Առողջ բերանի խոռոչում անթիվ միկրոօրգանիզմներ ապրում են բնական հավասարակշռության մեջ: Այս հավասարակշռության խախտումը կարող է հանգեցնել բերանի լորձաթաղանթի բորբոքման՝ շատ բազմազան դրսեւորումներով։ Ստոմատիտի պատճառները, ախտանիշները, բուժումը, կանխարգելումը և լուսանկարները կարելի է ուսումնասիրել այս հոդվածում:
Սահմանում
Ստոմատիտը բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը բնութագրվում է այտերի, լնդերի, լեզվի, շուրթերի և քիմքի վրա խոցերի առաջացմամբ: Սա սովորաբար ցավոտ վիճակ է, որը կապված է տուժած տարածքի կարմրության, այտուցի և արյունահոսության հետ: Ստոմատիտի կանխարգելումն ու բուժումը հիմնականում ուղղված են ախտանիշների վերացմանը և սադրիչ գործոնների վերացմանը։
Ստոմատիտի տարատեսակներ
Բերանի լորձաթաղանթի ախտաբանական բորբոքման մի քանի տեսակներ կան. Նրանք տարբերվում են կոնկրետ ախտանիշներից և պատճառներից: Կան հետևյալ տեսակներըստոմատիտ՝
- Ալերգիկ. Առաջանում է ալերգենի հետ շփման պատճառով։ Բերանի խոռոչում առկա են այտուց, կարմրություն, խոցեր և էրոզիա։
- Աֆթոզ. Հայտնվում է նվազեցված անձեռնմխելիության, կոկորդի և բերանի խոռոչի հիվանդությունների ֆոնի վրա, կարող է առաջանալ streptococcal վարակի հետևանքով։ Բնորոշ նշան է բերանի լորձաթաղանթի վրա աֆտաների՝ խոցային ցաների առկայությունը։
- Վեզիկուլյար. Վեզիլովիրուսով առաջացած սուր վարակիչ հիվանդություն։ Հիմնական ախտանիշը բերանի խոռոչում ջրային վեզիկուլների առաջացումն է, իսկ էնտերովիրուսային տեսակում՝ բերանի խոռոչի, ափերի և ոտքերի լորձաթաղանթի վրա։
- Հերպետիկ. Բնութագրվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, քնկոտության ավելացմամբ։ Բերանի լորձաթաղանթի վրա առաջանում են փուչիկներ, որոնք պայթում են 3 օր հետո։ Ուղեկցվում է գինգիվիտով, մածուցիկ թուքով։
- Կատարալ. Այն առաջանում է բերանի խոռոչի վատ հիգիենայի պատճառով: Հիվանդության ախտանշանները դրսևորվում են լորձաթաղանթի վրա սպիտակ շերտի առաջացմամբ, ցավոտ սենսացիաներով և տհաճ հոտով։
- Տրավմատիկ. Այն հայտնվում է փափուկ հյուսվածքների վրա մեկ կամ երկարատև ֆիզիկական ազդեցության արդյունքում, որի հետևանքով վնասման վայրերում հայտնվում են ցավոտ գոյացություններ, որոնք բնորոշ չեն լորձաթաղանթի նորմալ վիճակին։ Դրանք կարող են լինել փոքր բշտիկներ, խոցեր, էրոզիա, թարախակույտ կամ վերքեր՝ ծածկված մոխրագույն կամ սպիտակ ծածկույթով:
- Խոցային. Բնութագրվում է մոխրագույն ծածկույթով խոցերի ձևավորմամբ, ցավի և ջերմության առաջացմամբ։
Պատճառները
Մի շարք գործոններ կարող են առաջացնել ստոմատիտ. Այնուամենայնիվ, գեներալԼորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխությունների հրահրիչներն են՝
- վատ տեղադրված ատամնաշար;
- պրոթեզներ երկար ժամանակ կրելը;
- վարակ (օրինակ՝ candidiasis);
- ալերգիկ ռեակցիա (օրինակ՝ որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ);
- չոր բերան (քսերոստոմիա);
- թերսնուցում (օրինակ՝ վիտամին B-ի անբավարարություն);
- թուլացած իմունային համակարգ;
- հետքաղցկեղային բուժում.
Սիմպտոմներ
Բերանի լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Կախված ստոմատիտի պատճառից և ընթացքից՝ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները՝
- կարմրություն;
- edema;
- այրում;
- ցավ, հատկապես տաք, թթու կամ կծու կերակուրներ ուտելիս;
- պլակ;
- վատ շունչ;
- թքի արտազատման ավելացում կամ նվազում;
- արյունահոսություն;
- ցավոտ ցան բերանի լորձաթաղանթի վրա;
- հյուսվածքների գրգռվածության պատճառով կուլ տալու դժվարություն;
- չոր բերան.
Ստոմատիտի կանխարգելումը, անկախ հիվանդության պատճառներից, պետք է սկսել բերանի խոռոչի ամբողջական համալիր մաքրումից։ Հետագա պատշաճ խնամքը կօգնի նվազեցնել պաթոլոգիայի կրկնության ռիսկը:
Ախտորոշում
Բերանի լորձաթաղանթի բորբոքման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել ատամնաբույժի՝ ախտահարված հատվածները հետազոտելու համար։ Լաբորատորիայում լորձաթաղանթի քսուք օգտագործելով, կարող եք որոշել.պայմանավորված է վարակի կամ որոշ պաթոգենով: Կարող է պահանջվել նաև հյուսվածքի նմուշ: Նյութը վերցվում է հիմնականում տեղային անզգայացման տակ։ Ստոմատիտի որոշ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություն: Դրա համար բժիշկը կարող է նշանակել արյան ընդհանուր անալիզ՝ լիմֆոցիտների, ESR-ի, երկաթի, ֆոլաթթվի համար:
Բուժում և կանխարգելում
Մանկական թեթև դեպքերում ստոմատիտը հատուկ միջոցներ չի պահանջում։ Ամենից հաճախ ցանն ու այլ ախտանշանները ինքնուրույն անհետանում են: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել անզգայացնող դեղամիջոցներ՝ ցավը թեթևացնելու համար: Խոշոր խոցերը կարելի է բուժել քսուքներով, սփրեյներով՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Կարող եք նաև օգտագործել ողողումներ, որոնք նվազեցնում են ձեր բերանում բակտերիաների քանակը: Աֆտոզ ստոմատիտի դեպքերը, որոնք կապված են լուրջ հիմքում ընկած հիվանդության հետ, ինչպիսին է ՄԻԱՎ վարակը, կարող են բուժվել բանավոր դեղամիջոցներով:
Եթե ձեր խոցը պայմանավորված է որոշակի մթերքների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայով, դուք պետք է փոխեք ձեր սննդակարգը: Փափուկ, ոչ պինդ, ոչ թթու մթերքները (առանց համեմունքների կամ աղի) կօգնեն նվազեցնել գրգռվածությունը: Սառցե խորանարդիկները ծծելը կօգնի որոշ չափով թեթևացնել ցավը: Որոշ դեպքերում կարող են օգտակար լինել այլ բուժումներ, ինչպիսիք են մագնեզիա օգտագործելը կամ ջրածնի պերօքսիդով նոսրացված աղաջրով լվանալը:
Քանի որ ստոմատիտը կարող է առաջանալ ֆիզիկական ազդեցության հետևանքով, կարևոր է զգուշանալ, որպեսզի խուսափեք բերանի ներքին հատվածի վնասվածքներից:հետագա. Ցանկացած ատամնաբուժական խնդիր (կարիես կամ կոտրված ատամներ, վատ տեղադրված բրեկետներ), որոնք կարող են առաջացնել կամ նպաստել խոցերի առաջացմանը, պետք է բուժվեն բժշկի նշանակմամբ: Ստոմատիտի կանխարգելման համար պրոթեզներ, պսակներ, բրեկետներ օգտագործող մարդիկ պետք է պարբերաբար այցելեն ատամնաբույժ:
Բուժում մեծահասակների մոտ
Մեծահասակների մոտ ստոմատիտի բուժման և կանխարգելման թերապիան կախված է ախտորոշումից: Վիրուսային բորբոքումների դեպքում սովորաբար նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, բակտերիալ վարակների դեպքում՝ հակաբիոտիկներ։ Հակաբորբոքային, ախտահանիչ և/կամ քոր առաջացնող միջոցներով ողողումը կարող է նաև օգտակար լինել ցավը թեթևացնելու համար:
Բուժման հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում վերացնել սադրիչ գործոնների ազդեցությունը, ինչպիսիք են ծխելը կամ ալկոհոլ օգտագործելը: Բացի այդ, պետք է ուշադիր հետևել բերանի խոռոչի հիգիենային: Այս միջոցները զգալի ներդրում ունեն բերանի լորձաթաղանթի ապագա բորբոքումից խուսափելու համար:
Կանխարգելում երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ 90%-ի մոտ զգացվել է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում: Ստոմատիտի կանխարգելման մի քանի եղանակ կա, որոնց հետևելը կօգնի կանխել հիվանդության կրկնությունը։
- Ձեր երեխան պետք է խուսափի վերքեր կամ ցան ունեցող մարդկանց հետ սերտ շփումներից: Ուստի, եթե ծնողներից մեկը հերպես ունի, ապա պետք է բացատրել, թե ինչու գրկելն ու համբուրվելը չի կարելի նման հիվանդության դեպքում։
- Եթե ձեր երեխան ունի հերպեսային ստոմատիտ, խուսափեքվիրուսի տարածում այլ երեխաների վրա։
- Համոզվեք, որ ձեր երեխան հաճախ է լվանում ձեռքերը։
- Խաղալիքները մաքուր պահեք և թույլ մի տվեք, որ դրանք տրվեն այլ երեխաների:
- Թույլ մի տվեք երեխաներին կիսել ճաշատեսակները, բաժակները կամ պարագաները:
- Թույլ մի տվեք ձեր երեխային համբուրել այլ երեխաներին:
Պրոֆիլակտիկա մեծահասակների մոտ
Ատամների և բերանի խոռոչի ամենօրյա խնամքից բացի, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևել մեծահասակների մոտ ստոմատիտի կանխարգելման և բուժման որոշ կանոնների, օրինակ՝
- Պետք է օգտագործել բերանի լվացում;
- խուսափեք աղի, կծու կերակուրներից, ալկոհոլից, սառը կաթնային ըմպելիքներից թույլատրվում է;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- ընդունել հանգստացնող միջոցներ;
- եթե կրում եք բրեկետներ կամ պրոթեզներ, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ բուժման ընթացքում և հետո դրանք օգտագործելու հնարավորության մասին;
- ընդունեք բոլոր նշանակված դեղամիջոցները մինչև կուրսի ավարտը:
Հարկ է հիշել, որ ստոմատիտի շատ ձևեր կարող են վարակիչ լինել: Ուտելուց առաջ և հետո լավ լվացեք ձեռքերը, ընտրեք առանձին պատառաքաղ և սպասք, հիգիենայի միջոցներ։
Աֆթոզ ստոմատիտ
Ստոմատիտի բավականին տարածված տեսակ է բորբոքումը բերանի խոռոչում աֆտոզ խոցերի ձևավորմամբ:
Բացի այդ, կարող են լինել՝ ջերմություն, դող, այտուցված ավշային հանգույցներ, այտուցվածություն։ Այն կարող է նաև աճելի հայտ են գալիս թուք, ցավ և այրվող սենսացիաներ։ Աֆթոզ ստոմատիտը հիմնականում առաջանում է երեխաների մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ամեն ինչ քաշում են իրենց բերանները։ Անհանգստության պատճառով երեխան կարող է հրաժարվել սնունդից, լինել անառակ և քմահաճ։
Աֆտոզ ստոմատիտի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ կանոնների պահպանումը.
- Առաջին հերթին պետք է ավելի հաճախ լվանալ ձեռքերը։ Ոչ միայն ուտելուց առաջ, այլեւ ճաշի միջեւ ընկած ժամանակահատվածում: Եթե մոտակայքում ջուր չկա, օգտագործեք հակաբակտերիալ անձեռոցիկներ։
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել վիտամիններով, ցինկով և երկաթով սննդային հավելումներ։ Օրինակ՝ վիտամին B12-ը կարող է կանխել ստոմատիտի կրկնությունը և թարախային խոցերի առաջացումը։
- Գերզգայունություն ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել ատամի մածուկ և բերանի լվացում նատրիումի լաուրիլ սուլֆատով նվազեցված պարունակությամբ:
- Ատամնաբույժների առաջարկությունների համաձայն՝ ցածր ինտենսիվությամբ ուլտրաձայնային ատամի խոզանակի օգտագործումը կօգնի նվազեցնել աֆթոզի կրկնվող ակտիվությունը։
- Նաև ստոմատիտի ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ատամի մածուկներ՝ ֆերմենտներով (ամիլոգիկոզիդազ և գլյուկոզա օքսիդազ): Այս ֆերմենտները արգելակում են բակտերիաների աճը, քայքայում ատամնաքարերը և վերականգնում բնական հավասարակշռությունը։
- Մի՛ նյարդայնացեք. Խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հանգստանալ և փորձել խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։
- Ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը բարերար ազդեցություն են ունենում աֆտոզ ստոմատիտի դեմ պայքարում։
Հերպետիկ ստոմատիտ
Կանխարգելումհիվանդությունը բաղկացած է զոհի որոշակի ժամանակավոր մեկուսացումից: Դուք չեք կարող համբուրել և գրկել հերպեսային ժայթքումներով մարդուն: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել սպասքի առանձին հավաքածու, դանակներ։ Հիվանդին պետք է տրամադրել նաև առանձին պարագաներ, օրինակ՝ սրբիչ։ Եթե երեխայի մոտ հերպեսային ստոմատիտ է հայտնաբերվել, ծնողները պետք է սահմանափակեն երեխայի շփումը այլ երեխաների հետ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է խաղալիքներին ամեն օր մշակել ախտահանող միջոցներով։
