Սպորտային թերապիա կոնքի կոտրվածքների բուժման կարևոր մասն է: Անհրաժեշտ է ոչ միայն անշարժացնել վնասված ոսկորները, այլեւ բարելավել շնչառությունը, ինչպես նաեւ պահպանել մկանային տոնուսը։ Առանց մարմնամարզության կարող են առաջանալ տարբեր օրգանների բարդություններ, իսկ վնասվածքից հետո վերականգնողական շրջանը շատ ավելի բարդ է։ Հետեւաբար, թերապեւտիկ վարժությունները սկսում են իրականացվել թերապիայի առաջին օրերից: Նույնիսկ եթե անշարժացման համար օգտագործվում է կմախքի ձգում կամ գիպսային գիպս, հիվանդը շարժումներ է կատարում ձեռքերով, վերին մարմնի և առողջ ոտքով։ Օգտագործվում են նաև հատուկ վարժություններ, ինչպիսիք են կոնքը վերև տեղափոխելը, ինչը հնարավորություն է տալիս տեղադրել անոթը և մեծապես հեշտացնում է հիվանդի խնամքը։
Ինչպես է բուժվում կոտրվածքը
Կոնքը պահում է ոչ միայն ողնաշարը, այլև ողջ մարդու կմախքը: Այս ոսկորների օգնությամբ վերջույթներն ամրացվում են մարմնին։ Բացի այդ, բազմաթիվ ներքին օրգաններ գտնվում են կոնքի օղակի ներսում: Ուստի հենաշարժական համակարգի այս հատվածի կոտրվածքները բժշկության մեջ համարվում են ծանր։վնասվածքներ։ Սովորաբար կոնքի վնասվածքները տեղի են ունենում ավտովթարների, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, սողանքների տակ ընկնելու ժամանակ։ Վնասվածքն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և արյունահոսությամբ, շոկային վիճակով։
Կոտրվածքը ախտորոշվում է ռենտգենով։ Հետազոտվում է նաև ուղիղ աղիքը, կանանց նշանակվում է գինեկոլոգիական հետազոտություն։ Ոսկորների բեկորները կարող են վնասել ներքին օրգանները։ Այնուհետեւ իրականացվում է անշարժացում, դրա մեթոդը կախված է կոտրվածքի տեսակից։ Եթե ոսկրային բեկորները տեղահանված են, ապա կիրառվում է կմախքի ձգում: Երկկողմանի կոտրվածքով հիվանդին տեղադրում են Վոլկովիչի դիրքում. հիվանդը պառկած է կոշտ մահճակալի վրա՝ ծնկները բացած, ոտքերի տակ դրվում են հատուկ գլանափաթեթներ։
Բուժման տևողությունը տևում է 1,5-ից մինչև 6 ամիս: Կոնքի կոտրվածքների մարմնամարզությունը կարևոր դեր է խաղում թերապիայի և վերականգնման գործընթացում: Մարմնամարզական վարժություններն օգնում են խուսափել բարդություններից և ավելի արագ վերականգնել։
Ե՞րբ կարող եմ սկսել բուժական վարժություններ
Հիվանդին շոկային վիճակից դուրս բերելուց հետո կարող եք սկսել հատուկ վարժություններ կատարել կոնքի ոսկորների կոտրվածքների համար։ Սովորաբար մարմնամարզության թերապիան սկսվում է հիվանդին հիվանդանոց ընդունվելուց հետո երկրորդ օրը։ Մարմնամարզությունը չի կարող արագացնել ոսկրերի միաձուլման գործընթացը։ Բայց վարժությունն օգնում է կանխել շնչառական համակարգի գերբնակվածությունը, փորկապությունը, մկանների թուլությունը և ատրոֆիան:
Բժշկական-ֆիզիկական համալիրի շրջաններ
Բուժական մարմնամարզությունը կոնքի կոտրվածքի դեպքում բաժանվում է մի քանի շրջանի. Թերապիայի յուրաքանչյուր փուլում ֆիզիկական վարժություններն ունեն իրենց առաջադրանքները.
- 1 շրջան: ՎրաԹերապիայի վաղ փուլում մարմնամարզությունը անհրաժեշտ է նորմալ նյութափոխանակությունը պահպանելու, մկանային տոնուսի նվազումը և վնասի արագ ապաքինումը կանխելու համար: Թույլատրվում են շնչառական վարժություններ, վերին վերջույթների, ոտքերի և մատների շարժումներ։
- 2 շրջան: Այս փուլում անշարժացումը սովորաբար արդեն հեռացվում է: Մարմնամարզությունն ուղղված է գոտու, վերջույթների և իրանի մկանների ամրապնդմանը։ Աստիճանաբար սկսեք մարզել հոդերը և ոտքերը:
- 3 շրջան: Բուժման այս ժամանակահատվածում հիվանդը սովորում է քայլել։ Կարևոր է վերականգնել ստորին վերջույթների հոդերի աջակցության գործառույթը և շարժունակությունը։
Ավելի մանրամասն, ստորև կքննարկվի վարժություն թերապիայի յուրաքանչյուր շրջան կոնքի կոտրվածքից հետո:
Առաջին մարզման շրջան
Այս փուլը տևում է 10-ից 14 օր։ Հիվանդները կարող են կատարել շնչառական վարժություններ և վերին մարմնի և ձեռքերի ակտիվ շարժումներ: Ոտքերը պետք է մնան գլանափաթեթների վրա։ Կոնքի ոսկորների կոտրվածքների համար հատուկ վարժությունները ներառում են ազդրերի բարձրացում (անոթը օգտագործելու համար): Սկզբում այս շարժումը կատարվում է հրահանգչի հսկողության ներքո, սակայն հիվանդության 4-6 օրից հիվանդը կարող է դա անել ինքնուրույն։
5-7-րդ օրը հիվանդը կարող է ոտքը ծալել ծնկի մոտ։ Ազդը պետք է ընկնի գլանափաթեթի վրա: Եթե օգտագործվում է կմախքի ձգում, ապա հիվանդը կարող է ոտքի ավելի ակտիվ շարժումներ կատարել առողջ կողմի վրա:
Այս ժամանակահատվածում կոնքի կոտրվածքի մարմնամարզությունը կարող է զուգակցվել մերսման հետ։ Սա կօգնի նվազեցնել այտուցը և կանխել արյան մակարդումը: Մերսման պրոցեդուրաները կարելի է սկսել 3-4 օրից, եթե ոչհակացուցումներ.
Վարժությունները սկսելուց առաջ սենյակը պետք է լավ օդափոխվի։ Գլուխը պետք է լինի մի փոքր բարձրացված դիրքում: 10-14 օր հետո կարող եք անցնել բուժման հաջորդ փուլին։
վարժության թերապիայի երկրորդ շրջան
Որքա՞ն պետք է անել մարմնամարզության թերապիա երկրորդ շրջանում կոնքի կոտրվածքից հետո: Բուժման այս փուլը տևում է մոտ 2–2,5 շաբաթ։ Թույլատրվում են ավելի բարդ և ինտենսիվ վարժություններ: Այս դեպքում երկու ստորին վերջույթները պետք է ներգրավվեն, իսկ կոնքերը չեն հենվում գլանափաթեթի վրա։ Դուք կարող եք ծալել ձեր ծնկները, բարձրացնել և ուղիղ պահել յուրաքանչյուր ոտք։
Սովորաբար վնասվածքից 2,5 շաբաթ անց հիվանդներին թույլատրվում է շրջվել: Այսուհետ կոնքի կոտրվածքի համար վարժություններ կարելի է անել ոչ միայն մեջքի, այլ նաև ստամոքսի վրա։
Եթե հիվանդը լավ է հանդուրժում մարմնամարզությունը և վարժությունների ընթացքում ցավ չի զգում, ապա 3-3,5 շաբաթ անց նրան թույլատրվում է վեր կենալ և քայլել: Դրանից հետո սկսվում է երրորդ շրջանը։
վարժության թերապիայի երրորդ շրջան
Այս փուլում կոնքի կոտրվածքի մարմնամարզական թերապիայի նպատակն է ամրացնել ստորին վերջույթների մկանները, վերականգնել քայլելը և հաղթահարել հնարավոր կաղությունը։ Զորավարժությունները կատարվում են հիմնականում կանգնած դիրքում։ Անհրաժեշտ է մարզել ոտնաթաթի, ստորին ոտքի, հետույքի, ազդրերի մկանների ուժն ու դիմացկունությունը։
Կարևոր է ճիշտ քայլվածք հաստատել և կանխել անհավասար քայլերը: Հակառակ դեպքում դա կարող է ապագայում կաղության պատճառ դառնալ։ Օգտակար է բարձր քայլեր կատարել մեկ տեղում՝ բռնվելով աթոռի թիկունքից կամմահճակալներ. Այնուհետև հիվանդին ձեռքերով պահելով՝ պետք է աստիճանաբար սովորեցնել նրան քայլել առանց կաղալու։
Վարժություններ առաջին շրջանի համար
Բոլոր վարժություններն արվում են մեջքի վրա պառկած և ոտքերը գլանակի վրա պահելով: Այս ժամանակահատվածում կոնքի կոտրվածքի մարմնամարզությունը պետք է իրականացվի 20-25 րոպե 4-5 անգամ օրական: Ցուցադրված են հետևյալ վարժությունները՝
- Ոտքի և ձեռքերի մատների թեքում և ուղղում (յուրաքանչյուրը 7-11 անգամ):
- Ոտքերի շրջանաձև շարժումներ. Սկզբում վարժությունները կատարվում են առողջ ոտքով, հետո՝ հիվանդ։ Հետո երկու վերջույթներով շարժումներ են անում միաժամանակ։
- Ոտքի մատները բռնում են փոքր առարկաներ (գնդակներ, մատիտներ):
- Ոտքերը պտտվում են ներս ու դուրս, ճկվում ու երկարանում:
- Ծնկների ծալում.
- Յուրաքանչյուր ոտք հերթով դեպի ստամոքս քաշելը։
- Յուրաքանչյուր ստորին վերջույթի առևանգում դեպի կողք և վերադառնալ մեկնարկային դիրքի: Այս վարժությունը հակացուցված է սեռական հոդի տրավմայի դեպքում։
- Բարձրացրեք յուրաքանչյուր ոտք ուղիղ վերև: Կոնքի կոտրվածքի համար այս վարժությունը պետք է կատարվի մահճակալի ծայրերից բռնվելով:
Մարմնամարզություն անելիս յուրաքանչյուր վարժությունից հետո անհրաժեշտ է մի քանի անգամ խորը շունչ քաշել և ամբողջությամբ արտաշնչել։
Վարժություններ երկրորդ շրջանի համար
Այս ընթացքում կարող եք վարժություններ կատարել ստամոքսի մեկնարկային դիրքով։ Մարմնի տակ պետք է բարձ դնել։ Դուք կարող եք մեծացնել բեռը ստորին վերջույթների վրա: Միաժամանակ պետք է շարունակել մարմնամարզությամբ զբաղվել ուսագոտին, ձեռքերն ու մեջքը ամրացնելու համար։ Դուք կարող եք կատարել հետևյալ օրինակելի համալիրըվարժություն:
- Ուղիղ ոտքերը հերթով հետ բարձրացրեք: Երկու վերջույթներն էլ բարձրացված են՝ բռնած գլխատախտակից։
- Փռեք և բերեք ուղիղ ոտքեր (հակասում է pubic հոդը վնասելու դեպքում).
- Բարձրացրեք կոնքը՝ հենվելով ձեռքերին և գուլպաներին։
- Բարձրացեք ծնկներով ծալված։
- Մարմնի ծալում մեջքի ստորին հատվածում՝ ստամոքսի դիրքում։ Նույն վարժությունը կարելի է անել չորս ոտքերի վրա։
Կոնքի կոտրվածքների որոշ տեսակների դեպքում հիվանդը խնամքով տեղափոխվում է հակված դիրք: Սա վերաբերում է սիմֆիզի վնասմանը: Բուժող բժիշկը պետք է նշանակի մարմնամարզություն՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և վնասվածքի ապաքինման արագությունը։ Լավ առողջությամբ և երկրորդ շրջանում կոտրվածքի արագ ապաքինմամբ հիվանդը պետք է սովորի պտտվել ստամոքսի վրա՝ առանց ձեռքերը օգտագործելու: Սա լավ մկանների մարզում կլինի։
Ձեռքերի և ուսագոտու մարմնամարզություն կատարելու համար անհրաժեշտ է պառկել մեջքի վրա: Դուք պետք է կատարեք հետևյալ շարժումները՝
- Ստորին ձեռքերը իրանով: Այնուհետև վերին վերջույթները տարածեք ձեր առջև և միացրեք դրանք կրծքավանդակի դիմաց։ Այնուհետև նորից իջեցրեք մարմնի երկայնքով: Կրկնեք շարժումները 4-5 անգամ՝ հերթափոխով ինհալացիա (ձեռքերը իրար մոտեցնելիս) և արտաշնչում (իջեցնելիս):
- Ձեռքերդ տարածեք կողքերին և շրջանաձև շարժումներ արեք՝ թեքվելով մեջքի ստորին հատվածում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել ուսերի և նախաբազուկների մկանները։
- Հենվելով ձեր արմունկներին և ուսերին, թեքեք ձեր կրծքավանդակը:
- Թեքեք վերին վերջույթները արմունկներով և շրջանաձև շարժումներ արեք առաջ և հետ:
Վարժություներրորդ շրջանի համար
Ի՞նչ վարժություններ պետք է անել կոնքի կոտրվածքի դեպքում երրորդ շրջանում: Սրանք ոտքերի և ձեռքերի շարժումներ են կանգնած դիրքում: Վերականգնման փուլում կարևոր է հաստատել հիվանդի ճիշտ քայլվածքը։ Տարեց հիվանդները սկզբում մարմնամարզություն են կատարում՝ բռնվելով մահճակալի հետևից։ Հետևյալ վարժությունները կարող են առաջարկվել՝
- Ձեռքեր գոտին. Հիվանդը քայլեր է անում տեղում՝ ոտքերը բարձր բարձրացնելով։
- Քայլում մատների և կրունկների վրա, ձեռքերի միաժամանակյա շարժումներով (առաջ, հետ, վեր և կողք):
- Ոտքերը ճոճելով բոլոր ուղղություններով։
- Վարժություն մարմնամարզական պատի վրա (մագլցում, հրում):
Կարող եք նաև squats անել, բայց զգուշությամբ: Այս վարժությունը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը կարող է մոտ 2 ժամ ոտքի վրա լինել՝ չզգալով անհանգստություն և ցավ վնասվածքի հատվածում։ Եթե հիվանդը լուրջ վնասվել է կոնքի ոսկորներին, ապա դուք չեք կարող կծկվել ևս 6-8 ամիս:
Լրիվ վերականգնումը տեղի է ունենում կոտրվածքից մոտավորապես 1,5-3 ամիս հետո:
Սպորտային թերապիայի առանձնահատկությունները ացետաբուլյար վնասվածքների համար
Իլիակ շրջանի (ացետաբուլում) խորշի վնասման դեպքում բուժման երրորդ շրջանն անցնում է տեւական ժամանակ։ Հիվանդներին թույլատրվում է ավելի ուշ ոտք դնել ախտահարված ոտքին և պետք է ավելի երկար օգտագործել հենակները։
Եթե կիրառվում է գիպսային անշարժացում, ապա ֆիզիոթերապիան ուղղված է հոդի շարժման պահպանմանը։ Միջին ծանրաբեռնվածություն է անհրաժեշտ վերջույթի առանցքի երկայնքով, երբ հիվանդը պառկած է, և հենակներով գիպսով քայլելու սկզբում:
Քայլք կոնքի կոտրվածքների համար
Ճիշտ քայլվածք ձևավորելու համար հարկավոր է խուսափել ոտքերը քաշելուց և մի վերջույթից մյուսը տեղափոխելուց: Երրորդ շրջանի օգտակար վարժությունը ջրի մեջ քայլելն է։
Քայլելն առանց հենակների թույլատրվում է վնասվածքից մոտավորապես 3 ամիս հետո: Ոտքերը զարգացնելու համար հարկավոր է ամեն օր զբոսնել։ Դրանց տեւողությունը պետք է աստիճանաբար ավելացնել։ Հատուկ մարզասարքեր՝ ստեպերները նույնպես կօգնեն վերականգնել ճիշտ քայլվածքը։
Կանքի կոտրվածքից հետո վերականգնման գործընթացը տարբեր է. Շատ հիվանդների հաջողվում է լիովին վերականգնել շարժիչի ֆունկցիան: Սեռական հոդի վնասման դեպքում մարդկանց մեծ մասը մնում է հաշմանդամ: Հազվադեպ չէ, երբ հիվանդները վնասվածքից հետո 1-2 տարի տառապում են կրկնվող ցավային համախտանիշով: Ինչ վերաբերում է պրոֆեսիոնալ մարզիկներին, ապա նրանք սովորաբար չեն վերադառնում մարզումներին և մրցումներին վնասվածք ստանալուց հետո։
