Հեմոլիզացնող Escherichia coli մեծահասակների մոտ - նկարագրություն, պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ է դա և ինչպես ապրել դրա հետ: E. coli-ն հեմոլիտիկ Escherichia coli է, այն համարվում է ձողաձև մանրէ, որը պատկանում է ֆակուլտատիվ անաէրոբների խմբին (ապրում և բազմանում է միայն այն դեպքերում, երբ ուղիղ օդը հասանելի չէ): Այն ունի բազմաթիվ շտամներ, որոնց մեծ մասը պատկանում է մարդու աղիքային տրակտի բնական միկրոֆլորային և օգնում է կանխել վնասակար բակտերիաների ձևավորումը և սինթեզել վիտամին K: Բայց դրա որոշ տեսակներ կարող են հրահրել թունավորումներ, աղիքային դիսբակտերիոզ և կոլիբացիլոզ:

Աղիքային համակարգի նորմալ ֆլորան պարունակում է մեծ թվով բակտերիաներ, որոնց թվում կան լակտոբացիլներ, էնտերոկոկներ, streptococci և այլն։ Այս միկրոօրգանիզմների շտամները հարաբերական հավասարակշռության մեջ են, սակայն, եթե այդ հավասարակշռությունը որևէ կերպ խախտվի,պաթոգեն բակտերիաները արագ կբազմանան: Սա ակտիվացնում է խմորման և քայքայման գործընթացները՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդությունների ի հայտ գալը։

Escherichia coli-ի որոշ շտամներ հրահրում են ոչ միայն ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների առաջացումը, այլև ազդում են միզասեռական համակարգի վրա, հրահրում են վագինիտ, բորբոքում, պրոստատիտ, մենինգիտ նորածինների մոտ: Որոշ դեպքերում այն կարող է դառնալ հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշի, պերիտոնիտի, մաստիտի, թոքաբորբի և սեպսիսի ձևավորման գործոն:

Մեծահասակների մոտ հեմոլիզացնող E. coli-ի կանխարգելման, ախտանիշների և բուժման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս հոդվածը:

Ի՞նչ տեսակներ կան:

Հեմոլիզացնող E. coli-ի ախտանիշները մեծահասակների մոտ կախված են բակտերիայից:

Օրինակ, Էշերիխի գավազանի մոտավորապես 100 շտամ կա: E. coli բակտերիաները համարվում են աղեստամոքսային տրակտի օգտակար միկրոֆլորայի էական բաղադրիչ: Նրանք մասնակցում են K և B վիտամինների սինթեզին, մարսողության գործընթացին։ Այնուամենայնիվ, որոշ շտամներ դասակարգվում են որպես պաթոգեն: Դրանցից ամենատարածվածը մանգաղ բջջային կամ հեմոլիզացնող Escherichia coli-ն է:

Լակտոզա-բացասական Escherichia coli-ն խորհրդանշական պաթոգեն է: Նա ի վիճակի է ապրել աղիքային տրակտում՝ առանց իրեն հանձնելու։

Հեմոլիտիկ Escherichia coli, որը առկա է նորածինների մարմնում, կարող է մահվան պատճառ դառնալ, եթե ժամանակին չբուժվի:

Պատճառներ

Փոխել աղիքային տրակտի միկրոֆլորայի ստանդարտ բաղադրությունը կարող են լինել որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են այն բակտերիաներին, որոնք պատասխանատու են պաթոգեն ֆլորայի վերացման և վերարտադրության համար:

Դիսբակտերիոզի և մարսողության խանգարումների առաջացումը բացառելու համար (մեծահասակի մոտ կղանքի մեջ հեմոլիզացնող E. coli-ի հայտնաբերման դեպքում), պետք է ճիշտ ընտրել հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, դրանց չափաբաժինը, ինչպես նաև օգտագործել այն դեղամիջոցները, որոնք համակցված են. կպաշտպանի ստանդարտ աղիքային միկրոֆլորայի ուղին:

Escherichia coli-ի պաթոգեն շտամներով վարակումն առավել հաճախ տեղի է ունենում ֆեկալ-օրալ ճանապարհով: Նպաստում է հիվանդությունների առաջացմանը՝ սննդի պատրաստման հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը, կեղտոտ մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը, կեղտոտ կամ կոյուղու ջրի օգտագործումը։ Անվտանգ է նաև թերեփած միս կամ չեռացրած կաթ ուտելը, քանի որ կովերը, այծերը, խոզերը և ոչխարները E. coli-ի հիվանդություն առաջացնող շտամների կրողներ են։

Սիմպտոմներ

Սննդային թունավորումը, որը առաջանում է E. coli-ի որոշ շտամներով, վտանգավոր է այն տոքսինների պատճառով, որոնք այն արտազատում է: Այս տոքսիններից որոշները կարող են մահացու լինել: Պաթոգեն բակտերիաների մեծ մասը հայտնաբերված է աղեստամոքսային տրակտի և բորբոքված հյուսվածքների լորձաթաղանթներում (բորբոքման աղբյուրներ):

Escherichia coli-ի ախտանշանները լիովին համընկնում են աղիքային դիսբակտերիոզի ախտանիշների հետ։ Բացի կղանքի խանգարումներից (փորկապություն, փորլուծություն)հիվանդը կարող է զգալ փսխում և սրտխառնոց, գազեր և որովայնի ցավ: Կղանքի զանգվածների հոտը փոխվում է, բերանից սկսում է հոտել։ Ընդհանուր թունավորման նշաններից այս դեպքում առանձնանում են՝ բարձր հոգնածություն, իմպոտենցիա, անտարբերություն, ախորժակի բացակայություն։

Հարկ է նշել նաև, թե ինչու է հեմոլիտիկ E. coli-ն վտանգավոր և ինչպես բուժել այն, քանի որ ամեն ինչ կախված է մանրէի գտնվելու վայրից։

Միզի մեջ բակտերիաների առկայություն

Եթե անալիզը ճիշտ է արվել, ապա պարտադիր է դիմել բժշկի, քանի որ E. coli-ն, լինելով միզուղիներում, առաջացնում է բորբոքային պրոցես։ Օրինակ, պիելոնեֆրիտի տարածված դեպքերի մոտավորապես կեսը ուղղակիորեն պայմանավորված է E. coli-ով: Այն նաև աղջիկների մոտ առաջացրել է ցիստիտի 5 դեպքից 4-ը։

Միզուղիներում հայտնվելուց հետո E. coli-ն չի արտազատվում մեզով, այլ անցնում է ավելի հեռու (միզապարկ)՝ առաջացնելով բորբոքում: Երիտասարդ աղջիկներն ու երեխաները հաճախ ենթարկվում են նման հիվանդությունների (թույլ իմունիտետի պատճառով, անկարող են հակազդել վնասակար միկրոօրգանիզմներին):

Հաճախ E. coli-ն մեզի մեջ կարող է նաև առաջացնել բորբոքման տեսք: Բացի այդ, այն հարվածում է իմունային համակարգին՝ ստեղծելով հարմար միջավայր ամենավտանգավոր հիվանդություններով վարակվելու համար։

Եթե մեզի մեջ E. coli-ն գրեթե ցավոտ փոփոխություններ չի առաջացրել, և անձը չի զգում անհանգստության նշաններ, ամենայն հավանականությամբ, նա չի անի:անհրաժեշտ է հատուկ թերապիա. Ստանդարտ բուժման համար սովորաբար նշանակվում են ուրոսեպտիկներ և կենսաբանական ակտիվ հավելումներ՝ մարդու իմունիտետին աջակցելու և վարակի ձևավորումը կանխելու համար: Օգտագործվում է բուժման և ավանդական բժշկության համար։ Օրինակ՝ մումիան (0,5 գ) խորհուրդ է տրվում օգտագործել ուտելուց առաջ՝ օրը 3 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։

Հեշտոցային E. coli

Այս միկրոօրգանիզմը հայտնաբերվել է դեռևս 1885 թվականին: Այսօր կան դրա բազմաթիվ տեսակներ: Կան ավելի քան 100 տեսակի բակտերիաներ, որոնք պաթոգեն են, դրանք կարող են հրահրել բարդ հիվանդությունների կամ աղիքային վարակների ի հայտ գալը։ Այդ թվում՝ համեմատաբար ախտածին համարվող բակտերիաները՝ աղիքային տրակտից այլ օրգաններ անցնելով, վտանգում են մարդու առողջությունը։ Փայտի սովորական բնակավայրը հաստ աղիքի հատվածն է, որը գտնվում է անուսին ավելի մոտ։ Փոքր քանակությամբ այս բացիլը կարող է հայտնաբերվել հեշտոցում, և երբ այն բազմանում է, այն հանգեցնում է այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են մանրէաբանական վագինոզը և այլն:

Երբեմն տեղային թերապիան բավարար է բուժման համար, սակայն բավականին ինտենսիվ ախտահարման դեպքում անհրաժեշտ է ավելի հիմնարար մոտեցում: Կատարված հակաբիոգրամի հիման վրա իրականացվում է հակաբակտերիալ թերապիա։ Ամենից հաճախ նշանակվում են ֆտորկինոլոնների կատեգորիայի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լևոֆլոքասինը կամ Ցիպրոֆլոքասինը: Պահանջվող դոզան և բուժման տևողությունը որոշվում էմիայն բժիշկ. Ոչ մի դեպքում մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, քանի որ բակտերիան կարող է անձեռնմխելի լինել որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ։ Եկեք վերլուծենք հեմոլիտիկ Escherichia coli-ի բուժման համար հայտնի հակաբակտերիալ նյութերը՝

1. «Մոնուրալ». Այն արտադրվում է անգույն հատիկավոր փոշու տեսքով, որը պետք է ընդունել ջրում լուծելուց հետո։ Արդյունքը պայմանավորված է ֆոսֆոնաթթվի ածանցյալների առկայությամբ։ Այս դեղամիջոցը պատկանում է ազդեցությունների լայն սպեկտրի միջոցներին, անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է նշանակվել նույնիսկ հղի կանանց։ Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական մեկ անգամ 3 գ։ Դեղորայքը կարող է զուգակցվել այլ հակաբիոտիկների հետ։
2. «Սուպրաքս». Ձևը` պարկուճներ: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ցիֆիքսիմն է: Այն օգտագործվում է մի շարք վարակների, մասնավորապես՝ Էշերիխիա կոլիի դեպքում։ Այն հաճախ նշանակվում է Կանեֆրոնի հետ համատեղ, որը պաշտպանում է միզուղիները վարակներից։
3. «Ֆոսմիցին». Այն նաև պատկանում է մանրէասպան դեղամիջոցներին, որոնք ունեն ազդեցությունների լայն տեսականի և ենթադրում է Monural-ի անվերապահ անալոգը: Հակացուցումներից՝ հղիություն, 12 տարեկանից ցածր տարիք։ Այս դեղը նախատեսված է նաև հղիների համար, սակայն այն պետք է ընդունվի բացառապես գինեկոլոգի հսկողության ներքո։

Հիվանդության ախտորոշում

Մանրէաբանական անալիզը կօգնի բացահայտել և բացահայտել հիվանդության հարուցիչը: Ուսումնասիրության համար հետազոտվում են կղանքի, փսխման, սննդի բեկորների, լվացքի ջրի նմուշներ։Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է մանրէաբանական անալիզի արդյունքների հիման վրա։

Ավելի արագ ախտորոշման համար հարմար է շճաբանական մեթոդը։ Դրա իրականացման համար վերցվում է երակային արյուն։ Դրա հետ մեկտեղ կատարվում է արյան, մեզի և կղանքի ընդհանուր անալիզ։ Բուժման մարտավարությունը որոշվում է՝ հաշվի առնելով հետևյալ պայմանները՝

• հիվանդի տարիքը;
• ընդհանուր բարեկեցություն;
• կլինիկական նշաններ;
• համակցված հիվանդություններ;
• առկա բարդություններ;
• պատասխան բժշկական ռեսուրսներին:

Այն բանից հետո, երբ իմացաք, թե ինչպես է դրսևորվում E. coli-ն և ինչու է այն վտանգավոր (որի տեսակները, պատճառները և ախտանիշները ներկայացված են վերևում), դուք պետք է ծանոթանաք բուժման մեթոդներին:

E. coli բուժում

Աղիքային համակարգի հիվանդությունների դեպքում ցանքի համար վերցվում են փսխման կամ կղանքի նմուշներ, միզային համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ մեզի, իսկ վերարտադրողական համակարգի վնասման դեպքում՝ սեռական օրգանների լորձաթաղանթներից քսուք։. Էնտերոբակտերիալ մշակաբույսերի օգնությամբ որոշվում է բակտերիա, այնուհետև հաստատվում է նրա զգայունությունը դեղերի նկատմամբ։

Հիվանդը, անշուշտ, հոսպիտալացվելու է և սննդակարգ կպարգևատրվի: Մարսողական համակարգի վնասման դեպքում առաջարկվում է բուժական սննդակարգ թիվ 4, իսկ միզասեռական հասկացության վնասման դեպքում՝ աղյուսակ թիվ 7..

Եթե մարմնում առկա է պաթոգեն E. coli, թերապիան ներառում է էոտրոպիկ, պաթոգենետիկ և հետսինդրոմային բուժում:

Էթիոտրոպ բուժումն իրականացվում է դեղերի և բակտերիոֆագների օգնությամբ՝ հիմնվելով հակաբիոգրամի արդյունքների վրա։ Այն դեպքում, երբ այն ամրագրված էդիսբակտերիոզ, ապա նշանակել պրոբիոտիկներ: Կարող է օգնել վերականգնել աղիքային համակարգի հավասարակշռությունը և կաթնաթթվային մթերքները։

Ախտածին բուժումը հիմնականում իրականացվում է ինֆուզիոն բուժման միջոցով՝ արյան մեջ ներարկվում են տարբեր լուծույթներ՝ ջրի պաշարը փոխհատուցելու և օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու նպատակով։

Հետսինդրոմային բուժումը նշանակվում է կախված նրանից, թե ինչպես է դրսևորվել հիվանդությունը:

Բուժման առանձնահատկությունները՝ կախված բակտերիաների տեղակայությունից

Եթե մեզի մեջ հայտնաբերվում է E. coli, ապա նման դրսեւորումը կոչվում է բակտերիուրիա։ E. coli-ն մեզի մեջ բուժվում է դեղամիջոցներով, ուրոսեպտիկներով և սննդային հավելումներով, որոնք օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը և դադարեցնել վարակի աճը:

E. coli-ն հեշտոցում հանգեցնում է վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքման։ Escherichia coli-ի թերապիան գինեկոլոգիայում իրականացվում է դեղերի կարճատև կուրսով և պահանջում է անձնական հիգիենա և սեռական կապի լիակատար մերժում:

Եթե խպիպի մեջ E. coli է հայտնաբերվել, ապա դուք պետք է պատրաստ լինեք դեղերի և հակասնկային դեղամիջոցների օգտագործմամբ երկարատև բուժմանը: Նախընտրելի է օգտագործել բերանի խոռոչի ողողումներ, որոնք ունեն հակասեպտիկ ազդեցություն։

Եթե հղի կնոջ կամ երեխայի մոտ հայտնաբերվում է E. coli, ապա թերապիան սկսվում է պրոբիոտիկների և բակտերիոֆագների նշանակմամբ: Եթե դրանք չեն բերում ցանկալի արդյունքի, ապա դիմեք ավելի ուժեղ դեղամիջոցների օգնությանը։

Ճնշումների համարբակտերիալ վարակների համար նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Ֆտորկինոլոնների կատեգորիայի հակաբակտերիալ միջոցներն ունեն ազդեցությունների մեծ շրջանակ՝ Ցիպրոֆլոքասին, Լևոֆլոքասին: Այնուամենայնիվ, դրանք ցածր թունավոր են, մինչդեռ բակտերիաները արագորեն ներթափանցում են հյուսվածքները՝ ոչնչացնելով դրանք: E. coli-ն երկար ժամանակ է պահանջում ֆտորխինոլոնների ազդեցության նկատմամբ իմունիտետ զարգացնելու համար:

Ջուր-աղ հավասարակշռությունը վերականգնելու և կորցրած ջուրը փոխհատուցելու համար բժիշկները նշանակում են ռեհիդրացիոն նյութեր՝ Օրսոլ, Ռեգիդրոն, Օրասան: Ծանր դեպքերում օգտագործվում են ներերակային ինֆուզիոն լուծույթներ։ Թունավորման դեմ պայքարելու համար օրգանիզմ է ներմուծվում հսկայական քանակությամբ ջուր։ Այդ նպատակով օգտագործվում են աղի լուծույթներ և գլյուկոզա։

Սրա հետ մեկտեղ նշանակվում է նաև սիմպտոմատիկ բուժում.

• էնտերոսորբենտները օգտագործվում են աղեստամոքսային տրակտի մաքրման համար՝ «Polysorb», «Smekta», «Enterosgel»;
• փորլուծության դեպքում նշանակվում են Էնտերոբեն, Լոպերամիդ, Լինեկս;
• No-shpa, Spazmalgon-ը կարող է օգնել հաղթահարել որովայնի անհանգստացնող ցավը;
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը դադարեցնում են բորբոքային ռեակցիան՝ «Նուրոֆեն», «Դիկլոֆենակ»;
• էվբիոտիկները կարող են օգնել վերականգնել աղիքային տրակտի միկրոֆլորան՝ «Acilact», «Bifidumbacterin»;
• մուլտիվիտամինային համալիրներ.

Տատիկի բաղադրատոմսեր

Կատարյալ լրացնում է հեմոլիզացնող Escherichia coli-ի բժշկական բուժումը մեծահասակների ժողովրդական միջոցներովդեղամիջոց:

1. Երուսաղեմի արտիճուկը (300 գ) մաքրվում է, կտրատվում խորանարդի և լցնում ջրով նոսրացրած եռացող կաթի մեջ (500 մլ)։ Երուսաղեմի արտիճուկը փափկելուց հանում են, կաթին ավելացնում ալյուր (20 գ) և կարագ (40 գ)։ Պատրաստել թանձրանալ։ Այնուհետև այս սոուսով լցնել Երուսաղեմի արտիճուկը, ավելացնել կանաչիները։
2. Սագը (20 գ) եփում են տաք ջրով (250 մլ) և թույլ կրակի վրա պահելով քառորդ րոպե, թողնում ամբողջ գիշեր։ Այս դեղը պետք է խմել օրական 3 անգամ՝ յուրաքանչյուրը 80 մլ։
3. Խոտի թելը (10 գ) լցնում են հովացրած եռացրած ջրով (250 մլ) և 15 րոպե տեղադրում ջրային բաղնիքում։ Արգանակը ընդունեք առավոտյան, ճաշին և երեկոյան 20-ական մլ։
4. Հավասար համամասնությամբ խառնեք բուժիչ քաղցր երեքնուկը, կոլտֆոտն ու ցենտուրը։ Եռման ջուրը (250 մլ) լցվում է դեղաբույսերի խառնուրդի մեջ (20 գ): Թողնել քառորդ րոպե։ Խմեք օրը մեկ անգամ 20-50 մլ.
5. Հնարավոր է նաև ուտել 0,5 գ մումիա՝ օրը երեք անգամ՝ մեկ ամիս՝ ուտելուց առաջ։

Ժողովրդական միջոցները (մեծահասակների մոտ կղանքի մեջ հեմոլիզացնող Escherichia coli հայտնաբերելուց հետո) կօգնեն վերականգնել աղիքային տրակտի միկրոֆլորան և վերացնել ախտածինների բացասական ազդեցությունը։

վարակի կանխարգելում

Ախտանիշներին և բուժմանը ծանոթանալուց հետո E. coli-ի կանխարգելումը կլինի բակտերիաի մուտքն օրգանիզմ կանխելը: Պետք է առաջնորդվել անհատական հիգիենայի կանոններով, չխմել անհայտ աղբյուրներից ջուր, բանջարեղենն ու մրգերը պետք է օգտագործել մաքուր, ջերմային բուժումը պետք է իրականացվի ճիշտ։ապրանքներ.