Մարդու ուղեղը բարդ օրգան է՝ պաթոլոգիաները ուսումնասիրելու և ախտորոշելու սահմանափակ կարողությամբ։ Ուղեղի ուսումնասիրության ամենաարդյունավետ և ցուցադրական մեթոդներից մեկը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան է։ Այս տեսակի ախտորոշիչ միջոցառումներն առավել հաճախ նշանակվում են օրգանի ֆունկցիոնալության խախտումների առաջնային որոշման համար։
Դեղատոմսի ցուցումներ
Ուղեղի և գլխի ՄՌՏ-ն ախտորոշիչ միջոցառումների շարքի առանցքային հետազոտություն է, որը որոշում է մարդու հիմնական օրգանի դիսֆունկցիայի պատճառները: Ախտորոշման այս մեթոդը նախատեսված է նախնական ախտորոշման, ինչպես նաև դատավճիռը պարզաբանելու, թերապիայի ընթացքին հետևելու համար և օգտագործվում է որպես վիրաբուժական միջամտությունների նախապատրաստման գործիք։
Ուսումնասիրության համար կան ուղիղ ցուցումներ, երբ հիվանդը պետք է ախտորոշվի: Ուղեղի ՄՌՏ-ն նշանակվում է հետևյալ ախտանիշների կամ պայմանների համար՝
- Ուժեղ գլուխներցավը, որը հաճախ առաջանում է հանկարծակի կամ որոշակի հաճախականությամբ, մինչդեռ դրանց առաջացման պատճառները չեն պարզաբանվել հետազոտության այլ մեթոդներով։
- Երբ ուռուցքի կասկած կա, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ ուռուցքը նախկինում ախտորոշվել է, և դրա զարգացումը պետք է վերահսկվի։
- Ուղեղի MRI պետք է համակարգված իրականացվի էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ հիվանդության զարգացման ցանկացած փուլում կամ ձևի (մեկ նոպաներ, քրոնիկ ընթացք):
- Ստրության կտրուկ նվազում կամ լսողության հանկարծակի կորուստ, տեսողություն անհայտ պատճառներով, շարժումների համակարգման խանգարում։
- Պացիենտի վիճակի մոնիտորինգ ինսուլտից կամ սրտամկանի ինֆարկտից հետո, ինչպես նաև նախաինսուլտային, նախաինֆարկտային շրջանում։
- Գիտակցության կորուստ, ուշագնացություն, ցնցումներ, կենտրոնանալու խանգարում, խոսքի և հիշողության հանկարծակի կորուստ։
- Զարգացման ցանկացած ձևի և փուլի մենինգիտ, ողնաշարի օստեոխոնդրոզ արգանդի վզիկի շրջանում.
- Գանգուղեղային վնասվածքներ, վարակ, բորբոքային պրոցեսներ.
- Պարկինսոնի հիվանդությամբ, Ալցհեյմերի հիվանդությամբ, բազմակի սկլերոզով տառապող հիվանդների վիճակը վերահսկելու համար
- Կատարել գլխուղեղի ՄՌՏ ԼՕՌ պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ (սինուսիտ, ռինիտ, միջին ականջի բորբոքում և այլն)՝ որոշելու պաթոլոգիայի բուժման պատճառներն ու մարտավարությունը։
- Ուսումնասիրել պարանոցի, գլխուղեղի անոթների վիճակը (խցանումներ, անևրիզմաներ, աթերոսկլերոտիկ սալիկներ և այլն):
- Ախտորոշում գլխուղեղի, արյան անոթների վիրաբուժական միջամտություններից առաջ. Սկանավորում հետվիրահատական շրջանում։
Հակացուցումներ
Ուղեղի ՄՌՏ-ն անվտանգ պրոցեդուրա է, որը վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի առողջության համար։ Բայց անցկացման համար կան հակացուցումներ՝
- Խստիվ արգելվում է ախտորոշել, եթե հիվանդի մարմնում կան մետաղական առարկաներ։ Դրանք ներառում են՝ իմպլանտացված սրտամկանի կամ այլ իմպլանտներ, մետաղական պրոթեզ, դաջվածքներ, որոնք կիրառվել են մետաղական օքսիդներից պատրաստված բնական պիգմենտներով ներկերով, ինսուլինի պոմպով և այլն։
- Երբ հղի է առաջին եռամսյակում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել ՄՌՏ հղիության ցանկացած փուլում, եթե մոր կամ երեխայի կյանքին վտանգ չի սպառնում։
- Հակացուցված է հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիաների, սրտանոթային անբավարարության դեպքում։
- ՄՌՏ կոնտրաստով խորհուրդ չի տրվում ալերգիա ունեցող մարդկանց և մինչև 6 տարեկան երեխաներին:
- Ուղեղում արյան շրջանառության պաթոլոգիաները մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի բացարձակ հակացուցում են։
- Մինչև 6 տարեկան երեխաները պետք է անցնեն ուղեղի MRI միայն այն դեպքում, եթե առկա են ուժեղ ցուցումներ:
- Մի կատարեք այս տեսակի ախտորոշում սրտի արհեստական փականներով հիվանդների մոտ:
- Խորհուրդ է տրվում խուսափել այս տեսակի ախտորոշումից փակ տարածքներից վախ ունեցող մարդկանց համար (հարաբերական հակացուցում):
Ախտորոշման մեթոդներ
Ուղեղի ՄՌՏ-ի ժամանակ կիրառվում են տարբեր տեխնիկա, որոնցից յուրաքանչյուրի ընտրությունը որոշվում է ուսումնասիրվող տարածքով կամ ցուցումներով։ Ընդհանուր հետազոտական հետազոտությունը թույլ է տալիս ստանալ ամբողջ օրգանի, նրա առանձին մասերի, հետքի ճյուղավորված պատկերըարյան հոսքը և ներուղեղային հեղուկի շարժումը։
Կաթվածի պայմանների ուսումնասիրության ժամանակ օգտագործվում է ֆունկցիոնալ տեխնիկա, որը թույլ է տալիս տեսողականորեն, մոնիտորի էկրանին, տեսնել ուղեղի տարածքների մի տեսակ քարտեզ, որը պատասխանատու է որոշակի գործառույթների համար՝ խոսքի, տեսողության կենտրոններ և այլն:
Ուղեղի MRI-ի ժամանակ օպերատորը կարող է խնդրել հիվանդին կատարել որոշակի թեստեր, որոնք խթանում են արյան հոսքը դեպի որոշակի կենտրոններ՝ հայտնաբերելու դրանց ֆունկցիոնալության հնարավոր խախտումները:
Եթե նորագոյացությունների կասկած կա, օգտագործվում է կոնտրաստ: Ուղեղի ՄՌՏ-ն կոնտրաստով թույլ է տալիս որոշել ուռուցքի բնույթը՝ բարորակ կամ չարորակ, բացահայտել նորագոյացության չափը, վնասվածքները, բորբոքումները, բնածին կամ ձեռքբերովի զարգացման անոմալիաները: Արյան անոթները հետազոտելու համար նաև կոնտրաստային նյութեր են ներարկվում։
Ուղեղի անոթների MRI
Ուղեղի անոթների ախտորոշումը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով տեղի է ունենում անգիոգրաֆիայի ռեժիմում։ Ուսումնասիրությունը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է պատկերացնել արյան հոսքի խանգարման պատճառները: Անոթային պաթոլոգիաների ախտանշաններն են՝ հաճախ ուշագնացություն, գլխապտույտ, համակարգման խանգարում, նախասինկոպ, գիտակցության կորուստ և այլն:
Պլանային անգիոգրաֆիան իրական ժամանակում պատկերացնում է արյան շարժումը անոթներով, թույլ է տալիս պարզաբանել ֆունկցիոնալ ցուցանիշները՝ արյան շարժման արագությունը, սպազմերը, անոթների լույսը։ Վերանայման համար հասանելի են նաև շրջանառության համակարգի պաթոլոգիաները՝ արյան մակարդումը,երակների նեղացում, արյան անոթների պատերի շերտավորում, օրգանական վնասվածքներ, խցանումներ և այլ պաթոլոգիաներ։
Անգիոգրաֆիայի ցուցումներն են՝
- Անոթային արատ (անոթների փոխներթափանցում).
- Անոթային անևրիզմա.
- Աթերոսկլերոտիկ նստվածքներ.
- Անոթային վասկուլիտ.
- Նախավիրահատական հետազոտություններ՝ անոթների տեղակայման պատկերը բացահայտելու համար։
Ուղեղի անոթային հետազոտությունների տեսակները
Ուղեղի արյունամատակարարման խանգարումը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի տարբեր ախտաբանական հետևանքների և ազդում մարդու բազմաթիվ գործառույթների վրա, ուստի անոթները հետազոտվում են ուշադիր և մի քանի մեթոդներով.
- Արտերոգրաֆիա (զարկերակների ախտորոշում).
- Վենոգրաֆիա (երակային համակարգի տեսողականացում և հետազոտություն).
- Անգիոգրաֆիա (երակների և զարկերակների հետազոտություն).
Ուղեղի երակային համակարգի հետազոտությունը ցուցված է գանգուղեղային վնասվածքներով (թարմ, քրոնիկ), ինսուլտով, թրոմբոզով, երակների տեղակայման և զարգացման անոմալիաներով հիվանդներին: Արտերիոգրաֆիան իրականացվում է հատուկ միացությունների ներմուծմամբ՝ կոնտրաստային նյութեր, նման քայլով պատկերացվում են ամենափոքր մազանոթները և առաջատար զարկերակները։ Արյան անոթների ցանկացած փոփոխություն և արատ, աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներ, ուղեղի հյուսվածքներում նորագոյացություններ լիովին տեսանելի են մոնիտորի վրա։
Ընդհանուր անգիոգրաֆիան ցուցված է անոթային անբացատրելի վնասվածքների դեպքում՝ առաջնային ախտորոշման համար: Խորհուրդ է տրվում նախավիրահատական և հետվիրահատական ժամանակահատվածներում գնահատել անոթային համակարգի վիճակը և տեղակայումը, ինչպես նաև իրականացվում է ընթացքի մոնիտորինգի համար:թերապիա՝ դեղատոմսերը շտկելու համար։
Ինչ ցույց կտա MRI-ն
Մինչ վերջերս օրգանների ոչ շատ տեղեկատվական վիզուալիզացիա հնարավոր էր ստանալ միայն ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ, ախտորոշիչ կարողությունների կարդինալ փոփոխությունները փոխվել են ուղեղի ՄՌՏ-ի հայտնվելով։ Որտեղ կարելի է հետազոտություն կատարել: Բժշկության պետական և մասնավոր հատվածի գրեթե բոլոր հիմնական ախտորոշիչ կլինիկաներն ունեն մի քանի մեթոդների կիրառմամբ հետազոտություններ իրականացնելու սարքեր:
Դարձրե՛ք մագնիսական ռեզոնանսային սկանավորումը մատչելի և՛ գնով, և՛ աշխարհագրությամբ: Ցանկացած մարզային բժշկական կենտրոն ունի անհրաժեշտ տեխնիկական սարքավորումներ, երբեմն էլ մի քանի սարքեր՝ առաջադեմ հնարավորություններով կամ բարելավված հիմնական բնութագրերով:
Ուղեղի MRI. Ինչ է ցույց տալիս հետազոտությունը.
- Կառուցվածքային փոփոխություններ, ուղեղի հյուսվածքների, արյան անոթների խանգարումներ.
- Բացահայտում է ինսուլտի նշանները.
- Որոշում է հեմատոմաների, արյան խցանումների, արյունազեղումների, կոնտուզիաների դեֆորմացիաների առկայությունը՝ իրենց ճշգրիտ տեղակայմամբ:
- Նշում է ցրված սկլերոզի վտանգը, ցույց է տալիս աթերոսկլերոզային թիթեղների տեղայնացումը և չափերը:
- Արատներ, պատռվածքներ, անոթային անևրիզմա։
- Բացահայտել հնարավոր բորբոքումը ուղեղի հյուսվածքներում կամ անոթներում:
- Անգիոգրաֆիայի ռեժիմում մասնագետը կորոշի արյան հոսքի ցուցանիշները, անոթային փոփոխությունները և այլն:
Ուղեղի հարթ ՄՌՏ-ն բժշկին հնարավորություն է տալիս որոշել, թե հիվանդի օրգանի կառուցվածքն ինչով է տարբերվում նորմայից։Վիզուալիզացիան հաստատում կամ հերքում է ֆունկցիոնալության, ուղեղի գործունեության խանգարման կասկածները և ցույց է տալիս փոփոխություններ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո: Այսօր այն հարցը, թե որտեղ անել գլխուղեղի MRI-ն, այլևս արդիական չէ՝ գրեթե բոլոր կլինիկաներում և հիվանդանոցներում սարքերի առկայության պատճառով: Արդյունքները կարդալու համար փորձառու մասնագետ ընտրելն ավելի տեղին է դառնում:
MRI-ի դերը ախտորոշման մեջ
Բժշկի ճշգրիտ և ճիշտ դատավճիռը, աշխատելով մեծ քանակությամբ MRI տվյալների հետ, որոշում է հիվանդությունը և դրա բուժման մեթոդները, ինչը մեծապես հեշտացնում է հիվանդի արագ ապաքինման ուղին: Տոմոգրաֆիան արդյունավետ է ոչ միայն հիվանդությունների ախտորոշման համար, այլև անփոխարինելի գործիք է ուղեղի և արյան անոթների վիրահատությունների նախապատրաստման համար: Հետվիրահատական շրջանում այն մասնագետին տեղեկատվական պատկեր է տալիս տեղի ունեցած փոփոխությունների և վերականգնման, ֆունկցիաների վերականգնման դինամիկայի մասին։
Այսօր Մոսկվայում և Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր մարզերում ուղեղի ՄՌՏ-ի առկայությունը բժիշկներին հնարավորություն է տվել ավելի արդյունավետ և ճշգրիտ աշխատել, ինչը դրականորեն է ազդում հիվանդների առողջության վրա, կարևոր դեր է խաղում. բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելում. Գլխուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի գալուստով հասանելի տարբերակ է դարձել միկրոհարվածների նախադրյալների բացահայտումը, որոնք հաճախ աննկատ են հիվանդի համար: Սա թույլ է տալիս կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել և կանխել պաթոլոգիական զարգացումները, խուսափել վնասակար հետևանքներից։
Գլխուղեղի MRI Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում ձեռքերումՓորձառու բժիշկը օգնում է արագ, միլիմետրի ճշգրտությամբ, որոշել ուռուցքի չափը, տեղայնացումը, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով առաջացած հեմատոմա, հայտնաբերել անևրիզմաները կամ արյան խցանումները անոթի արյան մեջ: Ուղեղի ցնցումից հետո ուղեղի հետազոտությունը հեշտ միջոց է վնասվածքի չափը տեսնելու և բարդություններից խուսափելու համար:
Մանկական ուղեղի սկանավորում
Երեխայի ուղեղի ՄՌՏ խորհուրդ է տրվում վեց տարեկանից հետո: Մի շարք հետազոտություններից հետո մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ ռադիոալիքները չեն վնասում ոչ միայն մեծահասակի, այլեւ երեխայի օրգանիզմին։ Եթե կան ավելի վաղ տարիքում հետազոտության ցուցումներ, ապա այս մեթոդով ախտորոշումն ընդունելի է մանկուց։
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունը մարմնի բավականին երկար ժամանակ (առնվազն 25 րոպե) անշարժ դիրքն է, սակայն ավելի հաճախ դա տևում է մոտ 40 րոպե, երեխայի համար դժվար է դիմակայել միապաղաղությանը և ստատիկությանը: դիրք. Ծնողները օգնության են հասնում՝ բանակցելով իրենց երեխայի հետ հաղորդակցման ուղիներով, իսկ որոշ դեպքերում ներգրավում են անեսթեզիոլոգին:
Երեխային արհեստական քնի մեջ ընկղմելու դեպքում անհրաժեշտ է նախնական խորհրդատվություն անեսթեզիոլոգի հետ և նրա պարտադիր ներկայությունը ՄՌՏ ախտորոշման ընթացակարգին։ Կոնտրաստային միջոցների օգտագործմամբ ուղեղի ուսումնասիրությունները չեն վնասում երեխայի օրգանիզմին, սակայն պետք է հաշվի առնել ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը, այդ իսկ պատճառով նախապես իրականացվում են ալերգիայի մի շարք թեստեր ուղեղի ՄՌՏ-ում օգտագործվող կոնտրաստային նյութերի համար::
Ախտորոշիչ կենտրոնների հասցեներ, պետական բժշկականհաստատությունները, որտեղ դուք կարող եք անցնել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, կարող են տեղեկացնել ներկա բժշկին: Ամենից հաճախ կենտրոն ուղղորդում է մասնագետը, որի ախտորոշիչները վստահություն են ներշնչում և գոհ են մասնագիտական կոմպետենտության մակարդակից։
Արդյունքների արձանագրություն
Արդյունքները վերծանվում են պրոցեդուրայից անմիջապես հետո։ Դա անելու համար ռադիոլոգը սովորաբար տեւում է 30 րոպե: Նկարները, սղագրության հետ միասին, տրվում են հիվանդին՝ ներկա բժշկին հետագա տեղափոխման համար:
Ինչ կա կից նկարագրության մեջ.
- Արյան շարժման (արյան հոսքի) արագությունն ու բնույթը.
- Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի շարժում (հիմնական բնութագրերը, եթե այլ բան նշված չէ):
- Ուղեղի կեղևի ակտիվություն (որոշվում է թեստավորման միջոցով):
- Ուղեղի հյուսվածքի դիֆուզիայի աստիճան.
- Հաստատում կամ հերքում այն հիվանդության վերաբերյալ կասկածները, որոնց մասին դիմել է հիվանդը:
Համաձայն հետազոտության արդյունքների, հետևյալ ախտորոշումները կարող են հաստատվել կամ հերքվել՝
- Ուղեղային իշեմիա.
- Նորագոյացությունների առկայությունը, դրանց տեղակայումը, չափը, բնույթը.
- Կիստոզ գոյացություններ.
- Հիպոքսիա, բազմակի սկլերոզ, էպիլեպսիա.
- Պաթոլոգիաներ ուղեղի կառուցվածքների զարգացման մեջ և այլն:
Ուղեղի սկանավորումը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով թույլ է տալիս որոշել ֆունկցիոնալ խանգարումները, արյան հոսքի առանձնահատկությունները, կառուցվածքային փոփոխությունները, մի շարք հիվանդությունների առաջացման նշանները։ Մեթոդի առավելություններն են բարձր տեղեկատվական բովանդակությունը,ցավազրկություն, նախապատրաստական և վերականգնողական շրջանների բացակայություն, անհրաժեշտության դեպքում հետազոտություն անցկացնելու կարողություն։
Օգտակար տեղեկատվություն
Մայրաքաղաքն է տեխնիկապես և բժշկական առումով հարուստ քաղաքը, որտեղ կենտրոնացած են ամենաշատ կահավորված կլինիկաները։ Այն առաջարկում է ուղեղի ՄՌՏ անցկացման տեխնիկայի լայն շրջանակ: Մոսկվայում գործում է ավելի քան 250 կլինիկա, որոնք առաջարկում են մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Պրոցեդուրայի արժեքը տատանվում է 1300-ից մինչև 13500 ռուբլի։
ԹՈՓ 5 բարձր վարկանիշ ունեցող կլինիկաներ ըստ հիվանդների ակնարկների՝
- Եվրոպական MRI ախտորոշիչ կենտրոն, հասցե՝ Նագատինսկայա փողոց, շենք 25, շենք 1։
- «MRT-Biryulyovo», հասցե՝ Զագորևսկի անցուղի, շենք 1.
- Մոսկվայի ՄՌՏ կենտրոն, հասցե՝ Նիժեգորոդսկայա փողոց, շենք 32։
- «Բուժման և ախտորոշման կենտրոն», հասցե՝ պողոտա իմ. Վերնադսկի, շենք 5, շենք 1.
- MRT-24, հասցե՝ Օրջոնիկիձեի փողոց, շենք 10։
Ուղեղի ՄՌՏ-ն օրգանի վիճակի մասին ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու լավագույն մեթոդն է։ Այս ախտորոշիչ ընթացակարգի շնորհիվ մասնագետներին հասանելի է ուղեղի յուրաքանչյուր հատվածի ֆունկցիոնալության գնահատումը, և հիվանդները զերծ են մնում ռենտգեն կամ տրավմատիկ պունկցիաներ անցնելու անհրաժեշտությունից։
