Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզը կարող է դրսևորվել երակային պատերի բորբոքային պրոցեսով, որը կարող է առաջանալ որոշակի պաթոլոգիայի հետևանքով։ Հենց այս գործընթացն էլ հանգեցնում է անոթի ներսում արյան թրոմբների առաջացմանը։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունն ուղեկցվում է ոչ թե թրոմբների առաջացմամբ, այլ միայն բորբոքային պրոցեսով, ախտորոշվում է ֆլեբիտ կոչվող հիվանդություն։
Ստացված կնիքը չի կարելի առանց հսկողության թողնել, քանի որ այն կարող է ցանկացած պահի ակտիվանալ և առաջացնել անցանկալի, առավել եւս՝ ոչ անվտանգ հետևանքներ մարդու առողջության համար։ Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ICD կոդը I80.0 է։ Հոդվածում մանրամասն քննարկվում են այս հիվանդության առանձնահատկությունները, ինչպես է այն դրսևորվում, ինչպես է ախտորոշվում, բուժման ինչ սխեմաներ և մեթոդներ են այսօր կիրառվում այն վերացնելու համար։ Այսպիսով, եկեք սկսենքանդրադառնալ պաթոլոգիայի պատճառներին:
Հիվանդության դրսևորման հիմնական պատճառները
Ինչու է առաջանում ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզ: Երակային պատերի կառուցվածքի ամբողջականության խախտման արդյունքում կարող է առաջանալ արյան թրոմբ, որը կարող է հրահրվել ինչ-որ կոնկրետ վարակով։
Ախտածին մանրադիտակային օրգանիզմները սովորաբար հարակից հյուսվածքից շարժվում են դեպի անոթների ներքին շրջան, որտեղ տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսներ։ Թրոմբոզը սովորաբար ուղեկցվում է գրիպով, տոնզիլիտով կամ թոքաբորբով։ Այս հիվանդության զարգացման հիմնական գործոնները ներառում են արյան լճացումը, նրա ֆիզիկական կամ քիմիական կազմի փոփոխությունը և կոագուլյացիայի կտրուկ աճը:
Սադրիչ գործոններ
Հիվանդության առաջացման հետևյալ գործոնները պատկանում են առանձին կատեգորիայի.
- Տրավմատիկ վնասվածքների տեսքը.
- Խորը երակներում արյան թրոմբների առաջացում։
- Արյան թրոմբների առաջացում՝ պայմանավորված ժառանգական հակման առկայությամբ։
- Երակների վարիկոզի զարգացում.
- Ավելորդ քաշ.
- Ալերգիայի ֆոնին զարգացող հիվանդությունների առաջացում.
- Չարորակ ուռուցքների առաջացումը.
- Վիրաբուժական միջամտությունների ազդեցությունը.
- Թմրամիջոցների ներերակային օգտագործում։
Այժմ եկեք պարզենք, թե ինչ ախտանիշներ են սովորաբար ուղեկցում այս հիվանդությանը։
Սիմպտոմատիկա
Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզը շատ իրավիճակներում կարող է լինել շատ արտահայտված և ծայրահեղզարգանում է արագ, հատկապես, եթե այն ստանում է սուր, այլ ոչ թե դանդաղ քրոնիկ բնույթ: Նմանատիպ պայման կարող է առաջանալ վնասվածքի կամ վարակների առաջընթացի և հակաբեղմնավորիչների օգտագործման պատճառով: Սրանք բոլոր պատճառներն են, որոնց դեմ նկատվում է արյան մակարդման աճ։ Գոյություն ունի երակների վարիկոզ լայնացում, որոնք նույնպես դառնում են զգայուն, միաժամանակ մեծանում և սկսում ցավել։
Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի նշանները չպետք է աննկատ մնան.
Հաճախ երակի բորբոքման տարածքում ոտքի այտուց է լինում։ Այս հիման վրա, մակերեսային երակներում առաջացող թրոմբոզը կարող է տարբերվել նմանատիպ պաթոլոգիայից, որը ազդում է խորը անոթների վրա: Երբ արյան խցանումներ են առաջանում, և նկարագրված հիվանդությունը ձևավորվում է, վիճակը, մարդու ինքնազգացողության հետ մեկտեղ, մնում է բացարձակ նորմալ: Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ախտանիշների միայն տեղային դրսևորումն է իրեն զգում։
Հատկապես երբ հիվանդ եմ:
- Ակնհայտորեն տեսանելի կարմրություն և այտուցվածություն ախտահարված երակի ողջ երկարությամբ թրոմբոցով:
- Ցավոտ ցավի տեսք, որին հաջորդում է սուր քորոց:
- Բարձր ջերմաստիճանի առաջացում.
- Ընդհանուր տհաճության և դողերի տեսք։
- Լիմֆյան հանգույցների ծանր մեծացման զարգացում։
Ենթադրելով, որ հիվանդը ունի վերջույթների երակների թրոմբոզ, բժիշկը զննում է երկու ոտքերը՝ սկսած ոտքից մինչև աճուկային հատվածով։Ոտքերի այտուցը համեմատվում է մաշկի գույնի, ցավոտ դրսևորումների, դրանց հաճախականության և ինտենսիվության հետ։ Հիվանդության սկզբում նկատվում է մաշկի գույնի ուժեղ փոփոխություն, հետո բորբոքումն աստիճանաբար թուլանում է, սակայն ծածկը բնական գույն է ստանում։ Ինտենսիվ թերապիայի դեպքում հիվանդության պիկն անցնում է մի քանի շաբաթ անց, այնուհետև աստիճանաբար վերականգնվում է երակային անցանելիությունը։
Նկարում երևում են ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի դրսևորումներ։
Ի՞նչ կարող է պատահել թրոմբի հետ։
Հետևյալը սովորաբար տեղի է ունենում պատի վրա ձևավորված թրոմբի դեպքում.
- Արյան խտացումը կարող է աճել և ամբողջությամբ արգելափակել ներքին անոթային լույսը, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարման:
- Թրոմբը կարող է պոկվել անոթային պատից և արյան հոսքի հետ միասին տեղափոխվել մարդու բացարձակապես ցանկացած ներքին օրգան։
- Լավագույն դեպքում կարող եք դիտարկել թրոմբի ռեզորբցիան։
Պարզ է դառնում, որ նկարագրված պաթոլոգիան լուրջ շեղում է և կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների։
Հիմնական ախտորոշման տեխնիկա
Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզով հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը որոշվում է բորբոքային պրոցեսների առաջընթացի գոտու հայտնաբերմամբ։ Այսպիսով, որոշվում է տուժած տարածքի գտնվելու վայրը, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի տևողությունը և դրա փուլը:Դիտարկվող պաթոլոգիան հետազոտվում է մի քանի եղանակով.
- Դոպլեր ուլտրաձայնային. Սենսորը ազդանշան է ուղարկում, որը ցուցադրվում է շարժվող օբյեկտներից: Այս ազդանշանն ընդհատում է մեկ այլ սենսոր, որի գործառույթն է հաշվարկել տարածվող իմպուլսի արագության փոփոխությունները, որոնք ձևավորվում են շարժվող արյան հետ փոխազդեցության արդյունքում։ Նշված հաճախականությունը ֆիքսվում է համակարգչով, հաշվարկվում են անհրաժեշտ տվյալները և արվում վերջնական եզրակացությունը։
- Ռեովազոգրաֆիա, որը արյան շրջանառության համակարգի հետազոտման ոչ ինվազիվ միջոց է։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ մարմնի որոշակի տարածք ենթարկվում է հոսանքի: Զուգահեռաբար որոշվում է մաշկի տարածքների էլեկտրական դիմադրությունը, որը փոխվում է, քանի որ հյուսվածքները հագեցած են արյունով։ Էլ ինչի՞ց կարող է բաղկացած լինել ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ախտորոշումը։
- Դուպլեքս ուլտրաձայնային անգիոսկանավորում: Այս կերպ վերահսկվում է արյան շարժը և ուսումնասիրվում անոթների կառուցվածքը դրանց հնարավոր փոփոխություններին զուգահեռ, ինչպես նաև չափվում է արյան հոսքի ընդհանուր արագությունը և որոշվում է անոթների տրամագիծը և թրոմբների առկայությունը։
- Համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Այս տեսակի թրոմբոզի հետազոտությունները կիրառվում են ուլտրաձայնային մեթոդների բացարձակ անարդյունավետության դեպքում, որոնք պատշաճ արդյունք չեն տալիս։
- Վենոգրաֆիա՝ հիմնված այն փաստի վրա, որ երակի մեջ կոնտրաստային նյութ է ներարկվում, որը ներկում է անոթի ներքին հատվածը։ Այս ռենտգեն հետազոտությունն օգտագործվում է ավելի հազվադեպ, քան վերը թվարկված մեթոդները:
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Նախքան ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի համար ամենահարմար համալիր բուժման ձևաչափը։ Թրոմբոզը, որը տեղայնացված է սրունքի հատվածում, կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, սակայն նման դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբույժի մշտական հսկողություն։ Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը սկսեց ազդել վերջույթների վրա ազդրերի մակարդակով, ապա ստացիոնար թերապիան անփոխարինելի է, քանի որ կարող են լուրջ հետևանքներ առաջանալ: Ստացիոնար թերապիան ցուցված է, եթե թրոմբոզը, որը զարգանում է ստորին ոտքի մակարդակում, չի արձագանքում բուժմանը երեք շաբաթվա ընթացքում:
Հիվանդ գործունեություն
Անկողնային հանգիստը նշանակվում է թոքային զարկերակների ներսում թրոմբոէմբոլիայի ախտանիշների առկայության դեպքում, ինչպես նաև գործիքային հետազոտության արդյունքում թրոմբների էմբոլոգեն հատկությունների որոշման դեպքում։ Հիվանդի ակտիվությունը պետք է նվազագույնի հասցվի: Ծանր բարձրացնելն անընդունելի է՝ վազքի և ծանր բեռների հետ միասին: Թրոմբոզի բուժումը կատարվում է հաշվի առնելով հիմնական կանոնները. Թերապիայի համար անհրաժեշտ տարբերակներն են՝
- Համապատասխանություն անկողնային ռեժիմին, եթե նշանակված է բժշկի կողմից:
- Նվազագույն ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվել։
- Առաձգական զուգագուլպաների կանոնավոր օգտագործում.
- Հակակագուլյատիվ բուժման նշանակում.
- Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք արդյունավետորեն թեթևացնում են բորբոքումը:
- Արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղերի նշանակում՝ ցավոտ ցավը թեթևացնող քորով արյան մակարդման առաջացման հատվածում։
- Ֆերմենտային թերապիա, որը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք արդյունավետորեն թեթևացնում են այտուցը:
- Վիրաբուժական բուժում.
Այն դեպքում, երբ ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի համալիր բուժումը դրական արդյունք չի տալիս և հիվանդը չի լավանում, ապա մակերեսային երակների թրոմբոզը վերացվում է վիրահատության միջոցով, որն իրականացվում է. հետևյալ եղանակներից մի քանիսով՝
- Վիրակապում. Այն ներառում է արյան խորը երակների շրջանից մակերեսային անոթներ թափելու գործընթացների դադարեցում: Ընթացակարգն իրականացվում է հետերոմեդիալ կամ միջակ մուտքի միջոցով։ Երկու տարբերակում էլ ապահովվում է ծնկից ներքեւ գտնվող երակների կապում։ Հագնվելուց առաջ կատարվում է դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն և պալպացիա։ Այս կերպ հայտնաբերվում են երակները, որոնք ենթակա են կապակցման: Այս վիրահատությունը վտանգ չի ենթադրում, և հիվանդներն իրենց հերթին իրենց բավականին հարմարավետ են զգում։ Որպես կանոն, բժիշկներն օգտագործում են տեղային անզգայացում։
- Վենէկտոմիա կամ երակի հեռացում։ Այս պրոցեդուրան ենթադրում է երակի ախտահարված տարածքի հեռացում ընդհանուր շրջանառությունից։ Վիրահատության ընթացքում կատարվում են փոքր կտրվածքներ, որոնք ապաքինվելուց հետո մնում են գրեթե անտեսանելի։ Սխեմատիկորեն վիրահատությունը կարելի է պատկերել հետևյալ կերպ. մաշկի ծածկույթի պունկցիայի միջոցով վիրաբույժը հատուկ կեռիկի միջոցով վերցնում է հիվանդ երակը թրոմբոցով: Միևնույն ժամանակ, օգտագործելով երկրորդ կեռիկը, բժիշկն ընտրում է գրավված հատվածը և վերջապես վերացնում այն։
- Որոշ իրավիճակներում բժիշկները ստիպված են լինում դիմել էկցիզիայինթրոմբոզի հանգույց, որը գտնվում է մակերեսային երակում։
Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ախտանշանները և բուժումը փոխկապակցված են։
Օգտակար առաջարկություններ ավանդական բժշկության ոլորտից
Թրոմբոզի բուժման ընթացքում որպես հավելում կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկության խորհուրդները։ Բայց դա պետք է անպայման համաձայնեցվի բժշկի հետ, քանի որ ինքնաբուժումը պարզապես անընդունելի է։ Խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել սնուցմանը, բացի այդ, կենդանական ճարպերի հետ մեկտեղ սննդակարգից հանել չափազանց կալորիականությամբ մթերքները՝ նախապատվությունը տալով այն մթերքներին, որոնք հարուստ են բջջանյութով։ Քաշը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել խնձորի քացախը թեյի գդալով կես բաժակ ջրի մեջ։
Ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ժողովրդական միջոցներով բուժումը կարող է շատ արդյունավետ լինել։
Նման հիվանդներին ցուցադրվում են նաև թեյեր, եփուկներ ծակոտած Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, yarrow և լեռնային արնիկայից: Օգտակար է թրոմբոզի էքստրակտի առկայության դեպքում՝ բուժիչ մրգահյութի, քաղցր երեքնուկի և ձիու շագանակի, որն ունի հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն։
Կոնտրաստային ոտքերի լոգանքների օգտագործումը կոնտրաստային ցնցուղի հետ համատեղ կոնքերի և ծնկների համար լավ է ապացուցել: Պահանջվում է կանոնավոր վարժություն: Գիշերային հանգստի ժամանակ բժիշկներին խորհուրդ է տրվում ոտքերը մարմնից բարձր պահել, ինչի արդյունքում արյան լավ արտահոսք է ապահովվում։
Ո՞րն է ստորին վերջույթների մակերեսային երակների վտանգավոր թրոմբոզը (ըստ ICD-10 I80.0):
Հետևանքներարյան խցանումներ
Ամենավտանգավոր դրսևորումներից կա արյան մակարդուկի առանձնացում, որն առաջացել է անոթի պատին։ Բանն այն է, որ այն կարողանում է միաժամանակ շարժվել շրջանառվող արյան հետ և հանգեցնել հիվանդի մոտ թրոմբոէմբոլիայի զարգացմանը։ Ճիշտ է, ամենևին պետք չէ շատ անհանգստանալ այս մասին. էականն այն է, որ մակերեսային երակների վնասման դեպքում թրոմբի բաժանումը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, այնուամենայնիվ, նույնը չի կարելի ասել խորը երակային թրոմբոզի զարգացման մասին: Այս դեպքում երակները շրջապատված են մկաններով, որոնք շարժվելիս տեղաշարժում են դրանք և նպաստում անջատված թրոմբի շարժման այս գործընթացին։
Ամեն դեպքում, հիվանդության առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է վերջույթների երակների թրոմբոզ։ Ամենահավանական հետևանքներից հարկ է առանձնացնել՝
- Հիվանդության երաշխավորված անցում դեպի ավելի բարդ և միևնույն ժամանակ քրոնիկ փուլ։
- Գանգրենեի առաջացում.
- Վարակի հետագա տարածում ամբողջ մարմնում:
Ինչպե՞ս կանխել ստորին վերջույթների մակերեսային երակների սուր թրոմբոզը.
Հիվանդությունների կանխարգելում
Կան տարրական առաջարկություններ, որոնց հետևելով մարդիկ կկարողանան խուսափել թրոմբոզի առաջացումից։ Ոտքերը, ինչպես նաև մարդու մարմինը ոչ մի դեպքում չպետք է երկար ժամանակ անշարժ մնան։ Ողջ օրվա ընթացքում պարբերաբար անհրաժեշտ է այնպիսի կեցվածք ընդունել, որ ոտքերը մարմնից բարձր լինեն։ Դեպիօրինակ՝ հատակին պառկած, ոտքերը պետք է բարձրացնել աթոռի վրա։
Քայլարշավը հիանալի կանխարգելիչ միջոց է։ Քայլելիս հիանալի պահպանվում է անոթային տոնուսը, միաժամանակ մեծապես հեշտանում է երակային արյան հոսքի վիճակը։ Հեղուկների, հատկապես ջրի ճիշտ քանակի օգտագործումը նույնպես հիանալի է մարդկանց թրոմբոզը կանխելու համար:
Ճիշտ սնուցումը շատ կարևոր է քաշի վերահսկման և աղիքների աշխատանքի հետ մեկտեղ: Օրգանիզմում նման բոլոր միջոցների օգնությամբ բոլոր տեսակի նյութափոխանակության պրոցեսները արագորեն նորմալանում են, իմունիտետը ամրապնդվում է, իսկ դա իր հերթին նշանակում է, որ մարդու մոտ թրոմբոզի դրսևորումը նվազագույնի է հասցվում։
Արդեն երբ ոտքերի մակերեսային երակների հատվածում ի հայտ են գալիս թրոմբոցի առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ մանրամասն հետազոտություն անցնելու համար։ Հայտնաբերված խախտումը ենթակա է անհապաղ բուժման։ Սա հնարավոր բարդությունները կանխելու միակ միջոցն է, և մարդու ոտքերը միշտ գրավիչ տեսք կունենան։
Այժմ բավարար տեղեկատվություն կա ստորին վերջույթների մակերեսային երակների թրոմբոզի ախտանիշների և բուժման մասին՝ ձեզ և ձեր սիրելիներին այս հիվանդությունից պաշտպանելու համար։
