Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունը, որի դեպքում բորբոքման ժամանակ ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են մեկ կամ բազմակի խոցեր, կոչվում է էրոզիվ գաստրիտ: Բուժումը պետք է ուղղված լինի պատճառների վերացմանը, ստամոքսահյութի թթվայնության նորմալացմանը և լորձաթաղանթի վերականգնմանը։ Հիվանդության սուր փուլի ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել սննդակարգ։.
Սուր ձև
Այս ձևով էրոզիվ գաստրիտի բուժումը պետք է ուղղված լինի ստամոքսի լորձաթաղանթի մակերեսի բուժմանը։ Նրա արագ ընթացքին նպաստում են հիվանդի կրած տարբեր սթրեսները: Էրոզիան հիշեցնում է վերքերը, որոնք ունեն հեռավոր հատվածի գերակշռող ախտահարում: Նրանց տրամագիծը չի գերազանցում 3 մմ: Ամենատարածվածը մակերեսային էրոզիվ գաստրիտն է։ Հիմնականում այն հրահրում է սթրեսը։
Քրոնիկ ձև
Այն ամենավտանգավորն է մարդու առողջության համար. Կան բազմաթիվ էրոզիաներստամոքսի լորձաթաղանթը, որը կարող է լինել բուժման տարբեր փուլերում. Վնասվածքները փոքր կղզիներ են, որոնք որոշ չափով բարձրացած են լորձաթաղանթից վեր: Վերևներում կարող են տեղակայվել փոքր խոցեր, որոնք նման են ստամոքսի համանուն հիվանդության դրսևորումների։
Էրոզիայի տեսակները
Ըստ մորֆոլոգիական օրինաչափության առանձնանում են հետևյալ ձևերը..
- մակերեսային (սուր, թերի կամ հարթ) - ծածկված է թելքավոր շերտով կամ արյունով, ավելի քիչ հաճախ՝ մաքուր, հարթ, փոքր չափերի, ծայրամասային հիպերմինիայով;
- ամբողջական (քրոնիկ, բարձրացված, բորբոքային-հիպերպլաստիկ), չբուժող մինչև 2-3 տարի պարբերական ռեցիդիվներով, պոլիպոիդ, մինչև 15 մմ տրամագծով, բարձրացված լորձաթաղանթի մակերեսից վեր:
Էրոզիվ գաստրիտ ըստ ICD-10
Այս հապավումը նշանակում է հիվանդությունների միջազգային դասակարգում: Ցանկացած հիվանդություն ունի իր սեփական ծածկագիրը՝ բաղկացած լատինատառից և թվերից, որոնք տեղավորվում են քարտի կամ հիվանդության պատմության մեջ: Այս տեղեկատվությունը պարբերաբար վերանայվում է 10 տարին մեկ: Վերանայման հաջորդ փուլը նախատեսված է 2018 թվականին։
Էրոզիվ գաստրիտը՝ համաձայն ICD-10-ի, վերաբերում է K.29 բաժնին: Նա է, ով մակերեսային ձևի հետ միասին ունի 29.3 ծածկագիրը:
Արտաքին տեսքի հիմունքներ
Էրոզիվ գաստրիտը զրոյից չի առաջանում։ Դրան սովորաբար նախորդում են աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններ, որոնց դեպքում հիվանդը չի դիմել բժշկի։ Նա փորձում է ինքնուրույն բուժվել, ինչը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնում։ Այս հիվանդության առաջադեմ ձևըկարող է վատ ավարտվել։
Էրոզիվ գաստրիտի պատճառները հետևյալն են.
- վատ սովորություններ;
- որոշ դեղեր ընդունելը երկար ժամանակով. պարացետամոլ, NSAID-ներ. շարունակական բուժումը այս դեղամիջոցներով կարող է հրահրել էրոզիվ գաստրիտի անցումը չարորակ նորագոյացության;
- ուտել կծու սնունդ;
- թերսնուցում;
- շատ տաք կամ շատ սառը սնունդ ուտել;
- մարսողության ընթացքում ստամոքս-տասներկումատնյա աղիքի պարունակության ստամոքսի մեջ մտնելը;
- թունավոր նյութեր, որոնք մտնում են օրգանիզմ մարդու մասնագիտական գործունեության արդյունքում;
- նշված դիաբետիկ ketoacidosis;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- ռեֆլյուքս;
- շաքարային դիաբետ;
- վիրաբուժական միջամտություններ, քանի որ վիրահատությունից հետո առաջին տասը օրվա ընթացքում աղաթթվի արտադրությունն ավելանում է 4 անգամ;
- հիպոքսիա սուր և քրոնիկ ձևերով՝ կոմա, ծանր շնչառական կամ սրտի անբավարարություն, զանգվածային այրվածքներ, վնասվածքներ;
- ճնշում լորձաթաղանթի վրա՝ ենթամեկուսային շերտում տեղակայված ծավալուն նորագոյացությունների միջոցով;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություն;
- Helicobacter pylori բակտերիաների առկայություն աղեստամոքսային տրակտում:
Սիմպտոմատիկա
Ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդությունը կարող է առաջանալ երկու ձևով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր նշանները:
Սուր էրոզիվ գաստրիտի ախտանշանները.
- Հայտնվում է հեղուկ կղանք, որը կարող է արյուն պարունակել, ինչը վկայում է ներքին արյունահոսության մասին;
- փսխումը պարունակում է ստամոքսի պարունակություն, արյան խցանումներ, լորձ և ստամոքսահյութեր;
- սրտխառնոց կամ այրոց ուտելուց հետո;
- որովայնի հատվածում առկա են պարոքսիզմալ կամ մշտական ցավեր, որոնք սրվում են ուտելուց հետո և երբ զարգանում է էրոզիան;
- Բերանը կարող է չոր և դառը զգալ;
- կարող է լինել ախորժակի նվազում կամ դրա իսպառ բացակայություն:
Խրոնիկ էրոզիվ գաստրիտի ախտանշանները.
- առաջանում է ստամոքսային արյունահոսություն;
- պղտորում է տեղի ունենում;
- կղանքը դառնում է անկայուն - փորլուծությունն անընդհատ փոխարինվում է փորկապությամբ;
- սրտխառնոց;
- սրտի այրոց;
- որովայնային անհանգստություն.
Էրոզիվ գաստրիտի տեսակները
Հատկանշվում են հետևյալները.
- մակերեսային - քրոնիկ ձևի սկիզբն է, մինչդեռ լորձաթաղանթի վերին շերտը տուժում է, մակերեսային էպիթելը նվազում է, թթվայնությունը մեծանում է, առաջանում է տեղային բորբոքում;
- անտրալ - անվանվել է ստամոքսի ստորին հատվածում էրոզիայի տեղակայման համար, որը կոչվում է անտրալ, առավել տարածված, առաջացած պաթոգենների կողմից;
- ռեֆլյուքսը հիվանդության ամենածանր ձևն է՝ մեծ էրոզիայի ձևավորմամբ;
- էրոզիվ-հեմոռագիկ - գաստրիտը, որի դեպքում նկատվում է արյունահոսություն, կարող է մահացու լինել;
- խոցային - բազմազանությունսուր ձև, էրոզիան աստիճանաբար վերածվում է խոցի։
Էրոզիվ գաստրիտը կարող է դրսևորվել կիզակետային ձևով, որն արտահայտվում է մի քանի ախտահարումների առկայությամբ։ Այն կարելի է շփոթել քաղցկեղի հետ և պետք է լավ ուսումնասիրվի:
Ախտորոշում
Էրոզիվ գաստրիտ ախտորոշելու համար բժիշկը պետք է նշանակի էնդոսկոպիկ հետազոտություն։ Այս պրոցեդուրան բավականին տհաճ է հիվանդի համար, սակայն դրա նմանակն այսօր չկա։ Բժիշկը բերանի խոռոչով էնդոսկոպ է մտցնում աղեստամոքսային տրակտի մեջ, որը իրենից ներկայացնում է մի խողովակ, որի ծայրում կա լույսի լամպ և տեսախցիկ: Դրա օգտագործման միջոցով գնահատվում է այս ճանապարհի վիճակը: Հետազոտության հետ միաժամանակ կատարվում է լորձաթաղանթից քերում բիոպսիայի համար։
Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդները հետևյալն են՝
- ռենտգեն՝ ուռուցքներ, խոցեր և էրոզիա հայտնաբերելու համար ստամոքս-աղիքային տրակտով անցնող բարիումի լուծույթ ընդունելու և այն ներկելու ժամանակ, որի դեպքում պաթոլոգիաները տեսանելի են դառնում;
- արյան և կղանքի անալիզ - առաջինի օգնությամբ հայտնաբերվում է ստամոքսային արյունահոսությանը ուղեկցող անեմիա, որոշվում է կղանքում արյան կարմիր գնդիկների քանակը, որոնց քանակի ավելացումը վկայում է նաև վերջինիս մասին։
Էրոզիվ գաստրիտի բուժում
Դա պետք է ուղղված լինի առաջին հերթին պատճառի վերացմանը։ Helicobacter pylori-ն ամենից հաճախ նշանակվող հակաբիոտիկն է: Այս դեպքում օգտագործեք հետևյալ հաբերը էրոզիվ գաստրիտների դեպքում՝
- «Ամոքսիցիլին»;
- Կլարիտրոմիցին;
- Լևոֆլոքասին;
- Տետրացիկլին.
Դասընթացը չպետք է ընդհատվի, քանի որ բակտերիաների գաղութները երկար ժամանակ մահանում են, և եթե դրանք ամբողջությամբ չոչնչացվեն, ցանկացած պահի կարող են վերսկսել իրենց բազմացումը։
Հաջորդաբար անհրաժեշտ է նորմալացնել ստամոքսահյութի թթվայնությունը։ Այս դեպքում նշանակվում են թթվային արգելափակումներ և հակաթթուներ՝
- «Նիզատիդին»;
- «Մագնեզիումի հիդրօքսիդ»;
- «Ալմագել»;
- Maalox;
- Ռեննին և ուրիշներ։
Դրանք բոլորն ունեն տարբեր գործողության մեխանիզմ, ուստի չպետք է դրանք ընդունել առանց բժշկի խորհրդատվության։
Այս դեղերը խլացնում են ստամոքսահյութի ազդեցությունը, ուստի սննդի մարսողությունը հեշտացնելու համար նախատեսված են ֆերմենտներ.
- «Digestal»;
- Mezim.
Ցավը թեթևացնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակասպազմոլիտիկներ.
- "No-shpa";
- «Պապավերին».
Վերջին փուլում անհրաժեշտ է վերականգնել ստամոքսի լորձաթաղանթը։ Դա անելու համար ընդունեք հետևյալ դեղերը՝
- Trental;
- Iberogast.
Նրանց օգնությամբ ախտահարված հյուսվածքներն ավելի լավ են ապահովվում թթվածնով, որն ապահովում է վերականգնման գործընթացի ավելի արագ ընթացք։
Էրոզիվ գաստրիտում ախտանշանները թեթևացնելու և վերքերի ապաքինումը խթանելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ խմբերի դեղերը՝
- հանգստացնող միջոցներ;
- հակասպազմոդիկներ;
- հակաօքսիդանտ դեղեր;
- reparants;
- հակաթթուներ.
Համալիրումթերապիան կարող է նշանակվել ֆիզիոթերապիա: Դիտարկվող արյունահոսության դեպքում կարող է նշանակվել լազերային, ջերմա- և էլեկտրակոագուլյացիա: Կարելի է կիրառել նաև փակագծեր, էնդոսկոպիկ կարում։ Բացի այդ, կարող են ներարկվել սկլերոզանտներ և ադրենալին:
Արյունահոսության դեպքում նշանակվում են հեմոստատիկ միջոցներ հետևյալ դեղերի ներերակային կամ միջմկանային ներարկմամբ՝.
- Վիկասոլ;
- «Թիոկտիկ թթու»;
- «Dicinon».
Ծանր արյունահոսության դեպքում նշանակվում է էլեկտրակոագուլյացիա, սակայն երբեմն մեթոդը չի գործում, հետո վիրահատական ճանապարհով հեռացնում են ստամոքսը, քանի որ դա մարդու կյանքը փրկելու միակ միջոցն է։
Ժողովրդական միջոցներ
Դրանք պետք է օգտագործվեն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Էրոզիվ գաստրիտի բուժման ամենաարդյունավետ ժողովրդական միջոցները հետևյալն են..
Հավասար հարաբերակցությամբ վերցրեք եղեսպակի, ձիու պոչը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, անանուխը, կտավատի սերմերը, այգեպանին, սոսի տերեւները, որոնք խառնվում են։ Խառնուրդից վերցվում է մեկ գդալ, որը դրվում է մի բաժակ եռման ջրի մեջ, որի մեջ թրմում են երեք ժամ։ Միջոցներն ընդունվում են ուտելուց տասը րոպե առաջ։
- Կանաչ խնձորներ քերած. Դրանց վրա ավելացնում են երկու ճաշի գդալ մեղր։ Խառնուրդն ընդունվում է ուտելուց 5 ժամ առաջ։ Ուտելուց հետո միեւնույն ժամանակ մի կերեք։ Բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում խառնուրդն ընդունվում է ամեն օր, հաջորդը` երեք անգամ, երրորդը` մեկ անգամ, որից հետո բոլորըկրկնում է նոր շրջանով: Բուժման կուրսը երեք ամիս է։
- Եթե դուք ունեք ցածր թթվայնություն, կարող եք խմել արքայախնձորի հյութ օրը երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ երեք շաբաթ շարունակ։
- Հնդկաձավարի մեղրը 250 գ քանակությամբ խառնում են կես լիտր ձիթապտղի յուղի հետ։ Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։
- Պրոպոլիսի թուրմը պատրաստվում է 3 բաժին պրոպոլիսի 10 բաժին օղու հարաբերակցությամբ։ 20 կաթիլ՝ նոսրացնելով մեկ բաժակ ջրի մեջ և ընդունել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Դասընթացը 2-3 ամիս է, պետք է անցկացվի տարին երկու անգամ ընդմիջումներով։
- Կաթը խառնվում է մումիայի հետ. Դասընթացը 3 ամիս է և ներառում է ընդունելություն 1 ճ/գ. լ. քնելուց առաջ։
- Լորենու մեղրը խառնվում է հալվեի հյութի հետ 1:1 հարաբերակցությամբ։ Ընդունվում է օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ։
- Չիչխանի հյութը նոսրացնում են ջրով 1։1 հարաբերակցությամբ։ Այն նպաստում է լորձաթաղանթի ծածկմանը և վերականգնմանը։ Խմեք կես բաժակ ուտելուց առաջ։
- Ալոեի տերեւը, որը զարգացել է ավելի քան երեք տարի, մեկ ժամով դնում են սառնարանի սառնարանում։ Դրանից հետո դրանից հյութ են քամում, որն օգտագործում են ուտելուց առաջ՝ մեկ-մեկ գդալով։ Բուժման կուրսը 1-2 ամիս է։
- Նաև էրոզիվ գաստրիտի բուժման ամենաարդյունավետ ժողովրդական միջոցը հետևյալ բաղադրատոմսն է՝ վերցնել մի բաժակ ցորենի հատիկներ, լցնել ջուր և դնել պատուհանագոգին։ Ծլելուց հետո հատիկները լվանում են։ Ծիլերը կտրում են դանակով կամ անցնում մսաղացի միջով։ Խառնուրդը վերցվում է 1 ճ.գ. լ. դատարկ ստամոքսի վրա։
Դիետա
Էրոզիվ գաստրիտների ճաշացանկը ներառում է սննդակարգում թարմ մթերքների ընդգրկում: Հիվանդը պետք էստանալ կոտորակային սնունդ. Այս ապրանքները ներառում են՝
- ցածր թթվայնության մրգեր և բանջարեղեն՝ կանաչի, տանձ, դդում, բանան, դեղձ, նեխուր, գազար, խնձոր;
- բուսական մանրաթելերի աղբյուրներ, որոնք օգնում են վերականգնել մարսողական համակարգը՝ շագանակագույն բրինձ, կորեկ, հնդկաձավար;
- բուսական յուղ, ձու, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք;
- անյուղ ձուկ և միս՝ խաշած կամ շոգեխաշած։
Հետևյալ մթերքները չի կարելի օգտագործել.
- նպաստում է աղիներում ավելորդ գազերի առաջացմանը՝ լոբազգիներ, սոխ, կաղամբ, բրոկկոլի և այլն;
- չմարսվող, ճարպային և ծանր ուտելիքներ՝ տապակած կարտոֆիլ, տավարի և խոզի միս;
- ապխտած միս;
- համեմունքներ;
- աղի սնունդ;
- ալկոհոլ;
- սառը և տաք սնունդ, քանի որ առաջինը խաթարում է արյան շրջանառությունը էրոզիայի գոտում, իսկ երկրորդը սրում է բորբոքային գործընթացը;
- կեքս;
- շոկոլադ;
- ցորենի հաց;
- բարձր գազավորված ըմպելիքներ.
Այս ապրանքների արգելքը պետք է խստորեն կիրառվի էրոզիվ գաստրիտի սրման ժամանակաշրջանում։
Խրոնիկական հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ 5-րդ սննդակարգին: Սննդի բազմակիությունը օրական 5-6 անգամ է: Սնունդը պետք է լավ ծամել։ Դուք չեք կարող ուտել փախուստի մեջ, օրվա ընթացքում փոխել սննդի միջև ընդմիջումները: Պետք չէ ուտել կոպիտ մանրաթել պարունակող մթերքներ, ջլերով միս։ Մրգային և բանջարեղենային ապրանքները պետք է մաքրվեն։
Եթե առկա էբարձր թթվայնությամբ էրոզիվ գաստրիտ, անհրաժեշտ է օգտագործել ածխաջրածին հանքային ջուր, որը պետք է լինի ոչ գազավորված, ուտելուց մեկ ժամ առաջ մեկ բաժակ։
Որպես օրինակ՝ ստորև ներկայացված է մեկօրյա մենյու էրոզիվ գաստրիտով հիվանդի համար:
Նախաճաշ՝ կաթնաշոռի կաթսա, կակաո։
Երկրորդ նախաճաշ. թխած ապրանքներ ցածր յուղայնությամբ կամ մի քիչ կարագով:
Ճաշ. ցածր յուղայնությամբ արգանակ՝ հիմնված կենդանու կամ թռչնի մսի վրա: Անյուղ ձկան ֆիլե և շոգեխաշած բանջարեղեն։
Ճաշ՝ շոգեխաշած բանջարեղեն մսով, մասուրի կոմպոտ։
Գիշերվա համար՝ ֆերմենտացված կաթնամթերք, ինչպիսիք են բիֆիդոկը, մածունը կամ կեֆիրը:
Փակվում է
Էրոզիվ գաստրիտի բուժումը պետք է ուղղված լինի պատճառի վերացմանը, թթվայնության վերացմանը և լորձաթաղանթի վերականգնմանը։ Ամենատարածված պատճառը ստամոքսի վրա պաթոգեն միկրոֆլորայի ազդեցությունն է՝ Helicobacter pylori բակտերիաի տեսքով: Բայց այս հիվանդության այլ պատճառներ կան. Արյունահոսության դեպքում հիվանդությունը վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Այն կարող է ներառել ստամոքսի հեռացման վիրահատություն: Հիմնականում բուժումը բուժական է։ Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո համալիր թերապիայի մեջ կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցները, որոնք օգնում են նվազեցնել ապաքինման ժամանակը։ Բուժումը պետք է ուղեկցվի 5 սննդակարգով։
