Արգանդի ադենոմիոզը շատ երիտասարդ կանանց հիվանդություն է: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է արգանդի ներքին լորձաթաղանթի բողբոջումով մկանային շերտերի մեջ, ինչը հանգեցնում է ամբողջ վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի խաթարմանը։
Իհարկե, նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդները լրացուցիչ տեղեկություններ են փնտրում։ Ինչու է հիվանդությունը զարգանում: Ինչ ախտանիշներ են ուղեկցվում: Ինչպե՞ս բուժել արգանդի ադենոմիոզը: Կարո՞ղ է դա անել տանը: Այս հարցերի պատասխանները կարևոր են շատ կանանց համար։
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Որոշ կանայք ունենում են արգանդի ադենոմիոզ: Ախտանիշներն ու բուժումը, պատճառները և հնարավոր բարդությունները կարևոր տեղեկություններ են, որոնք դուք անպայման պետք է ուսումնասիրեք: Բայց նախ պետք է ավելին իմանալ կանանց վերարտադրողական համակարգի անատոմիական առանձնահատկությունների մասին:
Արգանդը, ինչպես գիտեք, սնամեջ մկանային պարկ է: Ներսում խոռոչը պատված է լորձաթաղանթով, որը կոչվում է էնդոմետրիում։ Այս շերտի բջիջները զգայուն են հորմոնալ փոփոխությունների նկատմամբ։ Էնդոմետրիումը աճում է ձվի իմպլանտացիայի նախապատրաստման ժամանակ: Եթե պարարտացումտեղի չի ունենում, այնուհետև այս մակերևութային շերտը մերժվում է. կինը սկսում է դաշտանը:
Էնդոմետրիումը մկանային շերտից բաժանվում է բարակ շերտով։ Եթե այս կամ այն պատճառով լորձաթաղանթի բջիջները սկսում են աճել դեպի մկանային շերտը, ապա հիվանդի մոտ ախտորոշվում է արգանդի ադենոմիոզ։ Ինչ է դա? Մատչելի լեզվով ասած՝ սա հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է էնդոմետրիումի բջիջների «բողբոջումով» արգանդի մկանների ներսում։
Հարկ է նշել, որ լորձաթաղանթը պահպանում է իր հատկությունները նույնիսկ այլ հյուսվածքներ ներմուծվելուց հետո՝ այն շարունակում է աճել, զարգանալ և մերժվել՝ կախված դաշտանային ցիկլի ժամանակաշրջանից։ Նման պրոցեսները բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ վերարտադրողական համակարգի վրա։
Ըստ վիճակագրության՝ ադենոմիոզը շատ տարածված է, և առավել հաճախ այն ախտորոշվում է 27-ից 30 տարեկան կանանց մոտ։ Հիվանդների մոտ դաշտանադադարի սկսվելուց հետո նման հիվանդությունը տարածված չէ, որը կապված է սեռական հորմոնների սինթեզի նվազման հետ, որոնց նկատմամբ այդքան զգայուն է էնդոմետրիումը։
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Այսօր դեռ ուսումնասիրվում են նման հիվանդության զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմները։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարողացան բացահայտել որոշ ռիսկային գործոններ:
Ենթադրվում է, որ ադենոմիոզը հաճախ զարգանում է էնդոմետրիումը և մկանային շերտը բաժանող թիթեղների վնասման ֆոնին: Իր հերթին նման վնասը կարող է կապված լինել ախտորոշիչ կուրտաժի, ներարգանդային սարքի տեղադրման, աբորտների, վիրահատությունների, բորբոքային պաթոլոգիաների հետ։
Ապացուցված է նաև, որ գոյություն ունի ինչ-որ գենետիկնախատրամադրվածություն. Էնդոմետրիումի ներթափանցումը կարող է կապված լինել էնդոկրին համակարգի օրգանների աշխատանքի խանգարումների հետ։ Կան մի քանի այլ ռիսկային գործոններ.
- սեռական ակտիվության ուշ սկիզբ;
- դաշտանի շատ ուշ կամ վաղ սկիզբ;
- օրալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
- հորմոնալ դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունում;
- գիրություն (այն ուղեկցվում է մարմնում էստրոգենի մակարդակի բարձրացմամբ);
- բնապահպանական վատ վիճակ;
- իմունային համակարգի հիվանդություններ;
- տարբեր տեսակի ալերգիա;
- հաճախ վարակիչ հիվանդություններ հիվանդի պատմության մեջ;
- քրոնիկ բորբոքման օջախների առկայություն;
- հիպերտոնիա;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- հաճախ սթրես, նյարդային լարվածություն.
Հազվադեպ են արձանագրվում բնածին ադենոմիոզի դեպքեր, որոնց առաջացումը կապված է պտղի զարգացման ընթացքում խանգարումների հետ։
Ադենոմիոզի հիմնական ձևերը
Արգանդի ադենոմիոզը ուղեկցվում է էնդոմետրիումի բջիջների ներթափանցմամբ, սակայն գործընթացը չի ծածկում ամբողջ մկանային շերտը։ Եթե հաշվի առնենք մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները, ապա կարելի է առանձնացնել ադենոմիոզի մի քանի տեսակներ՝.
- Կիզակետային ձևով էնդոմետրիումը խրվում է հյուսվածքների մեջ՝ ձևավորելով առանձին օջախներ՝ հստակ եզրերով։
- Հանգույցային ադենոմիոզը բնութագրվում է միոմետրիումում հանգույցների ձևավորմամբ, որոնք էնդոմետրիումի բջիջների հավաքածու են: Որպես կանոն, հանգույցի ներսում կա խոռոչ, իսկ արտաքին կառուցվածքը պաշտպանված է խիտովկապ հյուսվածքի պատյան: Հանգույցում էնդոմետրիումը շարունակում է գործել, ուստի արյունը հաճախ կուտակվում է խոռոչում։
- Հիվանդության ցրված ձևի դեպքում էնդոմետրիումը աճում է հիմքում ընկած շերտերի մեջ, բայց պատահականորեն - չկան հստակ եզրերով հանգույցներ կամ օջախներ:
- Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է այսպես կոչված խառը ադենոմիոզ, որը համատեղում է ցրված պաթոլոգիական պրոցեսի և հանգույցների ձևավորման առանձնահատկությունները։
Ախտորոշման գործընթացում շատ կարևոր է որոշել պաթոլոգիական գործընթացի տեսակը, քանի որ դրանից է կախված բժշկի ընտրած բուժման ռեժիմը։
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման աստիճաններ
Արգանդի ադենոմիոզի նշաններն անմիջականորեն կապված են պաթոլոգիայի զարգացման փուլի հետ։ Մինչ օրս պաթոլոգիայի առաջընթացի չորս աստիճան կա։
- Հիվանդության զարգացման առաջին աստիճանն ուղեկցվում է էնդոմետրիումի բջիջների ներթափանցմամբ արգանդի ենթամեկուսային շերտ։
- Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է մկանային թաղանթի վերին շերտերի վնասմամբ:
- Երրորդ աստիճանը ուղեկցվում է էնդոմետրիումի հյուսվածքի բողբոջումով մինչև արգանդի մկանային շերտի կեսից ավելի խորությունը:
- Չորրորդ աստիճանը ամենադաժանն է. Պաթոլոգիական գործընթացը տարածվում է մկանային շերտի ամբողջ խորության վրա: Ավելին, էնդոմետրիումը աճում է նաև հարևան կառույցների մեջ (օրինակ, հնարավոր է հաստ աղիքի վնասում, որը հղի է աղիքային խանգարման զարգացմամբ):
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Նման պաթոլոգիայով կլինիկական պատկերն ուղղակիորեն կախված է աստիճանիցարգանդի վնասվածքները, հիվանդության ձևերն ու փուլերը. Բժիշկները հայտնաբերում են մի քանի բնորոշ ախտանիշ՝
- Հիվանդները ունեն երկարատև (առնվազն յոթ օր) ցիկլեր, որոնք ուղեկցվում են առատ արյունահոսությամբ (երբեմն ամբողջ թրոմբների ձևավորմամբ): Երբեմն դարչնագույն արտանետումները հայտնվում են դաշտանի ավարտից 2-3 օր առաջ և հետո։
- Ախտանիշները ներառում են նաև արգանդի արյունահոսություն և ընդհատվող բիծը դաշտանների միջև:
- Ադենոմիոզով հիվանդները տառապում են ծանր նախադաշտանային համախտանիշով։
- Հիվանդության բնորոշ նշան է ցավը որովայնի ստորին հատվածում, որը կարող է տարածվել դեպի ազդրեր, պերինա և մեջքի ստորին հատված: Անհանգստությունը սովորաբար հայտնվում է դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ։ Երբեմն ցավն այնքան ուժեղ է լինում, որ կինը կորցնում է գիտակցությունը։ Տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ նաև սեռական հարաբերության ժամանակ։
Հարկ է նշել, որ ցանկացած տեսակի էնդոմետրիոզ (այդ թվում՝ ադենոմիոզ) կարող է հանգեցնել արգանդի խողովակներում կպչունության ձևավորման, որն իր հերթին հղի է անպտղությամբ։
Հնարավոր բարդություններ
Չբուժվելու դեպքում արգանդի ադենոմիոզը զարգանում է, ինչը հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների: Բանն այն է, որ առատ դաշտանը, արյան մշտական կորուստը հրահրում են երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացում։
Հեմոգլոբինի պակասը և արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազումը հանգեցնում են բոլոր օրգան համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը։ Անեմիայով տառապող հիվանդները դժգոհում են քնկոտությունից, մշտական թուլությունից, հոգնածությունից, շնչառության պակասից,որ ի հայտ է գալիս ամենափոքր ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Կնոջ մաշկը, ինչպես նաև լորձաթաղանթները գունատ երանգ են ստանում։
Անեմիայի ֆոնին նվազում է իմունային համակարգի ակտիվությունը՝ հիվանդներն ավելի զգայուն են տարբեր մրսածության և բորբոքային հիվանդությունների նկատմամբ։ Բացի այդ, մշտական թուլությունն ու հոգնածությունը կարող են հանգեցնել դեպրեսիայի և նևրոզի։
Մինչ օրս բավարար տեղեկատվություն չկա այն մասին, թե արդյոք արգանդի ադենոմիոզն է անպտղության պատճառը։ Մասնագետների կարծիքները, սակայն, ցույց են տալիս, որ նմանատիպ ախտորոշմամբ յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը դժվարությունների է հանդիպում հղիանալիս։
Բացի այդ, կա փոփոխված էնդոմետրիումի չարորակ դեգեներացիայի փոքր հավանականություն, ինչի պատճառով հիվանդները պետք է պարբերաբար թեստավորվեն և ստուգվեն ուռուցքային մարկերների առկայության համար:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Ցավի ի հայտ գալը, դաշտանի բնույթի փոփոխությունը լավ պատճառ են գինեկոլոգին դիմելու համար։
- Սկզբից մասնագետը կհարցնի, թե արդյոք հիվանդը ունի որոշակի ախտանիշներ, կվերցնի անամնեզ, կուսումնասիրի տեղեկատվություն նախորդ հիվանդությունների և ընթացակարգերի մասին:
- Հետևում է ընդհանուր գինեկոլոգիական հետազոտություն։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կարող է նկատել արգանդի ձևի փոփոխություն (այն դառնում է գնդաձև), նրա հյուսվածքներում հանգույցների և տուբերկուլյոզների առաջացում։ Ի դեպ, ավելի լավ է նման հետազոտություն անցկացնել դաշտանի նախօրեին, միակ միջոցը, որ այն տեղեկատվական կլինի։
- Այս դեպքում հիմնական ախտորոշման մեթոդը ուլտրաձայնային է։Արգանդի ադենոմիոզի նշանները կարելի է նկատել դաշտանի սկսվելուց 1-2 օր առաջ տրանսվագինալ սկան անելով: Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը կարող է նկատել արգանդի ձևի և չափի փոփոխություն, այս օրգանի պատերի հաստացում, կիստոզ գոյացությունների առկայություն։
- Կատարվում է նաև հիստերոսկոպիա։ Սա էնդոսկոպիկ պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս բժշկին հատուկ օպտիկական սարքավորման միջոցով ուշադիր զննել արգանդի խոռոչը: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնել՝ ցանկից բացառելով նմանատիպ ախտանիշներով ուղեկցվող այլ հիվանդությունները (պոլիպոզ, էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, ֆիբրոդներ):
- Որոշ դեպքերում հիվանդին լրացուցիչ ուղղորդում են մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի համար:
- Պարտադիր են նաև լաբորատոր հետազոտությունները։ Օրինակ՝ կարևոր է որոշել սեռական հորմոնների մակարդակը, կարմիր արյան բջիջների քանակը (հաստատում է սակավարյունության առկայությունը), լեյկոցիտները (դրանց քանակի ավելացումը վկայում է բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին):
Արգանդի ադենոմիոզի բուժման ռեժիմը հիմնված է ախտորոշման ընթացքում ստացված արդյունքների վրա։ Շատ կարևոր է որոշել հիվանդությունների զարգացման պատճառը, ինչպես նաև բացահայտել որոշակի բարդությունների առկայությունը։
Արգանդի ադենոմիոզ. բուժում դեղերով
Թերապիայի ռեժիմը կազմվում է անհատապես։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության զարգացման պատճառներից, պաթոլոգիական գործընթացի տարածման աստիճանից, ապագայում երեխա ունենալու կնոջ ցանկությունից։ Բժշկական բուժումը պետք է լինի համապարփակ. Որպես կանոն, հիվանդներըխորհուրդ է տրվում ընդունել հետևյալ դեղերը՝
- հորմոնալ դեղամիջոցներ - օգնում են նորմալացնել էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը (օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դուֆաստոնը, Նորքոլուտը, Գեստրինոնը, Ջանինը, Ջեսը);
- հակաբորբոքային դեղեր, մասնավորապես Իբուպրոֆեն, Նուրոֆեն, Պարացետամոլ;
- իմունոմոդուլատորներ, որոնք օգնում են նորմալացնել իմունային համակարգը, ինչը դրական է ազդում հորմոնալ ֆոնի վրա;
- վիտամինային համալիրներ (նաև օգնում են բարելավել բազմաթիվ օրգան համակարգերի աշխատանքը);
- դեղորայք՝ ուղղված լյարդի նորմալացմանը։
Հորմոնային թերապիան օգնում է ազատվել արդեն գոյություն ունեցող հանգույցներից/օջախներից և կանխել էնդոմետրիումի հյուսվածքի հետագա աճը։ Նման բուժումը տևում է մինչև վեց ամիս։
Անեմիայի առկայության դեպքում բուժման ռեժիմում ներմուծվում են երկաթ պարունակող պատրաստուկներ, ինչը խթանում է արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը։ Եթե կա դեպրեսիա և նևրոզ, ապա հիվանդներին նշանակվում են հանգստացնող, հակադեպրեսանտներ, հոգեբանի սեանսներ։
Վիրաբուժություն
Ցավոք, հաջող դեղորայքային թերապիան արդյունք է տալիս միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում։ Ինչպե՞ս բուժել արգանդի ադենոմիոզը, եթե դեղամիջոցներն անարդյունավետ են եղել: Բժիշկը կարող է որոշել վիրահատության մասին։
Այնպիսի պրոցեդուրան, ինչպիսին էնդոկագուլյացիան է, օգնում է պահպանել օրգանիզմի վերարտադրողական ֆունկցիաները: Պրոցեդուրայի ցուցումներն են էնդոմետրիումի հիպերպլազիան, արգանդափողերում կպչունության ձևավորումը, թարախային գոյացությունը։օջախներ. Տեխնիկայի էությունն այն է, որ ախտահարված հյուսվածքները այրվեն հատուկ էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով: Նման բուժումը պարտադիր կերպով լրացվում է հորմոնալ դեղեր ընդունելով։
Ցավոք սրտի, ծանր դեպքերը պահանջում են ավելի կտրուկ ընթացակարգեր:
- Պանգիստերէկտոմիան որովայնի արմատական վիրահատություն է, որի ընթացքում վիրաբույժն ամբողջությամբ հեռացնում է մարմինը և արգանդի վզիկը, ձվարանները և արգանդափողերը:
- Հիստերէկտոմիան ներառում է արգանդի հեռացում: Միաժամանակ պահպանվում են ձվարանները, ինչը ապահովում է օրգանիզմին անհրաժեշտ սեռական հորմոնների արտադրությունը։
- Արգանդի սուպրավագինալ անդամահատում. պրոցեդուրա, որի ընթացքում հեռացնում են միայն արգանդի մարմինը։
Հարկ է նշել, որ նման բուժումները նշանակվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում։
Արգանդի ադենոմիոզ՝ ժողովրդական միջոցներ. Տնային բուժման ակնարկներ
Իհարկե, դեղորայքային թերապիան օգնում է վերացնել ախտանիշները և կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը։ Բայց հնարավո՞ր է տանը ինչ-որ բան անել: Ինչպե՞ս բուժել արգանդի ադենոմիոզը: Ժողովրդական միջոցները, իհարկե, գոյություն ունեն՝
- Դեղաբույսերի թուրմը կօգնի հաղթահարել նման խանգարումները։ Արդյունավետ խառնուրդ պատրաստելու համար հարկավոր է խառնել հավասար քանակությամբ օձի արմատը, հովվի քսակի խոտը, եղինջի տերևները, կալամուսի արմատը և ցինկապատը, հանգուցային խոտը: Երկու ճաշի գդալ արտադրանքը լցնել երկու բաժակ եռացող ջրով: Ծածկեք տարան կափարիչով և թողեք եփվի մեկ ժամ։ Անհրաժեշտ է օրական երեք անգամ կես բաժակ ֆիլտրացված դեղամիջոց խմել։Թերապիան տեւում է մոտ մեկ ամիս, որից հետո անհրաժեշտ է 2 շաբաթ ընդմիջում անել։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք վերսկսել ընդունելությունը։
- Արգանդի ադենոմիոզի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կարելի է անել նաև կապույտ կավի օգնությամբ (վաճառվում է գրեթե ցանկացած դեղատանը)։ Փոշը պետք է խառնել փոքր քանակությամբ ջրի հետ և մի փոքր տաքացնել ջրային բաղնիքում՝ անընդհատ խառնելով։ Արդյունքը պետք է լինի հաստ զանգված, որը պետք է փաթաթել թաղանթի վրա։ Այսպիսի թխվածքը քսում են որովայնի ստորին հատվածին (նորից անմիջապես ներքեւ) և պահում երկու ժամ։
- Օգնում է հաղթահարել հիվանդությունը և խոտաբույսերի խոտաբույսերի և բորի արգանդի խառնուրդը: Հարկավոր է յուրաքանչյուր բաղադրիչից վերցնել ճաշի գդալ, դնել տարբեր տարաների մեջ, լցնել 0,5 լիտր ջուր և եռացնել (15 րոպեն բավական կլինի)։ Ստացված արգանակները սառչելուց հետո զտվում են։ Հարկավոր է խմել մեկ ճաշի գդալ թուրմ՝ բորի արգանդ ուտելուց մոտ 60 րոպե առաջ, իսկ ցինկափայլ՝ ուտելուց կես ժամ հետո: Բուժման կուրսը տեւում է երկու շաբաթ։
Իհարկե, արգանդի ադենոմիոզի այլընտրանքային բուժումը ոչ կնոջը կարող է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունից, ոչ էլ վերացնել դրա զարգացման պատճառները։ Այնուամենայնիվ, ճիշտ ընտրված տնային միջոցները կարող են օգնել թեթեւացնել ախտանիշները, թեթեւացնել ցավը եւ վերացնել անհարմարությունը: Իհարկե, ոչ մի դեպքում չի կարելի նման միջոցներ ընդունել առանց բժշկի իմացության. նախ պետք է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Կանխատեսում հիվանդների համար. հնարավո՞ր է լիովին ազատվել հիվանդությունից
Արգանդի ադենոմիոզը բնութագրվում է քրոնիկ ընթացքով։ Եթե հիվանդը բուժվել է դեղամիջոցներով, ապա ռեցիդիվների հավանականությունըառաջին տարում կազմում է մոտ 20%: Հինգ տարվա ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսը նորից սկսվում է հիվանդների 70%-ի մոտ։ Արգանդի ադենոմիոզի օրգանապահպան վիրաբուժական բուժումը հանգեցնում է նույն արդյունքին։
Փորձագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ գրեթե անհնար է լիովին ազատվել այս հիվանդությունից՝ առանց վերարտադրողական համակարգի որոշ օրգանների հեռացման: Սակայն, ավելի մոտ դաշտանադադարի սկզբին, հիվանդությունը սկսում է ինքնուրույն մարել, ինչը կապված է ձվարանների հորմոնալ ակտիվության թուլացման հետ։
