ։ Նման իրավիճակում շատ ավելի դժվար է ժամանակին որոշել, որ նեկրոզ է առաջանում սրտի հյուսվածքներում։ Այդ իսկ պատճառով այս ախտանշանները կոչվում են կեղծ։ Դրանք հանգեցնում են առաջնային հիվանդության սխալ ախտորոշման։
- Ուղեղի անոթային. Այս դեպքում նյարդային համակարգի աշխատանքում ձախողումներ են տեղի ունենում։ Եթե մարդն ունի սրտի կաթվածի առաջնային նշաններ, ապա դրանք կարող են լինել ժամանակավոր: Այլ ախտանշանները ներառում են գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն, հաճախակի գլխացավեր (որոշների մոտ նկատվում է գիտակցության ժամանակավոր կորուստ) և կաթված:
- առիթմիկ. Այս դեպքում սրտի բաբախյունի ռիթմի լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել տհաճությունը։ Ամենավտանգավոր դրսեւորումը atrioventricular շրջափակումն է: Սա հանգեցնում է սրտամկանի քաոսային անվերահսկելի կծկման, ցածր սրտի հաճախության և փորոքային ֆիբրիլյացիայի:
- Անցավ. Հիվանդության այս ձևը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։ Այս դեպքում հնարավոր չէ կանխատեսել սրտի իշեմիկ ինֆարկտի նոպան։ Ախտանիշների բացակայության պատճառով անհնար է դառնում ախտորոշել պաթոլոգիան։ ԻնչպեսՈրպես կանոն, այս դեպքում IHD-ն իրեն դրսևորում է արդեն վերջին փուլում։ Սրտի կաթվածի նմանատիպ ձևն առավել հաճախ նկատվում է շաքարախտով կամ նյարդային վերջավորությունների խանգարված մարդկանց մոտ:
Սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները կանանց մոտ
Առաջին հերթին շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ճնշման բարձրացմանը կամ նվազմանը։ Դեպքերի 87%-ում նոպաներ են նկատվում սրտի բաբախյունով տառապող մարդկանց մոտ (անկախ նրանց սեռից):
Եթե խոսենք գեղեցիկ սեռի մոտ սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտանիշների մասին, ապա այս դեպքում պաթոլոգիան այնքան էլ հստակ չի արտահայտվում և հաճախ հիշեցնում է գրիպ, մրսածություն, նյարդային հյուծում կամ գերաշխատանք։
Հիմնական ախտանիշներից արժե առանձնացնել.
- Կրծքավանդակի շրջանում անհարմարության և ցավի տեսք. Հարկ է նշել, որ այս դեպքում կանանց մոտ ախտանշաններն այնքան ակնհայտ չեն, որքան տղամարդկանց մոտ։ Երբեմն ցավը տարածվում է ամբողջ կրծքավանդակի վրա և չի կենտրոնանում սրտի շրջանում։ Այս դեպքում կանայք հաճախ դժգոհում են կծկվելու զգացումից կամ հակառակը՝ կրծքավանդակի պայթելուց։
- Ցավ ձեռքերի, ծնոտի, պարանոցի և մեջքի շրջանում։ Այս ախտանիշաբանությունը նույնպես ավելի տարածված է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ, քան տղամարդկանց: Շատերը կարծում են, որ սրտի կաթվածը դրսևորվում է միայն կրծքավանդակի շրջանում ցավի տեսքով: Այնուամենայնիվ, ձեռքերի և ծնոտի ցավը կարող է նաև հստակ ազդանշան լինել, որ ժամանակն է օգնություն փնտրելու, հատկապես, եթե ցավը սուր է գիշերը:
- ստամոքսի ցավ. Եթե ներսԵթե ստամոքսում ուժեղ անհանգստություն կա, սա կարող է լինել նաև սրտի կաթվածի և կորոնար հիվանդության ախտանիշ: Կանայք ավելի հաճախ են տառապում այս ախտանիշներից: Որոշ կանայք որոշում են, որ ունեն հասարակ այրոց, գրիպ կամ պեպտիկ խոցի առաջին նշանները։
- Հաճախակի գլխապտույտ և սրտխառնոց. Եթե նման ախտանիշները հայտնվում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ապա դա կարող է լինել պաթոլոգիայի ակնհայտ նշան:
- Ավելորդ քրտնարտադրություն. Այս դեպքում կանանց մոտ շատ հաճախ հայտնվում է սառը քրտինքը կոչվող երեւույթը։ Այս սինդրոմը պայմանավորված է մակերիկամների կողմից արտազատվող չափազանց մեծ քանակությամբ սթրեսի հորմոններով:
Ելնելով վերը նկարագրված սրտի կորոնար հիվանդության և սրտի կաթվածի «անորոշ» ախտանիշներից՝ ակնհայտ է դառնում, որ կանանց համար իսկապես շատ ավելի դժվար է բացահայտել այս պաթոլոգիան, ուստի գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները պետք է շատ ավելի ուշադիր լինեն. նրանց առողջությունը։
Սուր հարձակում
Եթե խոսում ենք առաջնային ախտանիշների մասին, ապա առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել ձախ կողմի կրծքավանդակի ցավին։ Միաժամանակ տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ ձեռքին, պարանոցին, ուսի շեղբին, գլխի հետևի հատվածին և մարմնի այլ մասերին։ Ցավերն իրենց բնույթով պարոքսիզմալ են և կրկնվում են մի քանի ժամ անց։
Ուղեղի ինֆարկտի և կորոնար հիվանդության երկրորդ ակնհայտ նշանը շնչահեղձության ավելացումն է: Եթե դա տեղի է ունենում նույնիսկ ամենափոքր ջանքերի դեպքում, ապա սա լուրջ պատճառ է բժշկական օգնություն ստանալու համար:
Հարկ է նշել նաև սուր հիվանդության այլ ախտանիշներհարձակում. Արժե օգնություն խնդրել, երբ՝
- արյան ցածր ճնշում;
- սառը քրտինք և մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ անկում;
- վերին վերջույթների թմրություն;
- ծանր գլխապտույտ և սրտխառնոցի հանկարծակի նոպաներ;
- շարժումների և խոսքի համակարգման խանգարում;
- խուճապային վախի դրսևորումներ.
Բուժում
Հարկ է նշել, որ IHD-ն աստիճանաբար զարգանում է, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ախտորոշել, այնուհետև թերապիան տեսանելի արդյունքներ կտա։ Որպես կանոն, մասնագետները հիվանդներին մի քանի կատեգորիայի դեղեր են նշանակում։
Առաջին հերթին միջոցներ են անհրաժեշտ արյան անոթների ընդլայնման համար: Դրանք ներառում են «Նիտրոգլիցերին»: Անհրաժեշտ է նաև միջոցներ ձեռնարկել արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում ավելի լավ է սկսել Ասպիրին ընդունել: Մեզ անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն պայքարել խոլեստերինի առաջացման դեմ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ այս բոլոր դեղամիջոցներն ի վիճակի չեն մարդուն փրկել նման հիվանդությունից, նրանք ի վիճակի են ժամանակավորապես թեթևացնել տհաճ ախտանիշները: Սրտի ֆունկցիան վերականգնելու համար կպահանջվի վիրահատություն։
Կորոնար շրջանցման վիրահատություն
Եթե մարդը ունեցել է սրտամկանի ինֆարկտ և իշեմիկ հիվանդություն, ապա վիրահատությունը կարող է լինել խնդրի միակ լուծումը: Այս դեպքում տեղադրվում է նոր անոթ: Դա շանթ է, որը արյունը կապահովի անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին։
Առավել հաճախ օգտագործվում է այն տեղադրելու համարՍտորին վերջույթի saphenous երակ, սակայն, եթե հիվանդը տառապում է երակների վարիկոզից, ապա այս վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Որպես կանոն, նման ընթացակարգերից հետո հիվանդները նշում են անգինայի նոպաների անհետացումը: Արդյունքում նրանք կարող են դադարեցնել իրենց ընդունած դեղերի մեծ մասը։
Անգիոպլաստիկա
Այս դեպքում զարկերակի մի հատվածը, որը չափազանց նեղ է, վիրահատական ճանապարհով ընդլայնվում է: Սա վերականգնում է արյան հոսքը: Որպես կանոն, այս պրոցեդուրան օգտագործում է հիվանդի ազդրային զարկերակը, որի մեջ տեղադրվում է հատուկ փուչիկ կաթետեր՝ ճկուն խողովակի տեսքով, որն անցնում է կորոնար զարկերակներ։ Հենց որ խողովակը հասնում է այն հատվածին, որտեղ նկատվում է անոթների նեղացում, կաթետերի վրա դրված փուչիկը սկսում է փքվել և ընդլայնել պահանջվող տարածքը։
Այս վիրահատությունը շատ ավելի հեշտ է հիվանդների համար, սակայն վիրահատությունը հարմար չէ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար։
Բարդություններ
Ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժման դեպքում մարդը կարող է տառապել հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզով: Այս պաթոլոգիան նույնպես համարվում է սրտի կորոնար հիվանդության տեսակներից մեկը։
Բազմիցս նոպաների դեպքում կարող է զարգանալ սրտի քրոնիկ անբավարարություն: Այս դեպքում մարդու համար ավելի դժվար կլինի ֆիզիկական ակտիվություն կատարել, շնչահեղձություն կառաջանա։ Ոմանք զարգացնում են սրտի սուր անբավարարություն: Նմանատիպ բարդություն կարող է առաջանալ նույնիսկ սրտի կորոնար հիվանդության փոքր փուլերի դեպքում։
Որոշ հիվանդներ տառապում են կարդիոգեն շոկից,բնութագրվում է սրտամկանի կծկումների կտրուկ նվազումով։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Սրտի կորոնար հիվանդությունից ձերբազատվելու համար շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել, ուստի հրամայական է հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։ Դուք պետք է հետևեք դիետայի, որը ներառում է նիհար սնունդ, մրգեր, բանջարեղեն և այլ առողջարար մթերքներ։
Սրտամկանի ինֆարկտ ստացածները պետք է զբաղվեն ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններով, ավելորդ քաշի դեպքում միջոցներ ձեռնարկեն այն նվազեցնելու համար։ Կարևոր է պահպանել արյան նորմալ ճնշումը և խուսափել սթրեսից։
