Ստորին վերջույթների այտուցը շատ տարածված երևույթ է։ Ծանր օրվանից հետո ի հայտ եկած ու առավոտյան անհետացող այտուցը պետք է զգոնացնի մարդուն։ Նման ախտանիշ կարող է լինել երակների վարիկոզի կամ թրոմբոֆլեբիտի վաղ դրսեւորում։ Եթե այտուցը միայն օրեցօր ավելանում է, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի՝ ստորին վերջույթների լիմֆոստազը բացառելու համար։ Այս հիվանդությունը հանդիպում է աշխարհի բնակիչների 10%-ի մոտ։
Լիմֆատիկ համակարգի առանձնահատկությունները
Լիմֆատիկ համակարգը արյան շրջանառության համակարգի մի մասն է և ակտիվորեն փոխազդում է սրտի ապարատի հետ: Անոթները մարմնով ավիշ տեղափոխելու համար տրանսպորտային զարկերակի դեր են կատարում: Այն ինքնին ծառայում է որպես պլազմայի մաքրման մեխանիզմ: Հեղուկը սկզբում մտնում է միջբջջային տարածություն, այնուհետև սպիտակուցների հետ վերահղվում դեպի մազանոթներ։ Այնտեղից այն անցնում է ավշային հանգույցներ, որտեղ արյունը ենթարկվում է վերջնական մաքրման և բաշխվում ամբողջ տարածքում։մարմին.
Լիմֆատիկ համակարգը կատարում է մի քանի կարևոր գործառույթ՝
- հակամարմինների ձևավորում;
- մասնակցություն լեյկոցիտների ձևավորմանը;
- ճարպերի տեղափոխում հաստ աղիքից արյան համակարգ;
- հեղուկի ֆիլտրում և դրանից տոքսինների, օտար նյութերի հեռացում։
Լիմֆատիկ համակարգի ցանկացած անսարքություն առաջացնում է փափուկ հյուսվածքներից հեղուկի վատ արտահոսք: Դրանք առաջանում են, որպես կանոն, արյան անոթների խցանման կամ դրանց գերաճի պատճառով։ Սա նպաստում է այտուցի առաջացմանը, որը ստորին վերջույթների լիմֆոստազի առաջին նշաններն են։
Հիվանդության նկարագրությունը և դրա պատճառները
Լիմֆոստազը քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լիմֆի արտահոսքի խախտումով։ Ամենից հաճախ այն ազդում է ստորին վերջույթների տարածքի վրա: Այս պաթոլոգիայի դեպքում լիմֆը դադարում է ամբողջությամբ շրջանառվել ամբողջ մարմնում և սկսում է կուտակվել հյուսվածքներում: Հետեւաբար, ոտքերը շատ են ուռչում, իսկ մաշկը ժամանակի ընթացքում դառնում է շատ խիտ։ Հանրաճանաչորեն այս երևույթը հայտնի է «փիղ» տերմինով կենդանու վերջույթների հետ արտաքին նմանության պատճառով։
Հիվանդությունն ունի հոսքի 2 ձև՝ առաջնային և երկրորդային։ Նրանք տարբերվում են առաջացման մեխանիզմով և պաթոգենեզով։ Առաջնային լիմֆոստազը զարգանում է բնածին պաթոլոգիայի ֆոնի վրա։ Այն սովորաբար ախտորոշվում է նորածինների մոտ, և պատճառների թվում բժիշկներն առանձնացնում են միանգամից մի քանի գործոն՝
- գենետիկ անոմալիա;
- սրտի փականի ձախողում;
- օրգանների թերզարգացում.
Ստորին վերջույթների երկրորդային լիմֆոստազը բնածին չէ։ Ենթակա է դրան30 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք. Ռիսկի խմբի մեջ են մտնում նաև նստակյաց կենսակերպ վարող մարդիկ։ Հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է ձեռքբերովի խանգարումներով, որոնք խանգարում են լիմֆի նորմալ արտահոսքին։ Սրանք հետևյալ խախտումներն են՝
- ավելաքաշ;
- նախկինում փոխանցված թրոմբոֆլեբիտ;
- մարմնի ճառագայթում;
- նորագոյացություններ լիմֆատիկ համակարգում;
- սրտի անբավարարություն;
- երիկամների պաթոլոգիա;
- մակաբույծ վարակներ;
- մաշկի այրվածքներ.
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի պատճառները կարող են անմիջական կապ չունենալ ավշային համակարգի հետ, բայց անուղղակիորեն պաթոլոգիական ազդեցություն ունենալ հարակից օրգանների վրա։
Կլինիկական պատկեր
Իր զարգացման ընթացքում հիվանդությունն անցնում է զարգացման 3 փուլով. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի կոնկրետ կլինիկական պատկեր։
Սկզբնական փուլը կամ լիմֆեդեմը բնութագրվում է շրջելի պրոցեսներով։ Թքվածությունը հայտնվում է միայն կոճում և մատների հիմքում։ Այս ախտանիշը հատկապես նկատելի է մարզվելուց հետո, ինչպես նաև երեկոյան ժամերին։ Հանգստանալուց հետո այն սովորաբար անհետանում է առանց հետքի։ Այս փուլում հիվանդությունը լավ է արձագանքում պահպանողական բուժմանը։
Երկրորդ փուլը կամ ֆիբրոդեմուսն ավելի ընդգծված կլինիկական պատկեր ունի։ Այտուցը դառնում է մշտական։ Այն բարձրանում է մինչև կոճի մակարդակը։ Այս հատվածում մաշկը նկատելիորեն խտանում է, ձեռք է բերում կապտավուն երանգ։ Ոտքի հնարավոր դեֆորմացիա, տրամագծի չափի մեծացում: Որոշ հիվանդներ զգում են սրունքների և հոդերի ցավերոտքեր։
Փիղիզմը ստորին վերջույթների լիմֆոստազի զարգացման վերջին փուլն է։ Ստորև բերված լուսանկարում կարող եք տեսնել նրա բնորոշ հատկանիշները։ Ուռուցքի պատճառով ոտքը չափից դուրս մեծանում է տրամագծով։ Առողջ և ախտահարված վերջույթի տարբերությունը մոտ 50 սմ է, մաշկը դառնում է շատ կոպիտ և խտանում: Փափուկ հյուսվածքներում դրսևորվում են կիստոզաթելային փոփոխություններ։ Ոտքը աստիճանաբար կորցնում է բնության կողմից իրեն վերապահված գործառույթները։
Ախտորոշման մեթոդներ
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազը բուժում է լիմֆոլոգը։ Բժշկական հաստատությունում մասնագիտացված մասնագետի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել ֆլեբոլոգի կամ անգիովիրաբույժի օգնությանը։
Հիվանդի ֆիզիկական զննումից հետո, ուսումնասիրելով նրա գանգատները, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում։ Այն ներառում է հետևյալ գործողությունները՝
- Արյան անոթների դոպլերոգրաֆիա (թույլ է տալիս հայտնաբերել երակների այտուցը):
- Լիմֆոսկինտիգրաֆիա (պահանջվում է ավշային համակարգի վիճակը գնահատելու համար): Ախտորոշման այս մեթոդը ներառում է հիվանդի մաշկի տակ մի նյութի ներմուծում, որը մտնում է ավշային հոսք և մի քանի նկար է անում գամմա տեսախցիկով:
- Լիմֆոգրաֆիա (ռենտգենյան հատուկ դեպք, որով կարելի է որոշել անոթների քանակը և դրանց պատերի թափանցելիությունը): Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը ներկ է ներարկում առաջին մատների միջև։ Այնուհետև նա փոքր կտրվածք է անում ոտնաթաթի միջնամասի ոսկորների վրա։ Հետագայում դրա միջով հայտնվում են կապույտ գույնի անոթներ։
- Մեզի թեստ (օգնում է գնահատել երիկամների աշխատանքը):
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունավշային հոսքը (խորհուրդ է տրվում ավշային համակարգի գործունեությունը որոշելու համար):
- Արյան անալիզ (պահանջվում է օրգանիզմում բորբոքում հայտնաբերելու համար):
- Սրտի ԷՍԳ (թույլ է տալիս հաստատել սրտի աշխատանքի և հիմքում ընկած հիվանդության միջև կապը):
Հիվանդի հետազոտության արդյունքների հիման վրա մասնագետը պատմում է, թե ինչպես կարելի է բուժել ստորին վերջույթների լիմֆոստազը։ Թերապիան կարող է լինել և՛ պահպանողական, և՛ օպերատիվ: Հիմնական դասընթացը լավ լրացվում է մերսման և ֆիզիոթերապիայի միջոցով։ Որոշ հիվանդների օգնում են ժողովրդական բժիշկների բաղադրատոմսերը: Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում օգտագործվող բուժման յուրաքանչյուր տարբերակ ավելի մանրամասն նկարագրված է ստորև:
Դիետիկ խորհուրդներ
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժումը տնային պայմաններում պետք է լինի համապարփակ և բաղկացած լինի դեղորայքային և կոմպրեսիոն թերապիայից, հատուկ մերսումից, վարժություն թերապիայից։ Սննդակարգի կարգավորումը դրական է ազդում հիվանդության զարգացման վրա։ Դիետան պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ և գործնականում առանց աղի: Շատերի կողմից այդքան սիրելի համեմունքը հեղուկ է պահում մարմնում և միայն նպաստում է այտուցների առաջացմանը: Խորհուրդ է տրվում ընտրել բուսական և կենդանական սպիտակուցներով, ճարպաթթուներով հարուստ մթերքներ։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կտրուկ սահմանափակել հացաբուլկեղենի և քաղցրավենիքի, մակարոնեղենի օգտագործումը։ Բայց սննդակարգում թարմ բանջարեղենի և մրգերի, կաթնամթերքի առկայությունը միայն ողջունելի է: Մի մոռացեք խմելու ռեժիմի մասին. Խորհուրդ է տրվում օրական օգտագործել մինչև 2 լիտր մաքուր ջուր։ Ավելի լավ է սուրճն ու թեյը փոխարինել մրգային ըմպելիքով կամկոմպոտ առանց շաքարի, բուսական թուրմեր.
Դեղորայքի օգտագործում
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի դեղորայքային բուժումը ներառում է դեղերի ընդունում, որոնք նորմալացնում են լիմֆի հոսքը, բարձրացնում անոթների առաձգականությունը: Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ խմբերի դեղերը՝
- Ֆերմենտներ («Վոբենզիմ», «Ֆլոգենզիմ»): Դրանք դադարեցնում են այտուցը, խթանում են իմունային համակարգը և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։
- Միջամուղներ. Այս դեղամիջոցներն օգնում են օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ հեղուկը, սակայն դրանք պետք է ընդունվեն բժշկի մշտական հսկողության ներքո։
- Անտիագրեգանտներ («Trental», «Kurantil»). Այս խմբի դեղամիջոցները լավ նոսրացնում են արյունը։
- Անգիոպրոտեկտորներ. Դեղորայքը նախատեսված է ավշային անոթների տոնուսը նորմալացնելու և դրանց պատերի թափանցելիությունը նվազեցնելու համար։
- Բենզոպիրոններ («Կումարին»): Նման միջոցների կուրսային օգտագործումը օգնում է նվազեցնել այտուցը։
Հաշվի առնելով ընդհանուր կլինիկական պատկերը և ստորին վերջույթների լիմֆոստազի պատճառը՝ լրացուցիչ նշանակվում են հակահիստամիններ և հակաբիոտիկներ։ Առաջինները խորհուրդ են տրվում erysipelas-ի ռեցիդիվների դեպքում, իսկ երկրորդները՝ մաշկի տրոֆիկ փոփոխությունների դեպքում:
մերսման առավելությունները
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի մերսումը բուժման կուրսի կարևոր մասն է։ Հավասար արդյունավետությունը ունի ապարատային և ձեռքով ազդեցություն տուժած տարածքի վրա: Ինքներդ այս ընթացակարգն իրականացնելու փորձը չարժե։ Լճացման ուսումնասիրությունը սկսվում է աճուկային հատվածից, որը ֆիզիկապես դժվար է հիվանդի համարինքդ արա. Ուստի ուժեղ այտուցների դեպքում խորհուրդ է տրվում մերսման կուրս անցնել մասնագետի մոտ։
Արդեն առաջին նստաշրջանից հետո շատ հիվանդներ նշում են, որ ախտահարված վերջույթի չափը զգալիորեն նվազել է: Եթե օրգանիզմում առկա է թեթև քորոց և «սագի» զգացում, ապա փափուկ հյուսվածքներում հեղուկի և ավշի լճացումը մեղմանում է։
Մերսումը բոլորի համար չէ։ Այս պրոցեդուրաների հակացուցումների թվում բժիշկները նշում են երակների վարիկոզ լայնացման, տրոֆիկ խոցերի և մաշկի ամբողջականության այլ խախտումների առկայությունը։ Եթե նիստի ընթացքում անհանգստություն է առաջանում, այն անմիջապես դադարեցվում է։
Կոմպրեսիոն հագուստ
Դատելով ակնարկներից՝ ստորին վերջույթների լիմֆոստազի դեպքում բժշկական տրիկոտաժը իսկական փրկություն է հիվանդների համար։ Հիվանդները նշում են, որ հատուկ սեղմման ներքնազգեստն ունի մի շարք առավելություններ՝
- Ֆունկցիոնալություն: Գուլպաները և գուլպաները նրբորեն սեղմում են ախտահարված վերջույթները և նաև ապահովում են նրանց աջակցություն:
- Հարմարավետություն. Քչերն են հմուտ վիրակապման կամ լիմֆոդրենաժային մերսման մեջ: Եվ բոլորը կարող են կրել կոմպրեսիոն գուլպաներ։
- Գեղեցկություն. Նույնիսկ նման տհաճ հիվանդության բուժումը կարող է նորաձեւ լինել։ Այսօր տրիկոտաժը արտադրվում է տարբեր գույներով և անսովոր ձևավորումներով։ Այն կարելի է կրել հագուստի տակ և սովորական ներքնազգեստի փոխարեն։
Մոդելները լավագույնս ընտրվում են անհատական ստանդարտների համաձայն: Անվճար վաճառքում կարող եք նաև ընտրել ճիշտ ներքնազգեստ։
մարզավարժության թերապիայի կարևորության մասին
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժումը տնային պայմաններում ամբողջական չէ առանց ֆիզիկական.վարժություններ. Զորավարժությունների հավաքածուն պետք է ընտրի մասնագետը: Առաջին պարապմունքներն անցկացվում են նրա հսկողության ներքո, սակայն 2 շաբաթ անց կարելի է ինքնուրույն աշխատանքի անցնել։ Նրանք քիչ ժամանակ են պահանջում՝ օրական երկու անգամ ընդամենը 15 րոպե։ Այս դեպքում ախտահարված ոտքի վրա պետք է լինի սեղմող վիրակապ:
Ի՞նչ վարժություններ կարելի է ներառել վարժաթերապիայի համալիրում։
- «Հեծանիվ» ցավոտ ոտքով.
- Ոտքի մատների ծալում և հերթափոխով ուղղում։
- Ձեր ոտքերով ութ նկար նկարելը:
- Պտտում ոտքերով տարբեր ուղղություններով, բայց հերթափոխով։
Վերոնշյալ վարժությունները բավականին հեշտ են, բայց կարևոր է դրանք կրկնել ամեն օր։
Օգնություն ավանդական բժշկության
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժումը ժողովրդական միջոցներով թույլատրելի է միայն որպես թերապիայի հիմնական կուրսի հավելում։ Նախքան դա անելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հիվանդության դեմ առաջարկվող բոլոր բաղադրատոմսերը ներկայացնելու անկարողության պատճառով մենք կդիտարկենք միայն ամենատարածվածը։
- Խնձորի քացախ. Այս գործիքը օգնում է ամրացնել արյան անոթների պատերը, լավ դադարեցնում է այտուցը: Քսելու համար քացախը պետք է նոսրացնել հեղուկով 1:2 հարաբերակցությամբ: Պրոցեդուրայից հետո մաշկը պետք է լվանալ հոսող ջրի տակ և քսել խոնավեցնող կրեմով։
- կոմպրես դեղագործական խեժի հիման վրա: Այն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է սոխը թխել ջեռոցում և պատառաքաղով տրորել։ Ստացված զանգվածին ավելացնել 2-3 ճաշի գդալ խեժ, դնել շղարշի կամ փափուկ կտորի վրա։ Վիրակապը պետք է ամրացնել վիրակապով։
- Թուրմերը բուժիչ վճարների հիման վրա կարող են լինելօգտագործել որպես գիշերային հավելվածներ: Կոմպրես պատրաստելու համար հարկավոր է հավասար համամասնությամբ վերցնել Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, այծակ և սոսի։ Այս խոտաբույսերի թուրմի մեջ անհրաժեշտ է ավելացնել ասպիրինի դեղահատ և 25 մլ բժշկական սպիրտ: Կազմը կարելի է թրջել շղարշով և քսել ոտքի ախտահարված հատվածին՝ վիրակապով ապահով ամրացնելով։
Ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժման ժամանակ չպետք է մոռանալ բժիշկների այլ առաջարկությունների մասին։ Օրինակ, թերապիայի ողջ ընթացքում և դրանից հետո որոշ ժամանակ դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել լոգարան, սաունա և սոլյարի այցելելուց: Դուք նույնպես պետք է վերանայեք ձեր զգեստապահարանը: Ավելի լավ է մի կողմ դնել կիպ ու քսվող հագուստը՝ դրանք փոխարինելով բնական նյութերից պատրաստված ավելի հարմարավետ տարբերակներով։ Բարձրակրունկ կոշիկները, ցավոք, ստիպված կլինեն հրաժարվել։
Վիրահատության անհրաժեշտություն
Երբ ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժման կոնսերվատիվ մեթոդներն անարդյունավետ են, իսկ փափուկ հյուսվածքներում անդառնալի կործանարար գործընթացները ակտիվորեն զարգանում են, հիվանդին խորհուրդ է տրվում վիրահատություն։ Չբարդացած դեպքերում բժիշկները դիմում են շրջանցիկ վիրահատության։ Սա միկրովիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում բժիշկը ֆիստուլներ է ստեղծում ավշային անոթների և երակների միջև։ Արդյունքում լիմֆի արտահոսք է տեղի ունենում երակային հուն, որը կանխում է հեղուկի լճացումը։
Ավելի բարդ վիրահատություններ են նշանակվում փափուկ հյուսվածքների անդառնալի ֆիբրոտիկ պրոցեսների դեպքում։ Անդրադառնում են նաև ավշային հանգույցների կծկման ֆունկցիայի կորստի դեպքում։ Նմանատիպմիջամտությունները ներառում են տարբեր մաշկային պլաստիկ վիրահատություններ։ Դրանց վարման ընթացքում գերաճած մանրաթելը կտրվում է, իսկ վերքը խնամքով կարվում է։ Նման վիրահատությունը չի երաշխավորում ամբողջական բուժումը, սակայն շատ ավելի հեշտացնում է հիվանդի կյանքը։ Պետք է հիշել, որ նման հիվանդների մոտ վնասված վերջույթում նյութափոխանակության խանգարման պատճառով վերքերը դանդաղ են լավանում։ Հետեւաբար, բակտերիալ էթիոլոգիայի երկրորդական վարակի կցման վտանգը բավականին բարձր է: Այս փաստը ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ ստորին վերջույթների լիմֆոստազի բուժմանը պետք է դիմել ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո։
Առողջացման կանխատեսում
Հիվանդությունն ինքնին վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Սակայն դրա ընթացքը հաճախ ուղեկցվում է բարդություններով, որոնք հանգեցնում են անդառնալի հետեւանքների։
Օրինակ՝ ուժեղ այտուցը կարող է սահմանափակել հիվանդի շարժումը՝ առաջացնելով ցավ: Անժամանակ բուժման դեպքում մարդը կորցնում է ինքն իրեն ինքնուրույն ծառայելու հնարավորությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրա կյանքի որակի վրա։ Զարգացող լիմֆոստազը երբեմն առաջացնում է հյուսվածքների ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Արդյունքում ախտահարված վերջույթի վրա ձևավորվում են բազմաթիվ կնիքներ և տրոֆիկ խոցեր: Այս վիճակը բարդանում է տեղային իմունիտետի նվազմամբ և տարբեր վարակներին լիովին դիմակայելու անկարողությամբ։ Անտեսված հիվանդությունը հանգեցնում է erysipelas-ի և sepsis-ի, որը հաճախ ավարտվում է մահով:
Եթե հիվանդը չի անտեսում բժշկի խորհուրդը և անմիջապես անցնում է.նշանակված բուժում, այս բարդություններից հեշտությամբ կարելի է խուսափել: Ընդհանուր առմամբ, մասնագետները բարենպաստ կանխատեսում են տալիս վերականգնման համար։
