Ներկայումս գործիքային ախտորոշման ամենաժամանակակից և տեղեկատվական մեթոդներից է ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորումը։ Վիճակագրության համաձայն՝ տարեցտարի ավելանում է հիվանդների մոտ անոթային պաթոլոգիաների հայտնաբերման դեպքերը։ Տրիպլեքս սկանավորումը ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել հիվանդության զարգացումը, կարգավորել բուժման ռեժիմը և կանխել բոլոր տեսակի բարդությունների առաջացումը: Այն կապված չէ ցավի առաջացման հետ և չունի հակացուցումներ։
Մեթոդի էությունը
Ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորումը ամենաժամանակակից և որոշակիորեն փոփոխված դուպլեքս հետազոտությունն է։ Մեթոդի էությունը հետևյալն է՝ ուլտրաձայնային համակարգը թափանցում է փափուկ հյուսվածքներ, և նույն վայրկյաններին մոնիտորի վրա ցուցադրվում է ուսումնասիրված արյունատար անոթի պատկերը։ այնիրականացվել է դետերմինիստական հաճախությունների շնորհիվ։
Բացի այդ, հետազոտության ընթացքում բժիշկը հնարավորություն է ստանում գնահատել ստորին վերջույթների արյան շրջանառության ընթացքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ Դոպլերի էֆեկտը հեշտությամբ կարող է փոխել ուլտրաձայնային ալիքների հաճախականությունը:
Մի քանի տարի առաջ դուպլեքս սկանավորումը լայնորեն կիրառվում էր գործնականում: Սակայն ժամանակի ընթացքում պարզ դարձավ, որ այս մեթոդը հարմար չէ արյան շրջանառության վիճակի ամբողջական գնահատման համար։ Այս խնդիրը լուծելու համար գիտնականները կատարելագործեցին մեթոդը՝ դրան ավելացնելով գունային կոդավորում։ Այսուհետ մեթոդը հայտնի դարձավ որպես «triplex scanning»: Նորարարության շնորհիվ բժիշկները հնարավորություն ունեն գնահատելու նույնիսկ ամենախորը երակների արյան հոսքը։ Այս դեպքում պատկերները գունային ձևաչափով փոխանցվում են էկրանին։
Ցուցումներ
Ներկայումս ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորումը մեծ թվով հիվանդությունների ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ամենավաղ փուլում, որպեսզի բժիշկը հնարավորություն ստանա կազմելու ամենաարդյունավետ թերապևտիկ ռեժիմը։
Այս մեթոդը նշանակվում է, եթե հիվանդի մոտ առկա են ստորին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտ, երակների վարիկոզ, անգիոպաթիա և այլ հիվանդություններ։ Հետևյալ նշանները տագնապալի են.
- Մաշկի տակ դուրս ցցված արյունատար անոթներ. Նրանք նման են խիտ գնդակների։
- Ցավոտ սենսացիաներ, որոնք առաջանում են բորբոքվածների հետ շփումիցերակներ.
- Բարձր մարմնի ջերմաստիճան.
- Ընդլայնված ծայրամասային ավշային հանգույցներ.
- Ընդհանուր վատառողջություն.
- Մաշկի կարմրություն և փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն տուժած անոթի տարածքում։
- Ծանրության զգացում ոտքերում.
- Ստորին վերջույթների ծանր հոգնածություն երեկոյան ժամերին.
- Մկանային ջղաձգումներ.
- Ցավ շարժողական գործունեություն իրականացնելիս։
Ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորման ցուցումների ցանկը կարող է ընդլայնվել ներկա բժիշկի կողմից հիվանդի հետ անհատական զրույցի ընթացքում։
Ի՞նչ է բացահայտում?
Այս մեթոդի կիրառմամբ կարելի է ժամանակին հայտնաբերել հետևյալ պաթոլոգիաները.
- Թրոմբոֆլեբիտ.
- Երակների վարիկոզ.
- Հետթրոմբոֆլեբտիկ հիվանդություններ.
- Ստորին վերջույթների արյունատար անոթների աթերոսկլերոզ.
- Երակների և զարկերակների ոչնչացում.
- Անգիոպաթիա.
- Վասկուլիտ.
- Երակային անբավարարություն քրոնիկ ձևով.
- Անոմալիաներ արյան անոթների զարգացման մեջ.
Բացի այդ, ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորումը հաճախ նշանակվում է վիրաբուժական միջամտությունից հետո՝ դրա հաջողությունը գնահատելու համար։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է վիրահատական բուժումից հետո բարդությունների ռիսկը։
Պատրաստում
Պրոցեդուրայից առաջ խորհուրդ է տրվում հետևել բժշկի որոշ առաջարկություններին։ Մեթոդը ճշգրիտ է և խիստ տեղեկատվական, որի շնորհիվ հնարավոր է ձեռք բերելկեղծ կամ կասկածելի արդյունքները գործնականում անհնար են: Այնուամենայնիվ, հյուսվածքների տեսանելիության աստիճանը բարելավելու, բժշկի աշխատանքը որոշակիորեն հեշտացնելու և հետազոտության տևողությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշ կանոններ։
Պրոցեդուրայի նախօրեին և դրանից անմիջապես առաջ խորհուրդ է տրվում չծխել։ Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում 1-2 օրվա ընթացքում խմել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ, ինչպես նաև սուրճ։ Ցանկալի է չընդունել դեղամիջոցներ, որոնց ակտիվ բաղադրիչները ազդում են արյան անոթների տոնուսի վրա։ Դրանք ներառում են ցավազրկողներ, քնաբեր և հանգստացնող դեղեր: Եթե առողջական պատճառներով հնարավոր չէ չեղարկել նշանակումը, դուք պետք է այդ մասին տեղեկացնեք բժշկին։
ընթացակարգի նկարագրություն
Ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորումը բացարձակապես անվտանգ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը կապված չէ ցավի առաջացման հետ։ Մեթոդը չունի հակացուցումներ և տարիքային սահմանափակումներ։
Ալգորիթմ ընթացակարգի համար՝
- Հիվանդը հանում է հագուստը՝ ազատելով ստորին վերջույթները։
- Սուբյեկտը վերցնում է ամենահարմար դիրքը: Ամենից հաճախ բժիշկը նրան խնդրում է նստել բազմոցին։
- Մասնագետը հիվանդի մաշկը մշակում է հատուկ ստերիլ գելով։ Այս նյութի օգնությամբ ապահովվում է ուլտրաձայնային տվիչների հետ շարունակական և լավ շփում։
- Հետազոտության գործընթացը սկսվում է ուղղակիորեն: Բժիշկը ֆիքսում է սենսորները տարբեր հատվածներում և ուսումնասիրում ստացված պատկերները։
- Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո հիվանդը հեռացնում է մնացած գելը անձեռոցիկով և զգեստներով։
Ուսումնասիրության տևողությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքանով են վնասվել երակները: Շատ դեպքերում այն չի գերազանցում 1 ժամը։
Եզրակացության մեկնաբանում
Անգիոլոգը կամ ֆլեբոլոգը զբաղվում է ստորին վերջույթների երակների տրիպլեքս սկանավորման մեկնաբանությունով։ Սովորաբար, եզրակացության մեջ պետք է նշվի հետևյալ ձևակերպումը.
- Մեծ ազդրային զարկերակի արյան հոսքի տեսակը չի փոխվել: Այն բնական է և ունի կոճղի տեսակ։
- Հեղուկ շարակցական հյուսվածքի հոսքի արագությունը սրունքի հատվածում 50 սանտիմետր է վայրկյանում: Ազդրի զարկերակի շրջանում՝ 1 մետր վայրկյանում։
- ազդրային մեծ արյունատար անոթների դիմադրողականության ինդեքսը՝ 1 մետր վայրկյանում (ոչ պակաս):
- Գոսլինգի ինդեքս ստորին վերջույթի զարկերակներում՝ 1,7 մետր վայրկյանում։
- կոճ-brachial միավոր - 0,9 (առնվազն).
- Արյան անոթների պատերի հաստությունը նորմալ է։
- Արյան թրոմբ չկա:
- Պաթոլոգիական ռեֆլյուքսներ չեն նկատվում.
- Շնչառության և շրջանառության միջև կապը նորմալ է։
- Անոթի պատերը առաձգական են, անխոզային:
Հետազոտության այս եզրակացությունը իդեալական է: Երբ որևէ ցուցանիշ շեղվում է նորմայից, ընդունված է խոսել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին։
Կարծիքներ
Ներկայումս և՛ հիվանդները, և՛ բժիշկները միայն լավ կարծիքներ ունեն տրիպլեքս սկանավորման մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեթոդը ճշգրիտ է, ցավազուրկ և թույլ է տալիս բացահայտել արյան շրջանառության ցանկացած փոփոխություն: Ըստ ակնարկների, triplexՍտորին վերջույթների երակների սկանավորումը ժամանակակից մեթոդ է, որը թույլ է տվել շատերին ավելի կարճ ժամանակում ազատվել ցանկացած հիվանդությունից կամ զգալիորեն բարելավել դրա ընթացքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է գնահատել նշանակված բուժման արդյունավետությունը։
Փակվում է
Տրիպլեքս սկանավորումը նշանակվում է ստորին վերջույթների թրոմբոֆլեբիտի, երակների վարիկոզ լայնացման, անգիոպաթիայի և այլ անոթային պաթոլոգիաներով հիվանդների համար։ Մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն ժամանակին հայտնաբերել հիվանդության զարգացումը, այլեւ գնահատել բուժման հաջողությունը։ Մեթոդը բացարձակապես անվտանգ է և չունի հակացուցումներ։
