Ամենորեան (դաշտանի բացակայություն) տագնապալի ախտանիշ է կանանց առողջության համար, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն՝ պարզելու այս վիճակի պատճառները: Եթե դաշտանը ժամանակին չի գալիս, կանանց մոտ ամենատարածված վախերը չպլանավորված հղիությունն է կամ վերարտադրողական համակարգի հնարավոր հիվանդությունը: Սակայն խախտումների պատճառները կարող են ընկած լինել անհավասարակշիռ սննդակարգի կամ կլիմայական գոտիների փոփոխության մեջ։
Կնոջ մոտ հղիության պատճառով դաշտանի բացակայություն
Ինչու՞ իմ դաշտանը հանկարծ անհետացավ: Ժամանակին դաշտանի բացակայության ամենատարածված պատճառը հղիության սկիզբն է: Դաշտանային ցիկլը բաղկացած է երեք փուլից՝ ֆոլիկուլային, օվուլյացիոն և լյուտալային։ Եթե օվուլյացիայի ժամանակ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է, այնուհետև հաջողությամբ կցվում է արգանդի խոռոչին և զարգանում, ապա կանանց մարմնում տեղի է ունենում լայնածավալ վերակառուցում։ դեղին մարմինապահովում է սաղմը անհրաժեշտ ամեն ինչով, իսկ հետո (15-16 շաբաթվա ընթացքում) այդ դերը ստանձնում է պլասենտան: Ժամանակաշրջանները չեն գալիս, քանի որ արգանդի էնդոմետրիումը չի մերժվում:
Այլ ախտանշաններ, որոնք կօգնեն բացահայտել հղիությունը՝ կրծքագեղձի զգայունությունը, կրծքագեղձի այտուցվածությունը, տրամադրության փոփոխությունները, բերանի մետաղական համը, թուլությունը և քնկոտությունը, մրսածության ախտանիշները, սրտխառնոցն ու փսխումը (վաղ առավոտյան սրտխառնոց), գլխապտույտ, հոտերի և փափագի նկատմամբ զգայունություն: որոշ մթերքների համար. Վաղ փուլերում կարող է առաջանալ բիծ, որը տևում է ոչ ավելի, քան երկու օր։ Սովորաբար կանայք դա ընդունում են որպես դաշտանի սկիզբ, բայց արտահոսքը կտրուկ ավարտվում է, և հաջորդ ամիս կրիտիկական օրերը նորից չեն գալիս։
Դուք կարող եք հաստատել հղիությունը բաց թողնված դաշտանի դեպքում տնային թեստով, որը հայտնաբերում է մեզի մեջ hCG-ի առկայությունը: Դուք կարող եք գնալ հիվանդանոց և հետևել արյան անալիզի դինամիկային՝ տեսնելու, թե արդյոք hCG-ն ավելանում է: Եթե հորմոնի կոնցենտրացիայի մակարդակը արագորեն բարձրանում է, ապա հղիությունը զարգանում է։ Առաջին շաբաթներին գինեկոլոգը երբեմն ձեռքով հետազոտության ժամանակ կարող է հաստատել հիվանդի հետաքրքիր դիրքը կամ ուղղորդել կնոջը ուլտրաձայնային հետազոտության, որը վաղ փուլերում կատարվում է տրանսվագինալ ճանապարհով։
Պաթոլոգիական ամենորեա. ո՞ր դեպքերում է դաշտանի բացակայությունը պաթոլոգիա
Ինչու՞ անհետացավ իմ դաշտանը: Ամենորեայի պատճառները կարող են տարբեր լինել. Պաթոլոգիական է դաշտանի բացակայությունը և սեռական հասունացման այլ նշաններ մինչև տասնչորս տարեկան դեռահասների մոտ:Եվ նաև պաթոլոգիան ցույց է տալիս կրիտիկական օրերի բացակայությունը մինչև տասնվեց տարեկան հասունացման այլ նշանների առկայության դեպքում: Ինչու են դեռահասները բաց թողնում դաշտանը: Դեռահաս տարիքում գտնվող աղջիկների մոտ դաշտանի բացակայությունը դաշտանի բացակայությունը դաշտանային մենարխից հետո՝ առաջին կրիտիկական օրերը, համարվում է նորմ: Դա պայմանավորված է օրգանիզմում տեղի ունեցող մեծածավալ հորմոնալ փոփոխություններով: Հասուն կանանց մոտ պաթոլոգիական ամենորեան երեք անընդմեջ դաշտանի բացակայություն է՝ պայմանով, որ նախորդ կրիտիկական օրերը նորմալ են եղել։
Դասանի դադարեցման հիմնական պատճառները՝ առաջնային և երկրորդային ամենորեա
Ինչու կարող է անհետանալ դաշտանը: Բացի հղիությունից, կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել ամենորեա: Միևնույն ժամանակ, պաթոլոգիան առանձնանում է առաջնային և երկրորդային: Առաջնային ամենորեա - դեռահաս աղջկա մոտ կրիտիկական օրերի լիակատար բացակայություն, երկրորդական - չափահաս կնոջ մոտ դաշտանի բացակայություն երեք ցիկլով, եթե ավելի վաղ դաշտանը նորմալ էր: Առաջնային ամենորեայի պատճառները կարող են լինել հեշտոց մուտքի խցանումը, արգանդի վզիկի ջրանցքը, արգանդի խոռոչը, հեշտոցը, մակերիկամի բնածին հիպերպլազիան, հորմոնալ խանգարումները։
Ինչու են դաշտանները անհետանում (բացառությամբ հղիության), երբ խոսքը վերաբերում է երկրորդական ամենորեային: Այս դեպքում դաշտանի բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել փսիխոգեն գործոններով (սթրես կամ այլ ուժեղ հուզական փորձառություններ և ցնցումներ), բանավոր հակաբեղմնավորիչների դադարեցում, քաշի հանկարծակի կորուստ, թերքաշ կամ սննդի խիստ սահմանափակումներ, տարբեր.վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների տեսակները, այդ թվում՝ քաղցկեղը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, որոշ էնդոկրինոպաթիաներ (հիպո- կամ հիպերթիրեոզ, շաքարային դիաբետ), որոշ դեղամիջոցների ընդունում։
Ամենորեայի ռիսկի գործոններ. ինչու դաշտանները կարող են անհետանալ
Ամենորեայի հավանականությունը մեծանում է կյանքի հրահրող գործոնների պատմության հետ: Ինչու՞ անհետացան իմ դաշտանները: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, թերսնուցումը և հոգե-հուզական սթրեսը կարող են ամենորեայի հրահրել: Ինչու՞ են դաշտանները անհետանում դիետա պահելիս: Նույն պատճառները ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ամենորեայի պատճառ են դառնում։ Անպատրաստ մարմնի համար մեծ բեռը իսկական սթրես է, որպեսզի դաշտանը ժամանակին չգա, եթե սկսեք ակտիվ մարզվել: Այսպիսով, եթե դաշտանն անհետացել է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ապա անհրաժեշտ է նվազեցնել դրանց ինտենսիվությունը և ամբողջովին չհրաժարվել սպորտից։
Նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարումը, իմունային համակարգի թուլացումը, վերարտադրողական համակարգի անսարքությունները և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները կարող են պայմանավորված լինել պատշաճ սնուցմամբ: Սա բավականին տարածված իրավիճակ է։ Ինչու՞ են դաշտանները անհետանում նիհարելիս: Սա վկայում է սննդանյութերի հսկայական պակասի մասին: Հորմոնների արտադրությունը խաթարվում է, ինչի պատճառով էլ կանանց առողջությունը լրջորեն վնասվում է։ Արդյունքում կարող եք բախվել ոչ միայն դաշտանի բացակայության, այլ նաև կիստի առաջացման կամ նույնիսկ անպտղության հետ։
Մեկ այլ ռիսկի գործոն է սթրեսը, կլիմայի փոփոխությունը կամորոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը. Ինչու են դաշտանները անհետանում ամռանը: Դա պայմանավորված է օդի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ։ Օրգանիզմը անմիջապես չի ընդունում նման վերակազմավորումը, այն ընկալում է որպես սթրես։ Կանանց մոտ կլիմայականացումը կարող է տեղի ունենալ հենց ուշացման տեսքով: Ինչ վերաբերում է սթրեսին, ապա դա շատ ուժեղ գործոն է, որը կարող է հրահրել կրիտիկական օրերի բացակայությունը անորոշ ժամանակով։ Տեղեկություններ կան, որ պատերազմի ժամանակ կանայք մի քանի տարի դաշտան չեն ունեցել։
Ամենորեա կրծքով կերակրելիս. ինչու չկա դաշտան
Ծննդաբերությունից հետո դաշտանն անմիջապես չի վերականգնվում։ Նման լայնածավալ վերակառուցումից հետո օրգանիզմին անհրաժեշտ է առնվազն 6 շաբաթ, որպեսզի վերարտադրողական ֆունկցիան նորմալանա։ Եթե երիտասարդ մայրը կրծքով կերակրում է, ապա դա կարող է ավելի երկար տևել, քանի որ լակտացիայի ժամանակ սինթեզվում է հատուկ հորմոն, որն արգելափակում է դաշտանը։ Ժամանակաշրջանները վերսկսվում են կրծքով կերակրման ավարտից հետո: Հենց երիտասարդ մայրը ներմուծում է հավելյալ սնունդ, սկսում է երեխային ջուր լցնել, կրճատում է կերակրման հաճախականությունը և չեղարկում գիշերը, կրիտիկական օրերը նորից սկսվում են:
Աբորտից կամ գինեկոլոգիական վիրահատությունից հետո շրջան չկա
Ինչու՞ իմ դաշտանը անհետացավ աբորտից հետո: Նման լուրջ միջամտությունը կանանց մարմնի բնականոն գործունեությանը հանգեցնում է բարդ ցիկլային գործընթացների ձախողման: Հատկապես հաճախ ամենորեա է առաջանում, եթե աբորտը կատարվել է ավելի ուշ: Մեկ այլ պատճառ կարող է լինել պրոցեդուրայից առաջ փոխանցված սթրեսը։Աբորտից հետո դաշտանները կարող են չլինել բորբոքման, հորմոնալ անբավարարության կամ արգանդի ներքին շերտի չափից ավելի վնասվածքի պատճառով:
Ուշացած դաշտանը նորմալ տարբերակ է ցանկացած վիրահատական միջամտությունից հետո։ Վիրահատությունը (ոչ թե գինեկոլոգիական) լուրջ սթրես է ողջ օրգանիզմի համար։ Եթե միջամտությունը շատ դժվար չի եղել, անցել է առանց բարդությունների, ապա ուշացումը չի կարող գերազանցել երկու շաբաթը։ Որոշ դեպքերում բնորոշ է երկարատև ամենորեան՝ մինչև երեք ամիս։ Դաշտանի ժամանակաշրջանը ճիշտ հաշվարկելու համար պետք է ցիկլի առաջին օր համարել վիրահատության կատարման օրը։
Կլինիկական պատկերը կանանց մոտ դաշտանի բացակայության դեպքում
Աղանի բացակայության դեպքում պտղաբերությունը կորչում է, այսինքն՝ կինը չի կարող հղիանալ։ Նման գանգատներով բժշկի դիմած հիվանդների մոտ կեսը գեր է, նրանց մոտ ի հայտ են գալիս վահանաձև գեղձի կամ մակերիկամների ֆունկցիայի խանգարման նշաններ, անդրոգենների ավելցուկի տարբեր նշաններ (պզուկներ, մաշկի յուղայնության ավելացում)։ Այն դեպքում, երբ դաշտանի բացակայությունը ուղեկցվում է դյուրագրգռությամբ, դեպրեսիայով, տաք բռնկումներով, լիբիդոյի նվազմամբ, անքնությամբ, կնճիռներով, հաճախամիզությամբ և հեշտոցային չորությամբ, պատճառ կա խոսելու դաշտանադադարի սկզբի մասին։
Ախտորոշման համար անհրաժեշտ լաբորատոր թեստեր
Ինչու՞ անհետացավ իմ դաշտանը: Ամենորեայի պատճառները պարզելու համար բժիշկը նախ հարցազրույց կանցկացնի հիվանդի հետ՝ պարզելու, թե արդյոք կան գործոններ կնոջ կյանքում, որոնք կարող են սադրել.նման ախտանիշ. Հղիության թեստը պարտադիր է՝ մեզի արագ անալիզ, արյան ստուգում, ձեռքով հետազոտություն կամ ուլտրաձայնային ախտորոշում: Եթե հղիություն չկա, ապա որոշվում է պրոլակտինը արյան պլազմայում։ Հորմոնի մակարդակի բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է հիպոֆիզի հետազոտություն: Ամենորեայի պատճառները կարելի է որոշել՝ գնահատելով արյան կենսաքիմիական անալիզը, հորմոնների թեստը և գինեկոլոգիական հետազոտության արդյունքները։
Պաթոլոգիական ամենորեայի լրացուցիչ (հատուկ) ուսումնասիրություններ
Եթե պոլիկիստոզային ձվարանների կասկած կա, խորհուրդ է տրվում լապարոսկոպիա, կիստաները կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնի միջոցով: Նաև, անհրաժեշտության դեպքում, կատարվում է էնդոմետրիումի վիճակի գնահատում, որոշվում են սեռական տրակտի կամ գործող էնդոմետրիումի հնարավոր անոմալիաները, նշանակվում են MRI և CT։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում. ախտորոշման ալգորիթմ
Սկզբում բժիշկը կորոշի ամենորեայի տեսակը՝ առաջնային կամ երկրորդային: Սա կարելի է գնահատել արդեն հիվանդի նախնական հարցազրույցի ժամանակ։ Հաջորդ փուլը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ամենորեայի պատճառ դարձած պատճառների տարբերակումն է։ Հենց այս փուլում են կատարվում անհրաժեշտ կլինիկական և լաբորատոր հետազոտությունները, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել դաշտանի բացակայության պատճառները։
Ամենորեայի բուժում, կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ
Ամենստրուալ ցիկլը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ պարզելու պաթոլոգիայի պատճառը։ Ամենորեայի բուժումը կարող է ներառել հոգե-հուզական խանգարումների շտկում, անցում դեպի.ճիշտ սնուցում, սթրեսային իրավիճակների հաղթահարում և վիտամինային թերապիա. Դաշտանի վերականգնումը հնարավոր է դեղամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո, որոնք ճնշում են գեղձի գեղձի ֆունկցիան, մարմնի քաշի նորմալացում: Դեղորայքի անհրաժեշտությունը որոշում է գինեկոլոգը և (անհրաժեշտության դեպքում) նեղ մասնագետները։
Սովորաբար նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են էստրոգենները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները: Հաճախ օգտագործվում է հոմեոպաթիա: Ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն։
Ադեկվատ թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ անպտղություն, որը շատ դժվար կլինի բուժել, երբ կինը ցանկանում է երեխա ունենալ։ Բացի այդ, այս պաթոլոգիան հաճախ ազդում է ընդհանուր առողջական վիճակի վրա՝ վատթարանում է մաշկի և մազերի վիճակը, ի հայտ են գալիս դյուրագրգռություն և տրամադրության փոփոխություններ, հոգնածություն, անքնություն, հաճախակի գլխացավեր, մարմնի ինտենսիվ մազածածկույթ և այլն։ Գինեկոլոգի ժամանակին հասանելիության դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Բուժումից հետո հնարավոր է վերականգնել դաշտանային ցիկլի և պտղաբերության ֆունկցիան։
