Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշներին և բուժմանը: Ի՞նչ է վարակը:
Այսօր այն լայն տարածում ունի մարդկանց շրջանում։ Այս վարակը դասակարգվում է որպես սեռական, բայց մեծ ձգվածությամբ: Ճիշտ է, այն փոխանցվում է հենց ֆիզիկական սերտ շփման ժամանակ՝ մարդու հեղուկների միջոցով՝ թուքի, արցունքների, լորձի, սերմնահեղուկի և արյան տեսքով։ Մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները և բուժումը ստորև:
Հիվանդության մասին հիմնական տեղեկություններ
Առողջ մարդու համար այս վիրուսով վարակվելը լիովին անվտանգ է, եթե այն դրսևորվում է, ապա դրա ախտանիշները նման են մրսածության։ Որպես կանոն, նման ախտանշանները անհետանում են ինքնուրույն՝ առանց բուժման և լուրջ հետևանքների։ Նրա փոխանցումից հետո արյան մեջ կարող են մնալ հակամարմիններ, որոնք ամբողջ կյանքում կպաշտպանեն մարդու օրգանիզմը կրկնակի վարակվելուց։ Ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները և բուժումը սերտորեն կապված են:
Բայց թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ հիվանդությունը երբեմն հանդիպում էբավականաչափ դժվար: Նրանց մոտ այս վիրուսը կարող է անդառնալի վնաս պատճառել նյարդային, և միևնույն ժամանակ՝ շնչառական և միզասեռական համակարգերին։ Ռիսկի խմբում, որպես կանոն, չծնված կամ վաղաժամ երեխաներն են հղի կանանց հետ միասին, որոնց օրգանիզմը նախկինում չի հանդիպել ցիտոմեգալովիրուսի։ Բացի այդ, ՁԻԱՀ-ով հիվանդները և իմունոպրեսիվ բուժման ենթարկվողներն ուղղակիորեն վտանգի տակ են:
Երեխաների մոտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը կքննարկվի ստորև:
Ինչպե՞ս է փոխանցվում ցիտոմեգալովիրուսը:
Արտաքին միջավայրում ցիտոմեգալովիրուսը բավականին կայուն է։ Նա կարողանում է գոյատևել ժամերով կամ նույնիսկ ամբողջ օրերով։ Դուք կարող եք վիրուսով վարակվել այն անձի հետ կրկնվող և սերտ շփման ֆոնի վրա, ում մոտ այս վարակը գտնվում է ակտիվ փուլում: Այսպիսով, համբույրն առաջին հերթին վարակիչ է, ինչպես նաև սրբիչներ, սպասք և հիգիենայի ապրանքներ օգտագործելը։
Երեխաները կարող են վարակվել իրենց մայրերից՝ կաթի միջոցով, իսկ ինչ վերաբերում է մեծ երեխաներին, նրանք ախտածինը վերցնում են ծնողներից՝ կենցաղային ճանապարհով և հասակակիցներից՝ խաղերի ժամանակ։ Մեծահասակներն այս վարակը ստանում են սեքսի ժամանակ, ինչպես նաև կենցաղային ստանդարտ եղանակով: Հազվադեպ, այն կարող է առաջանալ արյան փոխներարկման ժամանակ կամ օրգան փոխպատվաստման արդյունքում: Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տատանվել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։
Որքան շուտ սկսվի ցիտոմեգալովիրուսով բուժումը, այնքան լավ։
Հիվանդության ախտանիշները առողջ իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ
Այս վիրուսի հիմնական թիրախը հիմնականում էպիթելային բջիջներն են, որոնք ծածկում են լորձաթաղանթները: Բացառությամբավելին, ապրում է գեղձային հյուսվածքներում, բազմանում է թքագեղձերում։ Այն կարող է տարածվել նաև շագանակագեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Վիրուսը կարող է ախտահարել նաև նյարդային հյուսվածքը։ Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման մասին վկայությունները շատ են:
Այս հիվանդության ընթացքն ուղղակիորեն կախված է իմունային համակարգի սկզբնական վիճակից։ Այն դեպքում, երբ մարդու առողջությունը գերազանց է, ապա ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները կարող են իսպառ բացակայել։ Բայց հաճախ առաջնային վարակը նման է սովորական մրսածությանը, որի դեմ լինում են կոկորդի ցավեր՝ տհաճության, թուլության, հազի, մկանների և հոդերի ցավերի, մինչև երեսունութ աստիճան ջերմություն: Այս հիվանդությունը կարող է տևել մոտ երեք շաբաթ, և այն սովորաբար անցնում է ինքնուրույն, որից հետո մեղավոր հարուցիչը քնած է և գտնվում է իմունային համակարգի հսկողության տակ։
Կանանց և տղամարդկանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը կարող է դժվար լինել: Ցավոք սրտի, անհնար է ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։ Լինելով քնած վիճակում՝ այն անհասանելի է մարմնի պաշտպանիչ ուժերին: Բայց այս վիրուսի վերակտիվացման կամ նրա հետ նոր արտաքին շփման դեպքում օրգանիզմը պատրաստ կլինի ակնթարթային պաշտպանության։ Հակամարմինները, որոնք մնում են արյան շիճուկում առաջին վարակվելուց հետո, երկրորդ անգամ այնքան արդյունավետ կերպով կհաղթահարեն դրան, որ մարդը նույնիսկ ժամանակ չի ունենա որևէ բան նկատելու, իսկ ավելի ուշ հիվանդության փաստը կարող է հաստատվել միայն թեստերի արդյունքներով:
Ռուսաստանում ցիտոմեգալովիրուսի կրողներն ենվեց տարեկանից բարձր բնակչության վաթսուն տոկոսը։ Ավելին, դրանք բոլորը պոտենցիալ վտանգավոր են նրանց համար, ովքեր չեն կարող գործ ունենալ այս հարուցչի հետ։ Տարեցների շրջանում այս վիրուսի կրողների մակարդակը հասնում է իննսունմեկ տոկոսի։
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք կանանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժմանը։
Ցիտոմեգալովիրուս իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ
Բացարձակապես բոլոր հղի կանանց մոտ օրգանիզմը միտումնավոր թուլացնում է իմունային համակարգը, որպեսզի իրեն պաշտպանի այն փաստից, որ զարգացող պտուղը կարող է շփոթել օտար տարրի հետ: Հղիության ֆոնին ցիտոմեգալովիրուսով առաջնային վարակը հատկապես վտանգավոր է երեխայի համար, և այս հիվանդությունից հետո մայրը կարող է լուրջ բարդություններ ունենալ։
Ռիսկի խմբում են նաև աուտոիմուն հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, օնկոլոգիական պաթոլոգիայի պատճառով օրգանների փոխպատվաստումից կամ քիմիաթերապիայի բուժումից հետո հիվանդները: ՁԻԱՀ-ով վարակվածները պետք է լիովին վախենան այլմոլորակային միկրոբներից։ Մարդկանց բոլոր վերը նշված կատեգորիաների համար այս վարակը լուրջ վտանգ է ներկայացնում։
Կարող է շատ դժվար լինել նրանց համար ցիտոմեգալովիրուսի բուժման ռեժիմ ընտրելը։
Այսպիսով, բարդությունները կարող են լինել հետևյալը.
- Լյարդի հյուսվածքների բորբոքման առաջացում (այսինքն՝ հեպատիտ). Միևնույն ժամանակ, չի բացառվում օրգանի ֆունկցիաների կայծակնային արագությունը, երբեմն նաև լյարդի արագ առաջադիմական անբավարարության զարգացումը։
- Ցանցաթաղանթի բորբոքման ի հայտ գալը, որը, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող է հանգեցնել լիակատար կուրության։
- Բորբոքման զարգացումհաստ աղիքի լորձաթաղանթը՝ վիրուսային կոլիտի տեսքով:
- Թոքաբորբի զարգացումը, այսինքն՝ թոքաբորբը։
- կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքման զարգացում վիրուսային էզոֆագիտի տեսքով.
- Սպիտակի և, բացի այդ, գլխուղեղի գորշ նյութի բորբոքման ձևավորում։ Այսպիսով, հիվանդները կարող են զարգանալ էնցեֆալիտ կամ միելիտ վիրուսային մենինգիտի հետ մեկտեղ: Չի բացառվում նյարդաթելերի բորբոքման ի հայտ գալը պոլինևրոպաթիայի և լսողական նյարդի նևրիտի տեսքով։
Առանց պատշաճ բուժման այս պայմանները կարող են լուրջ վտանգ ներկայացնել նաև առողջությանը և կյանքին: Նրանք կարող են առաջացնել տարբեր անդառնալի գործընթացներ։ Նման դեպքերում կանխարգելիչ միջոցառումների շրջանակներում օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Ցիտոմեգալովիրուսային թերապիան իրականացվում է Valganciclovir-ի միջոցով և օգտագործվում են նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Գանսիկլովիրը կամ Cidofovir-ը:
Ի թիվս այլ բաների, անպայման վերահսկեք հակամարմինների տիտրը վիրուսային ծանրաբեռնվածությամբ: Անցկացվում է իմունոստիմուլյատոր բուժման կուրս, նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներով վիտամիններ։ Այս դեպքում շատ հաճախ օգտագործվում է «Ինտերֆերոն»: Հարկ է ընդգծել, որ նույնիսկ հղիության ընթացքում դեղեր նշանակելու հավանական ռիսկը շատ ավելի ցածր է, քան պտղի ներարգանդային վարակի հետ կապված ռիսկը։
Ցիտոմեգալովիրուս հղիության ընթացքում
Կանանց մեծամասնությունը ցիտոմեգալովիրուս առաջին անգամ զգում է մինչև բեղմնավորումը: Այն դեպքում, երբ այս փաստը հուսալիորեն հայտնի է, ապա դուք չեք կարող վախենալ դրանից: Այս վարակի վերաակտիվացման դեպքերումհղիության ընթացքում վիրուսը մորից երեխային փոխանցելու վտանգը կազմում է ընդամենը մեկ տոկոս: Ընդ որում, պտղի պաթոլոգիաների անմիջական վտանգը կազմում է ընդամենը 0,1%: Այս թվերն, իհարկե, զրո չեն, բայց այլ վտանգների ֆոնին նման հավանականությունները լուրջ չեն։
Այն դեպքում, երբ կինը պլանավորում է երեխա ունենալ կամ պարզապես մտածում է այդ մասին, կամ նա վերարտադրողական տարիքի ներկայացուցիչների թվում է, վարում է մշտական սեռական կյանք, նա անպայման պետք է նախօրոք ստուգի, թե արդյոք ունի հակամարմիններ ցիտոմեգալովիրուսի նկատմամբ։ Դա անելու համար բավական կլինի միայն մեկ վերլուծություն անցնել թաքնված վարակների առկայության համար: Արդյունքը պետք է պահպանվի:
Ամենանբարենպաստը հղիության ընթացքում այս վիրուսով առաջնային վարակն է: Այս պայմաններում վիրուսը կարող է փոխանցվել երեխային դեպքերի քառասուն տոկոսում: Իսկ հետագայում նրա մոտ պաթոլոգիաների առաջացման վտանգը հավասար կլինի ինը տոկոսի։ Միջին հաշվով, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, հարյուր հիսուն նորածիններից մեկ երեխա ծնվում է ցիտոմեգալովիրուսի բնածին ձևով։ Այս երեխաների 80 տոկոսը չունի ցիտոմեգալովիրուսի ծանր ախտանիշներ: Ճիշտ է, ախտանիշների բացակայությունը չի պաշտպանում հնարավոր հետևանքներից։
Վարակի ելքը, որպես կանոն, կախված է վարակի առաջացման շրջանից։ Հղիության սկզբում ցիտոմեգալովիրուսը հաճախ սառեցված և միևնույն ժամանակ չզարգացող հղիության ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Վարակման ֆոնին հղիության ընդհատման պատճառը պտղի զարգացման հետ անհամատեղելի անոմալիաների մեջ է։ Այս կերպ,մարմինն ինքնին կանխում է ծանր հիվանդ երեխայի հետագա ծնունդը: Այն դեպքում, երբ նման պաշտպանիչ մեխանիզմը ձախողվի, ապա երեխա կծնվի զարգացման անոմալիայով, որի սրությունը կտատանվի բավականին մեծ սահմաններում։ Ամենալուրջ պաթոլոգիաները ներառում են ուղեղի բացակայությունը (այսինքն՝ անէնցեֆալիայի զարգացումը), և բացի այդ, միկրոցեֆալիան (երբ երեխան ծնվում է աննորմալ փոքր գլխով):
Ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները և բուժումը երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ բնածին ցիտոմեգալովիրուսի առկայությունը շատ հաճախ դեղնախտի և մաշկային ցաների պատճառ է դառնում։ Բացի այդ, այս վարակը կարող է առաջացնել նոպաներ և վիրուսային թոքաբորբ: Բացի այդ, քաշի կորուստը հնարավոր է ներարգանդային աճի հետամնացության, նոպաների, կուրության, խուլության և մտավոր հետամնացության հետ մեկտեղ: Լուրջ հիվանդությունների բացակայության դեպքում առողջական խնդիրները կարող են դրսևորվել ավելի ուշ տարիքում։ Երեխաները, ովքեր ունեցել են բնածին ցիտոմեգալովիրուսային վարակ, ավելի հավանական է, քան մյուսները, խնդիրներ ունենան համակարգման և ուսուցման հետ կապված, ի թիվս այլ բաների, նրանք զգալիորեն զիջում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը::
Ինֆեկցիոն բժիշկը մանկաբույժի հետ միասին բուժում է հիվանդ երեխաներին։
Դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ կվերացնի օրգանիզմից ցիտոմեգալովիրուսը, չի մշակվել։ Թերապիան իրականացվել է հակահերպետիկ միացություններով, բայց ոչ այնքան հաջող։
Բժիշկը կարող է նշանակել Ganciclovir, թեև այն հազվադեպ է օգտագործվում երիտասարդ հիվանդների մոտ՝ բարձր թունավորության պատճառով:
Վարքախտորոշում
Այս վիրուսի ախտորոշման հիմքը ֆերմենտային իմունային անալիզն է։ Այս մեթոդը հիմնված է արյան մեջ հատուկ հակամարմինների հայտնաբերման վրա, որոնք արտադրվում են օրգանիզմի կողմից՝ ի պատասխան վիրուսային ներխուժման։ Որքան ավելի ագրեսիվ լինի հիվանդությունը, այնքան բարձր կլինի հակամարմինների տիտրը: Սուր փուլում հակամարմինների տիտրի աճն իրականացվում է «M» դասի իմունոգոլոբուլինների շնորհիվ։ Քրոնիկ վարակի առկայության դեպքում G դասից ցիտոմեգալովիրուսի նկատմամբ հակամարմինների տիտրը մեծանում է: Կանանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժման սխեման ներկայացված է ստորև:
Բժիշկներին խորհուրդ է տրվում անհապաղ անցկացնել նման հետազոտություն, եթե SARS-ի ախտանիշները ի հայտ գան դիրքում գտնվող կանանց մոտ: M-իմունոգոլոբուլինների բարձր տիտրի առկայության դեպքում իրականացվում է պրոֆիլակտիկ թերապիա հակավիրուսային միջոցներով։ Նման ռազմավարությունը օգնում է կանխել զարգացող պտղի ծանր բարդությունները։
Ինչպես բուժել վարակը
Ցիտոմեգալովիրուս վարակը բուժվում է համալիր կերպով, մինչդեռ թերապիան պետք է ներառի դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն ուղղված են պաթոգենի դեմ պայքարին: Զուգահեռաբար դեղերը պետք է բարձրացնեն օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթը՝ ամրապնդելով իմունային համակարգը։ Ներկայումս, ցավոք, դեռևս չի հայտնագործվել այնպիսի միջոց, որը կապահովի ցիտոմեգալովիրուսի ամբողջական բուժում մեծահասակների և երեխաների մոտ։
Այս հարուցիչը հավերժ մնում է մարդու մարմնում։ Ներկայացված վիրուսի թերապիայի հիմնական նպատակը նրա գործունեության ամբողջական ճնշումն է։ Վիրուսը կրող մարդիկ պետք է փորձեն պահպանել առողջ ապրելակերպկյանքը, լավ սնվելը և առողջության համար անհրաժեշտ վիտամինների քանակի օգտագործումը։
Ցիտոմեգալովիրուսի բուժման դեղերը, իհարկե, պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից։
Վիրուսի ակտիվացման դեպքում արգելվում է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, դա անընդունելի է։ Անպայման դիմեք մասնագետի։ Նա կնշանակի ճիշտ թերապիա, որի հետ համատեղ կնշանակվեն իմունոմոդուլացնող միջոցներ։ Ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը հեշտ չէ։
Ակտիվ որոնումներ
Ներկայումս ակտիվ որոնումներ են ընթանում արդյունավետ դեղամիջոց մշակելու համար, որը կարող է հաղթահարել վարակները, որոնք պատկանում են հերպեսի հինգերորդ տիպի ընտանիքին: Այս կատեգորիային է պատկանում նաև ցիտոմեգալովիրուս վարակը։ Այսօր կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաջողությամբ հաղթահարել մեծ թվով բոլոր տեսակի վիրուսներ, սակայն, ցավոք, դրանք լիովին անզոր են մնում ցիտոմեգալովիրուսի դեմ։
Դեղորայք ցիտոմեգալովիրուսի բուժման համար
Բժիշկները հաճախ նշանակում են Cycloferon կամ Polyoxidonium որպես այս պաթոգենների դեմ պայքարի մաս, սակայն այս դեղամիջոցների արդյունավետությունը ցիտոմեգալովիրուսը ճնշելու հարցում կասկածի տակ է դրվում:
Բոլոր դեղամիջոցները թերապիայի համար բաժանված են մի քանի խմբերի.
- Սիմպտոմատիկ - վարակի ախտանիշները թեթևացնելու համար:
- Հակավիրուսային միջոցներ - Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Իմունոմոդուլատորներ - Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Իմունոգոլոբուլիններ - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Երեխաների մոտ ցիտոմեգալովիրուսի բուժումը պետք է լինի համապարփակ։
Պրոֆիլակտիկա
Պրոֆիլակտիկ միջոցառումները տեղին են միայն իմունային անբավարարությամբ հիվանդների համար, հարմար հղի կանանց համար, ովքեր չունեն G դասի հակամարմիններ, նրանք պետք է.
- Հատկապես զգույշ եղեք պահպանել հիգիենայի տարրական կանոնները։ Ձեռքերը պետք է լվանալ ոչ թե սովորականի պես, այլ զգույշ, ծորակը պետք է փակել անձեռոցիկով և ցանկացած բռնակ հասարակական վայրերում վերցնել միայն ձեռնոցներով։
- Խորհուրդ է տրվում խուսափել երեխաների հետ բոլոր շփումներից, քանի որ նրանք են առաջին հերթին վարակիչները։
- Մտերմությունը պետք է ամբողջությամբ լքել, բացի այդ՝ համբուրվելուց, հատկապես, եթե զուգընկերը պաշտպանված է այս վիրուսից։ Վերաակտիվացումը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի, այնուհետև այն դառնում է վարակիչ:
Այսպիսով, այսօր ցիտոմեգալովիրուսը շատ տարածված վարակ է, որը բացարձակապես անվտանգ է մարդկանց մեծամասնության համար: Դրանից պետք է վախենան միայն հղի կանայք և իմունային անբավարարություն ունեցող հիվանդները։ Այս կատեգորիայի մարդիկ պետք է հետևեն հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներին, որպեսզի չվարակվեն։
Մենք ուսումնասիրեցինք ցիտոմեգալովիրուսի ախտանիշները և բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ:
