Protapers-ը նիկել-տիտանային գործիքների ժամանակակից տարբերակն է, որն ակտիվորեն օգտագործվում է արմատախողովակների պատրաստման ժամանակ: Նրանք չափազանց ճկուն են, ուստի աշխատում են ավանդական գործիքների համար դժվար հասանելի վայրերում: Նկատի ունեցեք ձեռքով ցուցանակների կառուցվածքային առանձնահատկությունները, դրանց առավելություններն ու թերությունները, ինչպես նաև օգտագործման կարգը:
Ունիվերսալ պրոտապերների հետ աշխատելու առավելությունները
Protapers-ը պատրաստված է հատուկ համաձուլվածքից, որը բաղկացած է 56% նիկելից և 44% տիտանիից: Նրանք ունեն նույն դիզայնը, ինչ մեքենայի տարբերակները, բայց օգտագործվում են ավելի բարդ կլինիկական իրավիճակներում: Իր գերճկունության, բարձր անվտանգության և կտրելու արդյունավետության շնորհիվ այն լայնորեն կիրառվում է կլինիկաներում ատամնաբույժների կողմից:
Ձեռքի նիշերի առավելությունները.
Հեշտ օգտագործման համար:
Գունային կոդավորումը հեշտացնում է գործիքների հաջորդականության համապատասխանությունը՝ անկախ արմատային խողովակի ձևից: Չորացնող նյութեր ևխցանումները ունեն նույն գունային տիրույթը։
Speed
Աշխատանքի համար անհրաժեշտ է ընդամենը երեք գործիք, որոնք ունեն բարձր կտրման արդյունավետություն:
Բարձր կատարողականություն
Արմատային ջրանցքի պատրաստումը և ատամնաբուժական չիպսերի հեռացումը բարձր որակի են՝ շնորհիվ գագաթային մասի մեծացած նեղացման:
Անվտանգություն
Ջրանցքի անցումից շեղվելու հավանականությունը նվազագույն է ուղեցույցի կլորացված ծայրի պատճառով:
Ատամնաբույժների մեծ մասը նախընտրում է ձեռքով տարբերակը՝ անատոմիական բարդ մանիպուլյացիաների ժամանակ ավելի լավ շոշափելի հսկողության շնորհիվ:
Աշխատում է ձեռքով պրոտապերներով. դասակարգում
Ատամնաբուժական պրոտեպերները էնդոսկոպիկ բուժման համար օգտագործվում են խստորեն համաձայն հրահանգների: Յուրաքանչյուր հավաքածու պարունակում է վեց գործիք, որոնք կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ ֆայլերի ձևավորում և ավարտում։
Ձևավորող ֆայլերը նախատեսված են արմատային ջրանցքը ձևավորելու համար:
Ֆայլերի ձևավորման տարատեսակներ.
- SX - օգտագործվում են կարճ արմատախողովակների հետ աշխատելու կամ երկար անցուղիների կորոնային հատվածին անհրաժեշտ ձև հաղորդելու համար (առաջնագծի երկարությունը 19 մմ է, աշխատանքային մասի ծայրի տրամագիծը՝ 0,19 մմ։, հիմքի շրջագիծը 1,20 մմ)
- S1 - օգտագործվում է արմատային ջրանցքի վերին երրորդի պատրաստման համար (ձեռքի միջնամասի չափը կարող է լինել 21 կամ 25 մմ, ծայրի տրամագիծը 0,17 մմ, կոնը մեծանում է ամբողջ երկարությամբ: աշխատանքայինմասեր 0,02 մմ-ից մինչև 0,11 մմ):
- S2 - երկարությամբ հավասար է նախորդ տարբերակին, բայց նախատեսված է արմատային ջրանցքի միջին երրորդի պատրաստման համար (շրջագիծը ծայրում - 0,2 մմ, կոնը աստիճանաբար աճում է 0,04 մմ-ից մինչև 0,115 մմ):
Ավարտման ֆայլերը օգտագործվում են վերջնական փուլում՝ գագաթային երրորդի ձևավորման, ջրանցքների միջին երրորդի հարթեցման և լայնացման համար: Դրանք բաժանվում են հետևյալ կատեգորիաների՝ F1, F2 և F3: Բոլորն ունեն ֆիքսված կոն, բավականաչափ ճկուն են, բայց տարբերվում են երկարությամբ: F1 չափը 0,2 մմ է, F2՝ 0,25 մմ, իսկ F3՝ 0,3 մմ։
Հնարավոր է օգտագործել օժանդակ ձևավորող ֆայլեր (շեյփերներ), որոնք օգտագործվում են կարճ ալիքներին օպտիմալ ձև հաղորդելու, երկար անցումներ մուտք գործելու կամ ուղղորդված ալիք սահմանելու համար:
Նշման ձեռքի գործիքներ
Manual ProTaper-ն օգտագործվում է նույն մանիպուլյացիաների համար, ինչ որ մեքենան, բայց ավելի բարդ դեպքերում: Միեւնույն ժամանակ, ապրանքների վրա նշումը նույնն է: Ստանդարտ հավաքածուն բաղկացած է վեց գործիքներից, որոնք տարբերվում են բռնակի գույնով՝ կախված տեխնիկական տվյալներից։
Ստանդարտ պիտակավորում Ձեռքի բնիկների տեսականի՝
- Sx - նարնջագույն;
- S1 - մանուշակագույն;
- S2 - սպիտակ;
- F1 - դեղին;
- F2 - կարմիր;
- F3 - կապույտ.
Այս նշումների շնորհիվ հարմար է օգտագործել ձեռքի գործիքները պահանջվող հերթականությամբ։ Կան նաև F4 (սև բռնակով) և F5 (սև և դեղին բռնակով), որի ակտիվ տարածքի երկարությունը 22 մմ է։ Նրանք եննախատեսված է արմատախողովակների սկզբնական կամ վերջնական մշակման համար։
Դիզայնի առանձնահատկություններ
Իմանալով աշխատանքի առանձնահատկությունները և մեխանիկական պրոտապերների կարգը՝ հարկ է նշել դրանց դիզայնի առանձնահատկությունները: Նրանց շնորհիվ է, որ մեծապես հեշտանում է ատամնաբույժի աշխատանքը դժվարամատչելի վայրերում։
Դիզայնի առանձնահատկությունը, որն ապահովում է շահագործման առավելությունները, հետևյալն է.
Բազմաստիճան թուլացում
Բարելավում է ճկունությունը, կտրման արդյունավետությունը, ուստի կարիք չկա նորից անցնել ջրանցքով: Օրինակ, Sx ֆայլը D1-D9-ում ունի 3,5%-ից 9% առաջադիմական կոն, իսկ D10-D14-ում 2% ֆիքսված կոն: Նաև ինը արժեքներ ունեն S2 ֆայլ, իսկ S1 - 12:
Եռանկյուն ուռուցիկ խաչմերուկ։
Սրա շնորհիվ հիմնական ձողը ամրացվում է, և գործիքն ինքնին դառնում է գերճկուն: Այն նաև մեծապես մեծացնում է անվտանգությունը, քանի որ ոլորման բեռը նվազում է, և ալիքի պատերի և գործիքի սայրի միջև շփման հավանականությունը նվազագույն է:
Պտուրի աստիճանների և անկյունների փոփոխություն։
Խխունջի և թեքության անկյունը անընդհատ փոխվում է, ինչը հեշտացնում և արդյունավետացնում է թափոնների հեռացումը:
Ծայրի տրամագիծը տարբերվում է կախված ֆայլից:
Ֆայլերը, և՛ հարդարման, և՛ ձևավորման, ունեն տարբեր տրամագծեր՝ ջրանցքի խորքում անվտանգ և արդյունավետ առաջխաղացման համար:
Ուղեցույցի հուշումը փոփոխվել է։
Ծայրի ձևի պատճառով գործիքը չի օգտագործվումհանգեցնում է ալիքի պատերի վնասմանը, ներթափանցելով փափուկ հյուսվածքների միջով:
Կարճ բռնակներ
Բռնակի չափերը մինչև 12,5 մմ՝ հետևի ատամներին ավելի լավ հասանելիության համար:
Վեց գործիքների հավաքածու։
Թույլ է տալիս պատրաստել ցանկացած բարդության ջրանցքներ՝ ձեռքի գործիքները դարձնելով ունիվերսալ։
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Ձեռնարկի պրոտապերների աշխատանքը մեթոդի համաձայն այնքան նուրբ է և ֆիլիգրան, որ սարքերը օգտագործվում են միայն բժշկական հաստատությունում հատուկ վերապատրաստում անցած մասնագետների կողմից: Գործիքները նախատեսված են արմատախողովակների ձևավորման և մաքրման համար։ Նրանց գերճկունությունը հեշտացնում է ալիքի մաքրումը:
Դրանց ներմուծումն իրականացվում է թեթև ճնշմամբ, որն ապահովում է գոտու անցանելիությունը։ Բայց միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է դիտարկել գերարագ ռեժիմը 500-700 պտ/րոպե միջակայքում։ Ձեռքի գործիքների օգտագործման հակացուցումներ չկան։
Protapers-ի հետ աշխատելու թերությունները
Թեև դրա հետ աշխատելը շատ առավելություններ ունի, ձեռքի տակդիրներն ունեն նաև թերություններ:
դեմները ներառում են՝
- լայն ջրանցքների մշակման անհնարինություն (ավելի քան 30 չափս), քանի որ չկա մեծ գագաթային տրամագծով գործիք;
- առանցքի առավելագույն երկարությունը, որը կարելի է մշակել, հասնում է 31 մմ;
- խցանումը կանխելու մեխանիզմը նախատեսված չէ, ջրանցքի պատերին կարող է մնալ քսանյութի շերտ, որը հետագայում կկանխի դեղամիջոցների մուտքը ջրանցք:
Չափումներնախազգուշական միջոցներ
Կան որոշակի կանոններ, որոնք պետք է հետևել ձեռքի գործիքներ օգտագործելիս:
Նախազգուշական միջոցները հետևյալն են.
- շատ գործիքների վրա նշվում է «մեկանգամյա օգտագործման» (մանրէազերծումը և ախտահանումը բազմակի անգամ մեծացնում են ֆայլի կոտրվածքի վտանգը);
- Պրոտապերները չեն ընկղմվում նատրիումի հիպոքլորիտի լուծույթի մեջ 5% կոնցենտրացիայից բարձր;
- մաքրումն իրականացվում է խստորեն համաձայն հրահանգների;
- օգտագործեք մեխանիկական պտուտակներ 150-350 պտ/րոպում հաստատուն արագությամբ;
- ֆայլը ստուգվում է հնարավոր դեֆորմացիայի համար, ակոսները պետք է հնարավորինս հաճախ մաքրվեն;
- ուղիղ ալիքի հասանելիություն ստեղծելու համար արժե օգտագործել ֆայլերի ձևավորումը առանձին ավլող շարժումներով;
- Մաքրող շարժումները չեն կիրառվում ավարտելու ֆայլերը;
- երբ ֆայլերը ամբողջ աշխատանքային երկարությամբ օգտագործում եք, արժե անմիջապես հեռացնել գործիքը:
Արմատախցիկի մեխանիկական պատրաստման տեխնիկա
Մեքենային գործիքներով ջրանցքների մշակումն իրականացվում է տարբեր ձևերով, ինչը ուղղակիորեն ազդում է ձեռքով պտուտակների օգտագործման վրա:
Մշակման տեխնիկայի տարատեսակներ.
Ստանդարտ
Ձեռքի էնդոտոնիկ գործիքներն օգտագործվում են սկսած ամենափոքր չափսից։ Երբ դուք շարժվում եք ջրանցքի երկայնքով, օգտագործվում են ավելի ու ավելի մեծ տրամագծով ցցիկներ, որոնք հասնում են անցուղու բոլոր երկարություններին: Մշակումը տեղի է ունենում մեկ մեծ K-ֆայլում: Հետո նա ամբողջությամբմտցված ջրանցքի մեջ, գործիքը պտտվում է 90 աստիճան ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ խորությամբ:
Հակադարձ պտույտը տեղի է ունենում 270 աստիճան ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ մի փոքր ճնշման դեպքում: Դրան հաջորդում է մեկ այլ շրջադարձ հակառակ ուղղությամբ 180 աստիճանով։ Դրանից հետո գործիքը հանվում է բերանից, բուժվում դեղորայքով և ամբողջ երկարությամբ նորից մտցվում ջրանցք։
Քայլ ետ
Առաջին հերթին արմատախողովակը պետք է ընդարձակվի մինչև գագաթային անցքը, որից հետո K-ֆայլը տեղադրվում է մեկ չափով մեծ, բայց աշխատանքային երկարությունից 1 մմ պակաս: Դրանից հետո գործիքը փոխվում է, որի ընթացքում աշխատանքային երկարությունը աստիճանաբար փոխվում է (2, 3 մմ և այլն): H-ֆայլերի օգնությամբ հարթվում է արմատի մակերեսը, և այդպիսով ձևավորվում է նրա կոնաձևը։
Crown-down
Օրիֆիսի միջին մասի ձևավորումը և ջրանցքի գագաթային երրորդի մուտքը կատարվում է բացվածքի ընդլայնումից հետո։ Հաջորդը, որոշվում են աշխատանքային երկարությունը և գործիքավորումը: Վերջնական մասում ջրանցքի պատերը հավասարեցված են։
Ընդհանուր առաջարկություններ
Մեթոդաբանության համաձայն՝ մեխանիկական պտուտակներ օգտագործելուց առաջ ախտահանվում, մաքրվում և ստերիլիզացվում են (18 րոպե ավտոկլավով և 134 աստիճան ջերմաստիճանում, ճնշումը 3 բարից ոչ ավելի):
Ընդհանուր դրույթները ներառում են հետևյալը.
- Միանգամյա օգտագործման գործիքները բազմակի օգտագործման չեն։
- Բժիշկը, ով օգտագործում է գործիքը, պատասխանատու է արտադրանքի ստերիլության համար:
- Աղտոտումից խուսափելու համար արժե օգտագործել անձնական արտադրանքպաշտպանություն (ակնոցներ և ձեռնոցներ):
- Ախտահանիչ լուծույթները պետք է լինեն բարձրորակ։
- Ջրածնի պերօքսիդը ոչնչացնում է վոլֆրամի կարբիդային այրվածքները, նիկել-տիտանային գործիքները և պլաստիկ կրպակները:
- Մի օգտագործեք կաուստիկ սոդա, ալկալիների և սնդիկի աղեր:
- Մշակող ձեռքի գործիքների առավելագույն քանակը սահմանափակված է հինգով: Դրանից հետո նրանք սկսում են քայքայվել։
Եզրակացություն
Ձեռնարկային պրոտապերները, ըստ ատամնաբույժների, շատ ավելի հեշտ են օգտագործել, քան մեքենայականները: Նրանք հարմար են և օգնում են արմատային խողովակի ոչ ստանդարտ անատոմիական հատկանիշներով բարդ իրավիճակներում: Միևնույն ժամանակ, արժե օգտագործել նման գործիքները խստորեն համաձայն հրահանգների: Այն ներառում է ոչ միայն օգտագործման կանոնները, այլեւ նախազգուշական միջոցները։ Ընդհանուր առմամբ, ձեռքի գործիքը շատ ավելի շատ առավելություններ ունի, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է:
