Օբստրուկտիվ բրոնխիտը երեխաների մոտ կարող է դառնալ վիրուսային վարակների հաճախակի բարդություն, եթե հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ իր ընթացքի ընթացքում ախտահարվում են շնչափողի և բրոնխիալ ծառի լորձաթաղանթները։ Այն կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով, ինչպես նաև ի վերջո վերածվել բրոնխիալ ասթմայի: Վիրուսային և բրոնխային վարակները հրահրում են հիվանդության սկիզբը։
Կարևոր է երեխաների մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտը համալիր և ժամանակին բուժել՝ բարդությունները կանխելու համար։
Պատճառները
Երեխաները շնչառական վարակից հետո բարդություններ ունենալու շատ ավելի հավանական է, քան մեծահասակները: Դա պայմանավորված է աճող օրգանիզմի որոշակի ֆիզիոլոգիական բնութագրերով և որոշ արտաքին գործոններով։ Երեխաների մոտ սուր օբստրուկտիվ բրոնխիտի հաճախակի առաջացման հետևյալ պատճառները կարելի է առանձնացնել՝
- գերբնակվածություն բրոնխներում;
- չձևավորված իմունիտետ;
- նեղ բրոնխներ;
- հակվածություն ալերգիայի նկատմամբ;
- ծննդաբերության և պտղի ներարգանդային պաթոլոգիաների բարդություններ;
- օրգանիզմում վիտամինի անբավարարություն;
- հաճախակի վիրուսային վարակներ;
- անբարենպաստ կլիմայական պայմաններ;
- Ծխող ծնողներ.
Այս պատճառներով նախադպրոցական տարիքի երեխաները շատ ավելի հավանական է զարգացնել օբստրուկտիվ բրոնխիտ, քան ավելի մեծ երեխաները: Հիվանդությունը կարող է սկսվել շնչառական վիրուսային վարակի ընթացքով կամ թուլացած երեխայի հիպոթերմիայով։ Մեկ տարեկան երեխայի մոտ հելմինտները կարող են հրահրել այս հիվանդության առաջացումը: Կան նաև երեխաների մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտի այլ պատճառներ, օրինակ՝ վատ ժառանգականությունը։ Եթե ծնողները հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, ապա մեծ է հավանականությունը, որ երեխան նույնպես հիվանդանա։
Ընդհանուր ախտանշաններ
Մանկական օբստրուկտիվ բրոնխիտի նշանները միշտ չէ, որ բավականաչափ արտահայտված են, քանի որ շատ մրսածություններ ուղեկցվում են հազով։ Տհաճ հազը պետք է անպայման զգուշացնի ծնողներին։ Հիմնական ախտանիշներից, որոնք ի հայտ են գալիս երեխայի մոտ բրոնխիտի ընթացքում, պետք է առանձնացնել հետևյալը՝.
- հազ;
- սուլացում;
- շնչառություն.
Հազը հիմնականում առաջանում է ցերեկային ժամերին և ուժեղանում է առավոտյան, ինչպես նաև ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ։ Շնչառական համակարգը գրգռող ալերգենների առկայության դեպքում հազը կտրուկ ավելանում է։ Հազի ինտենսիվությունը կարող է լինել շատ ուժեղ և բառացիորեն հյուծել երեխային։
Խզզոցը կարող է առաջանալ անբավարարության պատճառովթթվածնի քանակը. Ներշնչելիս հիմնականում լսվում է տհաճ ձայն։ Երեխան սկսում է սուլել, շնչում է շատ արագ և ընդհատումներով։ Այնուամենայնիվ, նա միշտ չէ, որ կարողանում է թուքը հազալ։ Այս դեպքում անպայման դիմեք բժշկի։
Երեխաների օբստրուկտիվ բրոնխիտի մասին Կոմարովսկին ասում է, որ նրանք հաճախ են զգում շնչահեղձություն, հատկապես քնած ժամանակ։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ հիպոքսիա, հոգնածություն, ավելացած քրտնարտադրություն և թուլություն: Փոքր ջերմաստիճանը հնարավոր է նաև երեխաների մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում։ Բժիշկներից շատերը դա համարում են ոչ թե անկախ հիվանդություն, այլ ախտանիշ, որը նկատվում է բարձր ջերմաստիճան ունեցող հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ SARS-ով կամ տոնզիլիտով։
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ ախտորոշման և համապատասխան բուժման համար։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները նորածինների մոտ
Բավականին դժվար է ախտորոշել օբստրուկտիվ բրոնխիտը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ, քանի որ երեխան չի կարող ինքնուրույն բացատրել, թե կոնկրետ ինչն է իրեն անհանգստացնում։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության ընթացքը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով՝.
- տանջալի հազ, որը հանգեցնում է փսխման;
- կրծքավանդակի չափազանց մեծ այտուց;
- սուլացում;
- խռպոտ լաց;
- ջերմաստիճանի բարձրացում.
Այս բոլոր նշանները պետք է շատ զգուշացնեն ծնողներին, քանի որ երեխայի համար շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդության ընթացքը և կատարել համալիր բուժում։
Քրոնիկ ձև
ԲուժումԵրեխաների օբստրուկտիվ բրոնխիտը պետք է անպայման սկսվի անմիջապես, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները: Սուր և քրոնիկ ձևերի թերապիան որոշակիորեն տարբերվում է: Քրոնիկ ձևն առաջանում է վարակի ներթափանցման և շնչառական ուղիներում դրա բազմացման արդյունքում։
Առաջին դրսևորումները նման են բրոնխիալ ասթմայի նոպայի, սակայն ալերգիայի նշաններ չկան։ Սինդրոմը քրոնիկ ձևով առաջանում է, որպես կանոն, երբ օտար մարմինը մտնում է շնչուղիներ։
Ախտորոշում
Երեխաների մոտ կրկնվող օբստրուկտիվ բրոնխիտը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են թոքաբորբը և ասթմա, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ժամանակին և համալիր ախտորոշում, ինչպես նաև պատշաճ բուժում: Ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ մեթոդների վրա՝
- արյան և մեզի անալիզ;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- սպիրոմետրիա;
- ֆիզիկական հետազոտություն;
- բրոնխոսկոպիա.
Եթե ունեք բրոնխիտ, ձեր արյան անալիզները ցույց կտան ESR-ի բարձրացում: Կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է օգնել բացահայտել թոքերի հյուսվածքի հնարավոր վնասը, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:
Սպիրոմետրիան ցույց է տալիս շնչառության առանձնահատկությունները, խցանման ծանրությունը, ինչպես նաև օդափոխության խանգարման մեծությունը: Ֆիզիկական զննումն օգնում է պարզել սուլիչի և ծանր շնչառության առկայությունը: Բրոնխոսկոպիայի օգնությամբ որոշվում է բրոնխի լորձաթաղանթի վիճակը։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը հաճախ ախտորոշում է հիվանդությունը արտաքին հետազոտության հիման վրա ևլսել բրոնխները ֆոնենդոսկոպով:
Բուժման առանձնահատկությունները
Մանկական օբստրուկտիվ բրոնխիտի բուժումը ներառում է երեխայի համար առավել բարենպաստ պայմանների ստեղծում, որոնք նպաստում են ավելի արագ վերականգնմանը և ինքնազգացողության նորմալացմանը: Եթե երեխան ունի ջերմություն և ջերմություն, ապա նա պետք է խստորեն պահպանի մահճակալի հանգիստը։ Նորմալ ջերմաստիճանի դեպքում դուք չեք կարող պահպանել այս կանոնը, սակայն կարևոր է բացառել զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը:
Երեխաների օբստրուկտիվ բրոնխիտի բուժումը ներառում է տարբեր գործողությունների մի ամբողջ շարք: Հիվանդությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել՝
- դեղեր;
- ժողովրդական թերապիա;
- ինհալացիաներ.
Բացի այդ, ցուցադրվում են ֆիզիոթերապիա, մերսում և մարմնամարզություն, որոնք կօգնեն վերացնել բորբոքումն ու ավելի արագ հեռացնել թուքը։
Դեղորայքային բուժում
Օբստրուկտիվ բրոնխիտը 2 տարեկան և բարձր երեխայի մոտ բուժվում է բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Օրինակ, օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ventolin, Salbutamol կամ Salbuvent: Նրանք տարբերվում են համակցված կազմով և ավելի երկար գործողությամբ: Բրոնխոդիլացնող միջոցները գալիս են հետևյալ ձևով՝
- օշարակներ;
- դեղահատեր;
- փոշիներ ինհալացիոն լուծույթի համար;
- աէրոզոլներ բանկաների մեջ։
Որոշեք դեղերի ընտրությունը, որը կօգնի խորհրդակցել բժշկի հետ: Առաջացած բրոնխի խանգարման առկայության դեպքումSARS-ի ֆոնի վրա հակախոլիներգիկները բավականին արդյունավետ կլինեն։ Առավել դրական ակնարկներ արժանի են «Atrovent» դեղամիջոցին: Այս դեղամիջոցի օգտագործման արդյունքը նկատելի է բառացիորեն օգտագործելուց 20 րոպե անց։
Եթե երեխան լրացուցիչ ունի ատոպիկ դերմատիտ, ինչպես նաև ալերգիայի ուղեկցող այլ դրսևորումներ, ապա նշանակվում են հակահիստամիններ։ Նորածինների համար Zirtek կաթիլները և այս դեղամիջոցի անալոգները լավ են համապատասխանում, և ավելի մեծ երեխաները կարող են վերցնել Claritin: Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում կարող են նշանակվել գլյուկոկորտիկոիդներ։
Մանկական օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե ջերմությունը պահպանվում է 3 օրից ավելի, իսկ բորբոքային գործընթացը չի նվազում։ Այս դեպքում ցուցված է մակրոլիդների, ցեֆալոսպորինների կամ պենիցիլինների օգտագործումը։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հազի դեմ դեղամիջոցներ։ Նման դեղամիջոցների լայն տեսականիում անհրաժեշտ է առանձնացնել ամբրոքսոլով դեղերը, օրինակ՝ Ամբրոբենը, Լազոլվանը, Ֆլավամեդը։ Դեղաչափը որոշվում է անհատապես և կախված է երեխայի քաշից և տարիքից: Բուժման ընթացքից հետո, երբ հազի նոպաները դառնում են ավելի քիչ ցավոտ, նշանակվում են խորխաբեր միջոցներ։ Նախապատվությունը տրվում է հետևյալ բուսական դեղամիջոցներին՝
- Bronchosan;
- Gedelix;
- Գերբիոն;
- Բժիշկ մայրիկ;
- «Պրոսպան»;
- Tussin.
Կախված հոսքի բնութագրերիցհիվանդություն, բժիշկն իր հայեցողությամբ կարող է լրացուցիչ նշանակել այլ դեղամիջոցներ։
Ինհալացիա
Երեխաների սուր օբստրուկտիվ բրոնխիտը արագ և արդյունավետ բուժելու, այտուցը նվազեցնելու և խորխի անցումը հեշտացնելու համար ինհալացիաները նշանակվում են նեբուլայզատորի միջոցով: Չոր և ցավոտ հազը, ինչպես նաև դժվար անջատվող խորխը վերացնելու համար օգտագործում են մուկոլիտիկներ, որոնք լրացուցիչ հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն։
Դեղաբույսերով ինհալացիաները լավ ազդեցություն են ունենում։ Նեբուլիզատորի բոլոր դեղամիջոցներն ընտրվում են՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը և ինքնազգացողությունը:
Մերսում և մարմնամարզություն
2 տարեկան երեխայի օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում մերսումն ու շնչառական վարժությունները շատ օգտակար են, քանի որ նպաստում են խորխի արագ արտահոսքին։ Պարզապես պետք է թեթև դիպչել ձեր ափի եզրին երեխայի մեջքին: Ավելի մեծ տարիքում երեխաներին խորհուրդ է տրվում ներշնչել կրծքավանդակին թեթև դիպչելիս:
Խորհուրդ են տրվում նաև հատուկ շնչառական վարժություններ, որոնք խթանում են օրգանիզմը և օգնում ազատվել կուտակված խորխից։ Օրինակ՝ երեխան կարող է փուչիկ փչել կամ մոմ փչել։
Ժողովրդական միջոցներ
Երեխայի մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտի ախտորոշման դեպքում ժողովրդական միջոցները կարելի է կիրառել միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո՝ փոքրիկի վիճակը չսրելու համար։ Ոչ ավանդական մեթոդները վաղուց են կիրառվում և արդեն հասցրել են ապացուցել իրենցըկատարում։
Տարբեր տաք կոմպրեսները կարող են շատ օգտակար լինել, բայց դրանք չպետք է ընդունել, եթե երեխայի մոտ թեկուզ թեթև ջերմություն կա: Թոքից ավելի լավ արտահոսքի համար խորհուրդ է տրվում խմել լորձաթաղանթի օշարակ։ Չի կարելի տարաներ, մանանեխի սվաղներ դնել, ինչպես նաև եթերայուղերով ինհալացիաներ անել, քանի որ նման գործողությունները կարող են բրոնխոսպազմ առաջացնել։
Ե՞րբ է պահանջվում հոսպիտալացում:
Եթե հիվանդությունն ընթանում է շատ ծանր փուլում, ապա երեխաների մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտը Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս բուժել բացառապես հիվանդանոցում: Երեխայի անհետաձգելի հոսպիտալացման հիմնական ցուցումների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել՝.
- երեխայի փոքր տարիքը;
- մարմնի թունավորման նշանների ի հայտ գալը;
- շնչառական անբավարարության առկայություն.
Եթե շնչառական կծկումներն ավելի հաճախակի են դառնում, ապա դա լուրջ պատճառ է հիվանդանոցային պայմաններում հետագա դիտարկման համար: Թթվածնի պակասի դեպքում նկատվում է շուրթերի ընդգծված ցիանոզ։
Եթե երեխան թերապիա է անցնում տանը, ապա մի անտեսեք ներկա բժշկի առաջարկությունները, քանի որ դա կարող է հանգեցնել շատ լուրջ և վտանգավոր հետևանքների։
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Հիվանդության ընթացքը շատ դժվար է նախապես կանխատեսել։ Որպես կանոն, ճիշտ բուժում իրականացնելիս բարդություններ չեն առաջանում, պարբերաբար կարող են ի հայտ գալ միայն տհաճ ախտանիշներ, որոնք անհետանում են որոշակի տարիքի հասնելու դեպքում։ Այնուամենայնիվ, բորբոքային գործընթացի առաջընթացով կարող է լինել զգալիմարմնի տեղական պաշտպանության նվազում. Սա հանգեցնում է բարդությունների, որոնց թվում պետք է առանձնացնել՝.
- թոքաբորբ;
- էմֆիզեմա;
- բրոնխիալ ասթմա;
- սուր շնչառական անբավարարություն.
Բացարձակապես ցանկացած պաթոլոգիական պրոցես, որը զարգանում է օբստրուկտիվ բրոնխիտի ֆոնին, կարող է յուրովի վտանգավոր լինել։ Որոշ բարդություններ կարող են պահպանվել նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում՝ զգալիորեն նվազեցնելով դրա տևողությունը և բերելով տառապանք։ Սուր պայմանները սպառնում են վերականգնման գործընթացի զգալիորեն դանդաղեցնելուն, ինչը լրջորեն վնասում է երեխայի առողջությունը և սպառնում մահացու ելքով։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Օբստրուկտիվ բրոնխիտի առաջացումը կանխելու և հետագայում վտանգավոր բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ներառում են՝
- պատվաստումներ մանկական վարակիչ հիվանդությունների դեմ;
- շնչառական համակարգի բորբոքային պրոցեսների ժամանակին բուժում;
- վերացնել շփումը ալերգենների հետ;
- կանխում է օտար մարմինների մուտքը շնչառական համակարգ;
- խուսափեք ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից;
- մարմնի աստիճանական կարծրացում.
Եթե երեխան գոնե մեկ անգամ հիվանդացել է օբստրուկտիվ բրոնխիտով, ապա մեծ է ռեցիդիվը: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ունենալ միջոցներ, որոնք կօգնեն արագ դադարեցնել հիվանդության առաջին նշանները։
