Մարդու օրգանիզմի հորմոնները կարգավորում են բազմաթիվ օրգանների աշխատանքը։ Նույնիսկ դրանց արտադրության աննշան խախտմամբ առողջությունը լուրջ վտանգի տակ է։ Առաջին հերթին խախտվում են նյութափոխանակությունը, վերականգնողական պրոցեսները, դժվարանում է արյան հոսքը, տուժում է վերարտադրողական համակարգը։ Հատկապես կարևոր է կանանց հորմոնալ մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը: Հենց թույլ սեռի ներկայացուցիչների մոտ է հորմոնալ տատանումները դրված բնության կողմից։ Ցուցանիշները կախված են տարիքից, ամսական ցիկլի օրվանից և նույնիսկ հուզական վիճակից։ Հորմոնալ առողջությունը վերահսկելու և պահպանելու համար հարկավոր է պարբերաբար բուժզննում անցնել։ Թե ինչ հետազոտություններ պետք է անցնեք և ինչպես են վերծանվում հորմոնալ թեստերը, կպատմենք հոդվածում։
Ե՞րբ անցնել հորմոնների հետազոտություն
Կյանքի ժամանակակից տեմպը նպաստում է մարդկանց մեծ մասի հորմոնալ անհավասարակշռության զարգացմանը: Ուստի առանձին հորմոնների ոչ պատշաճ արտադրության հետ կապված հիվանդությունները գնալով ավելի են գրանցվում։ Նման խանգարումների են հանգեցնում սթրեսը, թերսնումը, պասիվ ապրելակերպը, անբարենպաստ էկոլոգիական իրավիճակը, տարբեր դեղամիջոցների ընդունումը։դեղեր և շատ այլ գործոններ: Հետեւաբար, բոլորը կարող են վտանգի տակ լինել: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս տարեկան հետազոտություններ անցնել՝ կանխելու մարդու հորմոնալ ֆոնի խախտմամբ առաջացած հիվանդությունների զարգացումը։ Պարտադիր է նշանակել «կանացի» հորմոնների անալիզներ հետևյալ դեպքերում՝.
- քաշի հանկարծակի փոփոխությամբ;
- ավելորդ քաշը, որը հնարավոր չէ շտկել պատշաճ սնուցմամբ և վարժություններով;
- յուղոտ մաշկ, դրա վրա բորբոքային պրոցեսներ, պզուկներ;
- տրամադրության անհիմն փոփոխություններ և քնի խանգարումներ;
- երկարատև սթրես և դեպրեսիա;
- մարմնի ավելորդ մազերի աճ;
- հղիության պլանավորում;
- օվուլյացիայի բացակայություն;
- դաշտանային խանգարումներ;
- վիժումներ և բաց թողնված հղիության պատմություն;
- հերթական վիժում;
- բեղմնավորման երկարատև բացակայություն;
- հետաձգված սեռական հասունություն;
- ձվարանների ուռուցքներ;
- էնդոմետրիոզ;
- ամենորեա;
- միջին ցիկլի արյունահոսություն;
- հղիության ընթացքում;
- հորմոնային թերապիա բուժումը վերահսկելու համար:
Հորմոնների թեստեր. ինչ վերցնել
Կախված ենթադրյալ ախտորոշումից՝ բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Հորմոնների քանի անալիզ պետք է կատարեք, կախված է առաջացած առողջական խնդրից: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է պարզել մի հորմոնի մակարդակը, իսկ մյուսում՝ մի շարք ցուցանիշներ։ Հաճախ կլինիկաները առաջարկում են համապարփակ հորմոնալ հետազոտություն, որը բաղկացած է11 հորմոն՝
- ֆոլիկուլ խթանող հորմոն;
- luteinizing հորմոն;
- էստրադիոլ;
- պրոլակտին;
- տեստոստերոն;
- պրոգեստերոն;
- տրիյոդոթիրոնին ազատ;
- DEA սուլֆատ;
- ընդհանուր թիրոքսին;
- վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն;
- հակամարմիններ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի նկատմամբ:
Նման հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել օրգանիզմի աշխատանքի խախտումների մեծ մասը՝ կապված հորմոնների աշխատանքի հետ, այդ թվում՝ կանանց վերարտադրողական համակարգում։ Հետազոտության տեւողությունը կախված է նրանից, թե արդյոք հրատապ հորմոնալ հետազոտություններ են կատարվել: Նման հարցումների գները 600-1000 ռուբլի են: մեկ ցուցանիշի համար. Արդյունքները կարելի է սպասել հաջորդ օրը։ Պարզ թեստեր անցկացնելիս ուսումնասիրությունը տեւում է 3-6 օր։ Նման ախտորոշման արժեքը կարժենա կեսը։
Լյուտեինացնող հորմոն
Հորմոններ, որոնք սինթեզվում են հիպոֆիզի գեղձի կողմից և ուղղակիորեն ազդում են կնոջ դաշտանային ցիկլի կարգավորման վրա՝ լյուտեինացնող (LH), ֆոլիկուլ խթանող (FSH), պրոլակտին:
LH-ն նպաստում է էստրոգենների արտադրությանը՝ դրանով իսկ ազդելով օվուլյացիոն գործընթացների և դեղին մարմնի ձևավորման վրա: Կնոջ օրգանիզմում դրա անբավարար քանակությունը հանգեցնում է անպտղության, քանի որ խախտվում է ձվազատման գործընթացը, նշվում է լյուտեային փուլի թուլությունը, ամենորեա։ Արյան մեջ ավելացված քանակությունը կարող է վկայել էնդոմետրիոզի, պոլիկիստոզի և հիպոֆիզի ուռուցքի մասին: Հղիության ընթացքում LH-ի ցածր մակարդակը նորմ է: LH նորմերը կախված են փուլիցիգական ցիկլ:
- 2-20 mU/L ֆոլիկուլյար փուլի ընթացքում (դաշտանային ցիկլի 1-14 օրեր);
- 20–150 IU/L օվուլյացիոն փուլում (օրեր 14–16);
- 2-19 IU/L լյուտեալ փուլում (16-րդ օրվանից մինչև դաշտանի առաջին օրը):
Կանանց ամսական ցիկլի 4-8-րդ կամ 20-21-րդ օրերին կարող եք թեստ անցնել LH հորմոնների համար: Արդյունքը մեկնաբանելիս բժիշկը հաշվի է առնում նաև հիվանդի տարիքը, գանգատները, հիվանդության պատմությունը, քաշը, հոգեբանական վիճակը, վատ սովորությունները. այս բոլոր գործոնները կարող են ազդել օրգանիզմում հորմոնի մակարդակի վրա։
Ֆոլիկուլը խթանող հորմոն
Օրգանիզմում ֆոլիկուլ-խթանիչ հորմոնի ֆունկցիան նշվում է հենց իր անվանումով՝ այն խթանում է ձվարանների ֆոլիկուլների հասունացումը։ Ըստ այդմ, երբ այն կրճատվում է, խախտվում է նրա կատարած գործառույթը։ Այնուհետեւ օվուլյացիան չի առաջանում, եւ հղիությունը անհնար է: FSH-ի ցածր մակարդակը սովորաբար կարող է առաջանալ միայն հղիության և դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ այս պայմաններում մարմնի ֆոլիկուլների հասունացման կարիք չկա: Այս հորմոնը պետք է ընդունվի ցիկլի ֆոլիկուլյար փուլում։ Սովորաբար, այս ժամանակահատվածում հորմոնի կոնցենտրացիան պետք է լինի 2,7–11,5 մՈւ/լ: FSH-ի ավելացման պատճառները կարող են լինել արգանդի արյունահոսություն, էնդոմետրիոզ, նորագոյացություններ հիպոթալամուսում և հիպոֆիզի գեղձում: Նպաստել կատարողականի և արտաքին գործոնների բարձրացմանը՝ ռենտգենյան ճառագայթումը, ալկոհոլը և այնպիսի դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են Կլոմիֆենը, Մետֆորմինը, Ցիմետիդինը և այլն:
Պրոլակտին
Պրոլակտինը կոչվում է նաև «կաթի հորմոն», քանի որ այն պատասխանատու է կաթնագեղձերի զարգացման և լակտացիայի գործընթացի նորմալացման համար։ Վրահորմոնների կոնցենտրացիայի մակարդակի վրա խիստ ազդում են արտաքին գործոնները: Այն փոխվում է օրվա տարբեր ժամերին և ամսական ցիկլի օրերին: Նպաստել ցուցանիշների և փորձի փոփոխությանը, հոգնածությանը, տարբեր դեղամիջոցների ընդունմանը, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը: Անցեք վերլուծությունը դաշտանային ցիկլի 5-7 կամ 18-23 օրվա ընթացքում: Հորմոնի նորմը համարվում է 61-512 մՈւ/լ ցուցանիշներ: Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման դեպքում կանայք դժգոհում են ցիկլի խանգարումներից, քաշի ավելացումից, կրծքից արտահոսքից, պզուկներից, լիբիդոյի նվազումից։
Պրոգեստերոն հորմոն
Պրոգեստերոնը հղիության հորմոն է: Նա պատասխանատու է էնդոմետրիումի աճի համար, որն անհրաժեշտ է սաղմը արգանդում ամրացնելու, սաղմի զարգացման համար։ Հորմոն է արտադրվում լյուտալային փուլում դեղին մարմնի կողմից, որպեսզի պատրաստի մարմինը հնարավոր բեղմնավորմանը: Պրոգեստերոնի պակասը սպառնում է միջդաշտանային արյունահոսությամբ, ցիկլի խանգարումներով և անպտղությամբ։ Հորմոնը կարևոր դեր է խաղում հղիության ընթացքում։ Այս ժամանակահատվածում նրա կատարողականությունը զգալիորեն մեծանում է՝ ձևավորելու անհրաժեշտ հորմոնալ մակարդակները։
Ոչ հղի կանանց մոտ պրոգեստերոնի նորմը լյուտալային փուլում 7,00-56,65 նմոլ/լ է։ Քանի որ հորմոնն անմիջականորեն կապված է հղիության բնականոն ընթացքի հետ, այն պետք է ախտորոշվի հենց այս ժամանակահատվածում։ Առաջին եռամսյակում դրա կոնցենտրացիան պետք է լինի 8,9–468 նմոլ/լ։ Երկրորդում՝ 71,5-303 նմոլ/լ, իսկ վերջինում՝ 88-771 նմոլ/լ։
Շատ լաբորատորիաներ առաջարկում են նախածննդյան հորմոնների հետազոտություն հատկապես ապագա մայրերի համար: Նման համալիր հետազոտությունների գները տարբերվում են1500 ռ. մինչև 6000 ռ. կախված ուսումնասիրված ցուցանիշների քանակից։
Էստրադիոլ հորմոն
Էստրադիոլը հորմոն է, որը մասնակցում է ամբողջ վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության պահպանմանը, պատասխանատու է կանանց սեռական զարգացման համար: Այս հորմոնի նորմը նախաօվուլյացիոն շրջանում կազմում է 684-1405 պմոլ/լ: Դրա նվազումը վկայում է կանանց ցիկլի լյուտալային փուլի անբավարարության մասին, իսկ հղիության ընթացքում նման ցուցանիշները սպառնում են վիժմանը կամ պտղի զարգացման թուլացմանը։
Արյան մեջ պրոգեստերոնի և էստրադիոլի մակարդակի ախտորոշումը հղիության պլանավորման ժամանակ պարտադիր հորմոնային թեստ է։
Տեստոստերոն հորմոն
Կնոջ մոտ այնպիսի արական հորմոնի արտադրության խախտումը, ինչպիսին տեստոստերոնն է, կարող է հանգեցնել երեխայի հղիանալու հետ կապված խնդիրների, գիրության և տղամարդու երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացմանը։ Այս հորմոնը պատասխանատու է մկանային զանգվածի ձևավորման և մարմնի ճարպի վերամշակման համար, ինչպես նաև ազդում է լիբիդոյի մակարդակի վրա։ Սովորաբար, վերարտադրողական տարիքի կնոջ մոտ տեստոստերոնի մակարդակը պետք է համապատասխանի հետևյալ արժեքներին՝ 0,25-1,30 նգ/մլ։
Վահանաձև գեղձի հորմոնի վահանակ
Հղիություն պլանավորելիս պարտադիր է նաև վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների թեստեր կատարել։ Ինչպես նաև գեղձի գեղձի կողմից սինթեզված վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH): TSH-ն խթանում է triiodothyronine (T3) և thyroxine (T4) արտադրությունը: Վահանաձև գեղձի պանելային հորմոնների պակասը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների և վերարտադրողական համակարգի խնդիրների։ Այսպիսի համապարփակ քննությունկոչվում է «Թեստ հորմոնների համար TSH»: Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝
- Տրիոիդթիրոնին ընդհանուր (T3): Վերարտադրողական տարիքի ոչ հղի կանանց համար նորմը կազմում է 1,09–3,15 նմոլ/լ։
- Տրիոիդթիրոնին ազատ՝ 2,5–5,8 pmol/l։
- Թիրոքսինը տարածված է: Նորմ 41–142 նմոլ/լ։
- Թիրոքսինն անվճար է: Նորմ 8–22 pmol/l.
- Թիրոտրոպ հորմոն (TSH): Նորմ 0,5-4,0 մեղր/լ.
- TSH-ի դեմ հակամարմինները հայտնաբերվում են աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ: Եթե վերլուծության ինդեքսը 1,5 U/l-ից ավելի է, ապա արդյունքը համարվում է դրական։
Լաբորատորիաներում կատարվում է ինչպես TSH հորմոնների համապարփակ անալիզ, այնպես էլ առանձին ցուցանիշների ախտորոշում։ Հետազոտության արժեքը 500-1000 ռուբլի է։
Հորմոնների անալիզների տեսակները և դրանց արժեքը
Բժիշկը գրում է ուղեգիր հորմոնալ անալիզների համար՝ կախված հիվանդի առողջական խնդիրներից: Դուք կարող եք հորմոնների անալիզներ հանձնել ինչպես պետական կլինիկայում, այնպես էլ մասնավոր լաբորատորիայում: Շատ կլինիկաներ առաջարկում են համալիր հետազոտություններ: Օրինակ՝ գիրության, դաշտանային ցիկլի խանգարումների, նախածննդյան ախտորոշման, հղիության նախապատրաստման և այլնի հորմոնների վերլուծություն: Պետական բժշկական հաստատությունում հորմոնների անալիզների արժեքը ոչնչով չի տարբերվում մասնավոր լաբորատորիայի գներից։ Միջին հաշվով, մեկ հորմոնի համար արյան ստուգումն արժե 500-600 ռուբլի: Մինչդեռ համալիր հետազոտությունը, որը բաղկացած է 5-6 հորմոնալ ցուցանիշներից, կարժենա 1500-2000 ռուբլի: Բացի այդ, ամբողջական հետազոտությամբ անհրաժեշտ է լաբորատորիա այցելել միայն մեկ անգամ արյուն հանձնելու համար։ ATՄոսկվայում կարող եք տարբեր հորմոնների համար արյան անալիզ հանձնել «Ինվիտրո», «Խեմա», «Էֆիս» և այլ կլինիկայում։
Ինչպես անցնել հորմոնների թեստ
Ինչպես նշվեց վերևում, հորմոնների մակարդակի վրա էապես ազդում են արտաքին և ներքին գործոնները։ Որոշակի հորմոնի վերլուծությունը պետք է կատարվի միայն դաշտանային ցիկլի պահանջվող օրը, հետևաբար, միայն բժիշկը կարող է սահմանել արյան նվիրատվության ամսաթիվը, կենտրոնանալով կին հիվանդի ցիկլի բարեկեցության, բողոքների, կանոնավորության և տևողության վրա: Թեստավորման ճշգրիտ արդյունքների համար խստորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
Հորմոնների անալիզը կարող եք անել միայն դատարկ ստամոքսին` ոչ շուտ, քան 8 ժամ չսնվելուց հետո: Ցանկալի է լաբորատորիա գնալ առավոտյան արթնանալուց ոչ ուշ, քան երեք ժամ հետո։ Քննությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել՝
- վարժություն;
- սեռական ակտ;
- ալկոհոլ;
- այցելություն սաունա և լոգարան, սոլյարիում;
- նվազեցնել սթրեսային գործոնները;
- դեղորայք ընդունելը.
Հորմոնների անալիզների նորմերը տարբեր լաբորատորիաներում զգալիորեն տարբերվում են. Հոդվածում ներկայացված են միայն նորմալ ցուցանիշների միջին արժեքները: Հորմոնների համար թեստերի վերծանումը պահանջում է պրոֆեսիոնալ մոտեցում և հաշվի առնելով տարբեր գործոններ: Հետևաբար, միայն բժիշկը կարող է բացատրել արդյունքները և ախտորոշել։
