օրգանիզմում երկաթի անբավարարությունը բավականին լուրջ պայման է, որը հանգեցնում է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմանը: Երկարաժամկետ հեռանկարում այս վիճակը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բազմաթիվ համակարգերի աշխատանքի վրա: Երկաթի դեֆիցիտի կանխարգելման և բուժման համար դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են ֆերիտին: Բայց այս տարրը միշտ չէ, որ լավ է յուրացվում։ Երկաթի հավելումների կողմնակի ազդեցությունները կարող են լրջորեն ստվերել հիվանդի կյանքը: Հոդվածում թվարկված են երկաթի հավելումներ ընդունելուց առաջացած հիմնական խնդիրները, դրանց ընդունման հակացուցումները և խորհուրդներ, թե ինչպես նվազագույնի հասցնել չափից մեծ դոզա ստանալու հավանականությունը:
Երկաթի դեֆիցիտի ախտանիշներ
Երկաթի պակասը չափազանց վնասակար է արյան կազմի համար։ Սա իր հերթին հանգեցնում է բազմաթիվ պաթոլոգիաների ու քրոնիկական հիվանդությունների, ինչպես նաև արտաքին տեսքի վատթարացման։ Վերջինս հատկապես վերաբերում է կանանց, քանի որնրանք ցանկանում են հնարավորինս երկար պահպանել իրենց երիտասարդ տեսքը։ Այս վիճակի դեմ պայքարում ամենապարզ և արդյունավետ միջոցը երկաթի հավելումների ընդունումն է։ Կողմնակի ազդեցությունները չեն զարգանում, եթե դուք ընտրում եք դեղամիջոց, որը հարմար է օրգանիզմի անհատական հատկանիշներին և հետևեք դրա օգտագործման հրահանգներին:
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ օրգանիզմը երկաթի պակաս ունի։ Կան ախտանիշներ, որոնք պերճախոսորեն վկայում են դրա մասին.
- մաշկի գունատություն, մինչդեռ աչքերի շուրջ մուգ շրջանակները կարող են բուժել;
- եղունգների փխրունություն և աճող մազաթափություն (ֆերիտինի անբավարարություն, որը սինթեզվում է երկաթից);
- անսովոր համային սովորություններ՝ կավիճ համտեսելու ցանկություն, եղունգների թիթեղ լիզել և այլն;
- շնչառության պակաս, առիթմիա, կատարողականի և ֆիզիկական տոկունության նվազում, քրտնարտադրության և սրտի բաբախյունի ավելացում նույնիսկ չնչին ծանրաբեռնվածության դեպքում:
Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի պատճառները
Բայց ինչո՞ւ է նման վիճակ առաջանում: Եթե գիտեք պատճառը, ապա հեշտությամբ կարող եք կանխել օրգանիզմում երկաթի անհավասարակշռությունը։ Այսպիսով, երկաթի անբավարարության ամենատարածված պատճառներն են՝
- Ավելորդ արյունահոսություն (կարող է առաջանալ վերքերի, վիրահատության կամ կանանց մոտ առատ դաշտանի դեպքում): Դուք պետք է հետևեք այն մարդկանց, ովքեր այս կամ այն պատճառով ունեցել են արգանդի, թոքային, ստամոքս-աղիքային և քթային արյունահոսություն:
- Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են հեմոգլոբինի ավելացված կարիքով, որըմարդու մարմնում սինթեզված երկաթից: Սա հղիություն է, երեխաների և դեռահասների աճի շրջան, հիվանդություններից ապաքինման և վիրահատությունից հետո։
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն այս տարրի կլանման խանգարման, ինչպես նաև երկաթի հակառակորդ որոշ դեղամիջոցների ընդունման նկատմամբ: Նման դեղամիջոցներով բուժման ֆոնին պարտադիր է զուգահեռաբար ընդունել երկաթ պարունակող դեղամիջոցներ։
- Խիստ դիետաներ, բուսակերություն, բուսակերություն, հում սննդի դիետա։ Անհավասարակշռված սննդակարգը հաճախ հանգեցնում է ոչ միայն երկաթի, այլև շատ այլ հանքանյութերի, վիտամինների, ամինաթթուների պակասի։
Դեղերի տարատեսակներ
Դեղաբանական շուկան առաջարկում է երկաթի պատրաստուկների բազմազանություն։ Գրեթե բոլորն ունեն կողմնակի բարդություններ, երբ ընդունվում են բանավոր: Շատ բան կախված է նրանից, թե որ դեղամիջոցն է ընդունում մարդը: Բոլոր երկաթ պարունակող դեղամիջոցները կարելի է դասակարգել՝ ըստ դրանց պարունակության։
Ժամանակակից բժշկությունը տարբերակում է երկաթի դեֆիցիտի և բուն երկաթի դեֆիցիտի անեմիան: Երկրորդ պայմանը շտկելը շատ ավելի դժվար է. Որքան շուտ սկսեք լրացնել անբավարարությունը, այնքան ավելի քիչ տհաճ ախտանիշներ կհայտնվեն հիվանդը:
Դեղաբանական գործակալների բազմազանությունը, որոնք նախատեսված են այս տարրի մակարդակը լրացնելու համար, կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝
- սև երկաթ պարունակող – Fe 2+;
- պարունակող երկաթի երկաթ – Fe 3+:
Ակտիվ նյութ պարունակող ապրանքներ ձևովբաղադրության մեջ առկա սև երկաթը ավելի լավ կենսամատչելիություն ունի: Սա թույլ է տալիս ակտիվ նյութը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվել: Որպես կանոն, բաղադրության մեջ գունավոր երկաթով պատրաստուկների արժեքը ավելի ցածր է, քան երկաթով պատրաստուկները։ Այնուամենայնիվ, դրանք միշտ չէ, որ առկա են դեղատանը:
Եռավալենտ երկաթը մարդու մարմնում սինթեզվում է սեւ երկաթի միայն օքսիդացնող նյութի առկայության դեպքում: Այդ նպատակով ամենահարմարը ծանոթ ասկորբինաթթուն է։
Բարակ աղիքում հայտնվելուց հետո երկաթը փոխազդում է տրանսֆերինինի հետ: Սա հատուկ սպիտակուց է, որը նպաստում է այս տարրի մոլեկուլների տեղաշարժին անմիջապես արյան բաղադրությունը կազմող հյուսվածքների մեջ: Սա ոսկրածուծի և լյարդի բջիջներն են, որոնցում կան երկաթի կուտակման տարածքներ։
Զգույշ եղեք երկաթի հավելումներ սկսելիս: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են անակնկալ լինել: Մարմինը չի կարող հեռացնել այս նյութի ավելցուկը (կամ դա անում է շատ սահմանափակ): Սա նշանակում է, որ սխալ դեղաչափի դեպքում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների վտանգ կա: Երկաթի բանավոր պատրաստուկները կարող են պարունակել և՛ երկվալենտ, և՛ եռարժեք տարր. սխալ ընտրված դեղաչափի հետևանքները ամեն դեպքում սպասում են հիվանդին:
Երկաթի ամենահայտնի հավելումները
Սև երկաթ պարունակող դեղերի ցանկ՝
- «Sorbifer Durules» (թողարկման ձև - հաբեր);
- «Ferretab», «Fenyuls» (թողարկման ձև - պարկուճներ);
- «Տոտեմ» (ամպուլներ միջմկանային ներարկման լուծույթով);
- «ՀեմոֆերProlongatum "(թողարկման ձև - դրաժե):
Երկաթի երկաթ պարունակող դեղերի ցանկ՝
- «M altofer», «Biofer» (արձակման ձև - ծամվող հաբեր);
- «M altofer», «Fenyuls» (թողարկման ձև - կաթիլներ);
- «Ferrum Lek», «Venofer» (արտադրական ձև - ամպուլներ ներերակային կամ միջմկանային ներարկման լուծույթով)
Ցանկերում թվարկված են երկաթի հավելումները նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Հենց այս դեղամիջոցներն են առավել հաճախ նշանակվում երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի բուժման համար։ Սա չի նշանակում, որ ցանկում հայտնված դեղամիջոցը չի առաջացնի որևէ կողմնակի ազդեցություն, որը նշված կլինի ստորև կոնկրետ հիվանդի մոտ: Անեմիայի բուժման համար նշանակված դեղամիջոցները ոչ թե սննդային հավելումներ են, այլ դեղամիջոցներ։ Ցանկացած դեղամիջոց ցանկացած պահի կարող է հրահրել արյան կամ աթոռի բաղադրության վիճակի այս կամ այն փոփոխությունը: Յուրաքանչյուր մարդ անհատական է, և ուղղակի անհնար է ճշգրիտ ասել, թե ինչպես կազդի այս կամ այն դեղամիջոցը նրա վրա։
Երկաթի հավելումները առանց կողմնակի ազդեցությունների առասպել չեն: Եթե երկվալենտ տարր ունեցող դեղամիջոցը չի սազում հիվանդին, ապա արժե փորձել եռավալենտը կամ փոխել դեղամիջոցի թողարկման ձևը: Մի կարծեք, որ երկաթի դեֆիցիտի անեմիան անբուժելի է. աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ հակառակը համոզվել են ժամանակակից դեղաբանական արդյունաբերության շնորհիվ:
Սև երկաթ պարունակող պատրաստուկների արդյունավետությունը ապացուցված է բազմաթիվ հետազոտություններով (աստիճանապացույց 1A). Եռարժեք դեղամիջոցներն ավելի լավ են հանդուրժվում, բայց ոչ միշտ նույնքան արդյունավետ, որքան երկվալենտ դեղամիջոցները:
Երկաթի հավելումներ ընդունելու կանոններ
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են զարմանալ, նույնիսկ եթե մարդը հետևում է բոլոր անհրաժեշտ կանոններին: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը ուշադիր կարդա ցուցումները և չխախտի դրանում նշված ընդունման առանձնահատկությունները, ապա հավանական է, որ երկաթն ամբողջությամբ կլանվի, և բացասական հետևանքները չզարմանան։
- Շատ բան կախված է դեղամիջոցի թողարկման ձևից: Ծածկված հաբերը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ (ցուցումները ցույց են տալիս՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ուտելուց հետո): Երբ այն մտնում է աղիքներ, թաղանթն աստիճանաբար կլուծվի, ինչը կնպաստի դեղերի առավելագույն կլանմանը առանց հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների։ Ծամելու համար երկաթի պատրաստուկներ ընդունելու կանոններ - ուտելուց հետո ջուր խմել չի պահանջվում: Լուծույթով ամպուլները պետք է օգտագործվեն միջմկանային կամ ներերակային կառավարման համար: Այս մեթոդը կիրառվում է սուր երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում։
- Նույնիսկ այն բանից հետո, երբ թեստերը ցույց են տալիս ֆերիտինի և հեմոգլոբինի բավարար քանակություն, թերապիան չպետք է «սահմանափակվի»: Անհրաժեշտ է շարունակել դեղերի ընդունումը՝ մի փոքր նվազեցնելով դեղաչափը, ևս մի քանի ամիս։ Այնուհետև անցեք պահպանման թերապիայի՝ խմեք ընտրված դեղը վեց ամիսը մեկ:
- Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել, թե ինչ այլ դեղամիջոցներ է ընդունում հիվանդը երկաթով թերապիայի ընթացքում: Կողմնակի ազդեցությունները կարող ենուժեղացնել հակաօքսիդների խմբի դեղերի ազդեցությունը (երկաթի և փորլուծության կենսահասանելիության նվազում), տետրացիկլինով դեղամիջոցներ (ախորժակի նվազում), լևոմիցետին (կենսահասանելիության նվազում, սրտխառնոց, այրոց): Անեմիայի ֆոնի վրա ինքնուրույն որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելն անհնար է։ Կողմնակի ազդեցությունների բարձր ռիսկ կա: Անցանկալի է նաև վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկները երկաթ պարունակող դեղամիջոցների հետ համատեղելը։ Որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք դրանք ներդնել ներմկանային եղանակով` վահանաձև գեղձի հորմոններ ընդունելիս:
- Երկվալենտ տարրի առավել ամբողջական յուրացման համար այն պետք է ընդունվի ասկորբինաթթվի պատրաստուկների հետ միաժամանակ, եռավալենտ՝ ապահովելու համար սպիտակուցների և էական ամինաթթուների բավարար ընդունումը օրգանիզմ: Հակառակ դեպքում դեղը կարող է ամբողջությամբ չներծծվել, ինչը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Երկաթի պատրաստուկները միշտ չէ, որ ամբողջությամբ ներծծվում են: Հետևաբար, հետագա թեստերը չեն կարող ցույց տալ բուժման արդյունավետությունը:
Երկաթի հավելումների կողմնակի ազդեցությունները
Ընդունման կանոնները պետք է խստորեն պահպանվեն հիվանդի կողմից։ Հակառակ դեպքում (չափազանց դոզա, այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա ընդունում և այլն), կարող են առաջանալ հետևյալ պայմանները՝
- սրտի այրոց և փորկապություն՝ մետաղական համով (եթե հիվանդը խախտում է ցուցումները և ընդունում է երկաթի հաբեր դատարկ ստամոքսին);
- կղանքի ներկում սև (երբ դեղաչափը գերազանցում է);
- ախորժակի կորուստ;
- գրգռվածությունստամոքսի լորձաթաղանթ;
- փորկապություն և հեմոռոյ հիվանդության սրացում;
- ատամի էմալի մգացում (մեծ քանակությամբ երկաթ պարունակող պատրաստուկների երկարատև օգտագործմամբ);
- ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, կատարողականի նվազում։
Անեմիա ունեցող հիվանդների համար պաթոլոգիայից ազատվելու միակ միջոցը երկաթի հավելումներ ընդունելն է։ Կողմնակի ազդեցությունները հատկապես նկատելի են ընդունման առաջին օրերին, որի դեպքում պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ դեղաչափը նվազեցնելու նպատակահարմարության մասին։ Դուք չեք կարող ինքնուրույն դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը: Անեմիան չի վերանա առանց երկաթի հավելումներ ընդունելու։ Ինչպե՞ս բուժել կողմնակի ազդեցությունները, եթե դրանք տեղի են ունենում: Սա կքննարկվի ստորև։
Ինչպե՞ս նվազեցնել բուժման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Բուժման բացասական հետևանքներից լիովին ազատվելու համար միայն դեղամիջոցի դադարեցումը կօգնի։ Բայց դա հնարավոր չէ անել, քանի որ անեմիայի ախտանիշները միայն կվատթարանան: Եթե կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են արդեն դեղորայքի ընդունման առաջին օրերին, ապա առաջին բանը, որ պետք է անել, սպառված դեղաչափը կիսով չափ կրճատելն է: Եթե դրանից հետո հիվանդն իրեն լավ չի զգում, ապա պետք է մտածել երկաթի պատրաստուկը փոխելու մասին։
Կողմնակի ազդեցությունները և կիրառման առանձնահատկությունները հաճախ փոխկապակցված են. հենց որ մի փոքր շեղվեք հրահանգներից, սկսում եք ավելի վատ զգալ: Խանգարվում է մարսողությունը, կղանքը դառնում է վառ սև (այս փաստը հատկապես վախեցնում է հիվանդներին, և դա դեղաչափի ավելացման ամենաանվնաս հետևանքն է):
Ինչպես կարող է ազդել սնունդըդեղերից երկաթի կլանման և կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վրա: Կան պարզ կանոններ՝ սեւ երկաթ ընդունելիս պետք է հնարավորինս շատ վիտամին C օգտագործել, որը հանդիպում է բանջարեղենում և ցիտրուսային մրգերում։ Ընդունելի է նաև սովորական ասկորբինաթթու ընդունելը, այն ունի ցածր ինքնարժեք, և այն կարելի է գնել առանց դեղատոմսի։ Եթե հիվանդը ընդունում է երկաթի երկաթ, ապա անհրաժեշտ է սննդակարգում ապահովել բավարար քանակությամբ ամինաթթուներ։ Այդ նպատակով ստիպված կլինեք պարբերաբար միս, ձուկ, կաթնաշոռ ուտել։ Հարկ է նշել, որ սննդի հետ կալցիումի մեծ չափաբաժինների միաժամանակյա ընդունման դեպքում երկաթը պարզապես կարող է չներծծվել, և նման դեղամիջոցի կամ սննդի համակցությամբ հաճախ զարգանում են գազեր և փորլուծություն։
ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում երկաթի հավելումներ ընդունելիս
Ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռումը և քրոնիկական գաստրիտի հետագա սրացումը երկաթի հավելումների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններն են: Դրանց ուղղման ուղիներն են՝ փոխել դեղը կամ ամբողջությամբ չեղարկել անեմիայի բուժումը։ Սա բավականին արմատական մեթոդ է, բայց միայն այն կօգնի պահպանել ստամոքսի լորձաթաղանթի առողջությունը։ Որպես կանոն, բաղադրության մեջ երկաթի երկաթով պատրաստուկներն ավելի ագրեսիվ են լորձաթաղանթի նկատմամբ, քան սև երկաթով պատրաստուկները։
Հաճախ հիվանդները չեն ցանկանում հրաժարվել արդեն գնված դեղամիջոցով բուժման կուրսից: Հաբ ընդունելուց հետո ստամոքսի գրգռվածությունը մեղմելու փորձով՝ հիվանդները դիմում են տարբեր հնարքների։ Նրանք փորձում են դեղն ընդունել միայն յուղոտ սննդից բաղկացած ծանր կերակուրից հետո։Փորձեք առգրավել հաբը հսկայական քանակությամբ սննդով: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ, քան ոչ, այս բոլոր հնարքները ոչնչի չեն հանգեցնում: Խնդիրը լուծելու լավագույն միջոցը դեղը փոխելն է, որը կներառի սեւ երկաթ։
ընդունման հակացուցումներ
Կոնկրետ հիվանդի համար առանց կողմնակի ազդեցությունների լավագույն երկաթի պատրաստուկների ընտրությունը հաճախ երկար ժամանակ է պահանջում: Նախքան բժշկի առաջարկածներից մեկը ընտրելը, պետք է նախապես ծանոթանալ հակացուցումների ցանկին։
Մի ընդունեք գունավոր երկաթ, եթե առկա է.
- ներքին արյունահոսության ռիսկ;
- քրոնիկ պանկրեատիտ սուր փուլում;
- հղիության շրջան (միայն գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո);
- աղիքային կամ ստամոքսի խոց;
- գաստրիտի սուր շրջան;
- կերակրափողի խոց;
- լյարդի քրոնիկ հիվանդություն սուր փուլում (ռեմիսիայի ժամանակ՝ միայն ներկա լյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո):
Կան ավելի քիչ հակացուցումներ երկաթի օգտագործման վերաբերյալ: Որպես կանոն, նման դեղամիջոցները խորհուրդ է տրվում խմել ուտելուց հետո, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում։ Ստամոքսի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցողները պետք է երկաթ երկաթ ընդունեն՝ անընդհատ լսելով իրենց։ Վիճակի վատթարացման առաջին նշաններում (ցավ էպիգաստրային շրջանում, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն) պետք է անհապաղ դադարեցնել դրա ընդունումը և փոխել դեղամիջոցի թողարկման ձևը։
Երբ շտապ շտապօգնություն կանչել
Շատ հիվանդներ թերագնահատում են վտանգը և հնարավոր հետևանքներըերկաթ պարունակող դեղեր ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունների զարգացում. Մինչդեռ դրանցից ոմանք կարող են հրահրել հիվանդի կյանքին սպառնացող պայմանների զարգացումը։ Ե՞րբ է ճիշտ ժամանակն ահազանգելու և շտապօգնություն կանչելու համար:
- Հաբը ընդունելուց հետո փսխման կամ կղանքի մեջ արյան առկայություն: Սա, ամենայն հավանականությամբ, ներքին արյունահոսության նշան է: Խոց ունեցող մարդկանց մոտ երկաթի հավելումներ ընդունելը կարող է վատթարացնել վիճակը՝ հանգեցնելով ներքին արյունահոսության, որը կարող է մահացու լինել:
- Գիտակցության կորուստը կարող է վկայել անաֆիլակտիկ շոկի մասին: Այս պայմանը նաև պահանջում է բժշկական միջամտություն և մանրակրկիտ հետազոտություն։
- Պացիենտի համար անտիպ ալերգիկ ռեակցիայի ի հայտ գալը, ջերմության զգացում, դեմքի և վերջույթների կարմրություն, սրտի զարկերի ուժեղ աճ. այս ամենը նաև պատճառ է հնարավորինս շուտ բժշկին դիմելու համար:. Նման ռեակցիաներից հետո չպետք է շարունակեք երկաթի հավելումներ ընդունել։
