Բժշկությանը, սրտանոթային հիվանդություններին և դրանց կանխարգելմանը վերաբերող հարցերի մեծ մասը բնութագրվում է անհուսալիությամբ և մոլորեցնելու ունակությամբ: Եվ այս տեղեկատվության տարածման գործում մեծ դեր են խաղում հենց իրենք՝ հիվանդները, մինչդեռ բուժաշխատողները երբեմն շատ դժվարին աշխատանք են ունենում նախապաշարմունքների և կեղծ համոզմունքների պատճառով։ Դրանցից մեկը զարկերակի բնութագրերից զարկերակային ճնշման իբր ճշգրիտ որոշման հնարավորությունն է։ Այս հրապարակման նպատակն է փարատել ընդհանուր թյուր կարծիքը, քանի որ հնարավոր չէ զարկերակային ճնշումը բարձր հուսալիությամբ որոշել։
Բացառություն կանոնից
Կա միայն մեկ իրավիճակ, երբ անուղղակի օրինաչափություն կա սրտի զարկերի ևիմպուլսային լարումը գործնականում օգտագործվում է: Իսկ դա վերաբերում է շտապ բուժօգնության ծառայությունների աշխատանքին, որոնց աշխատակիցները պետք է ակնթարթորեն գնահատեն հիվանդի վիճակը՝ երբեմն առանց գործիքային հաստատման դիմելու։ Այլ իրավիճակներում զարկերակով արյան ճնշման հուսալի չափման հնարավորությունը մարդկանց ենթադրություն է, ովքեր անմիջականորեն կապված չեն մասնագիտական բժշկության հետ:
Նրանց ապատեղեկատվությունը վնասում է՝ մոլորեցնելով հիվանդին, ստիպելով նրան սխալ եզրակացություններ անել և երբեմն ընդունել շտապ օգնության համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներ (Clonidine և Moxonidine, Nifedipine և այլն): Բացի այդ, պետք է հիշել, որ եթե զարկերակային ճնշումն իսկապես ճշգրիտ կամ մոտավորապես որոշվի զարկերակային պատի լարվածությունից, ապա չափիչ սարքերը կարիք չեն ունենա որևէ մասնագետի և հիվանդի:
Զարկերակային չափման անարդյունավետություն
Տեղեկատվությունը, թե ինչպես որոշել զարկերակային ճնշումը զարկերակով, մեծ ուշադրություն է դարձվում բազմաթիվ անվճար աղբյուրներում: Բայց թույլ են տալիս հրապարակել նյութեր, որոնք գրված են ոչ թե բժիշկների, այլ լրագրողների կամ հենց հիվանդների կողմից։ Եվ խնդիրն այն է, որ այդ նյութերը ոչ միայն տեղեկատվական արժեք չեն կրում, այլեւ վնաս են կրում։
Շատ հաճախ նշում են, որ զարկերակային ճնշումը կարելի է չափել առանց տոնոմետրի՝ իմպուլսային լարման և հաճախականության առումով մինչև 99% ճշգրտությամբ։ Ի դեպ, նույնիսկ արյան ճնշման ցուցանիշները անուղղակիորեն որոշող սարքերի դեպքում սխալը մոտենում է 10%-ի: ԴեպիՑավոք սրտի, շատ հիվանդներ ոչ միայն չեն չափում զարկերակային ճնշումը սարքերի բացակայության պատճառով, այլեւ չգիտեն, թե ինչպես դա անել, նույնիսկ եթե նրանք օգտագործում են արյան ճնշման էլեկտրոնային մոնիտոր:
Զարկերակի հաճախականություն և ուժ
Չնայած շատ հիվանդների այն համոզմունքին, որ հաճախակի սրտի բաբախյունը միշտ նկատվում է բարձր ճնշման դեպքում, այս թեզը ոչ մի կերպ չի օգնում որոշել, թե ինչպես կարելի է որոշել թևի զարկերակի վրա ճնշումը: Միշտ չէ, որ ինտենսիվ արագ զարկերակը ցույց է տալիս արյան բարձր ճնշում, քանի որ սրտի հաճախության բարձրացումը հազվադեպ է առաջացնում հիպերտոնիկ ճգնաժամ:
Արյան ճնշման բարձրացումը պայմանավորված է անոթային պատի տոնուսի փոփոխությամբ, այլ ոչ թե սրտի հաճախության և զարկերակի բարձրացմամբ։ Կարևոր է չխախտել պատճառահետևանքային կապը, քանի որ դա հանգեցնում է զանգվածային մոլորությունների և ստիպում սխալ հետևություններ անել։ Դրանք կհանգեցնեն հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունմանը, երբ դա անհրաժեշտ չէ, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոթենզիայի:
Զարկերակի տեսակներ արյան ճնշման որոշ արժեքների համար
Լարված դիմացկուն զարկերակ կարող է դիտվել նորմալ ճնշում ունեցող շատ հիվանդների մոտ, ինչը բնորոշ է երիտասարդ հիվանդներին: Եվ դրա հիման վրա հնարավոր չէ դատել վատ առողջության մասին։ Միևնույն ժամանակ, զարկերակային արագությունը, որի սահմանման և մեկնաբանման դեպքում հիվանդները սխալներ են թույլ տալիս ոչ պակաս, քան արյան ճնշման թվերի դեպքում, նույնպես չափանիշ չէ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ընդունելու համար: Եվ որպես ապացույց կբերվեն մի քանի օրինակներ։
1-ին աստիճանի AV բլոկում ցածր զարկերակը՝ րոպեում 45 զարկ, միշտ կլինի դիմացկուն և լարված, մինչդեռ զարկերակայինճնշումը կլինի կամ նորմալ կամ թեթևակի բարձրացված: Հիվանդ սինուսի համախտանիշի դեպքում զարկերակի հաճախականությունը նույնպես նվազում է, սակայն արյան ճնշումը հազվադեպ է նվազում: Բայց րոպեում 120 զարկի սինուսային տախիկարդիայի դեպքում հնարավոր է, որ սիստոլիկ արյան ճնշումը չբարձրանա 140-ից բարձր: Այս իրավիճակում զարկերակը կլինի չափավոր ինտենսիվ, դիմացկուն:
BP բաբախումներով
Տախիառիթմիայի դեպքում, ինչպիսին է նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, զարկերակը հազվադեպ է բարձրանում, մինչդեռ սրտի բաբախյունը զգալիորեն մեծանում է (զարկերակային դեֆիցիտ), որն ավանդաբար ուղեկցվում է արյան ճնշումը իջեցնելու միտումով: Փորոքային տախիկարդիայի կամ փորոքային ֆիբրիլյացիայի դեպքում ճառագայթային զարկերակի վրա զարկերակը կարող է չզգալ (կամ այն թելանման է), մինչդեռ արյան ճնշումը ձգտում է զրոյի:
Այս հակասությունները թույլ չեն տալիս հիվանդների համար համընդհանուր և հասկանալի կանոններ ձևավորել, որոնց պատճառով նրանց համար անհնար է բացատրել, թե զարկերակի ինչ հատկություններով են պայմանավորված արյան ճնշման մակարդակը։ Ցանկացած նման նախաձեռնություն վտանգավոր է, և բոլոր բժշկական հարցերը պետք է որոշի մասնագետը՝ առաջնորդվելով չափանիշներով և գիտական գիտելիքներով։ Սրտի ակտիվության պարամետրերի ոչ հմուտ գնահատման ցանկացած փորձի հիմքում պետք է կտրել
Արյան ճնշման մակարդակի արագ գնահատում
Զարկերակի վրա ճնշումը որոշելու և ստացված տեղեկատվությունը մեկնաբանելու մասին տեղեկությունների համար կարող եք դիմել շտապ բժշկական ծառայության անձնակազմին կամ ստացիոնար բուժհաստատությունների վերակենդանացման և վերակենդանացման բաժանմունքների անձնակազմին: Նրանք կբացատրեն, որ արյունը դեպի ծայրամասային զարկերակներ մղելու և ընդհանուր ծայրամասայինը հաղթահարելու համար.անոթային դիմադրությունը որոշակի ջանքեր է պահանջում: Այս դեպքում դա արյան ճնշումն է։ Իսկ առկա զարկերակների վրա զարկերակի առկայությունը հայտնաբերելով՝ կարելի է արագ կռահել՝ արդյոք հիվանդը գտնվում է հիպոթենզիայի և շոկի վիճակում, ինչպես նաև, թե որքան ծանր է նրա հիվանդությունը։
Հետևյալ թեզերը կպատասխանեն այն հարցին, թե ինչպես կարելի է որոշել ճնշումը զարկերակի վրա: Եթե քնային զարկերակի վրա զարկերակ է հայտնաբերվում, ապա սիստոլիկ ճնշման մակարդակը կազմում է 40 մմ Hg կամ ավելի։ Եթե բրախիալ զարկերակի վրա զարկերակ կա, արյան ճնշման մակարդակը կլինի 60-70 մմ Hg-ից բարձր, իսկ ճառագայթային զարկերակի վրա (դաստակի վրա) հստակ զարկերակ, ապա սիստոլիկ զարկերակային ճնշման արժեքը զգալիորեն մեծ է. 80-ից բարձր: Ինչպես երևում է ներկայացված թվերից, հիվանդի վիճակի էքսպրես գնահատումը կատարվում է առանց տոնոմետրի օգտագործման, թեև դա պետք է հաստատվի գործիքային եղանակով: Հարկ է նշել, որ մասնագիտական միջավայրում զարկերակի ինտենսիվության մասին խոսք անգամ լինել չի կարող։
Զանգվածային ապատեղեկատվության հիմքեր
Շտապ օգնության ծառայությունների համար հիվանդի վիճակի արագ գնահատման մեթոդների իմացությունը օգնում է արագ պլանավորել խնամքի մարտավարությունը, մինչդեռ մնացած բոլոր իրավիճակներում արագ չափման անհրաժեշտությունը վերանում է։ Հետևաբար, ձեր արյան ճնշման համարները պետք է չափվեն հնարավորինս ճշգրիտ՝ համաձայն ներկա բժշկի ցուցումների: Եվ դա պետք է արվի տոնոմետրի միջոցով՝ չափելով ճնշումը սրտի մակարդակով, բռունցք դնելով ուսին և լսելով հնչերանգները խորանարդի ֆոսայի վերին հատվածում։
Այն մասին, թե ինչպես կարելի է զարկերակով որոշել ճնշումը առանց տոնոմետրի, հիվանդներից ոչ մեկը չպետք է ասի բժշկին կամ այլ մարդկանց, քանի որ դա ապատեղեկատվություն է, որը մասամբ ուղղված է տանը չափիչ սարքի բացակայությունը հիմնավորելուն։ Ցանկանալով գումար խնայել և արդարացնել խնայողությունը՝ հիվանդները կարող են խրախուսել մյուսներին հետևել իրենց օրինակին: Այնուամենայնիվ, սա կործանարար մարտավարություն է, որը ուժեղացնում է վերահսկողությունը BP-ի թվերի վրա՝ սխալ կազմաձևելով յուրաքանչյուր մարդու:
Ապատեղեկատվության ուղղակի վնաս
ԱՀԿ վիճակագրության համաձայն՝ 1,5 միլիարդ հիպերտոնիկ հիվանդներից մարդկանց մոտ 45%-ը կամ չի չափում ճնշումը, կամ դիտավորյալ անտեսում է բարձր արժեքները։ Պետք է հասկանալ, որ սիրտ-անոթային հիվանդությունների տարածվածության խնդիրը չի հորինում մեկը, ով ձգտում է համաշխարհային տիրապետության։ Սա էլիտար դավադրություն չէ թմրանյութերի վաճառքից փող աշխատելու համար, այլ իրական խնդիր, որն ունի շատ արդյունավետ լուծում։
Հարց տալն այն մասին, թե հնարավո՞ր է արդյոք զարկերակով որոշել մարդու ճնշումը, ինչպես բուժել հիպերտոնիան առանց դեղորայքի, պատճառաբանելով առողջությանը պատշաճ ուշադրություն չդարձնելու և տոնոմետր չունենալու համար, Ցանկացած պատրվակով հրաժարվելով դեղորայքային թերապիայից, սակայն դրսևորելով հակում ալկոհոլից և ծխելուց՝ հիվանդը խուսափում է պատասխանատվությունից և դրա համար կվճարի կյանքի տևողության և որակի նվազմամբ։
Փոխեք ուրիշների կարծիքը և ուղղեք նրանց մտքերը մեկ ուրիշի մեջ,ավելի ստեղծագործ ուղղությամբ շատ դժվար է հիվանդի հակազդեցության, բժշկի և ընդհանրապես բժշկական համակարգի գործողություններում թաքնված մտադրություններ փնտրելու նրա փորձերի պատճառով: Միևնույն ժամանակ, կարգապահության պակասի և մարդկանց բժշկական խորհուրդներին հետևելու անկարողության պատճառով հիվանդությունը շարունակում է կյանքեր խլել։
Անհրաժեշտ է չափել արյան ճնշումը
Պետք է դիտարկել այն հարցը, թե ինչպես կարելի է որոշել ճնշումը զարկերակով, միայն հիվանդի կողմից որևէ նախաձեռնություն բացառելու, այս ձեռնարկման անարդյունավետությունն ու ապակառուցողականությունը ցույց տալու համար: Հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ ինքնազգացողության ցանկացած վատթարացում պետք է ուղեկցվի ճշգրիտ սարքավորումների միջոցով արյան ճնշման ճշգրիտ թվերի որոշմամբ: Անհնար է հեռակա դատել ճնշման նվազման կամ ավելացման մասին՝ դա դրդելով «ես զգում եմ» պարզ արտահայտությամբ։
Միայն վստահելի սահմանումը թույլ է տալիս ճշգրիտ դատել առողջության վատթարացման ծանրության մասին, թույլ է տալիս համարժեք միջոցներ ձեռնարկել վիճակը կայունացնելու համար: Եվ այս համատեքստում անհնար է հարց տալ, թե արդյոք հնարավոր է ճնշումը որոշել առանց տոնոմետրի զարկերակով։ Եթե կա տոնոմետր, ապա արյան ճնշման թվերը պետք է ճշգրիտ որոշվեն։ Եթե այն ձեռքի տակ չէ, դուք պետք է կամ հարցնեք ձեզ շրջապատող մարդկանց, կամ դիմեք շտապ բժշկական ծառայությանը: Այս իրավիճակում այլ լուծումների հիմքեր չկան։
