Ուռուցքաբանություն… Մինչ օրս սա ամենասարսափելի բառն է, որ մարդը կարող է լսել բժշկից։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքաբանությունը միշտ չէ, որ կրում է կյանքին սպառնացող ուռուցք: Մեզանից յուրաքանչյուրը խալեր ունի։ Հաճախ մաշկի վրա հայտնվում են որոշ գոյացություններ։ Սա բշտիկային նևուս է՝ մաշկի վրա հատուկ գոյացություն։ Պարզ ասած՝ խալ է։ Մաշկի վրա նրա տարօրինակ տեսքը հաճախ վախեցնում է մարդկանց։ Շատերը կարծում են, որ յուրաքանչյուր բիծ կարող է քաղցկեղ առաջացնել։ Այդպե՞ս է։ Ի՞նչն է առաջացնում նևուսային նևուս և պե՞տք է արդյոք այն բուժել: Եկեք մանրամասն նայենք։
Վերռուսային նևուս. ի՞նչ է դա:
Սրանք մաշկի վրա բարորակ գոյացություններ են, որոնք հեշտությամբ ճանաչվում են մեկ արտաքին գործոնով՝ խորդուբորդ մակերեսով: Արտաքուստ այն հիշեցնում է ծաղկեպսակ կամ կաղամբի գլուխ, որը պատված է ճաքերով ու ծալքերով։
Վերռուսային նևուսը (ստորև նկարը) հակված է արյունահոսելու և խոցերի առաջացմանը:
Շատ դեպքերում նման գոյացություններ առաջանում են վաղ տարիքում, երբեմն կարող են լինել բնածին։ Հասուն տարիքում նման մաշկաբանական երեւույթը հանդիպում է ընդհանուր դեպքերի միայն 0,5%-ում։ Այս հիվանդության առաջացման ամենավտանգավոր տարիքը սեռահասունացումն է՝ հենց սեռական հասունացման սկզբում։
Այս հիվանդությունն ունի այլընտրանքային անվանումներ՝ կերատոտիկ, գորտնուկ, գծային, անվտանգ մելանոմա:
Վերուկոզ նևուսն ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, կրթության այս տեսակի արտաքին տեսքի նախատրամադրվածությունը ձևավորվում է արգանդում:
Կրթության տեղայնացումը տարբեր է. Այն սովորաբար ձևավորվում է ոտքերի և ձեռքերի վրա: Այնուամենայնիվ, այն կարող է հայտնվել նաև դեմքին: Կրթության չափը կարող է հասնել 2 սանտիմետրի։
Վերռուսային նևուս. առաջացման պատճառներ
Այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառները դեռ հաստատված չեն: Այնուամենայնիվ, առաջնորդվելով մի շարք հետազոտություններով՝ բժիշկները եկել են այն եզրակացության, որ նման ախտորոշմամբ բոլոր հիվանդներն ունեն գենային կառուցվածքի առանձնահատկություն։ Հենց այս գենն է պատասխանատու մաշկի բջիջների աշխատանքի համար։ Այդ պատճառով խալերը դրվում են նախածննդյան վիճակի և պտղի զարգացման ընթացքում։
Կան մի շարք բացասական գործոններ, որոնք հրահրում են հիվանդության տեսքը.
- հորմոնալ մակարդակի կտրուկ փոփոխություն (հիմնականում հղիների մոտ);
- միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդության ընթացքը;
- գենետիկա;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- բացասական ազդեցություն սաղմի զարգացման ընթացքում;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ;
- ազդեցություն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ;
- մաշկի վնասվածք;
- վատ էկոլոգիական միջավայր.
Բոլոր վերը նշված հանգամանքները կարող են հանգեցնել մելանոբլաստների զարգացման խանգարմանը: Դրանք կուտակվում են մաշկի տարածքներում, այնուհետև վերածվում բարորակ գոյացությունների։
Դիտումներ
Մասնագետներն առանձնացնում են նևիների մի քանի դասակարգումներ. Անմիջապես անհրաժեշտ է դիտարկել խալերի բաժանումն ըստ չափի՝
- փոքր նևուս - 0,5 սմ-ից մինչև 1,5 սմ;
- միջին նևուս - մինչև 10 սմ;
- մեծ նևուս՝ ավելի քան 10 սմ;
- Հսկա պիգմենտային գոյացությունը կարող է զբաղեցնել մարմնի մեծ տարածք (ամբողջ վերջույթը կամ ավելի), հազվադեպ դեպքերում՝ դեմքի կամ պարանոցի կեսը։
Նևուսները տարբերվում են ձևով.
Պիգմենտային պապիլոմատոզ նևուսը հայտնվում է ծնվելուց անմիջապես հետո։ Կրթությունը նկատելիորեն բարձրանում է մաշկից: Արտաքին տեսքով այն հիշեցնում է պապիլոմա։ Հազվագյուտ դեպքերում պապիլոմատոզ առաջացումը չարորակ է։
- Կապույտ նևուս.
- սահմանափակ Դուբրեուի մելանոզ։
- Պիգմենտային սահմանային նևուս.
- Նևուս Օտա.
- Ներմաշկային պիգմենտային նևուսը (ստորև նկարը) վերաբերում է բարորակ գոյացությանը: Գրեթե երբեք չի փոխակերպվում մելանոմայի։ Շատ դեպքերում սա բնածին մաշկի արատ է։
Melanocyte-dysplastic-ը գորտնուկային խալերի վտանգավոր տեսակ է: Արտաքուստ ձևավորումը նման է մաշկի մակերևույթից բարձրացող պղտոր կետի:
Կրթության այս տեսակի առաջացման կարևոր գործոնը ժառանգականությունն է: Գիտականորեն ապացուցված է, որ սոլյարիի և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները բացասաբար են ազդում մաշկի վրա։ Նրանց չարաշահումը կարող է հանգեցնել չարորակ վերափոխման մելանոմայի։
Յուրաքանչյուր գոյացության տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրա անհատական կառուցվածքն է, մարմնի վրա տեղայնացումը և մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները: Հիմնական որոշիչ գործոնը այլասերվելու կարողությունն է (չարորակ ուռուցք և վերածվել մելանոմայի): Պայմանական բշտիկային նևուսը նախաքաղցկեղային հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ տարբեր կերպ են դասակարգում նևուսները՝ մելանոմային հակված և ունակ մետաստազների:
Դասակարգում ըստ ICD-10
ICD-ն հիվանդությունների միջազգային դասակարգում է: Verrucous nevus-ը, ըստ ICD-10-ի, ունի իր տեսակների բազմազանությունը: Ուղղակի պիգմենտավորված նևուսը սովորաբար բաժանվում է տեղայնացման միջոցով:
ICD-ում նևուսը բաժանված է ձևերի. Դրանցից առաջինը մելանոֆորմն է (D22): Սահմանված է ախտահարված տարածքը՝ գլխամաշկը, կոպերը, ականջը, դեմքի այլ հատվածները, վերին և ստորին վերջույթները: Տեսակների դասակարգումը ներառում է հետևյալը՝
- ոչ նորագոյացական նևիներ (I78.1, բացառություն - D22 դասի որոշ ձևեր);
- բնածին ոչ նորագոյացական նևուսներ.
Նաև, ICD-10-ում ձեռք բերված գորտնուկային նևուսն առանձնանում է Q82.5 ծածկագրով: Պաթոլոգիան սովորաբար դրսևորվում է մանկության մեջ: Warty բծերը տեղակայված են այն վայրերում, որտեղ մաշկը մշտապես վիրավորվում է: Գնդիկավոր նևուսն ունի խորդուբորդ մակերես: Արտաքնապես այն նման է մեծ ծննդյան հետքի: Նաբարձրանում է մաշկից և ունի մուգ շագանակագույն կամ սև երանգ: Warty nevus-ը քաղցկեղային չէ: Հետևաբար, դա մեծ վտանգ չի ներկայացնում։
Ձևերից և տեսակներից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները: Ավելին, բուժման մեթոդը արմատապես տարբերվում է. Որոշ տեսակներ հեռացվում են միայն վիրահատական ճանապարհով, մյուսները ֆիզիկապես հեռացվում են, իսկ մյուսները ենթակա չեն որևէ բուժման:
չարորակ ուռուցք. նևուսի նշաններ
Նևուսը կարող է վերածվել մելանոմայի։ Վերռուսային նևուսը կարող է վտանգավոր լինել, եթե այն վնասվել է հետևյալ պայմաններում՝
- մեծ չափի նևուս;
- նևուսը տեղակայված է մաշկի բաց հատվածում;
- նևուսը տեղայնացված է բնական ծալքերում (օձիքի հատվածում, ոտքերի վրա);
- վնասվածք պատճառելիս՝ կտրվածք, երկարատև շփում։
Նևուսի փոխակերպումը հայտնվում է գունավոր: Որակական փոփոխություններ կան. Բնական շագանակագույն գույնը մոտենում է խորը սևին:
Կետը բարձրանում է մաշկի մակերեսից վեր և սկսում արյունահոսել։ Բծի սահմանը սովորաբար մշուշոտ է, մշուշոտ: Նևուսի արագացված աճը նկատելի է ուղեկցող ցավոտ ախտանշաններով՝ քոր, քոր առաջացում, ձգվող ցավ, տոգորվածություն, թրմում, կլեպ, մազեր, գույնի և կառուցվածքի փոփոխություն: Եթե զգում եք ախտանիշներից մեկը, պետք է անհապաղ դիմել ուռուցքաբանի։
Ախտորոշում
Վերռուսային նևուսը պարտադիր կերպով հետազոտվում է անամնեզների նախնական հավաքածուով (հիվանդի և նրա հիվանդության ձևի մասին ամբողջական տեղեկատվություն):
Այս տվյալներովկարելի է պարզել, թե որ տարիքից է սկսել կրթությունը զարգանալ և երբ է այն դադարել աճել։
Չարորակ ուռուցքի առկայությունը հաստատվում է բիոպսիայի և հյուսվածաբանության մեթոդով։ Առաջին ուսումնասիրության համար ընտրվում են սովորական թարմ իրեր։
Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը կատարվում է նորագոյացությունը հեռացնելուց հետո։ Նրա շնորհիվ բժիշկը կարող է պարզաբանել հիստոգենեզը, ախտահարման խորությունը և փոխակերպումների առկայությունը։
Բուժման մեթոդներ
Կախված կրթության կոնկրետ ձևից՝ բժիշկը կնշանակի հեռացում: Հակառակ դեպքում, պատահական վնասվածքը կարող է առաջացնել ավելի մեծ աճ և վարակ:
Կան բուժման այլ ձևեր.
- Ռադիոալիքների հեռացումը համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ: Եթե գոյացությունը մեծ է, ապա պրոցեդուրայից հետո անհրաժեշտ կլինի կարել։ Բուժման այս մեթոդով բջիջները գոլորշիանում են։ Վիրահատությունը ցավազուրկ է։ Թքվածությունն ու կարմրությունը գրեթե բացակայում են։
- Լազերային հեռացում - կրթության ոչ կոնտակտային վերացում. Այս մեթոդով դուք կարող եք հեռացնել փոքր չափերի գոյացությունները, որոնք տեղայնացված են դեմքի, պարանոցի և կրծքավանդակի վրա:
- Դասական վիրաբուժական տեխնիկան համարվում է ամենաարդիականը, եթե բշտիկային նևուսը մեծ է: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացմամբ, մեծահասակ հիվանդներին տրվում է տեղային անզգայացում։
Կրթության այս տեսակը համարվում է անվտանգ։
Կանխատեսում
Վերռուսային նևուսը սովորաբար բուժվում էլավ որակի կրթություն. Քանի որ այս հիվանդությունը միայն հազվադեպ դեպքերում կարող է վերածվել չարորակ ձևի: Դեպքերի 80%-ի դեպքում կանխատեսումն առավել քան բարենպաստ է։
Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, եթե խալը հայտնվել է ծերության ժամանակ, չափերը մեծ են և դրանց թիվը կտրուկ փոխվել է։
Մշտական վնասը, մաշկի շփումը նևուսի տեղում բացասաբար է անդրադառնում նրա կառուցվածքի վրա։ Ուստի սարսափելի հետևանքներից ու բարդություններից խուսափելու համար պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ գոյացությունները հեռացնելու համար։
