Հիպերտոնիայի ռիսկի գործոններ. Արյան նորմալ ճնշում ըստ տարիքի. Հիպերտոնիայի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և կանխարգելումը

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Հիպերտոնիան մեր ժամանակների ամենահայտնի հիվանդություններից մեկն է: Այն առաջանում է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքով, որն ուղեկցվում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներով և առաջացնում է ծանր ու ծանր հետևանքներ։

Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք հիպերտոնիայի ռիսկի գործոնները և դրա կանխարգելումը: Սա կօգնի ձեզ անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկել ձեր կամ ձեր սիրելիների մոտ այս հիվանդությունը կանխելու համար:

Բացի այդ, այս հոդվածը կարդալով դուք կսովորեք հիպերտոնիայի աստիճանները, ախտանիշները և բուժումը, դրա ախտորոշումը, ինչպես նաև՝ ինչպես ճիշտ չափել ճնշումը։

Բայց եկեք սկսենք հերթականությամբ՝ հիպերտոնիայի ռիսկի գործոնները և դրա պաթոգենեզը:

Ի՞նչ է հիպերտոնիան

Հիպերտոնիան կամ զարկերակային գերճնշումը մեր ժամանակների ամենատարածված հիվանդություններից է, որն ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ։

Այս հիվանդությունը ազդում է աշխարհի բնակչության մոտավորապես մեկ երրորդի վրա: Այս հիվանդությունըշատ նենգ է, քանի որ դրա տեսանելի նշանները կարող են երկար ժամանակ չհիշեցնել իրենց մասին, մինչդեռ անոթների պատերում արդեն սկսվել է հիվանդության առաջընթացի բարդ գործընթացը։

Ինչ է տեղի ունենում հիպերտոնիայի ժամանակ:

Հիվանդության դրսևորման մեխանիզմ

Հիպերտոնիայի պաթոգենեզը բարդ է և ամբողջությամբ պարզված չէ: Այն հիմնված է արյան անոթների դեֆորմացիայի վրա, որի արդյունքում առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ։ Դրա պատճառով սիրտն ու ուղեղն այլևս չեն կարող ամբողջությամբ կատարել իրենց գործառույթները, առաջանում է արյան անոթների սպազմ, առաջանում է արյան մածուցիկություն, զարկերակները չեն ընդլայնվում և դադարում են արձագանքել արյան փոփոխություններին: Այս իրավիճակը հանգեցնում է անցանկալի հետևանքների՝ ախտահարվում են երիկամների, ուղեղի և սրտի անոթները։

Քանի որ հիպերտոնիայի պաթոգենեզը դեռ պարզված չէ, գիտնականները չեն կարող պարզել, թե կոնկրետ ինչից է սկսվում հիվանդությունը և որոնք են դրա առաջացման իրական պատճառները։

Այնուամենայնիվ, առաջանում են մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հրահրել հիվանդությունը, այսպես կոչված, զարկերակային հիպերտոնիայի ռիսկերը։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։

Հիպերտոնիայի անփոփոխ պատճառներ

Հիպերտոնիայի ռիսկի գործոնները դասակարգվում են ըստ երկու ցուցանիշի՝ անփոփոխ և փոփոխվող: Անփոփոխելի են նրանք, որոնց վրա մարդը չի կարող ազդել։ Փոփոխելի - նրանք, որոնք կախված են մարդուց, նրա որոշումներից և ապրելակերպից:

Առաջիններն են՝

1. Ժառանգականություն. Շատ դեպքերում զարկերակային հիպերտոնիան գեներով փոխանցվող հիվանդություն է և վերաբերում է հիվանդությունների հետժառանգական նախատրամադրվածություն. Այսինքն, եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապում էր հիպերտոնիայով, ապա հավանական է, որ հաջորդ սերունդը կազդի այս հիվանդությամբ։
2. Ֆիզիոլոգիական գործոն. Ենթադրվում է, որ միջին տարիքի տղամարդիկ ավելի հակված են հիպերտոնիայի, քան կանայք: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քսանից հիսուն տարի ընկած ժամանակահատվածում կանանց մարմինը արտադրում է սեռական հորմոններ՝ էստրոգեն, որոնք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ: Այնուամենայնիվ, դաշտանադադարի գալուստով այս գործընթացն ավարտվում է, և այդ ժամանակվանից կանայք նույնպես սկսում են հայտնվել զարկերակային հիվանդության վտանգի տակ։

Եվ այնուամենայնիվ, չնայած վերը նշված ռիսկի գործոնները համարվում են անփոփոխ, դուք կարող եք անել ամեն ինչ, որպեսզի նվազագույնի հասցնեք անհիմն ռիսկերը:

Ժառանգականություն. Այստեղ կարևոր է հիշել, որ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող հիվանդությունները ոչ թե ինքնին փոխանցում են հիվանդությունը, այլ միայն դրա հակում: Այսինքն՝ հիվանդության առաջացումը պայմանավորված է ոչ թե մեկ գործոնով, այլ մի շարք պատճառներով։ Նրանց վրա կարող է ազդել մարդը, եթե նա ուշադիր հետևի իր սովորություններին, սնվելուն, ապրելակերպին և աշխատանքային պայմաններին։

Մենք նաև պարզաբանում ենք, որ երիկամների հիվանդությունները, որոնք հրահրում են հիպերտոնիա, կարող են ժառանգական լինել։ Այս դեպքում կարևոր է նաև ուշադիր և մանրակրկիտ հետևել ձեր առողջությանը։

Ֆիզիոլոգիական գործոն. Այո, աշխատունակ տարիքի տղամարդիկ ամենից հաճախ տառապում են հիպերտոնիայով, բայց դա չի նշանակում, որ նրանք չեն կարող պաշտպանվել այդ հիվանդությունից։

Առաջին հերթին հիվանդությունն ընտրում է նրանց, ովքեր երկար ժամանակ չեն հետևում իրենց առողջությանը.ծախսում է աշխատավայրում և չարաշահում է ալկոհոլը և ծխախոտը. Ուստի տղամարդիկ կարող են պաշտպանվել իրենց զարկերակային բարձր ճնշման բարդություններից, եթե բավական ժամանակ հատկացնեն իրենց բարեկեցությանը, ավելի քիչ էներգիա տրամադրեն մասնագիտական գործունեությանը և ազատվեն վատ սովորություններից։

Կարևոր է նաև հիշել, որ հիպերտոնիան սիրում է ավելորդ քաշը և թերսնուցումը, ինչպես նաև նրանց, ովքեր ձգտում են ճանաչման և պատվի, զոհաբերելով քունն ու անձնական կյանքը հանուն փառասիրության և փառասիրության:

Հիպերտոնիայի փոփոխելի պատճառներ

Հիպերտոնիայի ռիսկի գործոնները ներառում են՝

• ավելաքաշ;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• սթրես;
• վատ սովորություններ;
• աղի, կոֆեինի, խոլեստերինի առատ օգտագործում;
• անքնություն;
• ծանրամարտ;
• եղանակի տատանումներ;
• դեղորայք և այլն։

Եկեք դիտարկենք այս գործոններից մի քանիսը և պարզենք, թե որն է զարկերակային հիպերտոնիայի կանխարգելումը:

Ավելորդ քաշը և նստակյաց ապրելակերպը հանգեցնում են գիրության և օրգանների լուրջ դիսֆունկցիայի, ինչը մեծացնում է հիպերտոնիայի վտանգը։

Այս անբարեխիղճ գործոնների վրա ազդելու համար կարևոր է հետևել պատշաճ սնուցմանը (խուսափել մեծ քանակությամբ յուղոտ, տապակած, քաղցր ուտելիքներից) և վերահսկել չափավոր ակտիվությունը (օրական առնվազն մեկ ժամ քայլել, զբոսնել միջանցքում): մաքուր օդ, մարզումներ կամ մարմնամարզություն).

Հիպերտոնիայի հետևյալ ռիսկային գործոնները վատ սովորություններ են. Որոշել է, որԱլկոհոլի և ծխախոտի ամենօրյա օգտագործումը հրահրում է բազմաթիվ ծանր քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են նպաստել հիպերտոնիայի զարգացմանը։

Ո՞րն է համարվում ալկոհոլային խմիչքների և ծխախոտի արտադրանքի առավելագույն օգտագործումը: Իհարկե, յուրաքանչյուրը պետք է սահմանի իր թույլատրելի սահմանը: Ավելին, պարզվել է, որ նիկոտինի և թմրամիջոցների ամբողջական մերժումը մի քանի անգամ կբարելավի մարդու առողջությունը, հատկապես, եթե նա գտնվում է ռիսկային գոտում։

Եվ այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ առողջ մարդու համար ալկոհոլի չափավոր օգտագործման սահմանները կարող են լինել՝ օրական կես լիտր գարեջուր, երեք հարյուր գրամ գինի կամ հիսուն գրամ օղի։

Ինչ վերաբերում է ծխախոտին, ապա պարզվել է, որ եթե դուք ծխում եք օրական քսան կտորից ավելի, ապա դա երեք անգամ կբարձրացնի սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը և կդառնա հանկարծակի մահվան վտանգ։

Զարկերակային հիպերտոնիայի առաջացման մյուս կարևոր գործոնը մեծ քանակությամբ աղի, կոֆեինի և խոլեստերինի օգտագործումն է։ Ինչու՞ է դա այդքան վտանգավոր:

Փաստն այն է, որ աղը, կոֆեինը և խոլեստերինը (մեծ քանակությամբ) նպաստում են արյունատար անոթների խցանմանը, վատթարացնում են լյարդի և երիկամների աշխատանքը և մեծացնում սրտի բաբախյունը։

Հաշվարկներով աղի նորման օրական ընդամենը հինգ գրամ է, իսկ կոֆեինինը՝ 0,1 գրամ։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ վնասակար արտադրանքներից: Առաջին հերթին, դարձյալ կարևոր է խուսափել յուղոտ և տապակած ուտելիքներից, ինչպես նաև պետք է սահմանափակվել մի փոքր բաժակ սուրճով։

Հիպերտոնիայի ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործելսննդի մեջ, որը նվազեցնում է խոլեստերինի և նատրիումի քլորիդի մակարդակը։ Առաջին հերթին դրանք այնպիսի ապրանքներ են, ինչպիսիք են ծովային ձուկը, արևածաղկի և եգիպտացորենի յուղերը, բանջարեղենը, մրգերը, ցիտրուսային մրգերը, մաղադանոսը և սամիթը, չամիչը և չորացրած ծիրանը։

Սթրեսային իրավիճակները, որոնք առավել հաճախ հրահրում են հիպերտոնիկ ճգնաժամերը, նույնպես կարևոր ռազմավարական նշանակություն ունեն ճնշումը մեծացնելու գործում։ Իհարկե, առօրյա կյանքում անհնար է ամբողջությամբ ազատվել նյարդային իրավիճակներից ու գերգրգռվածությունից։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զսպել ինքներդ ձեզ և ձեր զգացմունքները, որպեսզի դրանք «չվայրենան» և չառաջացնեն բացասական հետևանքներ (սրտի բաբախյուն, անոթային սպազմ, արյան բարձր ճնշում):

Դա անելու համար կարող եք կրել թեթև հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք հարմար են միայն ձեզ (Valerian, Validol, Corvalol և այլն): Բացի այդ, երբ զգացմունքները գրավում են միտքը, դուք պետք է ստիպեք ինքներդ ձեզ անցնել մեկ այլ բանի, մտածել ինչ-որ հաճելի բանի մասին կամ հաշվեք մինչև տասը:

Իսկ եթե դուք մշտական հոգեբանական սթրեսի մեջ եք և չեք կարողանում փոխել իրավիճակը: Ապա դուք պետք է փոխեք ձեր վերաբերմունքը այս խնդրին: Մի փորձեք շատ բան վերցնել: Մի՛ կանգ առեք բացասականի վրա։ Եվ, իհարկե, կանոնավոր էմոցիոնալ ազատություններ արեք. զբոսնել այգում, դիտել կատակերգություն, պատրաստել ինչ-որ համեղ բան, զբաղվել հոբբիով կամ պարզապես քնել:

Հիպերտոնիայի հաջորդ ռիսկի գործոնը ծանրություն բարձրացնելն է: Եթե մասնագիտությամբ եք զբաղվում և տառապում եք արյան բարձր ճնշումից, ապա պետք է մտածեք աշխատանքային պայմաններն ավելի հեշտ պայմանների փոխելու մասին։ Երբ խոսքը վերաբերում է կանխարգելմանըարյան բարձր ճնշում. հիշեք, որ կարևոր է շունչը պահել ծանր բեռ բարձրացնելիս, իսկ ֆիզիկական ուժի միջև պետք է շնչել հավասար և հանգիստ։

Այսպիսով, մենք հակիրճ քննարկեցինք հիպերտոնիայի բազմաթիվ պատճառները, ինչպես նաև պարզեցինք, թե ինչ է պետք անել դրանք վերացնելու և բացառելու համար։

Այժմ պարզենք այսպիսի հարցերի պատասխանները՝ ինչպե՞ս ճիշտ չափել զարկերակային ճնշումը։ Ի՞նչ ճնշում է կյանքին սպառնացող: Իսկ ինչպե՞ս է դասակարգվում հիպերտոնիան:

Արյան ճնշման ճիշտ չափում

Եթե դուք հակված եք արյան բարձր ճնշմանը, ապա շատ կարևոր է տանը և միշտ ձեռքի տակ ունենալ արյան ճնշման մոնիտորինգ։

Հետևյալը ճնշման ճշգրիտ չափման հիմնական կանոններն են.

• Անհրաժեշտ է պրոցեդուրան իրականացնել նստած, հանգիստ դիրքով;
• բռունցքներով ձեռքը պետք է հենվի ամուր ինչ-որ բանի վրա;
• խոսելն ու շարժվելը արյան ճնշումը չափելիս խստիվ արգելված է։

Ճնշումը չափելու քայլ առ քայլ ալգորիթմը կախված է նրանից, թե դուք ունեք տոնոմետր՝ մեխանիկական, թե ավտոմատ: Սարքը օգտագործելուց առաջ անպայման կարդացեք հրահանգները կամ դիմեք ձեր բժշկին։

Որքա՞ն պետք է լինի նորմալ ճնշումը:

BP նորմա ըստ տարիքի

Ենթադրվում է, որ ճնշման իդեալական ցուցանիշները 120/80 թվերն են, սակայն այդ չափանիշները չափազանցված են և կարծրատիպային: Իրականում շատ բան կախված է հիվանդի ֆիզիոլոգիական տվյալներից, նրա տարիքից և սեռից:պարագաներ։

Ստորև ներկայացված է աղյուսակ, որը կարող է օգտագործվել որոշակի հիվանդի արյան նորմալ ճնշումը որոշելու համար:

BP նորմա ըստ տարիքի

Տարիքը	Տղամարդ	Կին
20	123/76	116/72
20-30	126/79	120/75
30-40	129/81	127/79
40-50	135/82	137/83
50-60	142/85	144/85
60 կամ ավելի	142/80	159/85

Բայց, իհարկե, նույնիսկ այս աղյուսակը գործնականում կարող է հեռու լինել կատարյալ լինելուց, քանի որ բազմաթիվ գործոններ և ցուցանիշներ ազդում են մարդու աշխատանքային արյան ճնշման վրա:

Ի՞նչ անել, եթե նկատում եք, որ ձեր արյան ճնշումը նշված նորմայից բարձր է:

Առաջին հերթին խուճապի մի մատնվեք և ինքներդ ախտորոշեք։ Կարևոր է դիմել մասնագետի, ով կիրականացնի անհրաժեշտ ախտորոշումը և միայն դրանից հետո կպարզվի՝ արյան բարձր ճնշումը հիպերտոնիայի նշան է, թե՞ ամբողջը այլ բան է։

Այս պահվածքը ճիշտ է, քանի որ արյան բարձր ճնշումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս զարկերակային հիպերտոնիա: Ընդհակառակը, ցածր մակարդակը չի կարող ճանաչվել որպես հիպերտոնիկ ճգնաժամ:

Որո՞նք են հիպերտոնիայի ախտանիշները և ախտորոշումը:

Հիվանդության ախտանշանները

Քանի որ հիվանդի հիպերտոնիան զարգանում էախտանշանները հայտնվում են՝

• արյան բարձր ճնշում 160/100 կամ ավելի;
• ծանր գլխացավ և երբեմն-երբեմն գլխապտույտ;
• թուլություն և հոգնածություն;
• աղմուկ և զնգոց ականջներում կամ գլխում;
• մգացում, «մոխրագույն կետեր» աչքերում;
• վախ և գերհուզվածության զգացում:

Այս ախտանիշների համակցությունը կօգնի ճիշտ ախտորոշումը որոշել և նշանակել բուժում:

Սա լավագույնս իրականացնելու համար անհրաժեշտ կլինեն որոշ լրացուցիչ հետազոտություններ։

Հիպերտոնիայի ախտորոշում

Առաջին հերթին հիվանդի ինքնազգացողության օբյեկտիվ պատկերը տեսնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկողություն սահմանել նրա արյան ճնշման վրա։ Դրա համար օրվա ընթացքում տոնոմետրի ցուցումները գրանցվում են երկու ձեռքերի վրա՝ մեկից երկու ժամ ընդմիջումով։

Հիպերտոնիայի ախտորոշումը նույնպես լաբորատոր հետազոտությունների մեջ է։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ կլինի արյան և մեզի թեստ հանձնել կալիումի, գլյուկոզայի, կրեատինի և խոլեստերինի համար։

Բացի այդ, Ձեզանից կպահանջվի կատարել ԷՍԳ և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև կատարել այլ կարևոր օրգանների հետազոտություն (բարդությունները որոշելու համար):

Հիվանդության ախտորոշման ընթացքում կհաստատվի հիվանդության փուլը և հիպերտոնիայի աստիճանը։

Զարկերակային գերճնշման դասակարգում

Բժշկության մեջ առանձնանում են հիպերտոնիայի չորս փուլեր, որոնք միմյանցից տարբերվում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշներով և բարդություններով։ Սա է՝

1. Նախակլինիկական փուլ. Չկան ընդգծված ախտանիշներ, հիվանդը՝ ոչկասկածում է արյան բարձր ճնշմանը։
2. Առաջին փուլ. Ճնշումը կտրուկ բարձրանում է, բայց ներքին օրգանները դեռ չեն տուժել։
3. Երկրորդ փուլ. Աստիճանաբար վնասվում են կարևոր օրգանները (տուժում են սիրտը, աչքերը, երիկամները):
4. Երրորդ փուլ. Ուղեկցվում է սրտի ծանր հիվանդությամբ, տեսողության օրգանների և արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններով։

Ի տարբերություն փուլերի, հիպերտոնիայի աստիճանների դասակարգումը հիմնված է տոնոմետրի ցուցանիշների վրա: Ընդհանուր առմամբ, հայտնաբերվել է հիվանդության զարգացման երեք աստիճան՝

1. Առաջին աստիճան. 1-ին աստիճանի հիպերտոնիան որոշվում է ճնշման տատանումներով 140/90 և 149/99:
2. Երկրորդ աստիճան. Երկրորդ աստիճանի հիպերտոնիան առաջանում է 160-ից 100 և 179-ից 109 ճնշման ընդմիջումներով:
3. Երրորդ աստիճանը ամենակրիտիկականն է. Արյան ճնշումը բարձրանում է 180/100 ցուցիչից և իր հետ բերում է բազմաթիվ բարդություններ և ցավ։

Ախտորոշիչ զեկույցներում ամենից հաճախ նշվում է միայն հիպերտոնիայի աստիճանը: Այնուամենայնիվ, երբեմն ցուցանիշներին ավելացվում է ևս մեկ թիվ (1-ից 4), ինչը կարող է նշանակել հիմքում ընկած հիվանդության ռիսկի որոշում։

Ինչպե՞ս ճանաչել այն գործնականում:

Օրինակ, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է 1-ին աստիճանի հիպերտոնիա, դա ցույց է տալիս, որ նրա ճնշման ցուցանիշները կրիտիկական չեն: Սակայն դա չի նշանակում, որ առողջությանն ընդհանրապես վտանգ չի սպառնում։ Օրինակ, եթե հիվանդը ինսուլտ է տարել, ապա ախտորոշմանը ավելացվում է «4» թիվը, ինչը նշանակում է հիպերտոնիայի զարգացման առավելագույն ռիսկ։ Եթե հիվանդըհամեմատաբար առողջ, բայց չարաշահելով ծխախոտը, ապա հիմնական ախտորոշմանը կավելացվի «1» թիվը։

Կամ մեկ այլ օրինակ: Ինչպե՞ս վերծանել ախտորոշումը. «Հիպերտոնիա 3 աստիճան, ռիսկ 4»: Սա նշանակում է, որ հիվանդի արյան ճնշումը գերազանցել է 180/100-ը, և որ հիվանդը գտնվում է լուրջ ռիսկային գոտում, այսինքն՝ ունի բարդությունների շատ մեծ հավանականություն։ Այս դեպքում հիվանդին առաջարկվում է շտապ հոսպիտալացում և ստացիոնար բուժում։

Ինչ կարող է լինել դա?

Հիպերտոնիայի բուժում

Առաջին հերթին կարևոր է զարկերակային ճնշումն իջեցնելը, բայց դա պետք է անել զգույշ և աստիճանաբար, որպեսզի օրգանիզմում անուղղելի ձախողումներ չառաջացնեն։

Բժիշկը սահմանում է դեղեր ընդունելու կոնկրետ պլան՝ անհատապես ընտրելով դեղերի դեղաչափը և համակցությունը: Դեղերի ազդեցությունը կտարածվի ոչ միայն ճնշումը նվազեցնելու, այլ նաև ռիսկի արգելափակման վրա (ներքին օրգանները պաշտպանում է բարդություններից):

Դեղագործական բուժմանը զուգահեռ նշանակվում է դիետա, որը հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի։ Առաջարկություններ կտրվեն նաև կենսակերպի կամ աշխատանքային պայմանների փոփոխության վերաբերյալ։

Դժվարանում եք համակերպվել բուժման որոշ սկզբունքների հետ: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ առողջությունն ավելի կարևոր է, քան կյանքի սովորական ռիթմը և անձնական նախասիրությունները: Երբեք մի մոռացեք. ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է: