Ցիստիտը վարակիչ հիվանդություն է, որի բուժման համար օգտագործվում է դեղորայքային թերապիա՝ հիմնականում հակաբակտերիալ։ Փոքր հիվանդների բուժումը դեղամիջոցներով, որոնք արգելակում են կենդանի բջիջների աճը, իրականացվում է շատ ուշադիր: Երեխաների մոտ ցիստիտի ո՞ր հակաբիոտիկներն են ամենաանվտանգը, որոշում է մանկաբույժը: Միայն նա կարող է այնպիսի դեղամիջոց նշանակել, որը կվերացնի ինֆեկցիան՝ չվնասելով երեխայի օրգանիզմին։
Ցիստիտի ընթացքի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Ցիստիտը վարակ է, որը բնութագրվում է միզապարկի լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային շերտի բորբոքումով։ Հիվանդությունը մանկական և ուրոլոգիական պրակտիկայում միզուղիների ամենատարածված վարակներից է: Տարբեր տարիքի և սեռի երեխաների մոտ ախտորոշվում է միզածորանի պատերի բորբոքում։ Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում 4-ից 12 տարեկան աղջիկների մոտ: Սրա պատճառը անատոմիական էԿանանց միզուղիների համակարգի առանձնահատկությունները.
Երեխաների մոտ վարակի հարուցիչն ավելի հաճախ Escherichia coli-ն է, ավելի քիչ՝ Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa: 25% դեպքերում զգալի վիրուսային գործակալ չի հայտնաբերվում: Երեխաների մոտ ցիստիտի առաջացման գործում վիրուսների դերը լիովին պարզ չէ: Նկատվում է, որ ադենովիրուսները, հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը նպաստում են միզապարկի միկրոշրջանառության խանգարմանը և բարենպաստ միջավայր ստեղծում բակտերիալ բորբոքային գործընթացի զարգացման համար։
Երբ բակպոսև մեզի մեջ միզանյութի բորբոքումով երեխաների մոտ երբեմն հայտնաբերվում են քլամիդիա, ուրեապլազմա: Որպես կանոն, նման միկրոօրգանիզմներով վարակումը տեղի է ունենում հիվանդ ծնողներից, եթե հիգիենան չի պահպանվում (սովորական անձեռոցիկների, սրբիչների օգտագործումը): Երեխաների մոտ սնկային ցիստիտի հիմնական պատճառը հակաբիոտիկ բուժումն է շատ երկար ժամանակահատվածում:
Ախտածինը կարող է ներթափանցել իջնող, բարձրացող, լիմֆոգեն, հեմատոգեն կամ շփման ուղիներով։
Մանկական հասակում ցիստիտի բուժման մեթոդներ
Ցիստիտը երեխաների մոտ զարգանում է արագ և շատ արագ։ Հիմնական ախտանիշը միզելու ցանկությունն է, որն առաջանում է 20 րոպեն մեկ։ Երեխաները լաց են լինում և վեր են բարձրանում որովայնի ցավից։ Բայց նման ախտանիշների շնորհիվ ծնողները սովորում են պաթոլոգիայի առկայության մասին սկզբնական փուլում, ինչը մեծացնում է բարենպաստ կանխատեսման հնարավորությունը։
Մանկաբույժը ախտորոշիչ միջոցառումներից հետո նշանակում է բուժում, որը ներառում է հետևյալը.
- Անկողնային հանգիստ առանց ակտիվության։
- Չորջերմություն միզապարկի տարածքում, փոքր երեխաները (մինչև 3 տարեկան) փաթաթված են վերմակով։
- Կաթնամթերք-բուսակեր դիետա, ավելացված ջրի ընդունում:
- Պապավերինը նշանակվում է ցավը նվազեցնելու համար:
- Հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործումը թերապիայի հիմքն է։ Դեղերի օգնությամբ վերացվում է վարակի հարուցիչը։ Երեխաների ցիստիտի դեպքում ո՞ր հակաբիոտիկ նշանակել, մանկաբույժը որոշում է` ելնելով վարակի տեսակից, պաթոլոգիայի ընթացքից և երեխայի տարիքից:
Արդյունքն ամրապնդելու համար իրականացվում է ֆիզիոթերապիա։
Հակաբիոտիկ թերապիայի հիմնական սկզբունքները երեխաների մոտ
Մանկական ցիստիտի բուժումը հիմնականում իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Երեխան գտնվում է շուրջօրյա հսկողության տակ, ուստի դեղերը պետք է զգույշ կիրառվեն։ Դեղորայք ընտրելիս մանկաբույժը հաշվի է առնում հետևյալ գործոնները՝.
- Թեստերի արդյունքները. Գործակալն ընտրվում է կախված վարակի հարուցիչից, որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ նրա դիմադրողականությունից:
- Հակացուցումներ. Եթե երեխային հակաբակտերիալ միջոցները հակացուցված են, ապա բուժման մարտավարությունը կփոխվի։
- Հիվանդի տարիքը. Գործիքը ընտրվում է երեխայի լրիվ տարիների թվին համապատասխան: 6 տարեկան երեխաների մոտ ցիստիտի համար հակաբիոտիկների դեղաչափը հաշվարկելիս հաշվի է առնվում միայն տարիքը: Իսկ եթե երեխային դեղը նշանակվում է 3 տարեկանում, ապա չափաբաժինը հաշվարկվում է՝ ելնելով մարմնի քաշից։
- Հակաբիոտիկ ընտրելիս հաշվի է առնվում, թե երեխան ինչ դեղամիջոցներ է ստացել նախորդ 2-3 ամսում։ Միևնույն խմբերի դեղերը կարճ ժամանակով նշանակելիս մեծանում է պաթոգեն միկրոֆլորայի դիմադրողականության նվազեցման ռիսկը։
Հակաբիոտիկներ երեխաների ցիստիտի համար. դեղերի ցանկ
Դեղատների դարակներում ներկայացված է տարբեր դեղամիջոցների լայն տեսականի, որոնք արգելակում են կենդանի բջիջների աճը: Համեմատաբար վերջերս Ռուսաստանի օրենսդրության մեջ փոփոխություններ են կատարվել՝ կապված դեղատներից որոշ դեղամիջոցներ տրամադրելու հետ: Երեխաների համար հակաբիոտիկները վաճառվում են միայն դեղատոմսով: Ծնողը պետք է դեղատանը տրամադրի մանկաբույժի գրավոր նշանակումը՝ իր ստորագրությամբ և կնիքով։
Երեխաների մոտ ցիստիտի համար ամենահաճախ նշանակվող հակաբիոտիկները.
- Պենիցիլինները բնական միացությունների խումբ են, որոնք արտադրվում են տարբեր տեսակի բորբոս Penicillium-ից և մի շարք կիսասինթետիկներից: Դեղամիջոցները ակտիվ են բազմաթիվ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաև մենինգոկոկի, սպիրոխետների դեմ։ Մանկության ժամանակ նշանակվում է Amoxiclav (մինչև 6 տարեկան խորհուրդ է տրվում օգտագործել կախոց), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Մակրոլիդները հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են, որոնք ակտիվ են գրամ-դրական կոկիների, միկոպլազմայի, ուրեապլազմայի, քլամիդիայի դեմ: Բացի հակաբակտերիալից, դեղերի այս խումբն ունի իմունոմոդուլացնող և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ցիստիտի դեպքում օգտագործվում են «Sumamed forte», «Hemomycin»
- Ցեֆալոսպորիններ. Դեղամիջոցներն ունեն բարձր մանրէասպան, քիմիաթերապևտիկ ակտիվություն, դիմադրողականություն։ Երեխաներին նշանակվում են II և III սերնդի ցեֆալոսպորիններ, նրանք ունեն ավելի լայն գործողության շրջանակ և ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ: դրանք ներառում են՝ «Zinnat», «Taracef», «Cedex», «Supraks», «Cefaclor»:
- Ֆոսֆոնաթթվի ածանցյալներ. Նրանք ունեն ուժեղ բակտերիալ ազդեցություն, ուժեղացնում են որոշ հակաբիոտիկների ազդեցությունը: Հիմնականում մանկաբույժները նշանակում են «Ֆոսֆոմիցին», «Մոնուրալ»:
Ինչ հակաբիոտիկներ են նշանակում նախադպրոցական տարիքի երեխաների ցիստիտի դեպքում
Դեղորայք նշանակելիս անպայման հաշվի են առնվում տարիքային հակացուցումները և դեղամիջոցի սահմանափակումները։ Դրանք հաստատելիս ուղեցույց են որոշակի տարիքին բնորոշ ֆիզիոլոգիական բնութագրերը։
Ցիստիտի դեպքում 5 տարեկան երեխային նշանակվում է նույն հակաբիոտիկը, ինչ 3 կամ 4 տարեկան երեխաներին: 3 տարեկանից երեխաների մոտ դեղը նշանակելիս կարևոր է քաշը: Դեղերի ցուցումները խորհրդատվական բնույթ ունեն, որոշ դեղամիջոցների օգտագործման նպատակահարմարությունը որոշում է բժիշկը։
Երեխայի իմունային համակարգը թույլ է ձևավորված, հիվանդությունները շատ արագ են զարգանում։ Որոշ դեպքերում արժե անտեսել արտադրողի առաջարկությունները և երեխային տալ հակաբիոտիկ «դուրս տարիքից»: Չբուժված ցիստիտն ապագայում կարող է առաջացնել միզուղիների համակարգի այլ լուրջ հիվանդություններ կամ վերարտադրողական օրգանների դիսֆունկցիա։
Պենիցիլինների առանձնահատկություններն ու օգուտները
ցիստիտով 4 տարեկան երեխաների մոտ պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկների օգտագործումը համարվում է ամենաանվտանգը, եթե չկան հակացուցումներ: Դեղերի այս խումբը վաղուց է օգտագործվում, սակայն բժիշկը նախապատվությունը կտա պենիցիլիններին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն մի շարք առավելություններ.
- Հակաբիոտիկների այս խումբը ներառում է բնական միացություններ, ուստի դրանք ունեն ցածր թունավորություն։
- Պենիցիլինները առաջատար հակաբիոտիկներ են: Իրենց պատմության գրեթե մեկ դարի ընթացքում դրանք լավ ուսումնասիրվել են, բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ են անցկացվել, այդ թվում՝ դրանց ազդեցությունը երեխաների օրգանիզմի վրա։
- Դեղամիջոցներն ունեն դեղաչափերի լայն տեսականի: Այս հատկանիշը շատ կարևոր է, եթե դեղամիջոցը նշանակվում է առաջին անգամ, որը սովորաբար հանդիպում է մանկության տարիներին։
- Պենիցիլինների մեծ մասը հաստատված է վաղ օգտագործման համար:
Ցեֆալոսպորիններ
Ցեֆալոսպորիններն ունեն ավելի մեծ գործողության սպեկտր, քան պենիցիլինները: Դրանք հաճախ նշանակվում են նաև բժիշկների կողմից: Ծնողները հարց ունեն՝ վտանգավո՞ր է ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկների օգտագործումը ցիստիտով 4 տարեկան երեխաների մոտ:
Երիտասարդ հիվանդների մոտ թերապիան իրականացվում է վերջին սերնդի ցեֆալոսպորիններով։ Նրանք ակտիվ են շատ մեծ քանակությամբ պաթոգեն բակտերիաների դեմ։ Եթե, բացի ցիստիտից, երեխան ունի նաև վարակներ, ապա դեղամիջոցը կարող է նաև բուժել դրանք։ Սա հնարավորություն է տալիս խուսափել մեկ այլ հակաբիոտիկ թերապիայից:
Մակրոլիդների օգտագործումը երեխաների մոտ
Մակրոլիդները համարվում են ամենաքիչ թունավոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից մեկը: Դրանք օգտագործելիս նեֆրոտոքսիկության, արթրոպաթիայի զարգացման, կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել։ Իսկ ալերգիկ դրսեւորումները եւ հակաբիոտիկների հետ կապված լուծը հազվադեպ են լինում: Ենթադրվում է, որ այս հակաբիոտիկների նշանակումը ցիստիտի դեպքում 3 տարեկան և նույնիսկ ավելի փոքր երեխայի մոտ միանգամայն անվտանգ է։
Ամենահաճախ նշանակվող դեղերն են՝
- «Հեմոմիցին». Երեխաների համար փոշին օգտագործվում է կախոց պատրաստելու համար, թույլատրվում է օգտագործել 6 ամսականից։ Դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ կախված երեխայի քաշից։ Օգտագործման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պատրաստի կասեցումը պահվում է 5 օր, դուք չեք կարող օգտագործել դեղը այս ժամանակահատվածից հետո, նույնիսկ եթե թերապիան ավարտված չէ, և կասեցումը դեռ մնացել է:
- «Սումամեդ ֆորտե». Արդյունավետ ստաֆիլոկոկների, A, B, C, G streptococci, Haemophilus influenzae խմբերի դեմ: Դեղը հաստատված է օգտագործման համար 6 ամսականից և առնվազն 10 կգ քաշով: «Սումամեդ ֆորտե»-ն վաճառվում է փոշու տեսքով, որից պատրաստում են կախոց։ Պատրաստի լուծույթն ունի մի քանի համեր՝ ելակի, ազնվամորու, բանան: Սովորաբար երեխաները պատրաստակամորեն ընդունում են նման դեղամիջոցը։ Պատրաստի արտադրանքի պահպանման ժամկետը 10 օր է։
Հակաբիոտիկ թերապիայի հետևանքները
Ինչպես գիտեք, հակաբիոտիկները սպանում են ոչ միայն վնասակար, այլև օգտակար բակտերիաները։ Երեխայի օրգանիզմն առավել սուր է արձագանքում այն դեղամիջոցներին, որոնք արգելակում են կենդանի բջիջների աճը։
Երեխաների մոտ ցիստիտի դեպքում հակաբիոտիկների օգտագործումը պետք է ուղեկցվի աղիքային բնական ֆլորան վերականգնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Ամենից հաճախ բժիշկը նշանակում է Linex, Acipol, Bifidumbacterin: Հակաբիոտիկ ընդունելու առաջին օրերից երեխային պետք է տալ պրոբիոտիկներ։
Հակաբիոտիկների մեկ այլ ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն ալերգիան է: Դրանից խուսափելու համար երեխաներին նշանակում են հակահիստամիններ «Զոդակ», «Զիրտեկ»։ Բայց նույնիսկ դրանց օգտագործման դեպքում երեխան պետք է հետազոտվիալերգիկ դրսևորումների առկայությունը (հիպերեմիա, մաշկային ցան):
Հնարավո՞ր է միզապարկի բորբոքումը բուժել այլընտրանքային եղանակներով:
Չնայած այն հանգամանքին, որ անվտանգ հակաբիոտիկներն օգտագործվում են ցիստիտ ունեցող երեխաների մոտ, որոշ ծնողներ համառորեն դիմադրում են դրանց օգտագործմանը: Ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգտագործումը նվազեցնում է ախտանշանները և խեղդում հիվանդությունը, ինչը հանգեցնում է դրա խրոնիկացմանը։
Խոտաբույսերի թուրմերով նստած լոգանքների օգտագործումը հնարավոր է միայն որպես հիմնական թերապիայի հավելում: Բայց բոլոր այլընտրանքային մեթոդները պետք է համաձայնեցվեն բժշկի հետ, նախքան դրանք կիրառելը:
Ցիստիտի բուժումը ներառում է ֆիզիոթերապիա, սակայն դրանք հիմնականում նշանակվում են վարակի վերացումից հետո: Երեխաներին ցուցադրվում է էլեկտրոֆորեզ, միկրոալիքային թերապիա, մագնիսաբուժություն սուպրաբաբիկ հատվածում։
Միզապարկի պատերի բորբոքման կանխարգելում
Որպեսզի չզարմանաք, թե որ հակաբիոտիկները ցիստիտով հիվանդ երեխաների մոտ են համարվում ամենաանվտանգը, պետք է ձեռնարկել բոլոր միջոցները հիվանդությունը կանխելու համար։ Դա անելու համար հարկավոր է հետևել պարզ կանոններին՝
- Սեռական օրգանների հիգիենա.
- Համոզվեք, որ երեխան պարբերաբար, առանց հապաղելու գնա զուգարան։
- Բուժեք ցանկացած վարակ անմիջապես և ամբողջությամբ:
- Հելմինտիազի կանոնավոր կանխարգելում.
- Համոզվեք, որ ձեր երեխան բավականաչափ հեղուկ է խմում:
- Ոչ հիպոթերմիա:
Եզրակացություն
Ցիստիտը վարակ է, որի բուժման համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ: Ժամանակակիցդեղերը ավելի քիչ թունավոր են և կարող են օգտագործվել նույնիսկ վաղ տարիքում: Հիմնական բանը թերապիայի ընթացքում ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին և տարօրինակ ախտանիշների դեպքում դիմել մանկաբույժի խորհրդին։
