Ջրծաղիկը սուր համակարգային հիվանդություն է, որը հանդիպում է հիմնականում երեխաների մոտ։ Այն սկսվում է չափավոր ընդհանուր ախտանիշների ի հայտ գալուց, որոնք վերածվում են ցանի մաշկի վրա՝ արագ տարածվելով ամբողջ մարմնով մեկ։
Ջրծաղիկը բուժվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներով, ինչպես նաև տեղական միջոցներով: Պատվաստումն օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ միջոց։
Ինչ է հիվանդությունը
Ջրծաղիկը վիրուսային բնույթի վարակիչ հիվանդություն է։ Նրա տարբերակիչ հատկանիշը մաշկի վրա ցաների առաջացումն է շատ փոքր փուչիկների տեսքով։
Նախորդ հիվանդությունից հետո ձևավորվում է իմունիտետ։ Հարկ է նշել, որ այս վիրուսը ունակ է վարակել մաշկի և լորձաթաղանթների բազմաթիվ բջիջներ։ Հաճախ հիվանդությունը ընթանում է բավականին մեղմ ձևով։ Լուրջ վնաս կարող է նկատվել նվազեցված իմունիտետով, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաների հակված մարդկանց մոտ:
Հղիության ժամանակ պետք է հատկապես զգույշ լինել, քանի որ վիրուսը շատ հեշտությամբ անցնում է պլասենցայով և ներթափանցում արյան մեջ.պտուղը. Այն առավելագույն վտանգ է ներկայացնում հղիության ընթացքում մինչև 20 շաբաթ:
Ինչպես կարող եք վարակվել
Ջրծաղիկի վիրուսը շատ անկայուն է, սակայն արտաքին միջավայրում այն կարող է ապրել ոչ ավելի, քան մեկ ժամ։ Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ վիրուսը չունի բավարար դիմադրություն, ինչի պատճառով այն չի կարող փոխանցվել առարկաների միջոցով։
Չնայած ջրծաղիկը և 1-ին տիպի հերպեսը տարբեր են, սակայն երեխան կարող է ջրծաղիկ հիվանդանալ, եթե շփվի շուրթերին մրսած մարդու հետ: Այս դեպքում հիվանդությունը շատ ավելի բարդ է։
Երբ հիվանդը վարակիչ չէ
Մարդը վարակիչ է դառնում, երբ նույնիսկ չգիտի ջրծաղիկի առկայության մասին՝ բնորոշ ցաների առաջացումից մոտ 2-3 օր առաջ։ Վարակվելուց մի քանի օր անց կարող է ցան առաջանալ։ Հիվանդը դադարում է վարակիչ լինել, երբ նոր ցան չի հայտնվում, իսկ հինը ծածկվում է կեղևով և աստիճանաբար անհետանում։
Երբ բշտիկները մի փոքր լավանում են, վիրուսն այլևս չի թափվում: Կարանտինի տևողությունը 2-3 շաբաթ է՝ սկսած ցանի առաջացման պահից։
Որո՞նք են ձևերը
Ջրծաղիկի բուժումը ընտրվում է խիստ անհատական։ Այն կարող է լինել մի քանի տեսակի և տարբերվում է դասընթացի ընթացքում, կարելի է առանձնացնել բնորոշ և անտիպ: Վերջիններս իրենց հերթին բաժանվում են՝.
- հեմոռագիկ;
- ռուդիմենտար;
- ընդհանրացված;
- գանգրենոզ.
Տիպիկ ջրծաղիկը հիվանդություն է, որն ունիարտահայտված ցաների առկայությունը. Ծանր հիվանդությունը շատ հազվադեպ է, հաճախ վատ իմունային համակարգ ունեցող երեխաների և մեծահասակների մոտ, մշտական ջերմությամբ և այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝
- գլխացավ;
- գիտակցության կորուստ;
- փսխում;
- ջղաձգումներ.
Ցանները բավականին առատ են, մեծ, և կենտրոնում կարող են լինել նաև որոշակի իջվածք ունեցող տարրեր։ Տարրական ձևն առավել հաճախ նկատվում է ինկուբացիոն շրջանում պլազմա ստացած երեխաների մոտ։ Ցանը շատ ցայտուն չէ, միայնակ մանր գոյացություններով։ Ընդհանուր առողջական վիճակը բավականին բավարար է։
Հեմոռագիկ ձևը հանդիպում է դիաթեզով տառապող թուլացած երեխաների մոտ: Կան ենթամաշկային արյունազեղումներ։ այս ամենը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Երբեմն առկա է հիվանդության գանգրենոզ ձև: Այն զարգանում է թուլացած երեխաների մոտ, երբ անբավարար խնամքի դեպքում հնարավոր է դառնում վարակվել։ Սկզբում փուչիկները ձեռք են բերում հեմոռագիկ բնույթ, իսկ հետո միանում է բորբոքային պրոցեսը։ Կեղևները ընկնելուց հետո առաջանում են խորը խոցեր՝ պատառոտված եզրերով։ Հիվանդի առողջական վիճակը բավականին ծանր է, իսկ հիվանդության ընթացքը՝ երկար։.
Ընդհանրացված ձևը հանդիպում է հիմնականում նորածինների, իսկ երբեմն նաև իմունային անբավարարությամբ մեծահասակների մոտ: Այն բնութագրվում է թունավորման առկայությամբ։
Պատճառները
Մինչև որոշել, թե ինչպես է վարվում ջրծաղիկը, դուք պետք է հստակ իմանաք դրա առաջացման պատճառները.հիվանդություններ.
Ենթադրվում է, որ ջրծաղիկի նկատմամբ ամենամեծ հակվածությունը 1-5 տարեկան երեխաների մոտ է: Դպրոցական տարիքում վարակվելիս հիվանդությունը շատ սուր է լինում՝ բարդ ձևով։ Մեծահասակները նույնպես հակված են այս հիվանդությանը, և եթե մանկության տարիներին այն չեն ունեցել, ապա ջրծաղիկին շատ դժվար են դիմանում։
Ընդհանուր ախտանշաններ
Ջրծաղիկի ախտանշաններն ու բուժումը մեծապես կախված են հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից, ինչպես նաև դրա ձևից։ Այս վարակը սկսվում է թեթև անբավարարությունից և թեթև ջերմությունից: Մի քանի օր անց առաջանում են առաջին ցաները, որոնք կարմիր գույնի մանր բծեր են։ Ցանը հայտնվում է մարմնի ցանկացած մասում։
Այնուհետև այս բծերը աստիճանաբար խտանում են, լցվում հեղուկով և առաջանում են փոքրիկ փուչիկներ։ Մարդը մաշկի բավականին ուժեղ քոր է զգում։ Այս բշտիկների մեջ պարունակվող հեղուկը խիստ վարակիչ է, քանի որ այն պարունակում է բազմաթիվ կենդանի վիրուսներ։
Սովորաբար հիվանդի մարմնի վրա ցանի առաջացման մի քանի փուլ կա։ Դրանք առաջանում են 7-10 օրվա ընթացքում՝ 1-2 օր ընդմիջումով։ Տեղումների յուրաքանչյուր նման փուլ ուղեկցվում է պարբերական բարձրացմամբ և ջերմաստիճանի կտրուկ նվազմամբ։ Այս ժամանակահատվածում մարդը թուլություն է զգում, դյուրագրգռություն, քունը, ախորժակը խանգարվում է։ Երբ փուչիկները չորանում են, ձևավորվում է ընդերք, և ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ:
Կան դեպքեր, երբ ցաները իսպառ բացակայում են։ Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ կա մարմնի թունավորում և ուժեղ ցավ: ժամըջրծաղիկի աչքի և ականջի ձևերի ժամանակ ցանը տեղայնացված է եռանկյուն նյարդի շրջանում։ Քթի, լորձաթաղանթային աչքերի և շուրթերի վրա կարող են լինել բշտիկներ։
Վերականգնման շրջանը տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից մոտավորապես 10 օր հետո: Միաժամանակ նորմալացվում է ջերմաստիճանը և ընդհանուր ինքնազգացողությունը, իսկ 1-2 շաբաթ անց կեղևները անհետանում են։ Մեծահասակների մոտ ջրծաղիկի ախտանշաններն ու բուժումը ավելի դժվար է, քան երեխայի մոտ, քանի որ հիվանդությունը հիմնականում ծանր է:
Հիվանդության ընթացքը երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ ջրծաղիկի ախտանիշները և բուժումը կարող են շատ տարբեր լինել, քանի որ երեխայի իմունային համակարգը և հիվանդության ծանրությունը կարևոր են: Մարմնի վրա առաջին ցաների հայտնվելու պահից դրանց թիվը կարող է աճել ուղղակի ակնթարթորեն կամ հակառակը, դանդաղ, ամեն ինչ կախված է իմունիտետի վիճակից։ Ցանի յուրաքանչյուր տարր փոքր վարդագույն կետից արագ վերածվում է մաշկի վերևից դուրս ցցված կլորացված կետի՝ ներսից խտացող, իսկ դրսից՝ հեղուկ։
Որոշ ժամանակ անց պղպջակն ինքնին պայթում է և ծածկվում կեղևով, որն անհետանում է և մաշկի վրա հետքեր չի թողնում։ Միեւնույն ժամանակ, վարդագույն խիտ կետը մնում է և անհետանում ևս 2 շաբաթ: Եթե պզուկները նորից հայտնվեն, ապա դրանք այլևս այդքան մեծ չեն, քանի որ երեխայի մոտ իմունիտետ է սկսվել։ Երբ երեխաների մոտ ջրծաղիկի առաջին ախտանիշներն են ի հայտ գալիս, պետք է անհապաղ սկսել բուժումը, որպեսզի լավ արդյունքի հասնեն։
Այս ժամանակահատվածում ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ, հատկապես պարանոցի և ականջների հետևում: Ամբողջովին ավարտվելուց հետո դրանք կարող են բորբոքված մնալ մի քանի օրհիվանդության բուժումը. Մաշկի ցաների մեծ մասն ինքնըստինքյան անհետանում է՝ բացարձակապես ոչ մի հետք թողնելով: Սակայն, եթե դուք սանրել դրանք, դուք կարող եք բերել վարակի, որի արդյունքում ձեւավորման pustules. Այս դեպքում մնում են ողջ կյանքի ընթացքում սպիները, որոնք արտաքուստ նման են ջրծաղիկին: Վերականգնումը տեղի է ունենում առաջին ցանի առաջացումից ոչ շուտ, քան 10 օր հետո։
Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը մեծապես կախված է երեխայի տարիքից։ Հաճախ 1-7 տարեկան երեխաների մոտ հիվանդությունը բավականին հեշտ է ընթանում և բարդությունների առաջացում չի առաջացնում, ուստի հատուկ թերապիա չի պահանջվում։ Երեխաների ջրծաղիկի բուժումն այս դեպքում կրճատվում է ցանի մոնիտորինգով: Ցանի բուժումը կարող է նշանակվել փայլուն կանաչով, քանի որ այս միջոցը չորացնող ազդեցություն ունի և կանխում է մանրէների ներթափանցումը վերքի մեջ։ Բացի այդ, հնարավոր է բուժում իրականացնել «Castellani» պատրաստուկով։ Շատ երկրներում օգտագործվում է Կալամին լոսյոն, որն ունի հակասեպտիկ ազդեցություն, նվազեցնում է քորի սրությունը՝ հեշտացնելով հիվանդության ընթացքը։
Երեխաների մոտ ջրծաղիկի բուժումը տնային պայմաններում ներառում է հատուկ դիետայի պահպանում, որը ներառում է կաթնամթերքի, թարմ բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը: Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենայի բոլոր պահանջներն ու կանոնները։ Քորի սրությունը նվազեցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակահիստամիններ: Ջերմաստիճանը իջեցրեք միայն 38 աստիճանից բարձր լինելու դեպքում։
Դեռահասների մոտ ջրծաղիկի բուժումն ավելի բարդ է, քանի որ կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ: ATորոշ դեպքերում կարող է պահանջվել հիվանդանոցում մնալ և մշտական բժշկական հսկողություն:
Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ջրծաղիկի բուժումը հիմնականում իրականացվում է հիվանդանոցում, քանի որ այս վիճակը կարող է շատ վտանգավոր լինել փոքրիկի համար։ Խորհուրդ է տրվում բացառել երեխային լողացնելը, քանի դեռ ցանը չի ծածկվել խիտ կեղևներով։ Դուք նույնպես պետք է երեխային տաք ջերմիջեցնող դեղամիջոց տաք ըստ ցուցումների, բայց չպետք է գերազանցեք դեղաչափը: Կարևոր է մաշկը օրական 2 անգամ բուժել հատուկ միջոցներով, որոնք օգնում են չորացնել ցանը։
Ջրծաղիկով ցանի առանձնահատկությունները
Ջրծաղիկի բուժման ստանդարտը սահմանելու համար դուք պետք է իմանաք, թե որն է ցանը: Երբեմն բժիշկը կարող է սխալմամբ ախտորոշել ջրծաղիկը ատոպիկ դերմատիտի դեպքում: Ալերգիայի առկայությունը բացառելու համար նախ պետք է սննդակարգից բացառել տարբեր ալերգեններ։ Ալերգիայի դեպքում ցանն այլևս չպետք է հայտնվի, և դա ընդհանրապես չի ազդի ջրծաղիկի վրա։
Բացի այդ, ատոպիկ դերմատիտի դեպքում ցանն ամեն անգամ մեծանում է, իսկ ընդերքը ընկնելուց հետո այն չի վերանում, այլ ընդհակառակը, մեծանում է, ճաքում կամ թրջվում։ Ջրծաղիկի դեպքում ոտքերի և ափերի վրա ցան չի լինի։
Ախտորոշում
Կլինիկայում ջրծաղիկի ախտորոշումն ու բուժումը կատարվում է շատ ուշադիր, որպեսզի կարողանաք բացառել այլ հիվանդությունների առկայությունը և հասնել արագ ապաքինման՝ առանց բարդությունների։ Ախտորոշիչ միջոցառումներն ընդհանրապես որևէ դժվարություն չեն ներկայացնում։ Հնարավոր է որոշել հիվանդության առկայությունըկլինիկական տվյալների հիման վրա՝ հաշվի առնելով անամնեզը։
Ջրծաղիկին կարող են կասկածել բնորոշ ցան ունեցող հիվանդների մոտ: Որոշ դեպքերում կիրառեք՝
- վիրուսաբանական;
- կենսաբանական;
- սերոլոգիական հետազոտության մեթոդներ.
Վիրուսկոպիկ ախտորոշումը բաղկացած է վեզիկուլներից հեղուկի ներկումից արծաթե մեթոդով, որը թույլ է տալիս որոշել վիրուսների առկայությունը: Սերոլոգիական մեթոդներից օգտագործվում են ELISA, RSK: Ախտորոշման հիմնական մեթոդը ՊՇՌ-ն է։ Բացի այդ, ջրծաղիկի վիրուսի նկատմամբ կարող են հայտնաբերվել որոշակի հակամարմիններ։
Նյարդային համակարգի զգալի վնասման հետ կապված բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է նյարդաբանի լրացուցիչ խորհրդատվություն։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի նաև վիրաբույժի կողմից մաշկի խորը վնասվածքով ախտորոշում կատարել։
Հիվանդության բուժում
Ջրծաղիկի բուժումն իրականացվում է հիմնականում տնային պայմաններում, միակ բացառությունը հիվանդության ծանր ձևն է։ Հիվանդի ինքնազգացողությունը մեղմելու համար նրան նշանակում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, փուչիկները քսում են հակասեպտիկ նյութերով, իսկ քորի դեպքում օգտագործում են հակահիստամիններ։
Ջրծաղիկը իմունային անբավարարություն ունեցող մեծահասակների մոտ կամ գլյուկոկորտիկոիդներով քիմիաթերապիայի ժամանակ բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ ծանր բարդությունների մեծ հավանականություն կա: Միջին ծանրության դեպքում պահանջվում է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա։ Մեծահասակների մոտ ջրծաղիկի բուժումն այս դեպքում ուղղված է քորի նվազեցմանը, ինչպես նաև դրա առաջացման կանխմանը.երկրորդական վարակ. Շատ օգտակար կարող են լինել հատուկ շղարշային կոմպրեսները, հակաալերգիկ դեղամիջոցները, ինչպես նաև վարսակի թուրմի վրա հիմնված լոսյոնները։
Բակտերիալ վարակի ավելացումը կանխելու համար հարկավոր է կանոնավոր ցնցուղ կամ լոգանք ընդունել, խստորեն մաքուր պահել անկողնային պարագաները: Ջրծաղիկի բուժման հակասեպտիկ դեղամիջոցները նշանակվում են միայն վարակի առկայության դեպքում։ Հակավիրուսային դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել ախտանիշների տևողությունը և սրությունը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
Ծանր ջրծաղիկի դեպքում բուժումը կլինիկայում իրականացվում է ներկա բժշկի մշտական հսկողության ներքո։ Ֆիզիկական թերապիան կարող է ավելացվել: Դիսպանսերի դիտարկումը ցուցադրվում է ամբողջ ամսվա ընթացքում: Դուք պետք է սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը, սնվեք հավասարակշռված սննդակարգով և խուսափեք հիպոթերմայից:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ջրծաղիկի բուժումն ու կանխարգելումը պետք է լինի համապարփակ. Հատուկ կանխարգելիչ միջոց է Varilrix և Okavax պատվաստանյութերի օգտագործումը: Հակացուցումների բացակայության դեպքում 1 տարեկանից բարձր երեխաներին ցուցված է պատվաստումը։
Հնարավոր բարդություններ
Լավ արդյունքի հասնելու և տհաճ հետևանքների առաջացումը վերացնելու համար շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսին կարող են լինել ջրծաղիկի բարդությունները, ախտանիշները, բուժումն ու կանխարգելումը։ Բարդությունները ներառում են բակտերիաների ավելացումվարակ, որը կարող է հանգեցնել թունավոր շոկի: Հիվանդության ծանր ձևը կարող է բարդանալ թոքաբորբով, որը հատկապես տարածված է նորածինների մոտ։ Կարող են առաջանալ արթրիտ, միոկարդիտ, հեպատիտ:
