Արդյո՞ք ալկոհոլը և VSD-ն համատեղելի են: Ներկայումս վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան անկախ հիվանդություն չի համարվում։ Այս տերմինը վերաբերում է սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգերի աշխատանքի համակարգման խախտմանը: Բժիշկները միանշանակ խորհուրդ չեն տալիս ալկոհոլ օգտագործել VVD-ով տառապող հիվանդներին։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ նշում են ինքնազգացողության բարելավում ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելուց հետո: Այդպե՞ս է։ Եկեք փորձենք դա պարզել։
Ի՞նչ է վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան
ՎՎԴ-ի և ալկոհոլի համատեղելիության մասին հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ այս խանգարման զարգացման մեխանիզմը։ Առողջ մարդու մոտ սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգերի աշխատանքը հավասարակշռված է։ Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի դեպքում կենտրոնական նյարդային համակարգի այս երկու մասերի ֆունկցիան խանգարված է։
Սա հանգեցնում է ինքնավար նյարդային համակարգի անսարքությունների: VSD-ն ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով. Առավել տարածված են սրտային, անոթային և նյարդաբանական դրսևորումները։
Հին ժամանակներում «վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա» ախտորոշումը շատ հաճախ կարելի էր գտնել հիվանդի բժշկական փաստաթղթերում: Ժամանակակից բժշկությունը VVD-ն որպես հիվանդություն չի համարում: Սա ինքնավար նյարդային համակարգի երկու բաժանմունքների աշխատանքի միջև հավասարակշռության խախտում է: Այն վտանգավոր չէ հիվանդի կյանքի և առողջության համար, սակայն ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով և անհարմարություններով։ Սթրեսից հետո հաճախ նկատվում է ախտանիշների սրացում։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Այս խանգարումն առավել հաճախ ժառանգական է: Այն հաճախ զարգանում է երեխաների մոտ վաղ տարիքում: Ծխախոտն ու ալկոհոլը մեծ դեր են խաղում դրա առաջացման մեջ։ VSD հաճախ հայտնվում է այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ծխել և ալկոհոլ են օգտագործել: Այս վատ սովորությունները կարող են պտղի մեջ թթվածնի պակասի պատճառ դառնալ։ Հետագայում երեխայի մոտ առաջանում է ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիա։ Ներկայումս բժիշկները կարծում են, որ ուղեղի անբավարար արյան մատակարարումը VSD-ի հիմնական պատճառն է:
Եթե վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան զարգանում է հասուն տարիքում, ապա այն ամենից հաճախ առաջանում է հետևյալ գործոններով.
- վիրուսային վարակներ;
- գլխի վնասվածքներ;
- երկարատև և ծանր սթրես;
- փոփոխություններ էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի մեջ:
Սակայն օրգանիզմի այս հիվանդություններն ու պայմանները կարող են միայն անուղղակիորեն ազդել VVD-ի զարգացման վրա: Այս խանգարման հիմնական պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոքսիան և վատթարացումն էանոթային տոն:
Վեգետատիվ-անոթային խանգարումների տարատեսակներ
Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- հիպերտոնիկ;
- հիպոտոնիկ;
- խառը.
Հիպերտոնիկ դիստոնիայի տեսակը հայտնի է նաև որպես խուճապի նոպաներով VVD: Այս խանգարումն ուղեկցվում է անկառավարելի վախի և ծանր անհանգստության նոպաներով, ինչպես նաև սառը քրտինքի անջատմամբ։ Այս վիճակի պատճառը վերերիկամային գեղձերի կողմից ադրենալինի արտադրության ավելացումն է, ինչը հանգեցնում է պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ նյարդային համակարգի անհավասարակշռության։ Հետևաբար, VVD-ի հիպերտոնիկ տեսակը այլ կերպ կոչվում է սիմպաթո-ադրենալ ճգնաժամ: Հորմոնների ազդեցության տակ հիվանդի արյան անոթները սեղմվում են, ինչը հանգեցնում է գլխացավի, արյան ճնշման բարձրացման և սրտի զարկերի բարձրացման։
IRR-ի հիպոտոնիկ տեսակն այլ կերպ կոչվում է նեյրոշրջանառու դիստոնիա: Դրա պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անոթային տոնուսի կարգավորման խախտումն է։ Neurocirculatory dystonia-ն բնութագրվում է պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվության բարձրացմամբ, արյան շաքարի մակարդակի անկմամբ և արյան ճնշման կտրուկ նվազմամբ։ Հիպոտոնիկ տիպի VVD-ի հարձակումները կոչվում են հեշտոցային ճգնաժամեր: Դրանք ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- կարմիր բծերի տեսք դեմքին;
- ուժեղ քրտնարտադրություն;
- թուլություն;
- գլխապտույտ;
- հաճախ դեֆեքացիայի ցանկություն;
- մթնում աչքերը.
Երբ հիվանդն ունի IRR-ի խառը տեսակ, ապաանոթային տոնուսի կարգավորում ինչպես էնդոկրին, այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգից: Հիվանդի մոտ առկա են խուճապի նոպաներ, սիմպաթիկ-ադրենալ և հեշտոցային ճգնաժամեր։ Արյան ճնշման հաճախակի թռիչքներ կան։ Այս տեսակի դիստոնիան ուղեկցվում է եղանակային կախվածությամբ։ Հարձակումները դառնում են ավելի հաճախակի՝ փոփոխվող եղանակային պայմանների և մագնիսական փոթորիկների պատճառով:
VVD-ի առանձնահատկությունները կանանց մոտ
Կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով, քան տղամարդիկ: Պաթոլոգիան սրվում է հղիության կամ դաշտանադադարի ժամանակ, երբ մարմնում հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Այս խանգարումը բնորոշ է 30-ից 50 տարեկան հիվանդների համար։ Տարեց կանայք սովորաբար VSD չեն ունենում:
Կանանց մոտ VVD-ի ախտանշանները կախված են խանգարման տեսակից: Հիվանդների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում է հիպերտոնիկ կամ խառը տիպի դիստոնիա։ Հաճախ այս պաթոլոգիան առաջին անգամ դրսևորվում է հղիության ընթացքում։
30-40 տարեկան հիվանդների մոտ VVD-ն հաճախ ուղեկցվում է սրտաբանական և անոթային դրսևորումներով՝ ցավ սրտի շրջանում, առիթմիա, արյան ճնշման ցատկեր: Միևնույն ժամանակ ԷՍԳ-ի վրա փոփոխություններ չեն նշվում։ Միջին տարիքում հաճախ հանդիպում են ուշագնացություն, հոգնածություն, քնկոտություն, գլխացավեր։ Հնարավոր է դեպրեսիա, տրամադրության փոփոխություններ, դյուրագրգռություն:
ՎՎԴ-ով հիվանդների մոտ դաշտանադադարը բավականին դժվար է: Ջերմության զգացում կա, արյան հոսանքներ դեպի դեմք, կատարողականի նվազում։ 50-ից 55 տարեկան կանայք կարող են զգալ մարմնի ջերմաստիճանի տատանումներ։
Ալկոհոլի ընդհանուր ազդեցություն
Հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել VSD-ով: Էթանոլն ունի երկու ազդեցությունազդեցություն մարդու մարմնի վրա. Ալկոհոլը հանգստացնող հատկություն ունի։ Ալկոհոլի ազդեցության տակ մակերիկամների կողմից ադրենալինի արտադրությունը նվազում է։ Սա օգնում է վերացնել անհանգստության և անհանգստության զգացումը: Սա հաճախ ստեղծում է բարեկեցության կեղծ զգացում: Այնուամենայնիվ, տրամադրության բարելավումը շատ կարճ է տևում և շուտով իր տեղը զիջում է դեպրեսիային ու անհանգստությանը։
Ալկոհոլ խմելուց հետո նյարդային բջիջներում սկսվում են օքսիդացման գործընթացները։ Այսպիսով, օրգանիզմը փորձում է ազատվել տոքսիններից։ Միաժամանակ հյուսվածքներում կուտակվում են ազատ ռադիկալներ։ Սրանք վնասակար նյութեր են, որոնք նվազեցնում են արյան անոթների տոնուսն ու առաձգականությունը։ Արդյունքում՝ VVD-ով հիվանդի վիճակը վատանում է։
Նախ, էթանոլը լայնացնում է արյունատար անոթները: Հիվանդի արյան ճնշումը նվազում է, անհանգստությունը նվազում է և մտավոր հանգստություն է տիրում: Այս պահին մարդը կարող է զգալ ինքնազգացողության ժամանակավոր բարելավում: Սակայն դրան հաջորդում է սուր անոթային սպազմ։ Սա ուղեկցվում է վիճակի կտրուկ վատացմամբ և վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի ախտանիշների սրմամբ։
Ալկոհոլ և հիպերտոնիկ տեսակ IRR
Ալկոհոլի փոքր չափաբաժինները կարող են ժամանակավորապես բարելավել VVD-ի հիպերտոնիկ տիպով հիվանդի վիճակը: Դա պայմանավորված է էթանոլի կողմից ադրենալինի սինթեզի ճնշումով: Այնուամենայնիվ, հիվանդները նշում են, որ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո ինքնազգացողության բարելավման ժամանակահատվածը շատ կարճ է: Երևակայական բարեկեցությունից հետո շատ արագ տեղի է ունենում զգալի վատթարացում: Սիմպաթո-ադրենալ ճգնաժամերը դառնում են ավելի սուր։
Եթե մարդը սիստեմատիկ կերպով չարաշահում է ալկոհոլը, ապա նա շատ հաճախ ունենում է խուճապի նոպաներ, երբVSD. Հարձակումները կարող են տևել մի քանի ժամ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ էթանոլը էնդոկրին գեղձերի կողմից հրահրում է կատեխոլամինների կտրուկ արտազատում։ Այս նյութերի ավելցուկն առաջացնում է անկառավարելի վախի և անհանգստության զգացում։
Էթանոլ և նյարդաշրջանառության դիստոնիա
Ալկոհոլը և հիպոտոնիկ VSD-ը կտրականապես անհամատեղելի են: Հիվանդներին արգելվում է ալկոհոլի ցանկացած չափաբաժին օգտագործել: Էթանոլը կտրուկ մեծացնում է գլխացավն ու գլխապտույտը։ Բացի այդ, ալկոհոլը լայնացնում է արյան անոթները, ճնշումը կարող է իջնել մինչև կրիտիկական թվեր։
Բժշկական պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ նյարդային շրջանառության դիստոնիա ունեցող հիվանդների մոտ ալկոհոլ խմելուց հետո ուշագնացություն է գրանցվել: Բացի այդ, էթանոլը կարող է առաջացնել մեծ անջրպետ վերին և ստորին արյան ճնշման միջև, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի:
Ալկոհոլ և խառը տեսակի դիստոնիա
Խառը տիպի IRR-ի դեպքում հիվանդը հաճախակի ճնշում է բարձրանում: Էթանոլը սկզբում ընդլայնվում է, իսկ հետո կտրուկ նեղացնում արյունատար անոթները։ Սա մեծացնում է արյան ճնշման անկումը և հանգեցնում է ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացման։
Եթե հիվանդը սիստեմատիկ կերպով ալկոհոլ է օգտագործում, ապա դա էլ ավելի է նվազեցնում անոթային տոնուսը: Սա կարող է հանգեցնել անդառնալի փոփոխությունների սրտի աշխատանքի մեջ։
Hangover
Կախումարի համախտանիշը VVD-ով հիվանդների մոտ հատկապես դժվար է: Առավոտյան վատ զգալը կարող է ի հայտ գալ նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը նախօրեին խմել է փոքր քանակությամբ ալկոհոլ: Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի ժամանակ կախազարդն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- արյան բարձր ճնշում;
- խուճապի և անհանգստության զգացում;
- շնչառություն;
- առիթմիա;
- սրտի ցավեր.
Կարևոր է հիշել, որ VVD-ով հիվանդները շատ ավելի վատ են հանդուրժում ալկոհոլը, քան առողջ մարդիկ: Կախվածությունից հետո վերականգնումը կարող է տևել մի քանի օր:
Հնարավոր հետևանքներ
Ալկոհոլի օգտագործման ամենատարածված հետևանքը ալկոհոլից հետո VVD-ի սրացումն է: Ալկոհոլը հանգեցնում է արյան ճնշման 1,5 անգամ բարձրացման։ Բացի այդ, էթանոլը մեծացնում է սրտի ծանրաբեռնվածությունը: Ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելուց հետո հիվանդները հաճախ ունենում են խուճապի նոպան կամ հեշտոցային ճգնաժամ։
Այս ամենը խոսում է VVD-ի և ալկոհոլի կատեգորիկ անհամատեղելիության մասին։ Ալկոհոլ խմելու հետևանքը կարող է լինել ոչ միայն վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի սրումը։ Եթե էթանոլ ընդունելու ընթացքում հիվանդը զբաղված է ծանր ֆիզիկական աշխատանքով կամ զգում է հուզական սթրես, ապա կարող է զարգանալ սրտի կաթված կամ ինսուլտ։
Բացի այդ, VSD-ով հիվանդը կարող է դառնալ խրոնիկ ալկոհոլիկ: Եթե մարդը պարբերաբար ալկոհոլ է ընդունում անհանգստությունն ու վախը թոթափելու համար, ապա խմելը դառնում է սովորություն։ Կարևոր է հիշել, որ խուճապի նոպաներով հիվանդների մոտ մեծանում է էթանոլից պաթոլոգիական կախվածության զարգացման ռիսկը:
Ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ
Հնարավո՞ր է փոքր չափաբաժիններով ալկոհոլ խմել VVD-ով: Անոթային տոնուսի խախտմամբ, նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլը կարող է վնասել մարմնին: Բժիշկները պարզել են, որ մի փաթեթ թունդ ըմպելիք խմելը հանգեցնում է լուրջ անկումների:արյան ճնշում.
Որոշ հիվանդներ կարծում են, որ ալկոհոլի փոքր չափաբաժինները բարելավում են VVD-ի ինքնազգացողությունը: Սա սխալ կարծիք է։ Նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլը բացասաբար է անդրադառնում անոթային տոնուսի և ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա: Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բուժել խուճապի հարձակումները: Դրանք շատ ավելի անվտանգ են, քան ալկոհոլը։
Թեթև խմիչքներ
Ինչպիսի՞ ալկոհոլ կարող եմ խմել VVD-ով: Արդյո՞ք թույլատրվում է գարեջուր և ցածր ալկոհոլային կոկտեյլներ: Այս հարցերը հաճախ հետաքրքրում են հիվանդներին:
Մարդիկ հաճախ գարեջուրը համարում են անվնաս ըմպելիք, քանի որ այն պարունակում է փոքր տոկոս էթանոլ: Այնուամենայնիվ, սա խորը թյուրիմացություն է։ Հենց գարեջուրն ու գազավորված ոգելից խմիչքներն են առավել վտանգավոր VSD-ով հիվանդների համար։
Էթանոլի հանգստացնող ազդեցությունը լիովին զգալու համար անհրաժեշտ է խմել բավականին մեծ քանակությամբ թեթև ալկոհոլ: Արդյունքում օրգանիզմ է մտնում էթիլային ալկոհոլի մոտավորապես նույն չափաբաժինները, ինչ թունդ ըմպելիքներ ընդունելիս։ Հատկապես ծանր է VVD-ով հիվանդների մոտ գարեջրի կախումը: Այս վիճակը ուղեկցվում է ծանր թուլությամբ, թուլությամբ և դեպրեսիայով: Օրգանիզմի լիարժեք վերականգնման համար պահանջվում է առնվազն 48 ժամ։
Ինչպես է էթանոլը արտազատվում օրգանիզմից
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս VVD-ով հիվանդներին ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլից: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ չեն կարող վերացնել ալկոհոլը իրենց կյանքից: Այս դեպքում թույլատրվում է երբեմն խմել ոչ ավելի, քան 50 մլ սպիտակ գինի։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի օգտագործել թունդ ըմպելիքներ (օղի, կոնյակ):հանգամանքներ.
Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդների մոտ ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելուց հետո զարգանում է ծանր կախազարդ։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ ալկոհոլը դուրս գա օրգանիզմից: Իսկ ե՞րբ կարող ենք ակնկալել բարեկեցության բարելավում: Էթանոլի դուրսբերման ժամանակը անհատական է: Դա կախված է մարդու սեռից և մարմնի քաշից, ինչպես նաև օգտագործվող ալկոհոլի քանակից և ուժգնությունից։
Էթանոլի դուրսբերման մոտավոր ժամանակը պարզելու համար անհրաժեշտ է հաշվարկել ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Դա անելու համար ձեր մարմնի քաշը բազմապատկեք 0,7-ով (տղամարդկանց համար) կամ 0,6-ով (կանանց համար): Այնուհետև պետք է որոշել 100% խմած ալկոհոլի քանակը գրամով և բաժանել ստացված թվի վրա։ Ահա թե ինչպես է արյան մեջ էթանոլի կոնցենտրացիան հաշվարկվում ppm-ով։
Պետք է հիշել, որ մեկ ժամում օրգանիզմից անհետանում է մոտ 0,1 պրոմիլ/րոպե։ Այնուամենայնիվ, այս ցուցանիշը մոտավոր է: Այս հաշվարկի ճշգրտությունը մոտ 90% է։
Պացիենտի վկայություններ
Հիվանդների մեծ մասը նշում է VSD-ի և ալկոհոլի վատ համատեղելիությունը: Մարդկանց ակնարկներում արձանագրվել է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո ինքնազգացողության վատթարացման մասին: Ոմանք ալկոհոլ օգտագործելուց հետո զգացել են հանգստության և անհանգստության զգացում: Այս վիճակը տևեց մոտ 30-60 րոպե։ Սակայն հետագայում նկատվել է դեպրեսիա, դեպրեսիա և տրամադրության կտրուկ վատթարացում։ Բացի այդ, եղել են ճնշման բարձրացում և տախիկարդիա։
Հիվանդները նաև նկատում են ուժեղ քնկոտություն ալկոհոլ օգտագործելուց հետո: Հաջորդ օրը նրանց տանջում էին գլխացավերը, թուլությունը և արդյունավետության կտրուկ նվազումը։Խումհարը պահպանվեց բավականին երկար, իսկ մարմնի վերականգնումը տևեց 1-ից 3 օր։ Սա ստիպեց VVD-ով հիվանդներին հրաժարվել ալկոհոլից:
