Գլյուկոզի նման նյութի նկատմամբ հանդուրժողականության հայտնաբերման թեստը գնալով ավելի մեծ տարածում է գտնում: Այն մեծ նշանակություն ունի յուրաքանչյուր մարդու համար, հատկապես այն կնոջ համար, ով երեխա է սպասում։ Վերլուծությունը ցույց է տալիս ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումներ, եթե այդպիսիք կան: Բազմաթիվ հարցեր են ծագում GTT-ի (գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ) վերլուծության շուրջ՝ ինչպե՞ս է դա արվում, ինչու և ո՞ւմ է այն նշանակվում, որքա՞ն ժամանակով և ի՞նչ է դա ցույց տալիս։ Եկեք պարզենք դա։
Ուսումնասիրության ընդհանուր բնութագրերը
Գլյուկոզան շատ կարևոր պարզ ածխաջրեր է, այն մտնում է մարդու օրգանիզմ սննդի հետ միասին։ Բարակ աղիքից մտնում է արյուն։ Նյութը գործում է որպես էներգիայի աղբյուր մարմնի բոլոր համակարգերի համար, ուստի կարևոր է պահպանել նորմը։
Հղի կնոջ համար հատկապես կարևոր է պահպանել գլյուկոզայի նորմալ մակարդակը, քանի որ այս ամենն ազդում է պտղի զարգացման և վիճակի վրա։ Նորմալ է, որ մարդը 5 գրամ շաքար ունենա։արյան մեջ դա ապահովում է բոլոր համակարգերի բնականոն գործունեությունը, չի հանգեցնում շեղումների և խանգարումների։
Ինչու է հղիության ընթացքում նշանակվում GTT թեստ: Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում որոշ համակարգեր սկսում են աշխատել փոփոխված ռեժիմով, ինչը նշանակում է, որ գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը նվազում է: Այսպես կոչված «վատ» արդյունքները կարող են ընդհանրապես նույնը չլինել՝ արյան շաքարի ցածր մակարդակը նորմալ է: Դա պայմանավորված է նաև նրանով, որ աշխատանքի մեջ ներառված է պտղի ենթաստամոքսային գեղձը, ինչը նշանակում է, որ շաքարը մշակվում է ոչ միայն կնոջ օրգանիզմում, այլև երեխայի համակարգերում։
Ի՞նչ են ասում արդյունքները:
GTT անալիզը ցույց է տալիս օրգանիզմում շաքարի մակարդակը և օգնում է ախտորոշել մի շարք հիվանդություններ։ Եթե մակարդակը ցածր է, ապա հավանաբար լյարդի, երիկամների կամ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն կա։ Այս արդյունքի պատճառը կարող է լինել դիետան, որը բացառում է քաղցրավենիքի օգտագործումը, ինչը հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզայի մակարդակը կտրուկ նվազում է, իսկ ուղեղը սկսում է ավելի դանդաղ աշխատել։
Գլյուկոզայի բարձր մակարդակը շատ դեպքերում ախտորոշում է շաքարախտը: Բայց հնարավոր են այլ շեղումներ, օրինակ՝ էնդոկրին համակարգի, լյարդի, օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների աշխատանքում։ Հիվանդություններից յուրաքանչյուրն ունի մի շարք ախտանիշներ, որոնք GTT վերլուծության արդյունքների հետ միասին վկայում են պաթոլոգիայի առկայության մասին։ Հղի կանանց համար ուսումնասիրությունը բժշկի հայեցողությամբ է և կարող է ներառել բոլոր կանանց կամ միայն նրանց, ովքեր ունեն ցուցումներ:
Ո՞վ է փորձարկվում:
Վերլուծությունը կարող էհանձնարարել ցանկացած անձի, եթե կա ապացույց, բայց մեզ հետաքրքրում է պաշտոնում գտնվող կանայք. Այս դեպքում կարևոր են հետևյալ գործոնները՝
- Ավելորդ քաշի առկայություն, որը եղել է և՛ հղիությունից առաջ, և՛ դրա ընթացքում ավելորդ քաշի առկայություն.
- Շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը (հիվանդությունը գրանցվել է մերձավոր ազգականների մոտ):
- Եթե նախորդ երեխան ծնվելիս կշռում էր 4 կգ-ից ավելի:
- Եղել են մահացած ծննդաբերության դեպքեր.
- Բաց թողնված հղիություններ են տեղի ունեցել, հատկապես երկարաժամկետ:
- Ձվարանների վրա կիստաների կամ կիստոզ գոյացությունների առկայություն.
- Շաքարի կամ ացետոնի հայտնաբերում մեզի թեստերում:
- Նախկինում ախտորոշվել է շաքարախտ։
- Արյան գլյուկոզայի թեստերը ցույց են տալիս 6 մմոլ/լ-ից բարձր արդյունք:
- Հղիությունից առաջ ընդունվել են դեղեր՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ։
Եթե հղիության ընթացքում աղջկա մոտ նկատվում է գործոններից գոնե մեկը, բժիշկը նրան ուղարկում է GTT թեստ՝ երեխայի համար պաթոլոգիաներն ու վտանգները բացառելու համար:
Ե՞րբ է նախատեսվում թեստը:
Այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ դիաբետ է ախտորոշվում կամ կա այս հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկ, անալիզը կատարվում է ցանկացած ժամանակ։ Բացի այդ, այն կրկնվում է ամեն ամիս՝ երեխայի զարգացման մեջ բարդությունների և անոմալիաների զարգացումը բացառելու համար։
Եթե չկա շաքարային դիաբետ, ապա հղիության ընթացքում GTT անալիզը կատարվում է վաղ փուլում՝ 14 կամ 16 շաբաթական։ Այս ժամանակահատվածում երեխայի օրգանիզմը չի մերժում ինսուլինը, և իմունիտետի մեխանիզմները զարգացած չեն, ինչը թույլ է տալիս բուժել։ Եթե արդյունքը բացասական է, ապաԿրկնական հետազոտությունը կատարվում է արդեն 26-28 շաբաթականում։
Պատրաստվում ենք թեստին
Մենք որոշել ենք, թե որ դեպքերում է նշանակվում GTT անալիզը հղիության ընթացքում և ինչու է այն ընդհանրապես անհրաժեշտ։ Այժմ անցնենք պատրաստման գործընթացին, քանի որ ուսումնասիրությունը տարբերվում է սովորական արյան հավաքագրումից, ինչը նշանակում է, որ նախապատրաստական փուլն այլ է։ Արդյունքների որակն ու ճիշտությունը կախված է նրանից, թե որքան լավ է կինը պատրաստված։
- Անալիզից երեք օր առաջ խորհուրդ չի տրվում ծանրաբեռնվել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, պետք է ապրել սովորական ռեժիմով և չլարվել։ Եթե բարձրացնեք ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը, մկաններում շաքարի մակարդակը կնվազի, ինչը կազդի արդյունքի վրա։
- Ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ չպետք է ուտել ճարպային մթերքներ և արագ ներծծվող ածխաջրեր, քանի որ դա կբարձրացնի օրգանիզմում շաքարի մակարդակը։ Առավոտյան անալիզից առաջ ընդհանրապես չեք կարող ուտել, պետք է պրոցեդուրան կատարել դատարկ ստամոքսին։
- Հանգիստ և չափված կյանք՝ բացառելով սթրեսը և բացասական հույզերի դրսևորումը։ Նաև ջերմաստիճանով, վարակիչ հիվանդություններով հետազոտության գնալ չի կարելի, քանի որ այդ դեպքում արդյունքը հաստատ կխեղաթյուրվի։
- Քաղցած ստամոքսը, ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական պայմաններից մեկն է, հակառակ դեպքում անալիզների նշանակությունը կհասցվի զրոյի։ Թեստից 10-14 ժամ առաջ խստիվ արգելվում է ուտել, ինչպես նաև ծխել, ալկոհոլ խմել։
- Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել դեղորայքից: Ի վերջո, ի՞նչ է դա՝ GTT արյան անալիզ։ Սա թեստ է, որն արտացոլում է շաքարի մակարդակը.ցանկացած արտաքին գործոն, այդ թվում՝ դեղահաբեր, կարող է ազդել նրա վրա։ Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր բուժման ընթացքի մասին, որպեսզի այն հաշվի առնվի արդյունքը գնահատելիս:
Հարցման կարգ
Աղջիկները, ովքեր առաջին անգամ են նման պրոցեդուրա են անցնում, իրենց հարց են տալիս՝ ինչպե՞ս անցնել GTT թեստ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ձեզ հետ վերցնել գլյուկոզայով լուծույթ։ Այն կարող է տրվել նախածննդյան կլինիկայում անալիզների ժամանակ, կամ կարող եք բերել ձեզ հետ, այնուհետև անհրաժեշտ է գնել այն դեղատնից: Վաճառվում է 50, 75 կամ 100 գրամ փոշու տեսքով, նյութի քանակությունը կհստակեցնի բժիշկը։ Դուք պետք է նոսրացնեք անհրաժեշտ քանակությամբ գլյուկոզա մեկ կամ երկու բաժակ ջրի մեջ։
Լուծումը շատ քաղցր համ ունի, ուստի կարող է սրտխառնոց առաջացնել, դա նորմալ է, քանի որ կինը 10-14 ժամ առաջ չի կերել։ Դուք պետք է հաղթահարեք ձեր զգացմունքները և ամբողջությամբ խմեք լուծույթը: Դրան հաջորդում է արյան նմուշառումը: Հետո մեկ ժամ անց նորից արյուն են վերցնում, եթե 50 գրամ գլյուկոզա են խմել։ Եթե խմում եք 75 կամ 100 գ, ապա պետք է ամեն ժամը 3 անգամ արյուն ընդունել։
Այս տեսակի հետազոտությունն ավելի ճշգրիտ և ամբողջական է, քան ցուցիչով և շերտերով գլյուկոտեստը: Բժշկի հսկողության ներքո և բոլոր առաջարկությունների համաձայն՝ անալիզը վնաս չի պատճառի երեխային և մորը, ուստի վախենալու ոչինչ չկա։
Արդյունքների արձանագրություն
Ամենատարածված օգտագործումը 75 գ գլյուկոզա է, այս հետազոտությունը ցույց կտա ամբողջական արդյունքը և վնաս չի պատճառի։ Արդյունքի մեկնաբանումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից: ՆորմՀղիության ընթացքում դատարկ ստամոքսի վրա GTT-ի վերլուծությունը պետք է լինի 5,5 մմոլ/լ, 60 րոպեից հետո ցուցանիշը կարող է հասնել 10-ի կամ ավելի քիչ, իսկ 120 րոպեից հետո՝ 7,2 կամ ավելի քիչ:
Այնուհետև, երբ արդյունքները 7,8-ից ավելի են, բայց 10,6 մմոլ/լ-ից պակաս, ապա անհրաժեշտություն է առաջանում նորից հետազոտել 100 գ գլյուկոզայի ծավալով։ Նկատի ունեցեք, որ վերավերլուծությունը չպետք է կատարվի ավելի շուտ, քան 14 օր հետո:
Այն դեպքում, երբ առկա է GTT վերլուծության նորմայից զգալի շեղում՝ 10,6 մմոլ/լ կամ ավելի, ապա կնոջ մոտ ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ։
Եթե սպառվում է 100 գ գլյուկոզա, ապա կառուցվում են կորեր և գծապատկերներ, որոնք արտացոլում են շաքարի փոփոխությունները յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ: Սա թույլ է տալիս բացահայտել թաքնված շաքարախտը և այլ սպառնալիքների առկայությունը: Ավելի ինֆորմատիվ կլինի 1-ին եռամսյակի արդյունքները համեմատել հղիության այլ շրջանների հետ։
Հակացուցումներ
Անալիզի ամբողջական նկարագրությունը ստանալով՝ տեսնում ենք, որ այն շատ կոնկրետ է, ինչը նշանակում է, որ այն ունի իր հակացուցումները։ GTT վերլուծությունը խորհուրդ չի տրվում.
- Եթե դրվի «շաքարային դիաբետ» ախտորոշումը, և դրանում կասկած չկա. Այս դեպքում իմաստ չունի կրկին հաստատել այն GTT-ի միջոցով:
- Կոտրվածքների և այլ դեպքերում, երբ կնոջ շարժունակությունը սահմանափակ է կամ իսպառ բացակայում է։
- Հեպատիտով կամ պանկրեատիտով. Ցանկացած նման հիվանդություն կազդի արդյունքի վրա, այն կեղծ կլինի։
- Ստամոքսի և աղիքների հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք հանգեցնում են օրգանիզմում շաքարի դանդաղ կլանմանը։
- վարակիչ հիվանդությունների առկայություն և ջերմաստիճան -գրիպ, տոնզիլիտ, SARS և այլն, ինչի պատճառով թեստը պետք է հետաձգվի։
Հղիության ընթացքում վերլուծության նշանակությունը
Հղիության ընթացքում շաքարի հանդուրժողականության թեստը կարևոր է, այն օգնում է բացահայտել թաքնված սպառնալիքները, որոնք կարող են վնասել և՛ ապագա մորը, և՛ նրա երեխային: Ինչպես նաև հետազոտության օգնությամբ հայտնաբերվում է շաքարախտի ցանկացած ձև։ Վերլուծությունն իրականացվում է հեշտությամբ և չի կարող վնասել ոչ մի եռամսյակում: Այն կարելի է կանոնավոր կերպով իրականացնել, գլխավորը ուսումնասիրությունների միջև ժամանակ պահպանելն է։ Եթե հետևեք վերը նշված առաջարկություններին և գինեկոլոգի խորհրդին, արդյունքները կլինեն ճշգրիտ, ճիշտ և ամբողջական։ Ամենակարևորը՝ հիշեք, որ արդյունքների մեկնաբանումը պետք է իրականացնի բացառապես մասնագետը, նա հաշվի է առնում բոլոր գործոնները, որոնք կարող էին ազդել արդյունքի վրա։
Եթե անալիզը չեք արել մինչև 3-րդ եռամսյակը, ապա չպետք է սկսեք, 32 շաբաթ անց արդյունքը կլինի ոչ ճշգրիտ և անհնար կլինի որևէ բան կանխատեսել։
