Շատ հիվանդներ հանդիպել են այնպիսի ախտորոշիչ մեթոդի, ինչպիսին է ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը։ Այս տեսակի ուսումնասիրության սահմանումն ու էությունը չափազանց կարևոր է արդյունավետ բուժման և հիվանդի վիճակի ճշգրիտ որոշման համար: Հետևաբար, իմաստ ունի EEG-ն ավելի մանրամասն դիտարկել:
Ի՞նչ է ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը
Այս տերմինաբանությունը օգտագործվում է ուղեղի վիճակի ախտորոշման մեթոդներից մեկը նկարագրելու համար, որը հիմնված է նրա էլեկտրական ակտիվության գրանցման գործընթացի վրա։
Հիմք ընդունելով ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը, բժիշկները կարող են բացահայտել անոթների տարբեր պաթոլոգիաները, բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, ինչպես նաև ուռուցքի և էպիլեպսիայի նշանները։ Հարկ է նշել այն կարևոր փաստը, որ հենց ԷԷԳ-ն է ամբուլատոր հետազոտության միակ մեթոդը, որի օգնությամբ հնարավոր է դառնում ախտորոշել մարդուն անգիտակից վիճակում։ Ավելին, այս տեխնիկան վտանգ չի ներկայացնում ոչ մի տարիքային կատեգորիայի հիվանդների, այդ թվում՝ երեխաների համար։
Օգտագործելով ինչցույց է տալիս ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան, բժիշկները կարող են արձանագրել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցությունը հիվանդների վրա, գնահատել հիվանդության ընթացքի դինամիկան, ինչպես նաև կատարել թերապիայի մեթոդների ճշգրտումներ: Շարունակելով դիտարկել EEG-ի առանձնահատկությունները, հարկ է նշել, որ այս տեսակի ուսումնասիրությունն օգտագործվում է ուղեղի բոլոր փոփոխություններին հետևելու համար՝ շրջելիից մինչև կառուցվածքային: Սա այս տեխնիկայի և հիվանդի հետազոտման այլ մեթոդների հիմնական տարբերություններից մեկն է:
Ինչպիսին է EEG-ի տեսքը
Ինչ վերաբերում է տեսողական բաղադրիչին, ապա էլեկտրաէնցեֆալոգրամն ունի պարզ կորի ձև, որը ձևավորվում է ուղեղի էլեկտրական ակտիվության տատանումներ գրանցելու գործընթացում։ Հենց այս կորը թույլ է տալիս բժշկին հստակ պատկերացում կազմել, թե ինչպես է դրսևորվում ուղեղի ակտիվությունը: Հատուկ քարտը օգտագործվում է որոշակի հիվանդության բնույթը և դրա աստիճանը որոշելու համար:
Այն, ինչ ցույց է տալիս ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը, չափազանց կարևոր տեղեկատվություն է կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների գնահատման և ազդելու համար: Խոսքը ռիթմի հատկության մասին է, որի օգնությամբ հնարավոր է դառնում ճշգրիտ ցուցադրել ուղեղում տեղակայված բոլոր կառույցների ակտիվությունը։ Մեկ այլ ցուցանիշ, որը գրանցված է EEG-ի միջոցով, ուղեղի սեփական պաշարների օգտագործման առանձնահատկություններն են:
ԷԳԳ ցուցումներ
Կարևոր է ոչ միայն իմանալ «ուղեղի էլեկտրաուղեղագրության» սահմանման էությունը, թե ինչ է ցույց տալիս այս հետազոտությունը և ինչ հատկանիշներ ունի, այլև հասկանալ, թե ում համար է այս տեսակը։ախտորոշումը արդիական է։
Սկզբում դուք պետք է հստակեցնեք այն փաստը, որ ոչ ոք դա չի անի առանց EEG ուղարկելու: Եվ չնայած այս պրոցեդուրան ի վիճակի չէ որևէ վիճակում վնաս պատճառել հիվանդներին, բժիշկները, նախքան այս ախտորոշիչ ռեսուրսը օգտագործելը, հավաքում են տվյալ անձի հիվանդության պատկերը: Եվ միայն այն դեպքում, եթե դասական մեթոդները թույլ չեն տալիս ճշգրիտ որոշել հիվանդության էությունը, նշանակվում է ԷԷԳ։
Միևնույն ժամանակ, կան իրավիճակներ, երբ էլեկտրաէնցեֆալոգրամը պարտադիր է.
- էպիլեպտիկ նոպաների առկայություն;
- եթե կասկածվում է ուռուցք;
- երբ հիվանդը չի կարողանում օբյեկտիվորեն գնահատել սեփական զգացմունքները կամ շատ փոքր է դրա համար (երեխաներ);
- եթե հիվանդը երկար ժամանակ ուներ քնի խանգարում կամ տառապում էր անքնությունից;
- հոգեբուժության, նյարդային խանգարումների և փսիխոզների դեպքում;
- եթե գրանցվել է գլխուղեղի վնասվածք, որը զարգացել է նոզոլոգիական ձևից;
- երբ հիվանդը ունի անոթային հիվանդություն;
- նեկրոզի զարգացում վիրահատության ժամանակ;
- եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում՝ թունավորման կամ վնասվածքի հետևանքով;
- երբ հիվանդը կոմատոզ է:
Նման բարդությունների դեպքում ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը չափազանց կարևոր է, ինչը ցույց է տալիս այս տեխնիկայի արդիականությունը տարբեր խմբերի հիվանդների հետ աշխատելիս:
Պատրաստվում ենք ուսումնասիրությանը
Կան մի քանի պարզ կանոններ, որոնքպետք է հետևել մինչև ուղեղի EEG կատարելը: Այն, ինչ ցույց է տալիս այս հետազոտությունը, մեծապես կախված է ոչ միայն հիվանդի վիճակից, այլև այլ գործոններից։ Այսպիսով, ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար դուք պետք է դադարեցնեք հակաթրտամինների օգտագործումը պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ:
Զննումից առաջ կարևոր է մազերը լվանալ։ Այս դեպքում դուք չեք կարող օգտագործել մուսեր, քսուքներ, ոճավորող լաքեր, փրփուրներ և գելեր: Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև սանրվածքին. եթե ունեք dreadlocks կամ հյուսեր, ապա պետք է դրանք արձակեք, որից հետո ստիպված կլինեք հեռացնել բոլոր մետաղական տարրերը (պիրսինգ, զարդեր):
Միևնույն ժամանակ, կարևոր է իմանալ, որ այս ախտորոշիչ ընթացակարգն անտեղի է այն հիվանդների համար, ովքեր հետազոտության պահին հիվանդ են վիրուսային կամ մրսածությամբ:
Ալգորիթմ իրականացման
Հասկանալով, թե ինչ է ցույց տալիս ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը, իմաստ ունի ուշադրություն դարձնել հենց պրոցեդուրան։
Ուղեղի ուսումնասիրությունը սկսվում է նման EEG պրոցեդուրայից, որը սովորաբար կոչվում է սովորական: Այս փուլում վերլուծվում է ուղեղի պարոքսիզմալ վիճակը։ 10-15 րոպեի ընթացքում գրաֆիկական ձայնագրության միջոցով գրանցվում են ուղեղի կենսաբանական պոտենցիալները և կատարվում ստանդարտ ֆունկցիոնալ թեստեր։
Այն դեպքում, երբ սովորական EEG-ի օգտագործումը չի տվել ցանկալի արդյունքներ, բժիշկները կարող են նշանակել էլեկտրաէնցեֆալոգրամ՝ քնի պակասով: Խոսքը հետևյալ պրոցեդուրա մասին է՝ հիվանդինրանք արթնանում են սովորականից մի քանի ժամ շուտ կամ զրկվում են քնից ամբողջ գիշեր, որից հետո սկսում են ուսումնասիրել ուղեղի էլեկտրոնային իմպուլսները։
«Ուղեղի ԷԷԳ՝ գին, պատրաստում և նկարագրություն» թեմայի շրջանակներում հարկ է նշել, որ պարոքսիզմի կասկածի դեպքում կարելի է երկարատև պրոցեդուրա նշանակել, որի ընթացքում արձանագրվում է քուն։ Այս մոտեցումը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալ։
Եթե խոսենք ամենաամբողջական ԷԷԳ-ի մասին, ապա սա այն հետազոտությունն է, որն իրականացվում է քնի ժամանակ, դրանից առաջ և արթնանալուց անմիջապես հետո։ Այս ժամանակահատվածներում ուղեղի վիճակի ախտորոշումը շատ ավելի հեշտ է: Ինչ վերաբերում է ընթացակարգի արժեքին, ապա այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված բժշկական հաստատության տեսակից, ինչպես նաև տարածաշրջանից: Բայց միջին հաշվով, EEG-ի գինը տատանվում է 1500-ից մինչև 2000 ռուբլի:
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
Կան մի շարք նրբերանգներ, որոնք կարող են անսովոր թվալ նրանց համար, ովքեր երբեք չեն մասնակցել ԷԷԳ: Գլխուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը կատարվում է գլխարկի տեսք ունեցող հատուկ սարքի միջոցով, որը դրվում է հիվանդի գլխին։ Այս սարքը անհրաժեշտ է էլեկտրոդների բարձրորակ տեղադրման համար։ Վերջիններիս թիվը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե քանի տարեկան է հիվանդը։ Օրինակ, եթե ուսումնասիրվում է երեխայի ուղեղի գործունեությունը, ապա օգտագործվում է 12 էլեկտրոդ։ Այն չափահասների դեպքում, ովքեր արդեն չափահաս են, այս թիվը հասնում է 21-ի։
Գործընթացը դրանով չի ավարտվում. էլեկտրոդները լցված են մի նյութով, որը թույլ է տալիս արագ.փոխանցել էլեկտրական ազդակներ. Այնուհետև հիվանդի գլխին ամրացված սարքը լարերի միջոցով միացվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆին, որն սկզբում ուժեղացնում է ստացված ազդանշանը, այնուհետև այն փոխանցում է համակարգիչ՝ հետագա մշակման համար։
Արդեն համակարգչում ազդանշանը ստանում է ալիքի ձև՝ թույլ տալով բժիշկներին գնահատել ուղեղի վիճակը ընդհանուր առմամբ և բջիջների ակտիվությունը մասնավորապես։
Պետք է օգտագործել EEG
Դժվար է գերագնահատել այն, ինչ ցույց է տալիս ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրամը: Այս տեղեկատվությունը թույլ է տալիս բացահայտել բավականին բարդ հիվանդություններ և շեղումներ, որոնք կարող են տեսանելի ախտանիշներ չունենալ: Միաժամանակ պետք է նշել, որ այս պահին հիվանդներին հասանելի են ավելի ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդներ։ Խոսքը մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիայի մասին է։
Այնուամենայնիվ, EEG-ը դեռ ակտիվորեն օգտագործվում է ռուսական կլինիկաներում, ինչը բժիշկներին թույլ է տալիս բավականին ճշգրիտ ախտորոշումներ կատարել: Այս տեխնիկայի կիրառումը հատկապես կարևոր է էպիլեպսիայով տառապող հիվանդների հետ աշխատելիս: Սա բացատրվում է նրանով, որ ԷԷԳ-ը հնարավորություն է տալիս ցանկացած պահի ֆիքսել հիվանդի վիճակի կարևոր մանրամասներն ու առանձնահատկությունները։
Քնի մոնիտորինգ
Այս պրոցեդուրան, որի ընթացքում կիրառվում է ԷԷԳ, մեծ նշանակություն ունի հիվանդությունների ախտորոշման, ինչպես նաև դրանց ընթացքի ընթացքը գնահատելու համար։ Ինչպես վերը նշվեց, էլեկտրաէնցեֆալոգրամը կարող է իրականացվել տարբեր ժամանակներում, իսկ քնի շրջանն ամենաօպտիմալն է։
ԱռաջնորդներԷպիլեպտոլոգները հաստատում են, որ ԷԷԳ-ի այս տեսակն է, որը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշել, ինչպես նաև էպիլեպսիայի բուժման ավելի լավ ուղղում և վերահսկում: Հաճախ երեխաների մտավոր զարգացման այն խանգարումները, որոնք չեն արձանագրվում սովորական հետազոտության ժամանակ, հայտնաբերվում են ուղեղի քնի ԷԷԳ մոնիտորինգի ժամանակ, ինչը ցույց է տալիս ախտորոշման այս մոտեցման ավելի բարձր արդյունավետությունը::
Ինչպես պատրաստել ձեր երեխային քնի մոնիտորինգին
Որպեսզի ախտորոշիչ պրոցեդուրան չափազանց արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է երեխային արթնացնել սովորական արթնանալուց 2 ժամ շուտ։ Դրանից հետո օրվա ընթացքում դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան չի քնում: Դա անելու համար դուք պետք է բավական ակտիվ ժամանակ անցկացնեք նրա հետ։
Քննության նախապատրաստումը կարելի է սկսել ժամը 18-00-ից հետո։ Դրա էությունը հանգում է նրան, որ սահմանափակվում է քաղցրավենիքի և հեղուկների, ինչպես նաև աղի և կծու մթերքների օգտագործումը: Միևնույն ժամանակ, պետք է խուսափել բոլոր գործոններից, որոնք կարող են հանգեցնել երեխայի գերգրգռման:
Ուղեղի ԷԳԳ երեխաների մոտ, ինչպես է այն ընթանում և ինչու
Երեխայի վիճակի առավել ճշգրիտ ախտորոշման համար օգտագործվում է վերը նկարագրված քնի մոնիտորինգի տեխնիկան: Միևնույն ժամանակ, երեխաների դեպքում այս ախտորոշիչ ընթացակարգի մի շարք ցուցումներ կան՝.
- երբ կա կենտրոնական նյարդային համակարգի իշեմիկ վնասվածքի կասկած;
- գնահատել հիվանդության ծանրությունը;
- տենդային ցնցումներով, էպիլեպտիկ ցնցումներով և կեղծ նոպաներով;
- գնահատել երեխաների մոտ բիոէլեկտրական ակտիվության ճիշտ զարգացումը և ձևավորումը հենցվաղ տարիքում (նորածիններ);
- այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է դառնում կանխատեսել ուղեղի վնասվածքի զարգացումը և գնահատել դրա դինամիկան:
Պրոցեդուրան ինքնին իրականացվում է 20-ից 21-ը տնային պայմաններում։ Սա թույլ է տալիս գրանցել երեխայի ուղեղի ակտիվությունը քնելուց առաջ և քնելուց հետո։ Հակառակ դեպքում գործողությունների ալգորիթմը նույնն է, ինչ մեծահասակների հետ աշխատելիս։
Հարկ է նշել, որ նույնիսկ նորածինների համար հետազոտության այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է ուղեղի ԷԷԳ-ն, բացարձակապես անվտանգ է: Կարևոր ախտորոշումներ միշտ կլինեն՝ անկախ մեթոդից, բայց ուղեղի վիճակի գնահատման այս տեսակը դեռ երկար ժամանակ կմնա ամենաարդիականներից մեկը։
Եզրակացություն
Եզրակացությունը EEG-ի օգտագործման վերաբերյալ ակնհայտ է. այս տեխնիկան անհրաժեշտ է կլինիկաների արդյունավետ աշխատանքի և տարբեր խմբերի հիվանդների ճշգրիտ ախտորոշման համար: Միևնույն ժամանակ, այս ընթացակարգը մնում է ամենահասանելիներից մեկը։
