Մեզնից յուրաքանչյուրը ատամնաբույժի մոտ էր և միևնույն ժամանակ լսում էր անհասկանալի թվեր: Բացի այդ, երբ բժիշկը նշում է, որ 36-րդ ատամը բուժման կարիք ունի, հիվանդը տարակուսում է. ես ունեմ դրանցից 32-ը։ Նույնիսկ երեխաները գիտեն, թե քանի ատամ ունենք, բայց ստոմատոլոգիան օգտագործում է ատամների իր համարակալումը։ Սա օգնում է մյուս բժիշկներին ավելի լավ կողմնորոշվել և ճշգրիտ լրացնել անհրաժեշտ բժշկական փաստաթղթերը: Բայց արդյո՞ք դա իսկապես անհրաժեշտ է, թե՞ կարող եք առանց դրա:
Ինչու է դա անհրաժեշտ:
Մեր բոլոր ատամները տարբեր են, և նրանցից յուրաքանչյուրը ծառայում է իր նպատակին. ոմանք ծառայում են սնունդը կծելու համար, մյուսները պատասխանատու են այն ծամելու համար: Ատամներին թվի նշանակումը ապահովում է բերանի խոռոչի ախտորոշումը և բժշկական արձանագրության ճիշտ լրացումը։
Ըստ միջազգային բժշկական դասակարգման՝ յուրաքանչյուր ատամ ունի իր անունը,որը կարող է ամբողջական տեղեկատվություն տալ նրա գտնվելու վայրի մասին։ Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս ատամնաբուժական պրակտիկան, նման համակարգը բժիշկների համար այնքան էլ հարմար չէ։ Արդյունքում թանկարժեք ժամանակը վատնում է հատուկ տերմիններ թվարկելու վրա: Եվ դա մեծապես շեղում է մասնագետին կոնկրետ խնդիր լուծելուց։
Առաջադրանքը պարզեցնելու համար ներկայացվեց թվային նշում: Անուններն այլևս բարդ չեն։ Բացի այդ, դա զգալիորեն նվազեցրեց ամբուլատոր քարտը լրացնելու ժամանակը։ Ի վերջո, ատամնաբույժ այցելելը դարձավ ավելի ֆունկցիոնալ և պարզեցված:
Բայց մինչ ատամնաբուժության մեջ ատամների համարակալման վերլուծությանը անցնելը, եկեք վերլուծենք, թե ինչպիսի ատամներ ունենք և որն է դրանց նպատակը։
Ատամների տեսակները և դրանց նպատակը
Մեր ատամնալվեոլային օրգանն ապահովում է շնչառության գործընթացը, կատարում է խոսքի ֆունկցիան և, իհարկե, պատասխանատու է սնունդ ուտելու և ծամելու համար։ Մայր բնությունն իսկապես ամեն ինչ ստեղծում է բարձր մակարդակով: Մեր մարմնում գրեթե բոլոր համակարգերը սիմետրիկ են: Եվ ատամները բացառություն չեն. դրանք դասավորված են որոշակի հերթականությամբ՝ յուրաքանչյուր ծնոտի վրա 16 կտոր։
Բոլոր ատամները պայմանականորեն կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների.
- կտրիչներ.
- Ժանիքներ.
- Նախածնունդներ.
- Molars.
Նրանք բոլորը տարբերվում են չափերով, ձևով, ինչը ապահովում է նրանց անհրաժեշտ գործառույթների կատարումը։
կտրիչներ
Դրանց գտնվելու վայրը բերանի խոռոչի ճակատային կողմն է (4 հատ): Նրանց հիմնական խնդիրն է կծել արտադրանքը, բացառելով ուժեղ ճնշումը: Դա հնարավոր է հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ՝ հարթ տեսարան, մակերեսային կտրվածքսուր, մեկ արմատ: Կտրելու ունակության պատճառով նրանք ստացել են իրենց անունը։
Ժանիքներ
Ատամների հաջորդ համարակալումը մեծահասակների մոտ կտրիչներից հետո ժանիքներն են, որոնք նույնպես 4 կտոր են՝ յուրաքանչյուր կողմից մեկական։ Պսակը բավականին ամուր է, ինչն ավելի հզոր է դարձնում այս ատամները։ Նրանք կարող են պոկել սննդի կտորները, երբ ուժ է պահանջվում։
Բոլոր այլ ստորաբաժանումների շարքում շնիկներն ունեն ամենաերկար արմատային պրոցեսը: Արդյունքում դրանք բարձր կայուն են։ Եվ քանի որ նրանք երրորդ տեղում են, նրանց նաև անվանում են եռյակ։
Նախամորթներ կամ փոքր բծիկներ
Այս ատամների հիմնական նպատակը սնունդը բերանում պահելն է, բայց նրանք նաև օգնում են այն ծամել: Իրենց տեսքով նրանք պրիզմայի են նմանվում։ Կախված գտնվելու վայրից, դրանք կոչվում են հինգ և չորս: Նրանց մակերեսն ավելի լայն է, քան ժանիքների մակերեսը։
Molars
Նրանք հիմնական ծամողներն են։ Մոլորները փակում են ատամի կամարը - յուրաքանչյուր կողմում կա 3 միավոր: Նրանց հիմնական դերը ուժի կիրառմամբ սնունդը տրորելն ու աղալն է։ Վերջին մոլերը մեզ ավելի հայտնի են որպես իմաստության ատամներ և կոչվում են ութնյակներ: Նրանք գրեթե չեն մասնակցում սնունդը ծամելուն։
Բացի այդ, երբեմն մոլիները կարող են սխալ կերպով աճել կամ ընդհանրապես չժայթքել, ինչը որոշակի փոփոխություններ է առաջացնում մարդու ատամների համարակալման մեջ։ Որոշ դեպքերում տեսանելի է միայն թագի մի մասը: Ինչ վերաբերում է բուն ժայթքման գործընթացին, ապա այն ուղեկցվում է ցավով, լնդերի այտուցմամբ, պարոդոնտալ գրպանների ձևավորմամբ։ Նաև ոչհազվադեպ - մոտակա հյուսվածքում բորբոքային պրոցեսների առկայություն։
Նման հզոր ստորաբաժանումներն ունեն տուբերկուլյոզով մեծ և լայն պսակներ։ Սակայն իր յուրահատկության պատճառով սննդի մնացորդները կարող են կուտակվել ատամների միջև ընկած տարածություններում, որոնք ի վերջո սկսում են փտել։ Մոլարների մակերեսի կոշտությունը հաճախ առաջացնում է կարիես: Ինչ վերաբերում է արմատներին, ապա վերիններն ունեն 3 հատ, իսկ ստորինները՝ ընդամենը 2։
Ատամնաբուժական համարակալման ընդհանուր համակարգեր. Ցուցակ
Ատամների համարակալման ամենատարածված համակարգերը Ռուսաստանում և եվրոպական երկրներում հայտնագործվել են տարբեր ժամանակներում, բայց դրանք ունեն նույն էությունը՝ հեշտացնել բժիշկների ախտորոշման և բուժման գործընթացը։ Այսպիսով, հնարավոր է արագ և ճշգրիտ բացատրել, թե որ ատամն է ենթակա հիվանդությանը։ Ինչպե՞ս է աշխատում համարակալումը: Հիմա մենք ամեն ինչ կուսումնասիրենք։ Դա անելու համար մանրամասնորեն դիտարկեք հետևյալ համակարգերը՝
- Viola.
- Zsigmondy-Palmer.
- Haderupa.
- ամերիկյան.
- Ունիվերսալ.
Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները։
Ալտ
Viola համակարգը համարվում է ավելի օպտիմալ և երկար տարիներ կիրառվում է ատամնաբուժական պրակտիկայում շատ երկրներում: Նրա հիմնական առավելությունը հասկանալու հեշտությունն է։ Ահա թե ինչու։
Այստեղ սկզբունքը հետևյալն է. Ամբողջ ծնոտի ապարատը բաժանված է 4 մասի կամ հատվածի, և յուրաքանչյուր ատամին տրվում է երկնիշ թիվ։ Դրանցից առաջինը համապատասխանում է հատվածի համարին, իսկ երկրորդը՝ կոնկրետ ատամին։ Օրինակ՝ 17-ը 1 հատված է, 24-ը՝ երկրորդ, 35-ը՝ երրորդ, իսկ 46-ը՝ արդեն։չորրորդ.
Այս դեպքում համարակալումը սկսվում է ատամնաշարի միջնամասից և հաջորդում ձախ և աջ ուղղություններով։ Առաջինը կտրիչներն են (դրանք երկուսն են), նրանցից հետո երրորդում են ժանիքները, որին հաջորդում են 4-րդ և 5-րդ համարները՝ նախամոլարները, այնուհետև վերջին երկու մոլերը՝ 6 և 7: Պատվավոր 8-րդ տեղը տրվում է իմաստության ատամները յուրաքանչյուր ծնոտի վրա: Ատամների համարակալումը փոքր-ինչ նման է կոորդինատային համակարգի, որը թույլ է տալիս բարձր ճշգրտությամբ բացատրել ախտահարված ատամի գտնվելու վայրը: Այստեղ դուք հաստատ չեք կարող շփոթել: Միայն այս համակարգը կիրառելի է միայն մեծահասակների համար, ովքեր արդեն ունեն մշտական ատամներ։
Երեխաների հետ կապված մի փոքր այլ սկզբունք է կիրառվում. Առաջին թվանշանները, որոնք ցույց են տալիս հատվածը, տատանվում են 5-ից 8-ի միջև: Այլ կերպ ասած, սովորական միավորը հինգն է, ութը համապատասխանում է չորսին:
Zsigmondy-Palmer համակարգ
Այն սկսել է կիրառվել 19-րդ դարի վերջից, և այն հորինել է բժիշկ Ադոլֆ Ժիգմոնդին։ Այստեղ էլ կա հատվածների բաժանում, միայն յուրաքանչյուրն ունի իր անկյունը, որի ներքեւում կա յուրաքանչյուր ատամի դիրքը ցույց տվող համար։ Համարակալումն ինքնին բաղկացած էր արաբական թվերից մեծահասակ հիվանդների համար և հռոմեական թվերից երեխաների համար:
Բայց ժամանակի ընթացքում համակարգի անկատարությունը սկսեց ի հայտ գալ. մարդկային գործոնն ազդեց: Հաճախ արաբական և հռոմեական թվերը շփոթվում էին միմյանց հետ, ինչը հանգեցնում էր տվյալների փոխանցման անհամապատասխանությունների և սխալների: Ատամնաբուժական պրակտիկայում դա անընդունելի է, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է բարդ վիրահատության անհրաժեշտությանը:
Կորիդոն Պալմերը առաջարկեց ատամների համարակալման իր տարբերակը՝ հռոմեական թվերը փոխարինելով լատինական տառերով։ Այդ ժամանակից ի վեր, այժմ շատ օրթոդոնտներ սկսեցին օգտագործել այն իրենց պրակտիկայում:
Հադերուպի համարակալում
Այս համակարգը գործնականում Viola-ի կրկնօրինակն է՝ մեկ բացառությամբ: Բանն այն է, որ հատված նշանակելու փոխարեն կա գումարման կամ հանման նշան՝ ըստ դրա յուրահատկության՝
- Պլյուսը վերին ատամնաշարն է, մինչդեռ մինուսը ստորինն է:
- Միևնույն ժամանակ, եթե նշանը ձախ կողմում է, ապա այն նշանակում է ձախ կողմը, եթե աջ կողմում է, համապատասխանաբար՝ աջ կողմը։
Օրինակ՝ ամբուլատոր քարտում կա գրառում «3+», սա համապատասխանում է աջ շանին։ Հերթականությունը սկսվում է զրոյից, իսկ հաջորդականությունը ինքնին հետևյալն է. Աջ հատվածի համարակալումը սկսվում է նիշով, որին հաջորդում է թիվը: Ձախ հատվածը ճիշտ հակառակն է։
Ինչ վերաբերում է երեխաներին, կան որոշ տարբերություններ, բայց մնացած ամեն ինչ նույնն է: Կաթնատամները նշելու համար թվի դիմաց զրո է դրվում։ «01-» մուտքը ցույց է տալիս ստորին ձախ կտրող հատվածը:
ԱՄՆ ատամնաբուժական ստանդարտ
Ատամների համարակալման այս համակարգը ստոմատոլոգիայում (լուսանկարը կներկայացնենք ստորև) հաջողությամբ կիրառվում է արևմտյան երկրներում։ Ի՞նչ է նա ներկայացնում: Ատամների համարակալման համար օգտագործվում է այբբենական նշումը՝
- I (i) - այսպես են նշանակում կտրիչները:
- C (c) սեղմումների անուններն են:
- P նշանակում է նախամոլեր, երեխաները չունեն դրանք:
- M (մ) –մշտական մոլիների անվանումը.
Այս դեպքում մեծատառերը համապատասխանում են մշտական ատամներին, իսկ փոքրատառերը ցույց են տալիս կաթնատամները։
Սակայն այս համակարգը հաշվի չի առնում ատամների կողային հատվածը, որը կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել։
Ունիվերսալ և պարզ համակարգ
Այստեղ ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է, քան ատամների համարակալման այլ մեթոդներում: Յուրաքանչյուր ատամին տրվում է մեկից մինչև երեսուներկու թիվ: Բայց սա վերաբերում է միայն մշտական ատամներին, մինչդեռ կաթնատամները կոչվում են լատինատառ A-ից T: Հերթականությունը սկսվում է վերին ծնոտի աջ մասից՝ իմաստության ատամից և հետևում ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ::
Քանի որ այստեղ բարդ բան չկա, համակարգը բավականին տարածված է աշխարհի շատ երկրներում: Դուք կարող եք դա հաստատել՝ դիտելով այս համակարգի ատամների համարակալման լուսանկարը։
Անսովոր իրավիճակներ
Ատամնաբույժների պրակտիկայում կարող են առաջանալ տարբեր դեպքեր: Եվ ավելի հաճախ, քան կարող է թվալ: Աննորմալ դասավորությամբ կամ ատամների ոչ ստանդարտ քանակով համարակալումն իրականացվում է կլինիկայում ընդունված մեթոդաբանության համաձայն։ Միայն այս դեպքում յուրաքանչյուր միավոր (լրացուցիչ կամ բացակայող) նկարագրվում է առանձին հերթականությամբ: Հիվանդի ամբուլատոր աղյուսակը ցույց է տալիս անոմալիայի գտնվելու վայրը։
Համարակալման ընդհանուր ընդունված կարգը կարող է փոխվել, երբ կաթի խայթոցը փոխարինվում է մշտականով: Այս առումով նոր ատամները համարակալվում են մեծահասակների կարգին համապատասխան, իսկ մնացած կաթնատամները համարակալվում են մանկական սկզբունքով։ Սա թույլ է տալիս բժշկինհետևեք, թե որտեղ է արդեն հայտնվել նոր ատամը, և որտեղ դեռ գտնվում է հինը: Սա կարող է շփոթեցնող լինել երեխայի ծնողների համար, հատկապես, երբ օգտագործվում են ատամների համարակալման երկու տարբեր համակարգեր, բայց ոչ մասնագետ:
Պատահում է նաև, որ որոշ մեծահասակների մոտ իմաստության ատամներ չեն աճում, ինչը նորմայից շեղում չէ։ Եվ չնայած դա ամեն դեպքում կարտացոլվի քարտեզի վրա, ակնհայտորեն չարժե անհանգստանալ այս մասին։
Փաստն այն է, որ գիտնականները մեկ հետաքրքիր եզրակացություն են արել. Էվոլյուցիայի արդյունքում այս ատամների կարիքն իսպառ վերացել է՝ նրանք գործնականում չեն մասնակցում սնունդը ծամելուն։ Այդ իսկ պատճառով, չափահաս հիվանդների շրջանում ավելի ու ավելի շատ են նրանք, ովքեր չունեն ութնյակ կամ նրանք լիովին զարգացած չեն:
