Ի՞նչ հիվանդության կարող է ենթարկվել մարդու երակային համակարգը: Ինչու է առաջանում այս խնդիրը և ինչպես բուժել այն: Այս և այլ հարցերի կպատասխանենք ներկայացված հոդվածում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզը թրոմբոզ է, որն ախտահարում է ազդրի և ազդրի խորը երակները: Այս հիվանդությունն առանձնանում է առանձին ձևով, քանի որ այն բնութագրվում է բավականին ծանր ընթացքով և ծանր թոքային էմբոլիայի զարգացման ռիսկով։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզը կարող է զարգանալ ոչ միայն մեծահասակների, այլև մանկության շրջանում։ Այս դեպքում նման հիվանդությունը բարենպաստ է ընթանում, և բուժումը բավականին հաջող է։ Երեխաների մեծամասնության մոտ թոքային էմբոլիա կամ ռետրոմբոզ չի առաջացել։
Ինչ վերաբերում է չափահաս հիվանդներին, ապա նրանց համար այս հիվանդությունն իր հետ բերում է բավականին լուրջ բարդություններ։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին բացահայտել այն։
Հիմնական ախտանիշներ
Թրոմբոզը, որը զարգացել է ազդրային կամ ազդրային երակներում, ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- փոքր շագանակագույն կետեր, որոնք դուրս են գալիս ոտքերի վրա և չեն անհետանում սեղմելիս;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- ուժեղայտուց, որը կարող է դիտվել երկու ստորին վերջույթների կամ դրանցից մեկի վրա;
- մանուշակագույն կարմիր կամ կապտավուն մաշկի գույն;
- մեկ կամ երկու ոտքերի և աճուկի ցավերի աստիճանական վատթարացում (երբեմն):
Սուր թրոմբոզի նշաններ. Փուլեր
Սուր իլեոֆեմորալ թրոմբոզն ունի զարգացման մի քանի փուլ: Կախված նրանցից, հիվանդության ախտանիշները կարող են ունենալ իրենց առանձնահատկությունները: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն՝
- Պրոդրոմալ փուլ. Հիվանդության այս փուլում հիվանդը զգում է տարբեր տեղայնացման ցավ: Դրանք կարող են զգալ գոտկային հատվածում, որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև ստորին վերջույթի ախտահարված հատվածում։ Ցավային սինդրոմը ցավոտ և ձանձրալի բնույթ ունի: Հիվանդի մոտ կա նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։
- Ծանր կլինիկական ախտանիշների փուլ. Բնորոշվում է դասական եռյակի դրսևորմամբ։ Այսինքն՝ հիվանդն ունի ուժեղ այտուց, մաշկի գունաթափում, ցավեր։ Ի դեպ, վերջինս զգացվում է գաստրոկինեմիուս մկաններում, աճուկային շրջանում և ազդրի անտերմեդիալ մակերեսում։ Ցավի բնույթը ինտենսիվ է և ցրված։ Ինչ վերաբերում է այտուցին, ապա այն գրավում է ամբողջ տարածքը և տարածվում աճուկից մինչև ոտք։ Երբեմն այտուցը նկատվում է գլյուտալային մկանների վրա և զուգորդվում հագեցվածության և ստորին վերջույթների ծանրության զգացումի հետ։
Պայմանավորված է նրանով, որ այտուցային հյուսվածքները ուժեղ ճնշում են գործադրում անոթների վրա՝ առաջանում է արյան հոսքի խախտում, զարգանում է սպազմ և ոտքերի սուր իշեմիա՝ արտահայտված սուր արտահայտված.ցավ, զարկերակի զգայունության բացակայություն և պուլսացիա։
Ինչպես նշվեց վերևում, խնդրո առարկա հիվանդության ախտանիշներից մեկը մաշկի գույնի փոփոխությունն է։ Նրանք կարող են գունատ կամ ցիանոտ գույն ունենալ: Սպիտակ գունավորումն առաջանում է հարակից զարկերակների սպազմի պատճառով։ Այս վիճակը ուղեկցվում է ծանր ցավային սինդրոմներով։ Կապույտ գույնը կամ ցիանոտ գույնը նկատվում է, երբ զարկերակային կամ ազդրային զարկերակը չի կատարում իր անմիջական գործառույթները, այսինքն՝ դրանց միջով արյան արտահոսքը գրեթե ամբողջությամբ խաթարված է։ Այս դեպքում շատ կարևոր ախտանիշ է այն, որ հիվանդի ազդրի վրա տեսանելի է սաֆենոզ երակների արտահայտված նախշը։
Ընդհանուր առմամբ, ileofemoral thrombosis-ը բնութագրվում է հիվանդի բավարար ընդհանուր վիճակով: Այնուամենայնիվ, սուր հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ, այն կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Սա ցույց է տալիս լուրջ բարդությունների սկիզբը։
Զարգացման պատճառ
Մարդու երակային համակարգը կարող է ենթարկվել տարբեր փոփոխությունների։ Հաճախ հիվանդները ունենում են խորը երակային թրոմբոզ: Նման հիվանդությունն առաջանում է արյան դանդաղ հոսքի և արյան մակարդման խանգարման, ինչպես նաև երակային պատերի վնասման պատճառով։
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզի զարգացումը կարող է առաջանալ մեկ գործոնի առկայության դեպքում և մի քանի գործոնի առկայության դեպքում: Մասնագետները խոսում են հետևյալ հրահրող կետերի մասին, որոնք նպաստում են այս հիվանդության առաջացմանը՝
- վիրավորվել;
- երկարատև անկողնային հանգիստ;
- DIC;
- վարակներ, որոնք ունենբակտերիալ ծագում;
- հետծննդյան շրջան;
- հակաբեղմնավորիչի ընդունում;
- հղիություն;
- չարորակ և բարորակ կոնքի զանգվածներ;
- անևրիզմա իլիկ և ազդրային զարկերակների, ինչպես նաև որովայնային աորտայի;
- popliteal cysts;
- retroperitoneal fibrosis;
- յատրոգեն խորը երակային վնասվածք.
Ամենատարածված պատճառները
Առավել հաճախ հղիության ընթացքում զարգանում է ստորին վերջույթների իլեոֆեմորալ թրոմբոզը, որը բնութագրվում է երակներում արյան լճացումով։ Նաև այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ երակային փականների երկարատև անշարժացման և անբավարարության պատճառով։
Հարցված հիվանդության զարգացման ևս մեկ կարևոր գործոն է հեմոկոագուլյացիայի պաթոլոգիան, ներառյալ բնածին կամ ձեռքբերովի թրոմբոֆիլային պայմանները։
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ստորին վերջույթների թրոմբոզը: Այս հիվանդության ախտանիշները բավականին արտահայտված են. Բայց բացի հիվանդի արտաքին զննումից, բժիշկները հաճախ դիմում են ախտորոշիչ հետազոտության այլ մեթոդների, որոնք ներկայացված ենձևով.
- ֆիբրինոգենի սկան;
- դուպլեքս սկան;
- ռադիոնուկլիդային ֆլեբոգրաֆիա, որն իրականացվում է, եթե հիվանդը անհանդուրժողականություն ունի ռադիոթափանցիկ նյութերի նկատմամբ;
- նվազող կամ աճող ռադիոթափանցիկ ֆլեբոգրաֆիա.
Բուժում
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզը պետք է բուժվի ճիշտ այնպես, ինչպես թրոմբոզի մյուս ձևերը:Ամենից հաճախ այս հիվանդության թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում։ Այն հիմնված է հետևյալ դեղամիջոցների ընդունման վրա՝
- հակաբորբոքային դեղեր;
- հակաթրոմբոցիտային նյութեր;
- հակակագուլանտներ.
Եթե զարկերակային կամ ազդրային զարկերակը խիստ ախտահարված չէ, և հիվանդությունը գտնվում է զարգացման սկզբնական փուլում, ապա դրա բուժման համար կարող են օգտագործվել մեթոդներ, որոնք նպաստում են թրոմբոցի տարրալուծմանը:
Եթե առկա է թրոմբոէմբոլիայի վտանգ, ապա իրականացվում է դրա կանխարգելում։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ազդրային երակի կապակցման, ներքևի խոռոչի երակի կավային ֆիլտրի կամ շերտավորման միջոցով։
Եթե հիվանդը ունի սուր ileofemoral թրոմբոզ, ապա նրան տեղափոխում են հիվանդանոց։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է պառկած վիճակում լինի։ Մինչ հետազոտությունը նշանակվում է անկողնային ռեժիմ, որից հետո անում են ուլտրաձայնային հետազոտություն և ֆլեբոգրաֆիա։
Այն դեպքում, երբ հիվանդին զննելու պայմաններ չկան, ապա մասնագետների հսկողությամբ նրան նշանակվում են հակակոագուլյանտներ, որոնք պետք է ընդունել տասը օր։
Ըստ մասնագետների՝ սուր երակային թրոմբոզը պետք է բուժվի համալիր՝ օգտագործելով դեղերի երեք խումբ.
- թրոմբոլիտիկ կամ ֆիբրինոլիտիկ;
- հակակագուլանտներ;
- disagregants.
Հարկ է նշել, որ հակակոագուլանտային բուժումը հիմնված է հետևյալ միջոցների օգտագործման վրա՝
- ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարիններ;
- չֆրակցիոն հեպարիններ;
- Fondaparinux pentasaccharide.
Թրոմբոլիզի զարգացմամբ, որը պահանջում է ստրեպտոկինազի կամ ուրոկինազի օգտագործումը, հիվանդների մահացությունը զգալիորեն աճում է արյունահոսության հաճախականության բարձրացման պատճառով։ Այս առումով այս մեթոդը կիրառվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, օրինակ, եթե համատարած թրոմբոզ է առաջացել բոլորովին վերջերս, այսինքն՝ ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ առաջ։
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզի թրոմբոլիտիկ բուժումն իրականացվում է կավայի ֆիլտրի տեղադրումից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման թերապիան նպաստում է թրոմբի տեղափոխմանը թոքային զարկերակ, ինչը կարող է հանգեցնել թրոմբոէմբոլիայի զարգացմանը։
Վիրաբուժություն
Իլեոֆեմորալ թրոմբոզի դեպքում հնարավոր է վիրաբուժական միջամտության տարբերակ։ Այն իրականացվում է ըստ կենսական նշանների և կախված է թոքային էմբոլիայի զարգացման ռիսկից։
Հարկ է նաև նշել, որ վիրահատությունը հաճախ կատարվում է, երբ առկա է երակային գանգրենայի վտանգ և երբ պաթոլոգիական պրոցեսը տարածվում է ստորին խոռոչ երակ։
Դուք կարող եք նաև հեռացնել թրոմբը, որը ձևավորվել է ձախ երակային ռետրոգրադում: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ֆլեբոմի բացվածքի միջոցով, որը կատարվում է ազդրային երակում։ Հարկ է նշել, որ այս տարբերակը միշտ չէ, որ հնարավոր է, քանի որ աջ iliac երակը կարող է զգալի ճնշում գործադրել:
Մասնագետների պնդումների համաձայն՝ թրոմբների հեռացման վիրահատությունը երբեք չի կարելի անել, երբ.սոսինձային պրոցես, որը տեղի է ունենում երակի լույսում, ինչպես նաև ներանոթային միջնապատերի առկայության դեպքում:
Բարդություններ
Բժիշկին ոչ ժամանակին այցելելու, ինչպես նաև իլեոֆեմորալ թրոմբոզի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ բավականին վտանգավոր բարդություն՝ թոքային էմբոլիայի տեսքով։ Ուստի շատ կարևոր է հասկանալ, որ ցանկացած ախտանիշ դիտարկելիս, ինչպես նաև թրոմբոզի կասկածանքով պետք է անհապաղ դիմել փորձառու բժշկի։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հարցված հիվանդության հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մշտապես իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են հիվանդի և մասնավորապես նրա անոթների ընդհանուր վիճակի ամրապնդմանը։
Նաև երկար և առողջ կյանքի գրավականը չափավոր ակտիվությունն է և ճիշտ սնուցումը։
Թրոմբոզի զարգացումից լիովին խուսափելու համար հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի իր ապրելակերպին։ Պետք է վերացնել բոլոր վատ սովորությունները և պարբերաբար դիմել բժշկի։
Այն դեպքում, երբ երակային համակարգի հիվանդությունն արդեն սկսել է զարգանալ, անհրաժեշտ է պահպանել բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք ուղղված են հնարավոր բարդությունների կանխմանը։ Այս գործընթացը ներառում է ռիսկի բոլոր գործոնների ամբողջական վերացում, չափավոր ակտիվության ռեժիմ, ինչպես նաև ճիշտ ընտրված հակամակարդիչ և հակաթրոմբոցիտային թերապիա:
Մասնագետների կարծիքով, ileofemoral thrombosis-ը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է զգալի վնաս հասցնել մարդու առողջությանը։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ այս հիվանդությունը բուժելի է, այդ թվում՝ եթե այնսկսվել է ժամանակին. Գլխավորը չհուսահատվելն ու չհուսահատվելն է, այլ հետևել փորձառու բժշկի բոլոր խորհուրդներին։
