Ի՞նչ է էրոզիվ ռեֆլյուքսային էզոֆագիտը: Սա սովորական հարց է։ Եկեք նայենք դրան ավելի մանրամասն։
Կերակրափողի բոլոր ախտաբանական գործընթացներն առաջին հայացքից չեն տարբերվում միմյանցից և ունեն գրեթե նույն դրսեւորումները։ Բժշկության հիմունքներին չնախաձեռնված մարդու համար էրոզիվ էզոֆագիտը մարսողական համակարգի այս օրգանի հերթական բորբոքումն է, ոչ ոք չի կարող տարբերություն գտնել նման հիվանդությունների միջև: Սակայն իրականում դա այդպես չէ, և երբեմն հարցազրույցի ժամանակ միայն մասնագետը ճիշտ ախտորոշում կկատարի, բայց բոլոր կետերը վերջնականապես կտեղադրվեն լրացուցիչ հետազոտությունների միջոցով։ Կերակրափողի վրա էրոզիան առաջանում է էզոֆագիտի ուշ շրջանում կամ երբ ուժեղ ագրեսիվ գործոնը ազդում է օրգանի վրա։
Ախտորոշում
Էզոֆագիտի այս տեսակը բավականին հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը առաջացնում է մի շարք անհանգստություններ ծանր ընթացքի և հարկադիր երկարատև բուժման պատճառով, որը երբեմն երկար ժամանակ է պահանջում:
Էրոզիվ էզոֆագիտ. ինչ է դաներկայացնում է? Կերակրափողի սովորական բորբոքումով լորձաթաղանթը այտուցով ձեռք է բերում վառ վարդագույն կամ կարմիր գույն։ Սակայն ագրեսիվ սննդի, վնասակար քիմիկատների կամ այլ գրգռիչ գործոնների շարունակական ազդեցության դեպքում նրա վրա լուրջ վերափոխումներ են առաջանում։ Պաշտպանիչ արտաքին շերտը, ամեն օր բախվելով տհաճ հետևանքների, որոշ տեղերում սկսում է նոսրանալ։ Ժամանակի ընթացքում դրա վրա հայտնվում են լորձաթաղանթի բորբոքում ունեցող հատվածներ, որոնք կոչվում են էրոզիա։ Այն վերաբերում է այն վայրերին, որտեղ լորձաթաղանթը ենթարկվում է, և ախտահարված օրգանն ի վիճակի չէ կատարել իր բնորոշ գործառույթները։
Հիվանդի առողջության նկատմամբ հոգատարության բացակայության և բոլոր պաթոլոգիական դրսևորումների հետագա անտեսման դեպքում էրոզիվ էզոֆագիտի ախտորոշման ժամանակ ձևավորվում են ավելի ուժեղ հյուսվածքային արատներ: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ խոցային ձևով։ Այնուհետեւ ախտահարվում են ինչպես կերակրափողի լորձաթաղանթը, այնպես էլ մկանային ու ենթամեկուսային շերտերը։ Հիվանդության այս տարբերակը հաճախ բարդանում է կերակրափողի նեղացումով և արյունահոսությամբ, հետևաբար պահանջում է ավելի զգույշ վերաբերմունք և մեծ ուշադրություն ոչ միայն մասնագետների, այլև հիվանդի կողմից:
Էրոզիվ էզոֆագիտի փուլեր
Հիվանդության ընթացքը բնութագրվում է մի քանի փուլով, ախտանշաններն աստիճանաբար մեծանում են, իսկ կերակրափողի էրոզիվ ախտահարումն ավելի ցայտուն է դառնում։
I աստիճանը դրսևորվում է առանձին ոչ միաձուլվող էրոզիաներով և հեռավոր կերակրափողի էրիթեմայով:
II աստիճան - միաձուլվում է, բայց չի գրավում լորձաթաղանթի էրոզիայի ամբողջ մակերեսըպարտություն.
III աստիճանը դրսևորվում է կերակրափողի ստորին երրորդի խոցային ախտահարումներով, որոնք միաձուլվում և ծածկում են լորձաթաղանթի ողջ մակերեսը։
IV աստիճան՝ կերակրափողի խրոնիկ խոց, ինչպես նաև ստենոզ։
Էրոզիայի պատճառները
Էրոզիաները առաջանում են կերակրափողի լորձաթաղանթի վրա՝ նրա թաղանթի վրա ամենաուժեղ ազդեցության պատճառով։ Ինչու՞ է առաջանում այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կերակրափողի էրոզիվ էզոֆագիտը:
- Դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է ստամոքսի ավելցուկային թթվով, որը բնորոշ է պեպտիկ խոցերի, տասներկումատնյա աղիքի խոցերի և ԳԷՌ-ի հետ:
- Կուրծքավանդակի վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ էրոզիա:
- Որոշ դեպքերում՝ քիմիական այրվածքների պատճառով, որոնք առաջանում են կերակրափողի վրա թթուներ կամ ալկալիներ խմելուց հետո:
- Հավանականությունը մեծանում է այն ծխողների համար, ովքեր և՛ սիգարետ են ծխում դատարկ ստամոքսին, և՛ այնուհետև խմում են թունդ սուրճ։
- Լուրջ նյարդային սթրես.
Էրոզիվ էզոֆագիտի նշաններ
Պաթոլոգիական պրոցեսը բնութագրվում է ռեմիսիայի և սրացման շրջաններով։ Հիվանդության սրման դեպքում հիվանդը գանգատվում է հետևյալ ախտանիշներից՝.
- Սրտխառնոց. Նորմալ էզոֆագիտով այն բնութագրվում է միայն այրման և ջերմության տհաճ սենսացիաներով էպիգաստրային շրջանում և կրծոսկրի հետևում, էրոզիվ էզոֆագիտով, այս ախտանիշն ավելի արտահայտված է: Մարդուն անընդհատ հետապնդում են այրվող ցավերը։ Եթե դեպքը հատկապես լուրջ է, ապա այրոց կառաջացնեն ոչ միայն սննդի մեջ պարունակվող համեմունքներն ու գազավորված ըմպելիքները, այլեւ ամենօրյա պարզ դիետան։ Էրոզիվ էզոֆագիտի ի՞նչ այլ ախտանիշներ կան:
- Կծու թևի հետևում կլինիզգալ պաթոլոգիական սենսացիաներ ճաշի ժամանակ, որոշ դեպքերում նույնիսկ թեյ խմելուց հետո: Կուլ տալուց անմիջապես հետո ցավեր կան նաև որովայնի վերին հատվածում։ Կերակրափողը գրգռում է հատկապես կոշտ և չոր սնունդը, որն առաջացնում է մկանային սպազմ։
- Որոշ դեպքերում կերակրափողի բորբոքումն առաջացնում է խռպոտություն։
- Հազվագյուտ նշաններ են թուլությունը, երբեմն սրտխառնոցը և ուտելուց անմիջապես հետո կուրծքը:
Էրոզիվ էզոֆագիտը ծանր է, դրա նշանները կարող են թե՛ պարզաբանել հիվանդության պատկերը, թե՛ շփոթության մեջ գցել մասնագետին։ Ոչ սպեցիֆիկ նշաններից է հազը, որն ամենից հաճախ անհանգստացնում է գիշերը։
Բուժում
Մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո (բազմաթիվ հետազոտություններ, բիոպսիա, ռենտգեն) բժիշկը որոշում է, թե ինչպես և ինչով բուժել մարդուն։ Էրոզիվ էզոֆագիտը ներառում է թերապիայի մի քանի բլոկներ՝
- պահպանողական բուժում;
- դիետա (մասնագետը պետք է կազմի մենյու՝ հիմնվելով հիվանդի մարմնի պարամետրերի և նրա անհատական նախասիրությունների վրա;
- ռացիոնալ գործունեություն (կարծրացում, բացօթյա գործողություններ, վարժություններ):
Էրոզիվ էզոֆագիտի բուժումը տևում է ավելի քան երկու ամիս: Այս պահին և ապագայում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխախոտի և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը։
Բուժման մեջ գլխավորը պաթոլոգիայի առաջացման ճիշտ պատճառի պարզումն ու դրա վրա ազդեցություն ունենալն է։ Օրինակ, եթե կերակրափողը վնասված է ստամոքսի աղաթթվի ավելցուկից, ապա պետք է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Քիմիական հետևանքով առաջացած հիվանդության դեպքումնյութ, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել շփումը։ Նախքան վերականգնումը, դուք նույնպես պետք է ամբողջությամբ փոխեք ձեր սննդակարգը: Այդ նպատակով որոշվում է օրգանների վնասվածքի աստիճանը և մշակվում է սննդակարգ։
Դեղորայքային բուժում
Դեղորայքային բուժման ստանդարտները առաջարկում են դեղահաբերի մի շարք խմբերի օգտագործումը.
- մարմնի ներսում միկրոֆլորայի նորմալացում (քանի որ հիվանդության հետևանքներից մեկը դիսբակտերիոզն է);
- բորբոքված հյուսվածքների վերականգնում, դրանց արագ ապաքինում և հետագա գործունեությունը;
- ամրապնդել իմունային պաշտպանիչ գործառույթը;
- վարակի դրսևորման ախտաբանական հետևանքների նվազեցում;
- հակաբորբոքային և հակասեպտիկ ազդեցություն մարմնի վրա.
Էլ ի՞նչ է ձեզ հարկավոր:
Պահպանողական բուժումը ներառում է կենսաբանական ակտիվ նյութերի և վիտամինային բարդույթների օգտագործումը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կատարել ֆիզիոթերապիա, իսկ տերմինալ ռեֆլյուքսով՝ ենթարկվել հոսանքի, այսինքն՝ ամպլիպուլսային թերապիայի։ Բացի այդ, ռեֆլյուքսով խորհուրդ է տրվում ընդունել ալգինատներ, հակաթթուներ և հակահիստամիններ:
Ցավի շեմը նվազեցնելու համար օգտագործվում են ցանկացած ցավազրկող, որը հարմար է հիվանդին (Nurofen, No-shpa և այլն): Դեղորայք գնելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել որակի չափանիշներին և վկայականներին, կազմին և արտադրության ժամանակին: Ձեր հոգե-հուզական վիճակը նորմալացնելու համար հարկավոր է դիմել հոգեթերապևտի:
Արդյունավետության բացակայության դեպքումպետք է նշանակվի պահպանողական բուժում, վիրաբուժական միջամտություն։ Էրոզիվ էզոֆագիտի դեպքում դիետան շատ կարևոր է։
Դիետայի առանձնահատկությունները հիվանդության դեպքում
Ահա հիմնականները.
- Սննդամթերքի նուրբ մշակում: Սնունդը լավագույնս մատուցվում է շոգեխաշած, շոգեխաշած կամ խաշած վիճակում։ Էրոզիայի առկայության դեպքում խորհուրդ չի տրվում նույնիսկ ուտելիք թխել, քանի որ այն էլ ավելի կգրգռի կերակրափողը։
- Էրոզիվ էզոֆագիտի դեպքում դիետան պահպանվում է երկար ժամանակ, և թերապիայի ընթացքում բացառվում են հում մրգերն ու բանջարեղենը:
- Խորհուրդ է տրվում մեծապես սահմանափակել չոր մրգերի դիետան, չի թույլատրվում ուտել սերմեր և ընկույզներ:
- Համեմունքները, ապխտած մթերքները, ալկոհոլը, կակաոն և սուրճը հանվում են սննդակարգից։
- Միաժամանակ պահպանվում են դիետիկ սնուցման բոլոր հատկանիշները մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում՝ պետք է ուտել հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով, վերջին անգամ սնունդ ընդունել քնելուց երեք ժամ առաջ։ Ուտելուց հետո ֆիզիկական ակտիվությունն արգելված է։
Դեղորայքի օգտագործում
Էզոֆագի էրոզիվ էզոֆագիտի բուժումը երկար է մինչև լորձաթաղանթի ամբողջական էպիթելիացումը:
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում.
- Հիմնական հիվանդությունը բուժվում է հետևյալ կերպ՝ պեպտիկ խոցի կամ GERD-ի դեպքում օգտագործվում են H2-histamine receptor inhibitors կամ proton pump blockers, նշանակվում են ալգինատներ, հակաօքսիդներ և De-Nol։
- Ցավի դեպքում օգտագործվում են «Spasmomen» և «No-shpa»: Բժիշկները նշանակում են նյութեր էրոզիայի բուժման համար («Solcoseryl»):
- Խորհուրդ է տրվում Նյարդային համակարգի գերլարումվերացնել բուսական թեյերի, հանգստացնող միջոցների միջոցով, հազվադեպ դեպքերում հիվանդները հոգեթերապևտիկ խորհրդատվության կարիք ունեն։
- Պաթոլոգիական բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական թերապիա.
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Որոշ դեպքերում մարդիկ փորձում են բուժել էրոզիվ էզոֆագիտը ժողովրդական միջոցներով։ Սակայն նման թերապիան ոչ բոլոր դեպքերում է արդարացված։ Կերակրափողը կարող է վնասվել և վատթարացնել հիվանդության ընթացքը։
Սակայն հազվագյուտ դեպքերում նույնիսկ մասնագետները հիվանդին նշանակում են կտավատի սերմի թուրմ, ինչ-որ մեկը օգտվում է ալոեի էքստրակտից՝ որպես իմունոմոդուլացնող միջոց, կարտոֆիլի հյութը նվազեցնում է այրոցը։
Եթե հիվանդն ունի էրոզիվ էզոֆագիտ, դա չպետք է ողբերգություն լինի: Նման հիվանդությունն առավել հաճախ բնութագրվում է բարենպաստ ընթացքով և ժամանակին բուժման հետ կապված խնդիրներ չի առաջացնի։
Փոփոխություններ հիվանդի կյանքում
Սինդակարգը փոխելուց բացի, հիվանդը կարող է մի շարք շտկումներ կատարել իր սովորական ապրելակերպին: Էրոզիվ էզոֆագիտի առկայության դեպքում մարդը պետք է հրաժարվի ծխելուց և ալկոհոլից: Աշխատեք օրվա ընթացքում սովորականից ավելի հաճախ ուտել փոքր քանակությամբ, որպեսզի խուսափեք ավելորդ ճնշումից, որն առաջանում է շատակերությունից, որն իր հերթին օգնում է հեշտացնել մարսողությունը և նվազեցնել թթվային ռեֆլյուքսի հավանականությունը:
Մի՛ խմեք ուտելիս - խմեք ևՑանկալի է ջուր խմել ուտելու արանքում։ Դուք պետք է օրագիր կազմեք՝ հետևելու համար, թե որ խմիչքներն ու մթերքներն են սրում էրոզիվ էզոֆագիտի նշանները: Եթե դրանցից որևէ մեկը բացասաբար է ազդում հիվանդի վիճակի վրա, ապա դրա օգտագործումը պետք է դադարեցվի:
Պաթոլոգիայի դեպքում բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ կա հիվանդության այնպիսի բարդության վտանգ, ինչպիսին է Բարրետի կերակրափողը, և դա հղի է կերակրափողի քաղցկեղի առաջացմամբ։
Ի՞նչ է դա՝ էրոզիվ ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ, այժմ մենք գիտենք:
